慢性心力衰竭患者循环中蛋白标志物与心功能的关系探讨

毛华；文美；李羚；刘廷筑；陈晶晶；朱晋坤；曹晓青

关键词：蛋白质芯片, 心力衰竭, 蛋白标志物

摘要：目的探讨不同病因慢性心力衰竭(CHF)患者循环中蛋白标志物与心功能的相关性.方法运用蛋白芯片技术同步联检64例CHF者及40例健康对照组血清或血浆中的炎性因子、炎性相关因子及心肌损伤因子7种蛋白标志物.结果CHF组与对照组比较,血清中的MMP-9、sCD40L、CRP、IL-6、H-FABP,血浆中的sVCAM-1及ET-1浓度升高,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);缺血性心脏病心力衰竭与其它类型心脏病心力衰竭患者心功能级别构成,差异无显著性意义(P＞0.05),两组患者血清中MMP-9、sCD40L及血浆中sVCAM-1比较,差异无显著性意义(P＞0.05),与正常对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);CHF患者血清中MMP-9、sCD40L及血浆中sVCAM-1与心功能分级显著正相关(rs=0.640,rs=0.818,与rs=0.845,P＜0.001).结论CUF患者循环中7种蛋白标志物水平异常,可作为CHF分子水平的标志物.其中MMP-9、sCD40L、sVCAM-1与心功能的严重程度密切相关,提示上述蛋白标志物参与了不同病因CHF的发生、发展过程.

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心脏起搏器植入术的护理体会

我院2002年1月至2005年8月收治19例心脏起搏器植入患者,其中安装双腔起搏器(DDD型)9例,单腔起搏器(ⅤⅥ型)5例、(AAI型)4例,术前常见的晕厥、头昏、胸闷、乏力以及心率缓慢等症状得到减轻或消失,临床效果良好,患者的生活质量和自理能力得到提高,从而增强了患者的生存信心.现将护理情况报告如下.

作者：袁莎莉；张桂英刊期： 2006年第04期
急诊冠状动脉内介入治疗40例急性心肌梗死的护理体会

随着冠状动脉内介入治疗(PCI)的深入开展,急性心肌梗死(AMI)病人行急诊PCI治疗已成为再灌注治疗的有效和首选的手段.我院在积极开展急诊PCI治疗的同时,加强了对此类病人的整体护理,取得了满意的效果,现将我院40例急性心肌梗死病人行急诊PCI的护理情况总结如下.

作者：李莉；徐红霞刊期： 2006年第04期
腹腔镜手术治疗宫外孕25例临床分析

妇科腹腔镜手术具有微创、术后恢复快等优点,近年来随着腹腔镜手术在妇科领域的应用及技术的提高,腹腔镜手术治疗宫外孕有取代开腹手术趋势.我院自2003年4月开展腹腔镜手术以来共采用腹腔镜手术治疗宫外孕25例,取得满意效果,现报告如下.

作者：郭桂菊刊期： 2006年第04期
膀胱脓苔5例误诊分析

我院自2002年4月至2004年9月有5例膀胱脓苔误诊为膀胱肿瘤.其中膀胱左侧脓苔3例,右侧脓苔2例,现报告如下.

作者：杨晓梅；李江刊期： 2006年第04期
抗抑郁治疗功能性消化不良60例疗效观察

功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是一种十分常见的症状群,西方国家患病率高达20%～40%[1].国内统计约占胃肠专科门诊1/3以上,严重影响患者的生活质量.随着研究的不断深入认识到是一种典型的心身疾病,精神因素在其发病、发展及治疗中起着重要作用.现将我院2004年1月至2005年12月收治的60例FD合并精神及心理障碍患者的临床表现及治疗分析总结如下.

作者：韩健梅；白桦刊期： 2006年第04期
磁共振诊断膝关节半月板损伤68例体会

膝关节半月板损伤是引起膝关节疼痛、运动功能障碍的常见原因之一,它严重影响患者的日常工作和生活.准确的诊断、正确的治疗对恢复膝关节功能,减少创伤性关节炎等并发症具有重要意义.笔者收集我院2002年12月至2005年3月经磁共振检查诊断为半月板损伤的患者70例,对其中68个半月板损伤的磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)表现进行回顾性分析,以探讨半月板损伤的MRI表现和诊断价值.

作者：牛尚甫；魏渝清；沈桂权；徐丽艳刊期： 2006年第04期
新生鼠脑缺血预处理后海马CA1区脑源性神经营养因子的表达和意义

目的观察脑缺血预处理对新生Wistar大鼠脑缺血再灌注后海马CA1区脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响和意义.方法通过阻断7日龄新生Wistar大鼠右侧颈总动脉45分钟制备脑缺血模型,设置假手术组、缺血再灌注组和预缺血-缺血再灌注组.采用免疫组化方法和计算机图像分析技术检测3组新生鼠不同时点海马CA1区脑组织BDNF的动态变化及3组光镜下脑组织病理改变.结果(1)脑组织病理改变:预缺血组病理损伤较缺血再灌注组轻.(2)BDNF表达: 预缺血-缺血再灌注组BDNF表达在再灌注后3h开始增高,12h达高峰,24h开始下降,与假手术组和缺血再灌注组比较均有显著性差异(P＜0.05),3天降至假手术组水平.结论新生鼠脑缺血预处理早期可诱导海马CA1区BDNF表达和合成增加,对防止再次严重的脑缺血损伤有明显的保护作用,可能与脑缺血后神经细胞的内源性保护机制有关.

作者：彭洪军；曹云涛；刘华庆刊期： 2006年第04期
肝硬化125例临床分析

肝硬化(cirrhosis of liver)是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变,其特点是在肝细胞坏死基础上纤维化,并代之以包绕的异常肝细胞结节(假小叶).本文对我院2001年1月至2005年1月收治的125例肝硬化的病因进行了分析,从而了解到黔西南州肝硬化的发生情况,特别是本地区特殊的饮酒方式对人们肝脏的影响.现报告如下.

作者：金宝灿刊期： 2006年第04期
结核确诊HIV感染5例报告

结核是HIV感染病人常见的机会感染之一,在结核低流行的国家和地区,HIV感染已成为发生结核的高风险因素.我国是结核高发国家,了解HIV感染对结核发生的影响将有利于及时诊治合并HIV感染的结核病人和筛查合并结核的HIV感染病人.

作者：刘水青；杨卫民；刘银梅刊期： 2006年第04期
多发性动脉瘤样骨囊肿一例报告

动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)是好发于20岁以下青少年的一种原因不明的良性瘤样改变,病灶多为单发,多发者罕见.近期我们发现1例,现报告如下.

作者：王明华；唐培兰刊期： 2006年第04期
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作者：宋时红刊期： 2006年第04期
多层螺旋CT心电门控冠状动脉重建对冠心病的诊断价值

目的评价16层螺旋CT用于诊断冠心病的价值.方法对28例临床诊断或疑似冠心病患者进行16层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描,以选择性冠状动脉造影结果为对照,初步评价多层螺旋CT冠脉成像用于诊断冠心病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度.结果16层螺旋CT冠脉造影用于诊断冠心病的敏感度为80.0%、特异度为91.4%、阳性预测值为77.4%、阴性预测值为92.6%、准确度为88.4%.结论16层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创、简便的冠脉成像方法,对冠心病的诊断有较高的准确性,可作为冠心病的筛选方法.

作者：谭洪文；杨天和；蔡运昌；何强；方颖刊期： 2006年第04期
蕲蛇酶治疗急性脑梗塞120例疗效观察

蕲蛇酶是从福建武夷山中药蕲蛇毒中提取的一种酶制剂,属于凝血酶样酶(TLES),经动物和临床应用证实有显著抗凝、降纤作用.2000～2005年我院用于治疗急性脑梗塞120例,取得良好效果,现报告如下.

作者：杨玉枝；夏双红刊期： 2006年第04期
清开灵治疗小儿上呼吸道感染47例疗效观察

急性上呼吸道感染是小儿常见的疾病,由各种病毒和细菌感染引起,其中以病毒多见,约占90%以上[1].清开灵(冻干)有清热解毒、化痰通络、醒神开窍、解除高热之功效.为观察清开灵治疗小儿上呼吸道感染的疗效,我们对47例上呼吸道感染的患儿进行观察,现报告如下.

作者：王伟刊期： 2006年第04期
Von Hippel-Lindau病6例治疗体会

Von Hippel-Lindau(VHL)病是一种以全身血管瘤为特征的遗传性疾病,许多病变在临床上呈静止或隐匿状态,容易漏诊.肿瘤血供极为丰富,术中出血量大是造成患者死亡或预后不良的主要原因.近3年来我科收治VHL病6例,疗效满意,现报告如下.

作者：王俊；刘窗溪；熊云彪；姚倍金；杨承勇刊期： 2006年第04期
磁共振诊断35例颅内海绵状血管瘤体会

头颅海绵状血管瘤(Cavemous angioma,CA)是一种先天性血管畸形,发生率占颅内脑血管畸形的7%,分脑内型和脑外型,以脑内型多见.我们对35例脑内型海绵状血管瘤的MRI影像学特点进行回顾性分析,旨在探讨MRI对颅内海绵状血管瘤的诊断价值.

作者：钟平；李德炯；谢惠琴；宋丽娟刊期： 2006年第04期
胸段椎管内肿瘤2例误诊分析

我科于2004～2005年共收治2例胸段脊髓肿瘤,多次误诊为泌尿系统及普外科疾病.经采用后正中入路椎板减压肿瘤切除术后疗效满意,现报告如下.

作者：张大祥刊期： 2006年第04期
血管紧张素转换酶基因多态性与脑梗死的关系

目的研究血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因多态性与脑梗死、高血压合并脑梗死之间的相关关系及可能机制.方法对80例脑梗死患者(其中52例为合并高血压的脑梗死)和70例健康对照者用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术和琼脂糖凝胶电泳法分别进行ACE基因插入/缺失(Insertion/Deletion,I/D)多态性测定.分析比较脑梗死组与对照组,高血压脑梗死组与对照组之间ACE基因多态性的分布差异.结果(1)脑梗死组DD基因型频率(27.5%)和D等位基因频率(49.4%)与正常对照组(15.7%,40.7%)比较增高,但差异无显著性(P＞0.05).(2)合并高血压的脑梗死组DD基因型和D等位基因频率(32.7%,53.8%)与对照组比较明显增高,且差异有显著性(P＜0.05).结论ACE基因多态性与脑梗死无明显关联性,但与合并高血压的脑梗死有关,可增加高血压脑梗死的发病危险.

作者：罗玉福；杨长路；田桂玲刊期： 2006年第04期
薄型子宫内膜种植窗期雌孕激素及其受体与整合素β3的变化探讨

目的探讨薄型子宫内膜不孕妇女种植窗期雌孕激素水平及其受体与整合素β3的变化和意义.方法选择自然月经周期尿黄体生成素(LH)峰日子宫内膜厚度＜8 mm的不孕妇女25例为研究对象,同期子宫内膜厚度＞8 mm的不孕妇女25例作为正常对照,采用化学发光法、免疫组织化学技术分别检测两组患者黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平以及子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和整合素β3的表达.结果两组患者血清E2、P水平及子宫内膜中ER、PR的表达强度比较,差异无显著性意义(P＞0.05),研究组子宫内膜腺上皮整合素β3的表达强度明显低于对照组(P＜0.01).结论薄型子宫内膜不孕妇女种植窗期子宫内膜整合素β3表达降低,这可能是其胚胎种植率低下的一个重要原因.

作者：谭晓珊；秦娟；谭兵兵；叶贵丹；胡雪梅；陈家仙刊期： 2006年第04期
叶天士治疗胃脘痛探析

清代名医叶天士,在其所著<临证指南医案>(<指南>)中,治疗胃脘痛医案甚多,除<胃脘痛>本门所辑44案外,尚见于<脾胃>、<木乘土>等篇章中,计有67案之多.其辩证论治,多有独创,立法处方,条理井然,实补东垣脾胃学说之未及,为后世树立了典范.现就其治疗特点探析如下.

作者：廖家智刊期： 2006年第04期