学术投稿

口服降糖药联合治疗应注意哪些问题?

王长江

关键词:口服降糖药, 治疗应, 型糖尿病, 糖尿病患者, 药物治疗, 远期效果, 生活方式, 多药联用, 联合治疗, 依从性, 血糖, 理想, 控制, 教授, 价格, 基础, 方案, 长江, 安全
摘要:《糖尿病天地》:多项研究显示,大多数2型糖尿病患者都需要多药联用才能控制好血糖.那么,2型糖尿病患者在进行口服降糖药联合治疗时需要考虑哪些因素?理想的联用方案是怎样的?王长江教授:我们在使用药物治疗2型糖尿病时常需要考虑这么几个因素,包括药物治疗应建立于生活方式干预基础之上,所选择的药物是否安全、有效,远期效果如何,患者使用是否方便(影响治疗的依从性),价格是否可被接受,以及有无降糖外的益处.
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    据中华医学会糖尿病学分会组织的新调查数据,我国的成人糖尿病患者人数已达9240万.不过,这个数字背后还有很多信息值得我们关注.

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    作者:庄稼英 刊期: 2012年第04期

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    糖尿病患者的营养治疗是综合治疗的重要组成部分,膳食中的碳水化合物含量被广泛关注,因为它与血糖控制密切相关.其实我们也要关注其他的营养素,全面的营养平衡有利于心脏健康,而心血管疾病是2型糖尿病的首要致死原因,调整自己的饮食方式可以降低胆固醇含量和血压水平,后两者与心脏病的发生相关.几下几点可以强壮您的心脏,帮您抵御心脏病.

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    阿卡波糖一直存在“西方不亮东方亮”的问题,即该药在西方国家的医生眼中是一种降糖能力很一般的药物,但在东方国家(如中国)却备受医生青睐.这主要是因为东方饮食中碳水化合物所占的比例通常要明显高于西方,因此餐后高血糖更常见,而阿卡波糖能够有效抑制餐后血糖的升高.

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  • 春末调理肠胃安然度盛夏

    夏季随着气温的升高人们的食欲会随之减小,中医认为这与脾虚有关,此外,夏季除了暑热还容易挟湿而湿困脾会影响脾胃健运,进而影响食欲.脾主管每个季节的后18天,春末这段时间的脾气正旺,有利于营养的消化吸收,也是调理脾胃的佳时机.下面就给糖尿病患者推荐三款有助在盛夏到来之前调理肠胃功能的养生茶饮.

    作者:佟依然 刊期: 2012年第04期

  • 糖尿病患者有胆囊炎时该怎么吃

    据文献报道,糖尿病患者合并胆结石、胆囊炎的比例可高达28.7%~32.6%.究其原因,一方面是由于糖尿病性微血管病变、植物神经病变及增高的糖化血红蛋白水平与胆结石和胆囊炎的发生密切相关;另一方面,糖尿病患者常有脂类代谢紊乱和高脂血症而导致胆结石高发,其中女性患者多于男性.饮食营养与糖尿病、胆囊炎和胆石症的发生、发展和防治有着密切的关系.因此,当糖尿病患者伴发慢性胆囊炎时,应采用适宜的饮食治疗,一方面帮助控制炎症,另外也利于稳定血糖.

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  • 糖友千万别糊里糊涂染上乙肝

    血糖监测是糖尿病管理五驾马车之一,对于指导治疗非常重要.而胰岛素治疗是1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者必须依赖的控糖手段.然而,对于血糖检测和胰岛素注射来说,无论是患者自己完成还是由家人或医护人员完成,都存在着被很多人忽视的安全隐患.

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  • 糖尿病肾病患者睡前要做两件事

    1.服用降压药除了需要每日服用两次或三次的药物,很多医生和患者都喜欢把一日一次的药尽可能放在早上服用.这种做法很容易理解,大多数人一天当中的主要活动都集中在白天,早上服药更加有利于控制全天病情.

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  • 第二十讲:糖尿病患者下肢浮肿要警惕哪些问题?

    临床病例张大娘和李大娘过去同在一家纺织厂工作,退休后,这对相识多年的老姊妹也没断了联系,隔上段时间就见上一面,每次总有聊不完的话题.几年前,糖尿病先后眷顾到这对老姊妹身上,从那以后,两个人见面的话题就集中在糖尿病上,从症状表现到饮食、用药无所不谈.这一天,李大娘又到张大娘家来串门聊天.张大娘说,近自己老觉得浑身没劲,眼皮、小腿虚肿,手指一按一个坑,不知是不是肾脏出毛病了.李大娘接过话来说,自己近又添了个新病——高血压,吃了一段时间的降压药,血压好歹算稳住了,不过也出现了脚踝水肿,原来挺合脚的鞋,现在都挤脚不能穿了.两个老姊妹边说边琢磨,咱两个人都有糖尿病,现在又都出现下肢浮肿,看来都与糖尿病脱不了干系.两人相约,赶明儿一块去医院检查检查,看看到底是咋回事.

    作者:王建华 刊期: 2012年第04期

  • 关于糖化血红蛋白,您该了解哪些知识

    与反映即时血糖水平的空腹、餐后血糖不同,糖化血红蛋白(HbA1c)反映的是糖尿病患者过去2~3个月内的血糖控制情况,因此,HbA1c被认为是评估血糖长期控制水平的金标准以及糖尿病管理的基石.2010年美国糖尿病协会(ADA)更是将HbA1c≥6.5%作为了糖尿病的诊断标准之一.不过,我国目前还不推荐将其用作糖尿病诊断.无论如何,要想让HbA1c的控糖收益大化,糖尿病患者就要全面、详细地了解它.糖化血红蛋白的三个为什么为什么HbA1c能反映血糖总体控制水平?糖化血红蛋白(HbA1c)是红细胞中血红蛋白与葡萄糖持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖基化反应的产物,其寿命与红细胞的寿命相同,当血液中葡萄糖的浓度较高时,人体内所形成的HbA1c含量相对也较高.人体内红细胞的寿命一般为120天,故HbA1c能反映糖尿病患者过去2~3个月内的平均血糖水平,而且不受抽血时间、是否空腹、是否使用降糖药物等因素的影响.

    作者:康颖;孔海燕 刊期: 2012年第04期

  • 立夏时节应食五色饭

    农历4月15日是立夏,这个节气是夏天开始的第一个节气,又正当春夏交替之际,饮食上需做出适当调整,来适应气候的变化.立夏忌食性热升发之物立夏时节应早睡早起,多沐浴阳光,调养情志,保持肝气的疏泄.春夏交替的时节,饮食上应注意忌食性热升发之物,以免耗气伤津;同时不宜过早食用生冷食物,以免损伤脾胃阳气.

    作者:石梅 刊期: 2012年第04期

  • 蔬菜生吃熟吃各取所长

    蔬菜是人们平衡膳食的重要组成部分,是中国人传统膳食的重要特点.中国居民平衡膳食宝塔中蔬菜类位于塔的倒数第二层,指南建议每天摄入300~500克蔬菜,其中深色蔬菜(指深绿色、深黄色、紫色、红色等颜色深的蔬菜,这类蔬菜一般含维生素和植物化学物质比较丰富——本刊注)好占一半以上.

    作者:王雯 刊期: 2012年第04期

  • 平稳控糖还需“全家总动员”

    糖尿病患者着想平稳控糖,除了需要有很强的自制力做到“五驾马车”并驾齐驱外,家人的理解与支持也是尤为重要的.这就需要家人也正确认识糖尿病,了解糖尿病的基本知识,以协助糖友平稳控糖.身患糖尿病26年之久的蔡学东叔叔对此深有体会,患病之初老伴儿并不认同糖尿病患者需要严格控制饮食摄入量,认为那样吃得太少也不好,了解了其重要性后,就开始单独为蔡叔叔用粗粮做窝头等主食.可见,糖尿病患者要想使病情得以稳定控制,家人的理解与支持也是不可或缺的.

    作者:康颖 刊期: 2012年第04期

  • 糖尿病与血液病

    糖尿病与贫血相比于正常人,糖尿病患者发生贫血的风险更高.贫血会严重影响糖尿病患者的生活质量,然而却常常被忽视,以致很多患者无法得到及时的诊断和治疗.

    作者:刘伟 刊期: 2012年第04期

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