李会秋；武亮；贾忠萍；李爽；孙妙妙
目的 研究康复护理措施在老年髋关节置换术后的应用效果.方法 回顾性分析2015年6月至2017年6月我院接诊的80例老年髋关节骨折患者的手术及护理情况.按照护理方式的不同,分为研究组和对照组.对照组采用常规护理措施,研究组则采用康复护理措施.护理前后,比较分析两组患者的VAS评分、Barthel指数及Harris评分状况,并对患者SAS评分、SDS评分、术后并发症及患者满意率状况进行记录分析.结果 护理前,两组患者的VAS评分、Barthel指数及Harris评分无显著性差异(P>0.05);护理后,两组患者的VAS评分均明显降低,Barthel指数及Harris评分均明显升高(P<0.05),且研究组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),Barthel指数及Harris评分明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的SAS评分、SDS评分无显著性差异(P>0.05);护理后,两组患者的SAS评分、SDS评分均显著降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05).护理后,研究组患者的假体松动、感染、压疮及下肢静脉血栓形成发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).研究组患者的满意率(97.50％)明显高于对照组(82.50％),两组比较有统计学意义(χ2=5.0000,P=0.0253).结论 康复护理措施在老年髋关节置换术后的应用效果良好,可显著改善患者术后髋关节功能及心理状况的康复,值得广泛应用.
作者：杨斐斐 刊期： 2018年第04期
嗜酸性粒细胞性肺炎(Eosinophilic Pneumonia,EP)发病率低,易被误诊为感染性疾病而延误治疗,近年随着对EP认识的加深,EP的诊断和治疗取得了明显进展.文章回顾性总结了EP的诊断方法与治疗策略的进展.
作者：锐利；赵国厚；袁开芬；范敏娟；查郁研；沈双玉；杨晓蕾 刊期： 2018年第04期
1.临床资料患者男性,76岁,因构音障碍、认知功能减退进行性加重10年于2012年9月1日入院. 患者于2002年开始出现记忆力下降,尤以近事遗忘明显,并逐渐出现反应迟钝、懒散、主动性差,常不能记起家人的名字,不认识家人,讲话含糊不清,交流困难.
作者：胡坚；彭乐；陈发秀 刊期： 2018年第04期
本文总结了我院7例ECMO外院转运患者的经验.着重介绍了患者的转运、ECMO团队的人员配置、职责、统筹管理.特别是在转运途中,ECMO团队人员需要做到分工合作、各司其职、无缝对接,确保患者的安全转运.
作者：孟凡伟；李建朝；杨雷一；钱晓亮；程兆云；张静 刊期： 2018年第04期
腰背部疼痛是老年人常见的疼痛好发部位,本文在治疗一例运动系统问题所致老年患者疼痛的案例中,在常规推拿、理疗的基础上采取运动控制的方法进行治疗,取得满意疗效,现将病例分享如下.
作者：张成静；陈万流；葛乃永；李昂；李素 刊期： 2018年第04期
目的 分析和研究脑血管病患者留置导尿管时发生漏尿的护理效果.方法 2015年5月至2017年9月本院所收入并留置导尿管的100例脑血管病患者用作研究对象,其中出现漏尿的患者有20例.对20例留置导尿管时发生漏尿的患者均开展对应护理干预,统计和观察护理效果.结果 20例患者接受对应护理干预后,75％患者的漏尿获得有效控制,25％患者的漏尿减轻;90％的患者对护理干预效果满意,10％的患者对护理干预效果不满意.结论 对留置导尿管发生漏尿的脑血管病患者开展对应护理干预可以获得良好效果.
作者：梁钟宇 刊期： 2018年第04期
目的 观察独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 收集2015年1月至2017年12月北京小汤山医院中医门诊的膝骨关节炎患者66例,进行回顾性分析.按治疗方法将66例膝骨关节炎患者分为治疗组和对照组,每组33例,治疗组用独活寄生汤结合康复训练治疗,对照组单纯康复训练治疗,疗程均为4周,观察两组患者疼痛评分和功能评分的变化.结果 治疗组总有效率为90.9％,对照组为75.8％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后膝关节疼痛评分及功能评分均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 独活寄生汤结合康复训练能有效缓解膝骨关节炎患者的临床症状.
作者：舒挥文；陈尚岳；张颖 刊期： 2018年第04期
目的 观察环跳穴温针灸疗法治疗梨状肌综合症的临床疗效.方法 给予患者温针灸环跳穴治疗.结果 本组26例患者,经1～2个疗程治疗后,痊愈13例,痊愈率50％;显效10例,显效率38.5％;好转3例,好转率11.5％;无效0例,总有效率为100％.结论 环跳穴温针灸疗法治疗梨状肌综合症方法简单,疗效确切,值得推广应用.
作者：韩晓峰；严冬；齐晓静 刊期： 2018年第04期
目的 分析老年2型糖尿病肾病合并高尿酸血症患者肾功能指标.方法 选择2017年1月至12月在我院肾内科就诊的老年糖尿病肾病患者89例,依据他们是否合并高尿酸血症(高尿酸血症诊断条件:男性>416μmol/L,女性>339μmol/L)分为老年糖尿病肾病合并高尿酸血症组(48例)和老年糖尿病肾病未合并高尿酸血症组(41例).对照组选择同期在我院门诊进行体检结论健康的老年人54例.比较三组对象空腹血糖(FPG)及部分肾功能指标[血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、24小时-尿白蛋白排泄率(24h-UAER)]和肾病指数.结果 老年糖尿病肾病合并高尿酸血症组外周血FPG,SUA,SCr,24h-UAER和肾病指数均明显高于老年糖尿病肾病未合并高尿酸血症组及对照组,同时老年糖尿病肾病未合并高尿酸血症组外周血FPG,SUA,SCr,24h-UAER和肾病指数也明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 老年糖尿病肾病合并高尿酸血症患者肾功能损害更为严重.
作者：陈雷 刊期： 2018年第04期
以人为理解的功能为基础划分的系统生理学,在一定程度上忽略了整体人的概念.人作为一个有机整体,呼吸为表征,血液循环为基础,氧化能量物质为核心,受神经和体液的调控,在消化吸收、泌尿、排泄、皮肤等的配合下,机体功能动态趋向于平衡,但永远不能达到真正平衡.通过对系统生理学与整体整合生理学的思考,临床医学工作者需理解在整体整合生理学理论体系中人体功能一体化调控理念的指导下才能做到真正的以人为本.
作者：张也 刊期： 2018年第04期
目的 探讨优质护理模式对神经内科抑郁症患者的影响.方法 选取我院神经内科收治的已确诊伴有抑郁症状的患者126例,按照入院的先后顺序随机分为观察组和对照组,每组63例,对照组患者给予传统方法进行护理,观察组患者给予优质护理模式进行护理干预.观察并比较两组患者焦虑、抑郁程度和对护理服务的满意程度.结果 焦虑、抑郁测评结果,护理干预前两组之间比较差异不显著(P>0.05),护理干预后观察组患者的焦虑、抑郁程度明显低于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);而观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 优质护理服务模式能有效地改善神经内科患者的不良情绪,减轻患者抑郁症状,从而提高患者对护理工作的满意度.
作者：周清萍；黄淑丽 刊期： 2018年第04期
目的 探究外周血细胞对住院老年食管癌患者负性情绪的影响.方法 选取2014年6月至2017年6月期间我院收治的416例住院老年食管癌患者为研究对象,其中271例患者合并焦虑和抑郁的负性情绪设为观察组,其余145例患者心理健康设为对照组.比较两组患者的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、部分外周血细胞指标和免疫功能指标.结果 观察组患者的SAS评分和SDS评分均显著高于对照组患者,观察组患者外周血中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数均高于对照组患者,红细胞计数和血红蛋白浓度均低于对照组患者,观察组患者的免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平和CD4/CD8均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 合并负性情绪的住院老年食管癌患者炎症反应严重,免疫功能受损,改善患者外周血细胞,降低炎症反应,提高免疫功能能够缓解其焦虑和抑郁的负性情绪.
作者：梁文昌；王俊生；耿明飞；周静；杨晓利；阚随随 刊期： 2018年第04期
目的 探讨潍坊市中老年患病人群对医养结合模式下中医特色健康管理服务的需求情况及影响因素.方法 从潍坊市中医院就诊的患者中随机抽取45岁及其以上的中老年人进行问卷调查,对结果 进行统计学描述及二元logistic回归分析.结果中老年患者中92.4％存在中医特色健康管理服务需求,其中33.6％为迫切需求,58.8％为一般需求.不同年龄、职业、教育背景、子女数量、经济水平、医保类型、服药种数、锻炼情况、情绪状态、健康管理知晓情况、养生重视度等的参与者对中医特色健康管理服务的迫切需求有显著差异(P<0.05).回归分析显示:年龄、职业、医保类型、服药种数、锻炼情况、养生重视度是中医特色健康管理服务迫切需求的显著相关因素(P<0.05).对常用中医保健措施接纳度统计平均达32.4％.结论 潍坊市中老年患病人群存在较高的中医特色健康管理服务迫切需求,患者对中医养生措施接纳度好,潜在市场巨大.中年、高经济文化水平的职业、缺乏国家正规医疗保险、服药种数多、重视锻炼及养生的患病人群是中医特色健康管理高需求的主要人群.
作者：施翔；嵇克刚；官春梅 刊期： 2018年第04期
目的 观察艾灸结合功能性电刺激在轻中度良性前列腺增生症(BPH)患者临床治疗中的干预效果.方法 按照随机原则将招募的70例轻中度BPH患者分为治疗组(35例)、对照组(35例),治疗组以艾灸结合功能性电刺激干预,对照组采用口服目前临床一线用药非那雄胺治疗,比较两组患者干预6周后国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(QOL)、前列腺体积(PV)以及膀胱残余尿量等的变化.结果 两组患者治疗6周后IPSS,QOL均较治疗前有所降低,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).但两组患者PV、膀胱残余尿量的改善均无显著效应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾灸结合功能性电刺激在改善轻中度BPH患者排尿障碍临床症状的疗效较单纯口服非那雄胺为优,但对改善PV、膀胱残余尿量方面效应不显著.
作者：孙洁；李滢；陈婷婷；张卉；彭彦霞；武亮 刊期： 2018年第04期
目的 规范出入水量记录在护士病情观察能力培训中的应用观察,分析临床应用价值.方法 选取2016年10月到2017年10月期间我科新进的在职护士60例作为研究对象,根据参与培训时间段分为试验组和对照组,对照组护士在2016年至2017年度采取传统的理论带教、操作示范法进行培训,试验组护士在对照组培训的基础上于2016年至2017年度结合规范出入水量记录培训,回顾性观察并对比两组护士培训后各项能力考核得分情况以及工作评估情况等,分析规范出入水量记录在护士病情观察能力培训中的应用价值.结果 试验组护士培训后临床思维能力、病情评估能力、理论运用能力、护理实操能力、护患沟通能力、应变处理能力以及人文关怀能力等考核评分明显高于对照组护士,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组护士培训后的护理工作配合质量评分、工作整体性评分、突发事件处理评分、危重抢救配合评分以及服务态度评分明显高于对照组护士,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 规范出入水量记录在护士病情观察能力培训中的应用观察效果显著,可有效提高年轻护士的各项能力,具有一定的临床价值,值得推广.
作者：郑娜 刊期： 2018年第04期
目的 对25例在局麻和DSA下行气管支架置入治疗大气管狭窄患者的护理措施进行探讨.方法 选取我院2010年3月至2016年3月所收治的大气道狭窄患者25例作为研究对象,全部患者均在局麻和DSA下完成支架置入,同时配合相应的综合护理干预措施,然后观察护理的效果.结果 25例患者均成功完成支架置入,手术成功率100.0％;术后患者通气显著好转;无一例发生严重并发症.结论 局麻下和DSA下气管支架置入术是一种安全、简便并且有效的方法,配合相应的护理措施,值得临床推广应用.
作者：焦桂花；张洪花；乔元岗；邱忠华；张伟伟；刘现闯 刊期： 2018年第04期
目的 观察在老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的治疗中使用支气管镜联合无创正压通气的临床疗效.方法 选取2017年1月至2018年1月我院收治的78例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,将所有患者按照入院顺序分组,单号为观察组,双号为对照组.两组患者均给于鼻导管吸氧、定时翻身拍背、痰液引流以及应用抗感染、平喘解痉、化痰、纠正水电解质紊乱、纠正酸碱失衡等常规治疗.对照组在此基础上给予无创正压通气.观察组先给予患者纤维支气管镜肺灌洗,然后与对照组同法行无创正压通气.比较两组患者治疗前后的血气相关指标变化:pH(氢离子浓度指数)、PaO2(动脉血氧分压)、PaCO2(二氧化碳分压),记录并比较两组患者的无创通气时间和住院时间.结果 治疗前,两组患者的pH,PaO2,PaCO2比较,经统计学分析无意义P>0.05,具有可比性,治疗后两组患者的pH与PaO2升高,PaCO2下降,观察组患者改善程度更好,经统计学分析,P<0.05.观察组患者的无创通气时间和住院时间均更短,P<0.05.结论 在治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗中使用支气管镜联合无创正压通气,对患者的血气状况有明显的改善作用,缩短无创正压通气时间和住院时间,疗效满意.
作者：徐长伟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨动静态平衡训练联合四肢联动训练对帕金森病患者平衡功能及日常生活活动能力的作用.方法 对符合纳入标准的50例帕金森病患者随机分为试验组(25例)和对照组(25例),对照组仅进行常规的康复训练,试验组在对照组的基础上进行动静态平衡训练及四肢联动训练,干预疗程为4周.两组在治疗前、治疗4周后均进行Berg平衡量表(BBS)、起立-行走计时测试(TUGT)及改良的Barthel指数(MBI)评定,以组内和组间比较康复治疗前后平衡功能及日常生活活动能力的变化.结果 与治疗前比较,经过4周治疗后试验组和对照组的BBS,TUGT,MBI均有所改善(P<0.01),而试验组的BBS,TUGT,MBI均显著优于对照组(P<0.01).结论 动静态平衡训练联合四肢联动训练能够提高帕金森病患者的平衡功能及日常生活活动能力.
作者：张艳明；陈晨；徐冬雪；宋为群；霍速；杜巨豹；申钰涵 刊期： 2018年第04期
目的 探讨老年妇科疾病合并糖尿病患者的临床特点及围手术期的处理技巧.方法 回顾性分析我院2016年1月至2018年1月收取的老年妇科疾病合并糖尿病患者施行妇科手术的围手术期的处理情况.结果 本组患者手术时间短1.1小时,长6小时,平均3.4小时.术后血糖10.11±2.79mmol/L,高于空腹血糖8.14±2.02mmol/L(P<0.01);手术时间在2小时内者16例,术后血糖10.06±3.24mmol/L,手术时间在2小时以上者26例,术后血糖11.46±3.73mmol/L,两者比较差异显著(P<0.05);42例患者中仅2例因脂肪液化致伤口愈合不良(4.76％),予以局部消毒换药后延期愈合.所有患者均痊愈出院.结论 对合并糖尿病的老年妇科患者,调整围手术期血糖相对稳定、控制感染是老年糖尿病患者行妇科手术成功的关键.
作者：孟庆荣 刊期： 2018年第04期
目的 研究营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效.方法 选取广饶经济开发区卫生院2017年2月至12月收治的82例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(各41例).给予患者常规抗感染,平喘祛痰治疗,在此基础上对照组采用常规饮食治疗,观察组采用营养支持治疗,观察对比两组营养情况、心肺功能及治疗效果.结果 治疗前两组患者营养情况各指标相比无差异,P>0.05;经治疗后两组患者血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白以及红蛋白数值较治疗前均明显上升,且观察组各项指标均明显优于对照组,P<0.05.治疗前两组患者心肺功能各指标相比无差异,P>0.05;治疗后两组患者PaCO2数值均明显下降,LVEF,PaO2,PAMP数值均明显上升,且观察组明显优于对照组,P<0.05.治疗后观察组脱机时间、住院天数、CAT评分均明显低于对照组,P<0.05.结论 营养支持可增强老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养,增强患者心肺功能,促进患者恢复.
作者：周金华 刊期： 2018年第04期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
