王晔；吴翠华；杨琴燕；仇雪
目的 探讨早期康复护理对经强化肩胛带训练的脑卒中后偏瘫肩痛患者的焦虑、抑郁情绪的影响,并分析疼痛程度对焦虑、抑郁情绪的影响.方法 选取84例(终完成临床研究70人)发病2～12周的脑卒中偏瘫肩痛患者,随机分为观察组与对照组,对照组(常规训练治疗,40例).观察组(常规训练治疗+早期康复训练护理,44例),分别于入组实验前及治疗后8周进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测试,并用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛程度.对观察组患者进行治疗前后焦虑、抑郁情绪程度分值与疼痛程度分值进行相关性分析与多元线性回归关系进行评估.结果 治疗8周后两组的SDS、SAS、疼痛程度评分均明显优于治疗前,且观察组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组中患者的疼痛程度评分与不良情绪评分均程正相关,且均有线性回归关系.结论 强化肩胛带控制训练的基础上给予早期康复护理能通过缓解疼痛改善脑卒中偏瘫患者的焦虑、抑郁情绪.
作者：杨彬彬；乔菲；张博；陈铎 刊期： 2016年第12期
目的 对糖尿病足部溃疡感染的病原茵分布情况进行分析,同时对其药物敏感性进行判断,为临床治疗过程中合理选择抗茵药物提供理论依据.方法 选择我院糖尿病足患者足部溃疡患者分泌物进行培养,对其病原茵分布情况及药物敏感性进行分析.结果 共检出病原菌176株,以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌检出多,铜绿假单胞菌次之;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主.鲍曼不动杆菌对多种药物耐药,主要敏感的药物为氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星等;金黄色葡萄球菌主要的敏感性药物有阿米卡星、头孢西丁、环丙沙星等.结论 糖尿病足部溃疡患者应早期进行微生物学检查,同时进行药敏试验以及耐药类型鉴别,高度重视条件致病菌感染,同时根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,降低耐药菌株的出现.
作者：戴军；刘平；柳湘洁；袁冰；周松；姚弘毅；周伟 刊期： 2016年第12期
目的 探讨地佐辛抑制全麻诱导期舒芬太尼所致呛咳反应的半数有效剂量.方法 选择择期妇科手术气管插管全麻患者39例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,麻醉诱导前10 min经肘正中静脉注射地佐辛,随后所有患者均在3s内静注舒芬太尼0.5 μg/kg,并记录1 min内是否发生呛咳.采用序贯法静脉注射地佐辛,初始剂量为0.1 mg/kg,若抑制呛咳反应完全,则下1例地佐辛剂量降低0.02 mg/kg,反之增加0.02 mg/kg,采用概率单位回归法计算地佐辛抑制全麻诱导期舒芬太尼所致呛咳反应的半数有效剂量(ED50)及其95％可信区间(CI).结果 地佐辛抑制全麻诱导期舒芬太尼所致呛咳反应ED50为0.092 mg/kg,CI为0.059～0.128 mg/kg.结论 地佐辛抑制全麻诱导期舒芬太尼所致呛咳反应ED50为0.092 mg/kg.
作者：皮名芳；陈春；林雷；侯俊 刊期： 2016年第12期
目的 探讨水通道蛋白1 (aquaporin1,AQP1) mRNA在七氟烷后处理中对兔肺组织的作用.方法 选择新西兰大白兔12只,雌雄不拘,随机分为两组,每组6只:Ⅰ组为肺缺血再灌注损伤模型组;S组为七氟烷后处理组.所有实验动物于阻断左肺门前(T1)、阻断左肺门60 min(T2)、实验结束时(T3)3个时间点分别检测肺组织AQP1 mRNA表达及病理改变,实验结束时检测肺湿/干重比.结果 两组肺组织AQP1 mRNA表达随时间推移逐渐下降;T3时点,S组AQP1mRNA表达高于Ⅰ组,肺湿/干重比低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷后处理对肺缺血再灌注损伤有保护作用,可能与AQP1 mRNA表达上调有关.
作者：陈玉姣；艾祥发；罗梦秋；李雪；窦雪娇；张红 刊期： 2016年第12期
目的 探讨个性化护理对恶性肿瘤放疗患者的临床价值及对生活质量的影响.方法 回顾性分析2014年4月至2015年11月在本院进行放疗的恶性肿瘤患者119例,分为两组,其中观察组59例采取个性化护理模式,对照组60例采用常规护理模式.通过对患者相关并发症发生率、患者SAS、SDS评分及护理满意度调查,综合评价个性化护理对恶性肿瘤放疗患者的临床价值分析及对生活质量的影响.结果 放疗后并发症发生率进行比较发现观察组骨髓抑制发生率13.56％显著低于对照组21.67％;观察组呕吐发生率15.25％低于对照组25％;观察组腹泻发生率30.5％显著低于对照组40％,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组患者脱发脑水肿发生率均低于对照组但差异无统计学意义(P＞0.05).患者放疗前后焦虑与抑郁自评分数均有降低,但观察组降低更为显著,观察组总满意度为96.61％显著高于对照组78.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理对恶性肿瘤放疗患者具有重要临床价值并可以提高生活质量,值得在今后的临床护理中广泛推广应用.
作者：王晔；吴翠华；杨琴燕；仇雪 刊期： 2016年第12期
目的 探究及分析颈动脉粥样硬化指标及氧化应激指标与冠心病的关系.方法 选取2015年9月至2016年2月于本院进行诊断与治疗的60例冠心病患者为观察组,并选取同时间段的60名健康人员为对照组,然后将对照组和观察组、观察组中不同Gensini评分及分型患者的颈动脉粥样硬化指标及血清氧化应激指标进行分别检测与比较,并采用Logistic分析上述检测指标与冠心病的关系.结果 观察组的颈动脉粥样硬化指标及血清氧化应激指标均差于对照组,且观察组中不同Gensini评分及分型患者的颈动脉粥样硬化指标及血清氧化应激指标也均存在显著差异,且Logistic分析显示,上述检测指标均与冠心病有密切的关系(P＜0.05).结论 冠心病患者的颈动脉粥样硬化指标及氧化应激指标均呈现明显异常的状态,且Gensini评分及分型均对患者的上述指标表达影响较大,其均与疾病有密切的关系.
作者：卢炜；王鸿超；杜超；王立君 刊期： 2016年第12期
维持性血液透析(maintenance hemodialysis MHD)是治疗终末期肾衰竭患者的有效手段和延长患者生命的主要方法[1-2].我们对贵阳市3所三甲医院进行调查,分析长期(3个月以上)维持性血液透析女性患者心理状况及其相关因素.报告如下.
作者：于霞；邓冰；何珊；查艳 刊期： 2016年第12期
重性精神疾病是一类临床表现有幻觉、妄想、严重的思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,患者社会生活能力也严重受损的精神疾病.为了解贵州省铜仁市思南县重性精神疾病的流行病学特征及危险评估分级、分类等情况,于2014年11月至2015年01月在铜仁市思南县开展了“重性精神疾病诊断复核”工作,为探索现代精神疾病医疗服务模式及制定精神疾病防治对策提供参考.报告如下.
作者：张荣飞；向中勇；马鸿昌；罗正会 刊期： 2016年第12期
目的 探究消肿止痛方在肛周脓肿切开引流术后患者中的临床应用及对创面愈合的影响.方法 回顾性分析2014年6月至2016年1月在我院行切开引流术患者65例,分为两组,对照组术后采用常规治疗方法;中药组术后在常规治疗基础上给予消肿止痛方中药坐浴及外敷,观察两组患者创口水肿、渗血及恢复情况,同时纪录患者创口肉芽生长情况,综合评价消肿止痛方在肛周脓肿切开引流术后的临床应用价值.结果 观察两组患者术后创口水肿状态,中药组23％患者出现水肿,对照组水肿数约70％;中药组20％患者出现渗血,对照组渗血数约63.3％;中药组患者疼痛评分、创口愈合时间、创口感染几率、肛门功能障碍、复发几率均低于对照组.术后3、7、14d中药组患者评分均显著小于对照组,中药组显示出良好的肉芽生长状态,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 消肿止痛方在肛周脓肿切开引流术患者中具有优越的辅助治疗效果,可显著减轻患者疼痛,促进创口愈合,可考虑于临床广泛推广使用.
作者：黄伟；黄华丽；周阿成 刊期： 2016年第12期
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种以5岁以下儿童发病为主的常见传染病,以发热及手足口等部位的皮疹和疱疹为主要症状,少数患儿可出现无菌性脑膜炎、心肌炎等重症致死[1].中国2008年纳入法定传染病丙类报告管理以来,报告病例数呈大幅增高,近年晴隆县个别村寨不时出现暴发流行.为了解手足口病的流行特征,制定科学合理的防控措施提供依据,现将2012-2014年贵州省晴隆县手足口病疫情资料分析如下.
作者：郑云；孙启刚；魏江 刊期： 2016年第12期
随着医院信息技术的不断发展扩大,分时段预约挂号成为医院为患者提供服务的一种新的模式[1-2].我院是一所三级甲等综合医院,门诊量大,每天前来就医的患者约6 000人次.我院于2009年9月开展预约挂号服务,2012年1月开展分时段预约挂号,有效缓解了门诊扎堆排队候诊的情况.报告如下.
作者：张英莲；吴宝勤；郑静 刊期： 2016年第12期
目的 探讨CD4+ CD 25 High Treg细胞及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)在2型糖尿病(T2DM)及并发症患者中的变化.方法 用流式细胞术(flow cytometry,FCM)对80例T2DM病患者(其中无并发症T2DM患者40例,有并发症的T2DM患者40例).和同期的40例健康体检人群的外周血T淋巴细胞亚群进行检测和统计比较.结果 显示2型糖尿病有并发症患者外周血CD3+、CD4+、CD4+ CD 25+High Treg细胞、CD4+/CD8+比值显著低于无并发症组和健康对照组差异有统计学意义(P＜0.05),CD8+细胞显著高于无并发症组和对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CD4+ CD 25+High Treg细胞及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)参与了2型糖尿病的发生发展,检测这些细胞有助于2型糖尿病及其并发症的诊治.
作者：周洁；马莉；杨梅；杨春英；夏志鸿；张航 刊期： 2016年第12期
目的 探讨益母草碱对慢性心力衰竭心肌重构大鼠血清心房利钠肽(atrial natruretic peptide,ANP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)的影响.方法 10只正常SD大鼠作对照组,腹腔注射生理盐水;另80只SD大鼠作为实验鼠,连续2周腹腔注射异丙肾上腺素诱导慢性心力衰竭动物模型.造模成功后实验鼠随机分为5组:模型组(生理盐水)、益母草碱低剂量组(给益母草碱量为7.5 mg/kg/d)、中剂量组(给益母草碱量为15 mg/kg/d)、高剂量组(给益母草碱量为30 mg/kg/d)、p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,P38MAPK)抑制剂组(给P38MAPK量为0.3 mg/kg/d),连续予相应药物腹腔注射2周后行心脏超声检测心脏结构及功能,ELIAS法检测血清ANP、AngⅡ含量.结果 (1)与正常组比较,模型大鼠左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期内经(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)以及血清ANP、AngⅡ含量明显增加,而左室射血分数(EF％)、左室短轴缩短率(FS％)则明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)与模型组比较,益母草碱高剂量组和P38MAPK抑制剂组LVPW、IVS、LVDd、LVDs及血清ANP、AngⅡ含量明显降低,EF％、FS％则明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高剂量益母草碱(30 mg/kg/d)通过减少慢性心力衰竭大鼠血清ANP、AngⅡ含量对抑制心肌重构有一定作用.
作者：梁赵文；罗建华；杨冬花；杨辉；卢丽娜；袁露；李利 刊期： 2016年第12期
目的 探讨瘦素(leptin)对人肝癌细胞株HepG2的增殖机制及对端粒酶(telomerase,TA)与端粒酶反转录酶(hTERT)活性表达的影响.方法 噻唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度leptin作用不同时间对HepG2细胞的增殖影响;流式细胞仪分析其细胞周期;TRAP-PCR银染法检测不同浓度leptin作用HepG2细胞后端粒酶的活性;实时荧光定量PCR、蛋白免疫印迹(Western-blot)分析leptin作用24 h后hTERT mRNA及蛋白水平的表达情况.结果 leptin可以促进HepG2细胞增殖,具有浓度-时间依赖性;流式细胞仪结果显示leptin可以改变HepG2的细胞周期,使S期比例升高;leptin可以活化HepG2细胞端粒酶,上调HepG2 hTERT mRNA及蛋白水平的表达.结论 leptin可能通过上调HepG2 hTERT表达,增强端粒酶活性,改变肝癌细胞株HepG2的生物学行为.
作者：曹坤；李海洋 刊期： 2016年第12期
髋关节是人体重要的关节之一,参与人体日常多种活动,如走、跑、跳、坐、蹲等,髋部的病变将严重影响到患者的日常生活及功能,因此人工髋关节置换就成了重建髋关节的常用的有效方法,已成为老年髋部病变的标准治疗方法.但由于年轻患者活动量大,术后生活时间较长,而人工关节的寿命有限,因此年轻患者行髋关节置换后可能不得不面临进行第2次甚至第3次关节返修手术,故对于年轻患者的人工关节手术应该慎重,这类患者多伴有髋部疼痛,活动障碍,行走跛行,生活质量低下,治疗的关键是解决髋部疼痛,改善关节功能,纠正跛行步态.自2009年3月至2015年8月对16例严重髋部病变患者行改良Ilizarov髋关节重建治疗,近期临床疗效满意.报告如下.
作者：骆苏红；栾波；王积辉；聂洪崚；杨晓秋 刊期： 2016年第12期
目的 探讨斑蝥酸钠应用于乳腺癌放疗后对机体免疫功能的影响.方法 选取我院收治的50例乳腺癌放疗患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组25例,两组在进行放疗的同时,观察组口服斑蝥酸钠,对照组不予以给药,在治疗前及治疗后检测两组患者血清T细胞亚群水平、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、白细胞计数,并比较治疗前后生活质量KPS评分.结果 治疗前两组CD 3、CD4、CD 8、CD 4/CD 8水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组明显优于对照组,与治疗前比较,观察组WBC明显升高差异有统计学意义(P＜0.05),观察组中改善或稳定23例,占92％,对照组中改善或稳定14例,占56％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用采用DP方案联合斑蝥酸钠注射液能够有效改善患者的生活质量,提高化疗方案的治疗效果,提高机体免疫能力,值得临床推广应用.
作者：赵瑞鹏；甄林林 刊期： 2016年第12期
目的 探讨青鹏软膏联合扶严宁乳膏对慢性湿疹患者的临床疗效.方法 将80例慢性湿疹患者随机分为观察组和对照组,各40例,两组患者均口服枸地氯雷他定片,观察组在此基础上加用青鹏软膏外用治疗,同时给予扶严宁乳膏每日1次外用,对照组给予扶严宁乳膏每日2次外用,两组均治疗2周.结果 治疗后,治疗组总有效率为92.50％(37/40),对照组为75.00％(30/40),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者瘙痒和生活质量情况均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者瘙痒和生活质量情况均较对照组改善更好一些,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后均无严重的不良反应情况,观察组封包时出现1例局部灼热感患者,1例瘙痒加重患者,对患者生活和治疗均无影响.结论 青鹏软膏联合扶严宁乳膏治疗慢性湿疹疗效确切,可明显改善患者瘙瘁及生活质量情况,不良反应小.
作者：宋丹丹；宋军；孙鸿；张丽萍 刊期： 2016年第12期
目的 分析总结手术患者发生切口感染的相关因素及其相应的护理干预措施.方法 随机选取2014年3月至2015年4月在我院进行手术治疗的患者l 600例,对患者的临床资料进行回顾性分析,对影响患者发生切口感染的相关因素及采取的相关护理措施进行分析,对单因素分析中具有统计学意义的变量进行Logistic回归分析,总结减少感染的有效措施及合理的护理方法,将感染引起的不良反应降至低.结果 1 600例手术患者中,发生伤口感染者68例,伤口感染发生率4.25％,单因素分析结果中,与感染发生相关的因素包括器械清洁情况、手术室及病房消毒情况、空气流动情况、人员流动、抗生素的使用情况、患者自身状况,多因素logistic回归分析显示,手术室情况、手术消毒情况、器械清洁情况等是影响切口感染的独立因素.临床上治疗过程中,针对性的对以上影响因素进行干预,可以有效的降低手术患者发生切口感染的发生率.结论 临床在对患者进行临床手术治疗的过程中,应关注包括患者自身情况、抗生素的使用、手术环境等感染发生的相关因素,将切口感染的发生率降至低.
作者：毛海燕；田媛媛 刊期： 2016年第12期
我院收治了一例脊髓灰质炎后遗症期剖宫产全麻苏醒延迟可疑肺水肿患者,报告如下.1 临床资料产妇,女,39岁,身高约150 cm,体质量约50kg.因“停经8+月,腹痛3天,加重1天”人院,入院后诊断:晚期妊娠先兆早产G1P0、横位、高龄初产妇、轻度贫血、腹痛原因待查、不完全性肠梗阻、阑尾炎、双肾积水、羊水过少、脊髓灰质炎后遗症期.保胎、胃肠减压治疗1周后,行急诊剖宫产+剖腹探查术.术前检查示:ECG窦性心动过速、血常规Hb91 g/L、WBC11.64×109/L;血生化K+3.32mmol/L、Na+ 133.6 mmol/L、Ga2+1.88 mmol/L、ALT 5U/L、白蛋白24.8 g/L、尿素2.06 mmol/L、血清胱抑素C 1.12g/L、CO220.4 mmol/L、余无特殊.既往史:无心、肺疾病史,无糖尿病、高血压家族史,30+年前患脊髓灰质炎,遗留左下肢瘫痪,双上肢手指多发畸形,余无特殊.
作者：朱李进；朱昭琼；刘兴奎 刊期： 2016年第12期
目的 探讨外用亲水性纤维含银敷料在治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法 选取于2014年4月至2015年7月在我院就诊的深Ⅱ度烧伤的患者60例,按照随机数字表的顺序随机分为观察组30例和对照组30例,对照组患者的创面采用磺胺嘧啶银霜进行处理,观察组患者的创面则采用亲水性纤维含银敷料进行处理,两组患者的治疗时间均为4周直至痊愈,治疗过程中观察两组患者的创面愈合时间,创面愈合率,创面换药时患者的疼痛程度等,评估亲水性纤维含银敷料和磺胺嘧啶银霜在治疗患者创面愈合中的临床效果.结果 观察组患者的创面愈合时间及创面愈合率均显著优于对照组患者,观察组患者创面换药时的疼痛程度较对照组显著降低,两组患者血浆中炎症因子的表达水平治疗后均有显著降低,但观察组患者的下降幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 亲水性纤维含银敷料在深Ⅱ度烧伤后患者创面愈合中具有较好的治疗效果,值得临床推广使用.
作者：过云 刊期： 2016年第12期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
