贺春英
目的:探讨血清降钙素原( procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C- reactive protein,CRP)对髋关节置换术患者术后感染的预测价值.方法:回顾性分析2005年~2011年髋关节置换术患者81例和同期体检正常者30名.分为三组:观察组、对照组和健康组.手术患者分别于第1、4、10天检测患者血液中的PCT、CRP,并与健康组进行比较.结果:观察组和对照组术后第1天PCT、CRP与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.01).术后第4、7天,观察组的PCT、CRP均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).患者的PCT、CRP敏感性和特异性分析结果表明,PCT的特异性和敏感性均高于CRP.结论:髋关节置换术并发感染可引起PCT和CRP的增高,PCT检测的敏感性和特异性较高,对髋关节置换术后感染的早期诊断更具临床诊断价值.
作者:张晓军 刊期: 2012年第05期
目的:通过观察糖尿病视网膜病变(DR)患者内皮素(ET)的改变,以了解通脉糖眼明胶囊对其影响.方法:收集DR患者共60例,随机分成2组,2组均给予常规治疗,如控制血糖、血压等.在此基础上,治疗组给予通脉糖眼明胶囊(组成:黄芪12g、生地黄12g、枸杞子12g、女贞子12g、青葙子12g、决明子12g、三七9g等,贵阳中医学院第二附属医院药物制剂室提供,250mg/粒)口服,每次750mg,每日3次,3个月为1个疗程.对照组予复方路丁片、维生素C各2片/次,3次/d口服.2组均以3个月为1个疗程.观察患者治疗前后ET浓度的变化.结果:治疗组经服药3个月后血浆ET浓度低于对照组,经统计学分析,具有显著性差异(P<0.05).结论:通脉糖眼明胶囊可显著降低血浆ET浓度,改善和稳定DR患者视力、视野、早期眼底病变、视网膜病变及视网膜功能.口服.2组均以3个月为1个疗程.观察患者治疗前后ET浓度的变化.结果:治疗组经服药3个月后血浆ET浓度低于对照组,经统计学分析,具有显著性差异(P<0.05).结论:通脉糖眼明胶囊可显著降低血浆ET浓度,改善和稳定DR患者视力、视野、早期眼底病变、视网膜病变及视网膜功能.
作者:李霞;徐寒松;娄金波 刊期: 2012年第05期
目的:对外伤所致少量颅内血肿引起小脑幕切迹疝的影像学表现进行总结分析.方法:回顾13例外伤引起少量颅内出血并导致小脑幕切迹疝患者,总结其影像学特征,并与少量颅内血肿但无脑疝组进行对比.结果:13例小脑幕切迹疝患者中,血肿位于颞叶9例,伴蛛网膜下腔出血7例,弥漫性脑肿胀6例,与对照组比较,P <0.05.结论:少量颅内血肿位于颞叶,出现弥漫性脑肿胀或蛛网膜下腔出血,是导致小脑幕切迹疝的危险因素.
作者:王洪峰;林秋全;刘同义 刊期: 2012年第05期
骨髓间充质干细胞作为种子细胞在组织工程心脏瓣膜领域成为当前研究热点.本文综述国内骨髓间充质干细胞作为心脏瓣膜种子细胞的综合研究进展.应用计算机检索2000 - 01/2011 - 12万方数据库相关文章,检索词为“骨髓间充质干细胞,心脏瓣膜,种子细胞”,并限定文章语言种类为中文.同时计算机检索2000-01/2011 -12万方数据库相关文章,检索词为“Mscs,Hehv,Seeded cells”,并限定文章语言种类为English.共检索到文献35篇,排除重复研究类文章,终纳入文献13篇.结果在心脏再生和组织工程人工心脏方面的应用展示了广阔的前景.
作者:郭海平 刊期: 2012年第05期
目的:观察健康指导对脑卒中患者神经功能康复的影响.方法:将88例脑卒中偏瘫患者随机分为健康指导配合康复训练、药物治疗组(观察组)和单纯康复训练、药物治疗组(对照组)各44例.对照组实施药物治疗与康复训练,观察组除药物治疗与康复训练外给予健康指导,28天后采用MESS量表和Barthel指数评分进行神经功能评估.结果:两组患者治疗后MESS评分与Barthel指数均有一定程度的改善,观察组患者均明显优于对照组(P<0.01).结论:对脑血管病患者早期进行健康指导能明显提高患者康复率,降低再次卒中的发生率.
作者:周红艳;周英丽;任春玲 刊期: 2012年第05期
目的:探讨改良式胸腔穿刺抽气装置(包括静脉留置针、20ml注射器)在新生儿气胸中的应用效果与护理特点.方法:对18例新生儿气胸患者采用静脉留置针代替传统的穿刺针,用20ml注射器与穿刺针连接可反复多次抽气,并实施有效的临床护理.结果:抽气2~9次后,12例(66.7%)患儿临床治愈,经复查胸片后证实压缩的肺叶基本复张;3例因合并其他严重症状而死亡,2例放弃治疗,1例改行胸腔闭式引流治疗.结论:采用改良式胸腔穿刺后治疗,切实加强临床护理措施,有利于减少新生儿术后并发症,提高治疗效果.
作者:刘萍;张丽娟 刊期: 2012年第05期
目的:观察应用治疗性逆行胆胰管造影对重症急性胆源性胰腺炎诊治的疗效.方法:选择我院62例重症急性胆源性胰腺炎患者,随机分为两组,采用治疗性逆行胆胰管造影治疗的31例患者为观察组,采用药物治疗的患者31例为对照组,观察两组患者中转手术率、死亡率、平均住院时间、平均淀粉酶恢复时间、平均疼痛缓解时间及并发症发生率.结果:观察组无死亡病例,1例中转手术,对照组死亡2例,9例中转手术,观察组平均住院时间、平均淀粉酶恢复时间、平均疼痛缓解时间均明显短于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P <0.05.观察组有2例出现相关并发症,占6.45%,对照组出现9例相关并发症,占29.03%,两组并发症发生率差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论:治疗性逆行胆胰管造影对重症急性胆源性胰腺炎早期治疗效果确切,具有恢复快,治愈率高,并发症少的优点,可在临床推广应用.
作者:易晓彤 刊期: 2012年第05期
目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年患者下肢手术时应选择的适宜穿刺部位及安全性.方法:老年择期下肢骨科手术患者48例,随机分为A组24例和B组24例,A组采用L3~L4椎间隙穿刺,B组采用L2~L3椎间隙穿刺.观察用药前、后5min、15min和30 min的HR(心率)、BP(血压)的变化,感觉阻滞平面及不良反应.结果:用药后各时点收缩压和舒张压值与用药前值比较差别无统计学意义,B组术中低血压发生率4.2%,高感觉阻滞平面B组高于A组(P<0.05);两组麻醉效果满意,无呼吸抑制、恶心呕吐及术后头痛发生.结论:CSEA在老年患者下肢手术,选择L3 ~L4椎间隙穿刺注药麻醉效果及麻醉平面控制满意,血流动力学稳定.
作者:娄菊云 刊期: 2012年第05期
目的:总结外伤性迟发性颅内血肿(delayed traumatic intracranial Hematoma,DTIH)首次CT的早期预警征象.方法:回顾性分析55例外伤性迟发性颅内血肿首次CT表现,总结提示迟发性出血可能的预警征象.结果:55例迟发性颅内血肿,颅骨骨折31例,脑挫裂伤伴点片状出血34例,蛛网膜下腔出血17例.结论:外伤性迟发性颅内血肿与颅骨骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血有关.
作者:林秋全;王洪峰;刘同义 刊期: 2012年第05期
目的:通过研究医院应对突发公共卫生事件中存在的误区,来提高医院应对突发公共卫生事件的能力.方法:查阅文献资料,掌握医院应急能力建设的研究成果.通过实地调研,总结分析医院应对突发公共卫生事件中存在的误区.结果:发现各医院在不同程度上对突发公共卫生事件的概念、危机管理过程、危机事件的发展阶段以及应对能力提高方面存在误区.结论:医院应该普及应对突发公共卫生事件的相关知识,在应对突发公共卫生事件中形成一种危机文化,切实提高医院应对突发公共卫生事件的能力.
作者:温晓燕;武殿竣 刊期: 2012年第05期
何裕民教授摒弃了“以毒攻毒”、“俊下”等“霸道”治则,而以“调整为先”、“零毒为佳”、“护胃为要”的“王道调整”为治则,以“中医药为主”,兼顾“知、心、食、体、行、社”的综合疗法,在胰腺癌的治疗上取得了较好的疗效,现举典型病案一例报告如下.
作者:朱秋媛;何裕民;倪红梅;沈红艺 刊期: 2012年第05期
目的:分析乳腺良恶性肿瘤的钼靶X线表现特征.方法:对经术后病理检查证实案例与钼靶X线诊断结果对照.结果:利用敏感性、特异性、准确性、阳阴性预测值率等指标提示高频钼靶X线摄影具有较高的定性诊断价值.结论:钼靶X线是鉴别良恶性乳腺肿瘤的有效方法并揭示误诊因素及纠正方法.
作者:吴晓伟 刊期: 2012年第05期
为了在教学中让学生重视民族医药中的药物毒性反应,通过查阅有关毒性反应的文献资料,总结、归纳药物不良反应的影响因素及对策,加大民族医药的毒性反应基础教育工作,使学生正确认识天然药物的毒性反应,保证民族医药产业和临床用药安全有效.
作者:许召林 刊期: 2012年第05期
目的:总结老年肺结核的影像学表现,提高诊断准确率,减少误、漏诊.方法:回顾性分析180例老年肺结核的影像学表现.结果:本组中Ⅱ型11例(6.11%),Ⅲ型147例(81.67%),其中合并胸膜炎38例(21.11%),Ⅳ型22例(12.22%).表现为:陈旧性病79例(43.89%),渗出增殖性者77例(42.78%),干酪性肺炎35例(19.44%),空洞者103例(57.22%),结核瘤9例(5.00%),粟粒性结节11例(6.11%),结核性胸膜炎60例(33.33%),淋巴结增大52例(28.89%).结论:老年肺结核影像表现多种多样,大部分表现不典型,X线与CT检查相结合,动态观察,可避免误、漏诊.老年;肺结核;影像检查;动态观察
作者:张大鹏 刊期: 2012年第05期
目的:通过对4种来源的孢子进行电镜鉴别研究,为苗药一朵云的鉴定及开发利用提供新的参考资料.方法:应用扫描电镜超显微鉴别方法观察苗药一朵云3个阴地蕨属植物的孢子,即阴地蕨Sceptricdium ternatum( Thunb.) Lyon.、药用阴地蕨Sceptridium offieinale(Ching) Ching et H.S.Kung.、华东阴地蕨Sceptridium japonicum (Prantl) Lyon.、薄叶阴地蕨Sceptridium daucifolium (Wall.ex Hook.et Grev.)Lyon.并进行相应的比较.结果:3种来源的孢子形态基本相似;孢子大小及裂缝明显度有一定的差异.
作者:东伟;周超 刊期: 2012年第05期
对神经内科护理过程中常出现的问题进行分析,根据分析结果提出合理的防范措施,促进神经内科护理水平的提高,提高临床护理质量,减少医疗纠纷,促进护患关系和谐发展.
作者:李红;王改莲 刊期: 2012年第05期
本文采用灭虫止痒洗剂治疗肛门瘙痒症的同时,加强护理措施指导,患者获得较为满意地效果,值得临床应用.
作者:尤蕴 刊期: 2012年第05期
目的:探讨中医护理干预对慢性结肠炎伴抑郁焦虑症患者的影响.方法:选取我院86例慢性结肠炎患者,采用自身对照研究,在患者中医护理干预前后应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定其情绪状况,比较护理干预前后的评分值,探讨中医护理干预对慢性结肠炎伴抑郁焦虑症患者的影响.结果:中医护理干预后慢性结肠炎患者SAS、SDS评分较干预前显著降低.结论:对存在抑郁焦虑的慢性结肠炎患者进行中医护理干预,有助于提高患者对疾病的认知能力,改善情绪情感,促进患者预后.
作者:季姗姗;喜新;黄俭;赵亚 刊期: 2012年第05期
目的:分析剖宫产指征及剖宫产率的变化,探讨降低剖宫产率的措施.方法:对我院近5年的剖宫产病例进行回顾性分析.结果:剖宫产率逐年上升,剖宫产指征中,胎儿窘迫占第一位,社会因素由第三位上升为第二位,二次剖宫产率上升.结论:严格掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率的关键.
作者:唐怀;郭欣;姚蕾雷;周红娟 刊期: 2012年第05期
目的:比较经阴道、开腹、腹腔镜三种子宫肌瘤剔除术的临床效果与安全性.方法:选择我院2010年10月~2012年1月行子宫肌瘤剔除术的136例患者,根据手术方式将其分为经阴道组(40例),开腹组(49例)与腹腔镜组(47例).对患者的临床资料进行回顾性分析,比较三种子宫肌瘤剔除术的临床效果与安全性.结果:经阴道组患者手术时间、术中出血量、术后活动时间、住院时间、镇痛剂使用率显著低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);而手术时间、术中出血量、镇痛剂使用率显著低于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组手术时间、术后活动时间、住院时间、镇痛剂使用率显著低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道子宫肌瘤剔除术对患者造成的损伤小,手术操作简单,手术时间短,患者术后恢复迅速,无不良反应,与开腹及腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比,患者疼痛更小,因此具有重要的临床应用价值.
作者:郭莉;姚利萍 刊期: 2012年第05期