学术投稿

慢性心力衰竭患者容量管理研究进展

张明娟;宋长平

关键词:慢性心力衰竭, 容量管理, 高容评估
摘要:慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因.据估计,全世界约有2.6亿患者饱受煎熬.研究表明有效的容量管理可减轻患者容量相关症状,防止疾病恶化,而在容量评估过程中护理人员扮演着重要角色.本文通过对容量管理现状、评估及管理策略进行阐述,以期为临床护理工作者提供护理依据.
糖尿病天地杂志相关文献
  • 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察

    目的 针对手术在护理中辅以细节护理,在提升该方面护理安全性中的作用加以分析.方法 本次研究以对比护理的方式展开,共计纳入病例100例(均为本院在2017年7月至2018年4月所接诊),任取组内50例,以常规方式护理,即对照组,余下50例则给予细节护理,即观察组.对疗效间差异加以分析.结果 统计可知观察组在本次研究中各方面指标均存在有显著优势,P<0.05.结论 在手术室护理中辅以细节护理,可有效提升该方面护理工作的安全性,可长期采用.

    作者:杨琼 刊期: 2018年第03期

  • 延续护理对2型糖尿病患者冠脉搭桥术后预后的影响

    目的 分析对2型糖尿病患者冠脉搭桥术后应用延续护理对患者预后的影响.方法 随机将70例2型糖尿病患者冠脉搭桥术患者分为常规组、延续组各35例,常规组给予围手术期常规护理,延续组同时给予延续护理,术后随访6月,观察两组护理效果.结果 延续组患者的生活质量量表(SF-36评分)、6min步行试验(6-MWT)、护理满意评分、左心室射血分数(LVEF)均比常规组高,且并发症发生率明显更低,有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者冠脉搭桥术后应用延续护理加速患者的康复进程,提高患者心功能、生活质量,降低并发症.

    作者:朱爱红;刘娜娜 刊期: 2018年第03期

  • 黄芪四君子汤治疗妊娠糖尿病的临床效果观察

    目的 研讨黄芪四君子汤在妊娠期糖尿病患者中的应用价值.方法 本实验抽选2017年1月-2018年1月我院收治的76例妊娠期糖尿病患者作观察对象,患者按随机数表法划入两组,Ⅰ组给予常规治疗,Ⅱ组施行黄芪四君子汤治疗,对两组的血糖控制情况做比较和评估.结果 Ⅰ、Ⅱ组在降糖总有效率上分别为73.7%和92.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05).施治前,两组检测的FBG、2hPG水平对比,无统计学意义(P>0.05);施治后,Ⅱ组相对Ⅰ组在上述血糖指标值上均显著下降,比较有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪四君子汤给药方便、安全,且具有较理想的降糖效果,可作为治疗妊娠期糖尿病的一种首选方案推广.

    作者:曹秀芹 刊期: 2018年第03期

  • 重组人生长激素在儿童矮小症中的应用

    目的 分析重组人生长激素在儿童矮小症中的应用效果.方法 选择我院2016年7月至2017年7月期间收治的矮小症患儿58例,依据治疗方法差异性将所有患儿均分两组.予以常规治疗的29例患儿为参照组,予以重组人生长激素治疗的29例患儿为研究组,后比对治疗效果.结果 比对两组患儿的身高、生长速度、体重和骨龄,研究组优于参照组,组间数据结果证实后差异呈P<0.05,统计学意义存在.比对两组患儿治疗后的不良反应发生率,研究组与参照组组间数据比对后差异呈P>0.05,未产生统计学意义.结论 在儿童矮小症中应用重组人生长激素可以获取显著的治疗效果,同时具有较高的安全性,可在临床上进一步普及.

    作者:刘俊 刊期: 2018年第03期

  • 血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值评价

    目的 探究冠心病患者接受血清胆红素与尿酸检验的价值.方法 选取冠心病患者60例,时间选取为2016年月-2017年7月,同时选取60例健康体检者为对照组,其均接受血清胆红素以及尿酸的检测,对其检测的结果进行分析.结果 实验组胆红素水平明显低于对照组,其尿酸水平均较对照组高(P<0.05);随着冠心病患者冠状动脉病变程度的不断加重,其胆红素水平呈逐渐降低的趋势,其尿酸水平不断升高(P<0.05).结论 冠心病患者接受血清胆红素以及尿酸的检测,可为其疾病的诊断提供依据.

    作者:徐建辉;禚素华 刊期: 2018年第03期

  • 二甲双胍联合优泌林应用于Ⅱ型糖尿病治疗的效果研究

    目的 研究二甲双胍与优泌林联合疗法在Ⅱ型糖尿病中的应用价值.方法 2016年2月-2018年1月本科接诊的Ⅱ型糖尿病患者76例,按照随机数表法分成甲、乙两组(n=38).甲组联合应用二甲双胍和优泌林,乙组应用诺和灵30R.分析两组的用药效果,并对其作出比较.结果 甲组的临床总有效率为97.37%,明显比乙组的81.58%高,组间差异显著(P<0.05).结论 选择二甲双胍与优泌林联合疗法对Ⅱ型糖尿病患者进行施治,可显著提升其血糖控制的效果,促进病情恢复.

    作者:孟庆欣;郭星云 刊期: 2018年第03期

  • 美托洛尔对扩张型心肌病的治疗效果及药理研究

    目的 分析美托洛尔对扩张型心肌病的治疗效果,探讨美托洛尔治疗扩张型心肌病的药理机制.方法 选取2016年7月至2018年1月来我院治疗的扩张型心肌病患者128例,随机数字表法分成两组,每组64例,其中一组进行常规抗心衰治疗(常规组),另一组在常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗(美托洛尔组).对比两组患者治疗效果及治疗前后的各项指标和不良反应.结果 两组治疗效果均较为理想,LVEF均显著提高,其他指标显著降低,但美托洛尔组治疗效果和各项指标改善情况均显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔对扩张型心肌病的治疗效果显著,能够有效辅助降低炎性反应,提高心功能指标,且安全性高,无明显不良反应,值得临床广泛应用.

    作者:余河霖;林晓芳;杨征 刊期: 2018年第03期

  • 四君子汤辅助治疗妊娠期糖尿病临床疗效回顾性分析

    目的 研讨妊娠期糖尿病患者接受四君子汤辅助治疗的临床价值.方法 选取2016年3月-2018年3月在我院诊疗的80例妊娠期糖尿病患者作回顾性分析,同时进行随机非盲分组实验,Ⅰ组接受常规基础治疗,Ⅱ组辅以四君子汤温服,观察评估两组的施治效果.结果 施治前,两组在FBG、2hPG等血糖指标与HOMA-IR检测值上对比,无统计学意义(P>0.05);施治后,Ⅱ组相对Ⅰ组在各项血糖指标与HOMA-IR检测值上均显著改善,比较有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠期糖尿病患者辅以四君子汤温服是一种可行降糖疗法,且利于改善机体的胰岛素抵抗问题,值得推荐.

    作者:崔浩杰 刊期: 2018年第03期

  • 《伤寒论》方剂对癌症治疗的临床和实验研究进展

    癌症是严重威胁人类生命和社会发展的重大疾病.单凭手术、放疗、化疗等手段已经远远无法满足人类对于癌症疗效的预期,中医药在癌症的治疗上有其独特的优势.本文搜集了30多年来中国期刊全文数据库(CNKI)收录的《伤寒论》方剂治疗癌症的临床观察、个人验案、实验研究的文章,以探讨《伤寒论》对癌症的治疗范围及作用机制.

    作者:刘锋 刊期: 2018年第03期

  • 氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床治比对

    目的 分析氯沙坦、缬沙坦在高血压合并高尿酸血症患者中的应用效果.方法 从我院2016年1月-2017年9月收治高血压合并高尿酸血症患者中抽取92例,数表法分成两组:对照组给予缬沙坦,试验组给予氯沙坦,比较两组的治疗结果.结果 治疗后,试验组血压水平、血尿酸水平均低于对照组,统计有差异(P<0.05);试验组未出现不良反应,对照组不良反应发生率为6.5%,统计无差异(P>0.05).结论 给予高血压合并高尿酸血症患者氯沙坦治疗效果突出,能改善血压和血尿酸水平,预防不良反应,值得推广.

    作者:陶志友 刊期: 2018年第03期

  • 关节镜手术中应用非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的效果评价

    目的 对膝骨性关节炎采取关节镜手术中应用非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗的效果进行研究、判定.方法 选取本院收治的100例膝骨性关节炎患者作为本次的研究对象(2015.02~2016.01)期间,将其依据治疗方案分为对照组、研究组,各50例,对照组行常规的关节镜手术治疗,研究组联合在对照组的基础上行非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗,并对比治疗效果.结果 研究组膝骨性关节炎采取关节镜手术中应用非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗的术后12周的Lysholm评分为(88.67±5.99)分,治疗后24周的Lysholm评分为(91.68±5.95)分,高于对照组,p<0.05;活动优良率为92.00%,低于对照组,p<0.05.结论 对膝骨性关节炎采取关节镜手术中应用非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖治疗的效果显著,提高活动优良率,值得推广实施.

    作者:丁晓辉;张秀娟 刊期: 2018年第03期

  • 自拟中药代茶饮治疗糖尿病的临床观察

    目的 分析中药代茶饮方法治疗糖尿病的临床疗效.方法 收集社区卫生服务中心2016年11月-2017年11月期间诊治的120例糖尿病患者作为研究对象,将其分为中西医对照组62例与西医观察组58例.西医对照组患者单纯采用格列美脲、二甲双胍常规西药治疗,中西医观察组西药加用自拟益气健脾化瘀降糖中药代茶饮治疗,观察两组患者的治疗效果和中医证候积分改善情况.结果 中西医观察组患者的空腹血糖、餐后二小时血糖、中医证候积分改善明显优于西医对照组(P<0.05).结论 中医方法治疗糖尿病具有良好的临床疗效.

    作者:俞帼英 刊期: 2018年第03期

  • 健康教育路径在妊娠糖尿病患者护理中的效果

    目的 在临床上,研究对妊娠糖尿病患者采取健康教育路径的方案进行护理后的价值.方法 选取本院妊娠糖尿病患者,例数合计为200例,选取时间范围是2017.5.5日到2018.3.5日,将其依据随机数字表法原则分2组,100例为一组.一组给予基础临床方案为主护理(称为:对照组),另一组再联合使用健康教育路径(称为:观察组),对比2组的妊娠结局指标.结果 观察组妊娠糖尿病患者在护理后,其各项妊娠结局显示结果理想,和对照组相比,前者处于优势地位,P<0.05.结论 实施健康教育路径方案于妊娠糖尿病患者当中,患者的妊娠结局改善佳.

    作者:郑凌凤 刊期: 2018年第03期

  • 饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者护理效果对比

    目的 探究饮食干预管理和健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者的护理效果,并进行对比分析.方法 将2016年1月至2018年1月在我院接受诊治的72例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,所有患者被随机分配到两组,饮食干预组25例患者实施饮食干预管理,健康教育组25例患者则实施健康教育护理,护理结束后对两组患者的治疗情况及护理满意程度情况进行调查.结果 在两组患者的治疗信息方面,饮食干预组患者的血糖控制时间、酸中毒纠正时间以及住院时间均要明显少于健康教育组患者,在护理满意程度方面,饮食干预组患者的非常满意率(44.44%)和总满意率(91.67%)远远高于健康教育组患者的非常满意率(27.78%)和总满意率(75.00%).数据经检验具有统计学意义(P<0.05).讨论 将饮食干预管理和健康教育护理应用于糖尿病酮症酸中毒的临床护理中,能够有效缩短患者血糖控制时间和酸中毒纠正时间,在减少患者住院时间的同时,患者对其满意程度也相对较高,效果更为明显,值得推广.

    作者:甘艳霞 刊期: 2018年第03期

  • 共情护理对妊娠晚期合并慢性乙型病毒性肝炎患者焦虑及抑郁情绪的影响

    目的 探析感染科妊娠晚期合并慢性乙型病毒性肝炎患者应用共情护理干预的临床研究.方法 选择2015年1月至2016年9月在我院感染科妊娠晚期合并慢性乙型病毒性肝炎200例患者,随机分为常规护理组(n=100)与共情护理组(n=100),对两组焦虑评分及抑郁评分进行对比.结果 与常规护理组相比,在焦虑评分及抑郁评分方面共情护理组均较低,差异有统计学意义.结论 共情护理能够降低患者焦虑评分及抑郁评分,值得在护理工作中进一步推广.

    作者:桑亚婷 刊期: 2018年第03期

  • 不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响对比

    目的 分析不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响.方法 将2015.04-2017.04期间我院诊治老年肠癌手术患者作为研究对象,共选择其129例患者,根据不同麻醉深度划分为A组(浅度组)、B组(中度组)、C组(深度组),每组43例患者,对比分析不同麻醉深度对患者应激反应的影响.结果 在全部患者术中和术后1天,ACTH水平较高于患者麻醉前(P<0.05);术后CRP、IL-6和TNF-α水平较高于患者麻醉前,且A组患者各项指标较高于B组和C组患者(P<0.05);A组和B组患者的Cor进行术前和术后对比时,均高于C组患者,且差异存在统计学意义(P<0.05);C组患者ET-1进行术中、术后对比时,较低于A组与B组患者(P<0.05).结论 当老年肠癌手术患者进行麻醉时,中度麻醉深度能够对患者应激反应进行有效抑制,且血流动力学较为稳定,具有临床推广价值.

    作者:王晓军 刊期: 2018年第03期

  • 雷珠单抗联合全视网膜激光光凝治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的临床效果分析

    目的 对重度非增生型糖尿病视网膜病变患者采用雷珠单抗联合全视网膜激光光凝治疗的效果进行分析和讨论.方法 此次研究70例对象均为我院接收的重度非增生型糖尿病视网膜病变患者,将其根据不同治疗方法平均分为两组,每组35例,对照组接受全视网膜激光光凝治疗方案,而研究组接受玻璃体内注射雷珠单抗联合全视网膜激光光凝治疗方案,对两组治疗效果进行对比.结果 研究组治疗总有效率是94.29%,相比于对照组的77.14%更高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与研究组治疗前BVCA未见显著差异,统计学无意义(P>0.05);治疗后,研究组BVCA较对照组更高,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的过程中,应用雷珠单抗联合全视网膜激光光凝治疗方案,不仅可以有效改善患者视力状况,同时也能够促进治疗效果的提高,在临床治疗中值得不断采纳和推广.

    作者:胡小军 刊期: 2018年第03期

  • 急性酒精中毒急诊应用盐酸纳美芬注射液治疗的效果分析

    急性酒精中毒主要是由于患者过度饮酒之后导致中枢神经过于兴奋而产生的抑制状态,临床上在治疗急性酒精中毒患者时主要是应用纳洛酮药物,特别表现在盐酸纳美芬注射剂方面,此次研究主要是探讨分析急性酒精中毒急诊应用盐酸纳美芬注射液治疗的效果,希望能够对临床医师诊断治疗提供参考依据.

    作者:黎武海 刊期: 2018年第03期

  • DNA定量分析、活检病理诊断与P16蛋白联合应用在宫颈上皮内瘤变诊断中的研究

    目的 通过对宫颈组织DNA定量分析、活检病理诊断与P16蛋白联合检测,探讨在宫颈上皮内瘤变诊断中的意义,从宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞状细胞癌发病原因,到细胞内DNA水平的变化,探讨宫颈上皮内瘤变过程中细胞内物质基础的改变,使宫颈上皮内瘤变患者早期得到明确诊断,为临床医师选择正确治疗方案提供依据.方法 DNA定量分析是以IOD值≥2.5归为DNA异倍体细胞,当DNA异倍体细胞≥3个时,进行宫颈活检组织检查,在常规病理活检诊断的基础上,进一步进行免疫组化P16检测,达到宫颈上皮内瘤变及早期宫颈鳞状细胞癌筛查的目的,通过整理2017年我院例经DNA定量筛查后DNA异倍体细胞≥3个的病例,经过随访进行活检同时做免疫组化的病例共例.结果 P16蛋白的表达随着活检病理上皮内瘤变级别的升高而增加,呈正相关,有显著的统计学意义,DNA定量指数(DI值)与宫颈病变级别及P16蛋白的表达呈正相关.结论 DNA定量分析避免了对大多数妇女直接进行常规病理活检时的创伤,三者联合检测又提高了宫颈上皮内瘤变诊断的敏感性和正确性,避免漏诊,结果客观,为临床医师早期选择正确的治疗方案,判断预后及疗效提供重要的客观依据,在临床工作中具有重要意义,有效提高了妇女的生活质量.

    作者:董惠;成慧;牛俊波;李斐;刘翠云 刊期: 2018年第03期

  • 小柴胡汤加减结合正念疗法对功能性便秘伴负面情绪的疗效及影响

    目的 探讨小柴胡汤加减结合正念疗法治疗对改善功能性便秘伴负面情绪的疗效及影响.方法 功能性便秘患者64例,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予小柴胡汤加减治疗.观察组给予正念疗法,观察比较两组患者干预前后症状及负面情绪改善情况.结果 干预后两组患者POMS负性情绪总分及各分项得分均低于干预前,具有统计学差异(P<0.05).两组患者便秘症状均改善明显,无统计学差异(P>0.05).结论 小柴胡汤加减治疗功能性便秘伴负面情绪疗效确切,正念疗法对于改善患者的负面情绪具有积极辅助作用.

    作者:赵智勇;张娜;刘妍研;朱丽艳;吴艳;吴丽娜;李爱军 刊期: 2018年第03期

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