秦绍容
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者发生应激性高血糖对急诊介入治疗无复流及预后的影响.方法 入选158例无糖尿病史的AMI患者,其中应激性高血糖患者(stress hyperglycemia,SH)59例,非SH者99例,年龄39~79岁,平均(64.37±10.52)岁.检测患者入院当时随机血糖,入院时血浆CRP水平;分别于入院当时,第1周、3个月时进行超声心动图检查,测量左心室舒张末容量指数(LVEDVI)、左心室收缩末容量指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF),并随访3个月.结果 SH组较非SH组无复流发生率明显升高,42.37%比28.28%,差异在统计学意义(P<0.05),血浆hs-CRP浓度显著升高(19.7±3.1)vs(13.9±2.2)pg/mL,P<0.001),IL-6显著升高(24.1±4.7)vs(19.7±3.6) pg/mL,(P<0.05),TNF-α水平显著升高(35.1±5.1)vs(20.1±4.2),(P<0.001),3月随访LVEDVI和LVESVI明显增大,(4.22±2.63)vs(2.49±2.7) mL/m2,(P<0.01).结论 SH组AMI患者急诊PCI术中无复流发生率显著高于非SH患者,且血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著升高,说明AMI患者应激状态对血浆炎性指标有影响,并进一步促使无复流的发生进而影响左心室重构及预后.
作者：杨颖；宋达；耿巍 刊期： 2017年第03期
目的 观察参芪扶正注射液辅助化疗对非小细胞肺癌患者免疫力及生活质量及增效减毒的临床影响.方法 选择院内收治的62例非小细胞肺癌患者,随机将其分为观察组和对照组各31例,对照组仅给予对应化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合参芪扶正注射液治疗,对比两组治疗后患者免疫力、生活质量及增效减毒的影响.结果 观察组中医症候疗效总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后CD3、CD4/CD8及NK细胞指标水平较治疗前均下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);但观察组治疗后CD3、CD4/CD8及NK细胞较治疗前和对照组治疗后上升,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后生活质量提高水平显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组在化疗毒副反应改善方面明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于非小细胞肺癌患者的临床治疗而言,在应用化疗方案基础上联合应用参芪扶正注射液,不仅可较为有效的增强化疗药物的临床治疗效果,提高患者免疫力和生活质量,而且还能降低不良反应,有一定的减毒作用.
作者：贾春芳；段敏；段昕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨甲羟孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及对子宫内膜血管内皮生长因子表达的影响.方法 选取2013年9月至2016年9月期间在我院确诊为子宫内膜息肉的患者60例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组30例;对照组仅采用子宫内膜息肉切除术(TCRP)进行治疗,观察组在子宫内膜息肉切除术(TCRP)进行治疗后辅以甲羟孕酮口服治疗,连续服用3个月,每次10 mg,1次/d,术后观察两组患者月经量及月经周期改善率的变化,并于术后6个月门诊随访观察两组患者子宫内膜厚度及息肉的复发情况,同时检测两组患者术前及术后1、3及6个月血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化.结果 (1)治疗后观察组患者的月经量明显少于对照组,且观察组患者的月经周期改善率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)与对照组比较,观察组患者的子宫内膜厚度及子宫内膜息肉复发率均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)与治疗前比较,两组患者治疗后1、3及6个月血清VEGF水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者术后1个月和3个月血清VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后6个月观察组的血清VEGF水平明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCRP临床上治疗子宫内膜息肉疗效好,是目前临床上治疗该疾病较为合理的方法,值得进一步推广.
作者：韩正枝 刊期： 2017年第03期
布鲁氏菌病(Brucellosis 简称布病)是《传染病防治法》规定的乙类传染病,由牛、羊等携带的布鲁氏菌传染人,引起的变态反应性人畜共患疾病[1],临床症状以发热、多汗、关节痛、生殖系统改变等为主.2014年4月29日,广东省广州市中山大学肿瘤防治中心报告剑河县太拥镇打莱村1例布病确诊病例,为剑河县建国以来首次发现报告人间布鲁氏菌病,现将有关调查情况报告如下.
作者：黄艳；唐光鹏；余春；吴增歆；李绍波 刊期： 2017年第03期
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是甲状腺本身病变引起的甲状腺毒症[1].是由于甲状腺合成及分泌甲状腺激素过多而导致的全身性疾病,可影响全身多个器官,引起一系列病理生理变化.肝脏常被累及,临床可有肝肿大、肝功能异常、黄疸及肝衰竭等,称为甲亢性肝损害[2].甲亢性肝损害临床上十分常见,其发病率国内外报道不一[3-4].
作者：钟筑宁；罗丽丽；肖文革；张静 刊期： 2017年第03期
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa)是非发酵革兰阴性杆菌,广泛分布于自然界、土壤、空气、水,人体皮肤、呼吸道、肠道[1].近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素等广泛应用和侵入性医疗操作的广泛开展,铜绿假单胞菌已成为院内感染重要机会性病原菌,并且对常用抗生素的耐药率呈逐年增加趋势.国际院内感染监测系统(NNIS)显示铜绿假单胞菌是院内获得性肺炎病原菌的第二位[2].
作者：谷俊莹；周芮；程新；刘宝；钟筑宁 刊期： 2017年第03期
目的 探讨中医药结合康复运动治疗慢性心衰(CHF)的可行性.方法 建立CHF动物模型,施加不同治疗方案,6周后提取动物模型心肌,利用实时荧光定量PCR及蛋白印迹法分析标本.结果 基质金属蛋白酶-1(MMP-1)在中药组、西药组、中药加运动组、运动组、对照组、模型组蛋白印迹法测量值分别为(90.387±6.606)、(83.197±4.919)、(56.01±2.097)、(147.205±5.923)、(51.938±6.919)、(180.232±3.047);中药组与西药组比较,差异有统计学意义(P<0.05),中药加运动组与西药组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 心肌重构是CHF基本病理因素,中药治疗CHF心肌重构有效;通过实验提出CHF治疗中给予足量供氧,适量补充血容量、降低血液粘稠度及降脂治疗可能更加有效.
作者：礼海；周雪；马金；张艳 刊期： 2017年第03期
结核病是一个全球性的重要公共卫生问题,我国是全球22个结核病高负担国家之一[1],而耐多药结核的产生和流行对我国结核病防控工作更是带来了巨大的挑战.传统的药敏检测方法都以培养为基础,经3～8周分离培养菌株后仍需4周左右才能获得药敏结果,耗时较长,不能快速为临床医生提供可靠的药敏试验结果.随着分子生物学诊断技术的不断发展,许多新的检测方法被应用于结核病的实验室检测,Xpert MTB/RIF(Xpert)和基因芯片就是近年来应用较为广泛的新技术之一.
作者：王燕；欧维正；蒙俊；秦万；徐勇 刊期： 2017年第03期
目的 探究综合护理干预措施对于改善冠心病患者生活质量的效果.方法 选取本院2013年6月至2015年6月收治的冠心病患者98例为研究对象,随机分为两组,每组49例.研究组在常规护理的基础上同时给予综合护理干预措施,如入院指导、疾病相关知识宣讲、生活饮食指导、康复运动指导、心理健康指导、出院指导等,对照组仅于患者住院期间行常规护理措施.患者出院前填写西雅图心绞痛量表(SAQ)、SF-36健康量表、以及对护理满意程度表,评估分析综合护理干预措施对冠心病患者生活质量的效果.结果 研究组经综合护理干预后,SAQ评分和SF-36评分较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).且研究组患者的护理满意度(98.0%)较对照组(81.6%)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预措施能有效的提高冠心病患者的生活质量,提高护理满意度,具有进一步临床推广的应用价值.
作者：王勤；徐莉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨小儿止遗方联合西医治疗小儿夜间遗尿的临床价值.方法 选取我院儿科门诊2013年2月至2015年10月收治92例夜间遗尿患儿作为研究对象,随机分为观察组(52例)与对照组(40例).对照组应用缩泉胶囊进行单纯西药治疗,观察组在对照组基础上联合小儿止遗方,比较两组治疗前后遗尿次数、睡眠深度等中医证候评分、治疗前后病情严重程度、临床疗效及药物不良反应.结果 两组治疗前的遗尿次数、睡眠深度、次症、舌脉等中医证候评分及症候总评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各项症候评分及总评分均降低,观察组治疗后的遗尿次数、睡眠深度、次症、舌脉等中医证候评分及症候总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),证候评分下降幅度更大.两组治疗前病情严重程度的差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗总有效率为92.3%,高于对照组77.5%.两组治疗期间均未出现明显药物不良反应,均耐受良好.结论 小儿止遗方联合西医治疗小儿夜间遗尿可有效改善患儿临床症状,疗效优于单纯西药治疗,安全性高,值得推广.
作者：夏欢；任明星；薛国昌；沈琳娜；宋月娟 刊期： 2017年第03期
流行性腮腺炎(以下简称流腮)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,发病以儿童、青少年为主,多见于冬春季节,常出现流行或局部暴发,临床表现为腮腺肿胀、疼痛,伴有发热及周身不适,常并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎、心肌炎及耳聋等并发症.为制定腮腺炎防治策略和措施提供科学依据,我们分析了2011-2014年晴隆县流腮流行特征.报告如下.
作者：郑云；孙启刚 刊期： 2017年第03期
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见疾病,长时间的下尿路症状(low urinary tract symptoms,LUTS),严重影响患者的生活质量,经尿道前列腺电切术(transuerthral resection of prostate,TURP)微创手术是治疗BPH的金标准[1],术后大部分患者下尿路梗阻症状能缓解,但对于术前长期尿道高压力,逼尿肌乏力和低顺应性膀胱的患者,仅依靠手术治疗时达不到预期的治疗效果,患者下尿路症状依旧存在,本院对2015年01月至2016年05月之间收治70例BPH并首次行TURP术后患者,根据患者的生活习惯、生理和心理对患者实施3个月的连续护理干预,取得了较好的护理效果,提高患者的生活质量.报告如下.
作者：孟露；周谊霞；李海洋 刊期： 2017年第03期
目的 研究稳心律合剂对房颤大鼠3种血栓前标志物CD62P、D2D、VWF的影响.方法 以氯化钙-乙酰胆碱混合溶液尾静脉注射的方式,建立房颤大鼠模型,筛选具有典型房颤心电图的大鼠40只,随机分为房颤模型组、稳心律合剂治疗组、西药阿司匹林和华法林治疗对照组,平行设定正常对照组10只,连续给药4周后,测定血清中CD62P、D2D、VWF的含量.结果 大鼠房颤模型组与正常对照组比较,血清中CD62P、D2D、VWF的含量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).稳心律合剂治疗组和华法林及阿司匹林对照组与模型组比较,可以明显地降低血清中CD62P、D2D、VWF的含量(P<0.05).稳心律合剂治疗组对房颤大鼠血清中CD62P、D2D、VWF的改善程度接近于法华林对照组,优于阿司匹林对照组,三组均显著地较模型组下降.结论 稳心律合剂可有效地降低房颤大鼠血液中CD62P、D2D、VWF的含量,可有效地防治房颤,并对房颤后血栓形成有一定干预作用.
作者：成彦；顾宁；陈伟；方丹君 刊期： 2017年第03期
小儿急腹症患儿术后容易发生低钠血症等水、电解质紊乱.在择期手术或非急腹症术后发生低钠血症并不常见,尤其是小儿骨科择期手术的患儿就更为少见,但在临床工作中仍有发生且容易被忽视.一旦发生低钠血症,又未及时处理,极易造成内环境变化,严重的甚至危及患儿生命[1,6].我院于2014年1月至2015年12月,在小儿骨科择期手术后发生低钠血症7例,经早期发现,积极治疗,痊愈出院.
作者：张问广；陈后平；任冲；侯立松；吴昊；孙俊康；吴华萍 刊期： 2017年第03期
牙根的发育在牙冠发育即将完成之际开始,由成釉器的内釉上皮与外釉上皮在颈环处向未来根尖孔方向增生,形成上皮根鞘,进而启动牙根的发育.上皮根鞘生成之后,其内侧的牙乳头细胞也向根尖方向增生,牙乳头的外周细胞与上皮根鞘的基底膜紧密结合,使得牙乳头间质细胞分化成成牙本质细胞,后者形成原发性牙本质,将牙乳头包围起来并使其发育成为牙髓.2006年,W.Sonoyama等[1]从根尖未发育完全的年轻的第3磨牙根尖牙乳头组织中分离出了一种新的干细胞群,他们发现其不仅具有类似于间充质干细胞的特征,而且这类细胞的溴脱氧尿苷(brom0de0xyuridine,BrdU)吸收率非常高,并具有很强的端粒酶活性,他们将其命名为根尖牙乳头干细胞(stem cell from the apical papilla,SCAP).从根尖牙乳头中提取出的SCAP在牙根的发育过程中起着非常重要的作用,且在成牙分化过程中SCAP的分化潜能可被生长因子、机械刺激等多因素影响.SCAP不仅仅是研究牙根发育时非常重要的体外细胞,而且是一种非常好的牙组织工程种子细胞,具有极其良好且广阔的临床应用前景.我们基于SCAP目前在成牙本质分化中的相关研究进展做一综述.
作者：兰岚 刊期： 2017年第03期
目的 探究延续性护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者中的应用效果.方法 选取2014年6月至2015年10月来我院就诊并接受子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者90例为研究对象.对照组采用常规护理模式,记录患者联系方式(家庭电话,家庭住址等),出院后不再主动给予护理.观察组实施延续护理,定期接受医院专业医护人员的指导,包括健康教育,心理指导,饮食护理、生活方式及运动指导等.结果 护理干预之前,两组患者的SDS和SAS评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).而护理干预6周,12周后,观察组患者SDS和SAS评分明显低于同期的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在护理前BISF-W和NHP评分差异无统计学意义(P>0.05).在护理6周和12周后,观察组患者得分明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的满意度,医生认同度,护理人员自我认同度与对照组相比明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05).护理投诉数量明显降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 延续性护理有利于行子宫动脉栓塞术患者的康复,可以降低患者的抑郁和焦虑指数,提高性生活质量和生活质量,增加患者满意度,医生认同度,护理人员自我满意度,值得临床推广应用.
作者：高静；计月华；田静 刊期： 2017年第03期
重症新生儿高未结合胆红素血症的换血疗法是快速、有效降低胆红素的方法,换血方式由早期Diamond法,逐渐改进为外周动静脉双管同步抽注换血疗法,近年国内开始采取外周动静脉全自动同步换血疗法,本研究通过对85例行换血治疗的重症新生儿高胆红素血症患儿的回顾性分析,比较外周动静脉双管抽注及全自动外周动静脉同步换血法的疗效及不良反应.报告如下.
作者：刘禹江；杨春霞；陈晓霞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨超声诊断子宫疤痕妊娠并在超声引导下注射甲氨蝶呤(MTX)对其治疗的临床价值.方法 对21例诊断为子宫疤痕妊娠患者在超声引导下注射MTX行保守治疗,观察其疗效.结果 21例诊断为子宫疤痕妊娠的患者均在超声引导下注射甲氨蝶呤,术后恢复良好.结论 超声诊断并引导穿刺治疗子宫疤痕妊娠具有重要的临床价值,是一种经济、有效、重复性好的方法.
作者：秦绍容 刊期： 2017年第03期
目的 研究波立维联用依达拉奉对进展性缺血性卒中患者神经功能缺损的疗效及对血清hs-CRP和IL-6的影响,并探讨神经功能缺损与血清hs-CRP和IL-6之间的关系.方法 将96例进展性缺血性卒中患者随机分成观察组和对照组,每组各48例,在两组给予常规治疗进展性缺血性卒中的基础上,对照组口服波立维75mg/次,1次/d,连续治疗14d;观察组增加给予依达拉奉30mg,以0.9%的氯化钠溶液100mL静脉滴注,2次/d,连用14d.分别对两组患者在治疗前,治疗后7d和治疗后14d进行神经功能缺损评分和血清hs-CRP,IL-6的测定.结果 观察组治疗后7d与治疗前相比,神经功能缺损评分低于对照组,治疗后14d,观察组和对照组均能显著改善神经功能缺损,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的hs-CRP水平在治疗后7d、治疗后14d,观察组更能显著降低血清hs-CRP水平,差异有统计学意义(P<0.01);两组IL-6水平在治疗后14d,差异有统计学意义(P<0.01).结论 相比单用波立维,联用依达拉奉之后能更加显著改善进展性缺血性卒中患者的神经功能并降低血清hs-CRP和IL-6水平.
作者：陆悌明；夏慧；胡婷婷 刊期： 2017年第03期
目的 了解我院病原菌分布及耐药情况,为控制感染提供依据.方法 对我院2011年1月至2014年12月住院患者留取的痰、血液及其他各种标本的病原菌分离和药敏试验结果进行统计分析.结果 共分离出病原菌2043株,以革兰阴性菌为主,占66.91%,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分离率高.分离的病原菌对目前临床上应用的大部分抗生素表现出较高的耐药性.结论 为控制感染及细菌的耐药性,必须加强对抗菌药物使用和消毒工作的管理.
作者：李海燕；扈会整；杨彦平；张欢欢；李荣荣 刊期： 2017年第03期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
