改良一点法硬膜外阻滞输尿管镜气压弹道碎石术的效果观察

刘恒；李江伟；郭建荣

关键词：改良一点法, 硬膜外阻滞, 气压弹道碎石

摘要：目的:本文报道改良一点法硬膜外阻滞下输尿管镜气压弹道碎石术的麻醉效果.方法:60例行气压弹道碎石手术病人,随机分两组每组30例.Ⅰ组选择T12～1椎间隙确定在硬膜外腔,搏动试验阳性,针尖朝下回抽无血和脑积液推入0.75%啰哌卡因5～6 ml,再把针尖转向头部,做搏动试验阳性后置管,推试验剂量0.2%利多卡因3～5 ml,5分钟后测有平面且无无脊麻和其它不良反应,给首次诱导剂量0.75%啰哌卡因6～10 ml.Ⅱ组采用两点法:选择T11～12和L3～4置管,硬外置管均向头端,先在低点给予3～5 ml试验量,观察5min无脊麻和其它不良反应,然后在高点给予相同量试验量,观察5min无脊麻和其它不良反应,给初量6～10 ml.结果:两组病人镇痛效果无显著差异(p＞0.05);结论:改良一点法和两点法均能取得很好的镇痛效果,但一点法操作简便,损伤更小.

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