张粉婷;丁晓英;关锐利;黄沙燕
目的为了提高帕金森氏病脑立体定向手术整体质量、缩短手术时间、保证手术安全.方法对手术过程采取零缺点质量控制,制定环节操作标准,对影响质量的潜在因素,在进行下一步操作前予以纠正.结果统计分析实验组和对照组质量缺陷的发生和手术耗时情况,实验组的质量缺陷明显低于对照组(χ2=4.13,P<0.05),手术耗时明显短于对照组(t=3.73,P<0.001).结论所有参加手术的医务人员要树立质量零缺点意识,加强过程质量控制,做好病人的健康教育工作,才能保证手术质量和手术安全.
作者:骆伟娟 刊期: 2003年第10期
Askin瘤是一种罕见的胸肺部恶性小圆细胞瘤.多见于儿童和青少年,可见于胸壁、软组织、肋骨骨膜、肺,症状为进行性增大的胸壁肿块;多有胸痛,累及胸膜者可出现咳嗽及胸闷、胸腔积液.大多数患者体检时胸壁可触及大小不等的肿块,质地较硬,无痛.关于Askin瘤的报道较少,尚无佳治疗方案,多主张综合治疗,尽可能切除肿瘤,术后局部放疗及全身化疗[1,2].我院于2002年9月收治了一例胸腹联合Askin瘤患者,在全麻下手术,恢复过程顺利,现将手术护理配合介绍如下.
作者:胡玲;魏革;林华;吴昕 刊期: 2003年第10期
我科1999年11月~2002年11月采用微创式无张力吊带尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁.取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者:郝岚;宋岩峰;宋健 刊期: 2003年第10期
神经纤维瘤是发生于神经干或末梢神经轴索鞘神经膜细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤.多见于皮肤组织,大、小不等,可有明显的畸形和功能障碍.手术切除是治疗本病唯一有效的疗法[1].大的瘤体组织内有许多大小不等的血窦间隙,出血较难控制[1].2002年6月我院收治一例腰臀及大腿上段巨大神经纤维瘤患者,进行手术治疗,过程顺利,治疗效果满意.现将该手术的围术期护理报告如下.
作者:吴思燕;梁国群;彭金来;王慕华 刊期: 2003年第10期
探索一种适应手术室特点并且符合法律要求的工作流程,确保手术病人安全势在必行.我们根据长期工作和管理经验分析造成纱布数目有误的原因,并探讨了一套预防对策.
作者:付军桦;常海玲 刊期: 2003年第10期
目的探讨肠内加肠外营养支持在危重病患者中的合理应用.方法对186例收住ICU的危重病患者随机分成肠外营养组(PN)87例,肠内加肠外营养组(EN+PN)99例,观察两组不同营养支持方法的效果及并发症发生情况,并对监测结果进行统计学处理.结果单纯PN组并发症高,易发生高血糖及肝功能损害,维持营养状态效果差,终导致胃肠功能衰竭.而EN+PN组并发症少,疗效高,降低了MODS发生率.结论对危重病人早期实施EN+PN营养支持,不仅可有效防治胃肠功能衰竭,同时在降低危重病人的病死率,减少并发症和促进患者康复方面均起到重要作用.
作者:洪慧丽;张铮;戴国强;刘汉 刊期: 2003年第10期
泌尿外科尿道下裂、隐匿阴茎、包皮环切、尿瘘修补等术后的患儿,为避免阴茎头碰撞、摩擦而引起伤口疼痛、感染、出血.临床上选用一次性透明清洁塑料水杯制成简易小儿包皮罩.但传统包皮罩使用中存在一些缺点我们将传统包皮罩作了进一步改进,现介绍如下.
作者:郭军航;刘晓文;殷艳华 刊期: 2003年第10期
目的观察力尔凡配合放疗对鼻咽癌疗效的影响.方法 80例鼻咽癌患者随机分为综合组(力尔凡加放疗)和单纯放疗组.结果放疗结束时及3个月后综合组鼻咽全消率及颈淋巴结全消率明显高于单纯放疗组,且在所有达到全消的病例中,鼻咽灶、颈淋巴结全消中位剂量综合组都低于单纯放疗组,放疗前后白细胞的变化,综合组下降不明显,单纯放疗组下降明显.结论力尔凡配合放疗能提高鼻咽癌的疗效及减轻放疗反应.
作者:胡莲英;冯惠霞;王利娟;林燕珍;张杏兰 刊期: 2003年第10期
慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是非亲缘异基因骨髓移植(Allo-BMT)后的主要并发症,是导致Allo-BMT后期失败的主要原因之一,同时也严重影响移植患者后期的生活质量.因此对cGVHD的观察与护理的研究对提高Allo-BMT的成功率及移植患者生活质量具有重要的意义.现将36例白血病患者Allo-BMT治疗后发生cGVHD的观察与护理报告如下.
作者:陈成英;胡晓蓉 刊期: 2003年第10期
目的探讨护理本科基本技能实验与开放测评对激发学习潜能,自主优化护生职业角色行为能力的方法与效果.方法对我院99级、2000级护理本科两届学生通过护理学基础综合基本技能课,从设计创建护理专业实验室、实验课设计与组织实施、文理技能渗透考评标准制定、环境物品准备、自身与病人准备、实验程序及开放综合测评与考后个体化评析等进行系列的研究与计划实施.结果经对两届180名学生实施及自评问卷调查,收集整理资料经计数资料统计分析,差异有极显著意义(P<0.01),表明该种实验课与测评方法能培养学生学习兴趣、激发学习潜能的有效率为94.44%,优化护生职业行为能力的有效率为98.88%,提高学生学习效果总有效率为88.33%.结论护理本科基本技能实验、开放测评及个体化评析,对激发学习潜能、培养护生自觉优化职业角色行为能力有较好的作用.
作者:刘莲芳;辛青;胡晓莹 刊期: 2003年第10期
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease简称COPD)临床上主要是指有不可逆气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿等,患病后肺功能受到不可逆的损害,常并发肺心病和呼吸衰竭,影响患者的生活质量,甚至威胁生命.如何改善COPD的预后,国内外专家研究发现长期家庭氧疗(long term domiciliary oxygen therapy简称LTDOT)对于COPD患者具有确切的疗效,能提高动脉血氧饱和度,改善缺氧,减轻症状,提高生活质量;延缓并发症的发生,提高生存率,是COPD治疗的一场革命[1].为此,我们对70例COPD患者家庭长期氧疗的现状进行调查、分析,并提出解决措施.现报告如下.
作者:袁岚;梁平;袁丽 刊期: 2003年第10期
目的调查我校护理学专业(本科)临床实习情况,发现实习教学中存在的问题,并提出对策,以提高临床教学质量.方法自行设计问卷,无记名调查我校85级~96级护理专业本科毕业生的实习情况.结果发出问卷186份,回收131份,回收率70.43%.反映出我校护理学专业在临床实习安排、教学方法、实习内容及临床带教老师的综合素质与能力方面存在许多不足之处.结论护理学专业临床实习是学生将课堂知识运用于实践、培养解决实际问题能力的关键教学环节,必须在上述几方面积极进行改进,才能保证培养素质型、多向型、创新型人才培养目标的实现.
作者:王翠丽;王克芳 刊期: 2003年第10期
对于肿瘤患者,如何利用其有限的静脉血管顺利完成规定的周期化疗,是肿瘤专科护理研究的重点课题之一.我科2000年10月~2002年9月对住院拟行时辰化疗的患者应用了浅静脉留置技术,并对其效果进行临床观察,现将结果报告如下.
作者:邓伟;姜宁西;王敏;杨艳斐 刊期: 2003年第10期
为保证医疗护理工作的正常进行,减少医患之间的矛盾.我们采用自创氧气吸入自动计时控制装置进行自动吸氧计时.经临床应用,该装置结构简单,操作简便,计时数据准确,吸氧时数一目了然.能明显减少医患之间的矛盾,且装置成本低,功耗低,方便推广应用.现介绍如下.
作者:张雪芳 刊期: 2003年第10期
无创呼吸机以使用方便、无需气管插管或切开、并发症少、可间歇使用等优点,广泛应用于临床,特别是在抢救重症非典型肺炎中已成为治疗早期的重要手段.我科对3例重症非典型肺炎患者,使用了型号IUITRA的CPAP呼吸机,效果满意.由于在辅助通气治疗中,存在患者是否能积极配合,护士能否尽快掌握无创呼吸机的操作程序等问题,特将其技巧介绍如下.
作者:刘晓联;韩春红;戴秀娟 刊期: 2003年第10期
食管超速起搏是一项简便、安全、无创伤的电生理检查与诊疗技术.临床上多用它来测定窦房结功能和心脏传导系统的不应期,研究和诊断某些特殊心电现象,而用于心房扑动的治疗,报道尚不多见.我科引用这项技术对 12例心房扑动患者进行治疗,均取得满意疗效,现将我们的护理配合介绍如下.
作者:朱晓军;童惠芳 刊期: 2003年第10期
本文通过对社区50例围绝经期临界高血压患者进行正确的健康生活方式指导及必要的行为干预,实施综合非药物治疗从而有效的预防和控制围绝经期妇女临界高血压,缓解绝经期症状.现报道如下.
作者:林梅 刊期: 2003年第10期
大面积烧伤病人由于伤后高代谢、负氮平衡、体液丢失过多,尤其是体液渗出期,胃肠功能紊乱,休克感染治疗中需要立即静脉补液.因病人体表静脉大多被破坏,穿刺条件差,所以利用阴茎静脉穿刺输液在危重烧伤病人中起了很大的作用.现将我们的做法介绍如下.
作者:黄子丽 刊期: 2003年第10期
精神分裂症(SZ)多在青壮年起病,约1/2患者在20~30岁发病[1].给患者父母带来极大的精神创伤.而患者父母的身心健康是为患者提供心理支持的前提,同时直接影响患者的预后,为此,帮助他们提高心理承受能力、缓解焦虑、抑郁,是非常重要的.
作者:潘一萍;张月琴;张秀卿 刊期: 2003年第10期
角色与关系2 评估重点角色和关系的评估目的在于了解个体的角色与关系状态,有无角色适应不良和关系紧张,并识别其原因和危险因素.在评估个体的角色与关系时,应对个体的家庭功能作整体评估.评估的重点为确认:(1)个体所承担的角色以及个体的角色感知和角色行为;(2)角色紧张的危险因素;(3)角色紧张的生理、心理和行为反应;(4)个体与他人及重要关系人物间的沟通形式;(5) 妨碍有效沟通的因素;(6)现存的或潜在的家庭功能障碍.
作者:王君俏 刊期: 2003年第10期