王爱玮；赵琳
目的：探讨岗位轮换对护士长心理健康产生的影响。方法采用SCL一90症状自评量表对我院轮岗护士长及未轮岗护士长进行问卷调查。结果本院护士长的心理健康状况与中国常模相比，SCL-90各因子得分均高于全国成人常模；轮岗护士长的各因子分均高于未轮岗组，其中躯体化、人际关系和焦虑因子分比较有统计学意义；任职≤5年护士长其人际关系因子分明显高于任职＞5年护士长，差异有统计学意义。结论“轮岗”作为一项激励与风险并存的管理方式，在关注轮岗带来的成效等积极作用时，不能忽视轮岗对护士长心理健康状况的影响，医院应做好轮岗后护士长支持系统的构建，使护士长保持积极的态度以及良好的心理状态，促进身心健康。
作者：陈俊春；孙丽凯 刊期： 2013年第06期
目的：调查老年肺癌患者手术后ICU停留时间内各类护理工作量指标。方法连续选2012年1月～2012年12月在中国医科大学附属第一医院外科ICU内接受治疗的肺癌术后患者177例，入选对象年龄进行分组，≥60岁，69例（老年组）和＜60岁，108例（对照组），比较两组对象术后ICU停留时间内各类护理工作量指标。结果术后ICU停留时间内，老年组的呼吸道护理时间、基础护理时间、康复护理时间、心理护理时间、个体化护理时间和各类护理总时间均明显多于对照组（ P＜0.01，P＜0.05）。结论老年肺癌患者手术后ICU停留时间内各类护理工作量较大，制定护理计划应予重视。
作者：刘宁；张科研 刊期： 2013年第06期
目的：研究低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死的效果。方法选取我院2012年6月～2013年6月138例进展型脑梗死患者，采用隐匿数字随机法分为两组，对照组69例患者采用低分子肝素钙联合常规治疗，研究组69例患者在对照组基础上加用小剂量尿激酶，7天后对两组患者治疗前后神经功能缺损评分、治疗效果及不良反应进行比较。结果研究组总有效率为91.30％；对照组总有效率为75.36％；两组比较差异具有显著性（ P＜0.05）；两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前明显降低，与治疗前比较差异具有显著性（P＜0.05）；研究组降低幅度明显高于对照组，组间比较差异具有显著性（ P＜0.05）。研究组与对照组不良反应发生率分别为7.25％、5.80％；两组不良反应发生率比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论低分子肝素钙联合小剂量尿激酶可促进进展型脑梗死患者神经功能改善，有利于提高患者预后。
作者：叶峻嵘 刊期： 2013年第06期
目的：探讨老年患者浅静脉留置针使用BD福莱喜预冲式导管冲洗器的使用效果。方法将200例老年患者随机分为试验组和对照组各100例，试验组采用BD福莱喜预冲式导管冲洗器。对照组采用肝素钠盐水封管。结果两组在使用效果中无显著性差异（ P＞0.05）。结论老年患者浅静脉留置针使用BD预冲式导管冲洗器效果良好无任何毒副作用，大大减轻护士工作量，值得推广。
作者：张晏 刊期： 2013年第06期
糖尿病性白内障主要临床表现为双眼发病，进展迅速，晶状体可能在数天、数周或数月内全浑浊，是糖尿病性白内障致盲的主要原因之一，不但导致患者的生活质量下降，而且还会造成一定的经济负担和社会负担。糖尿患者治愈出院后若血糖控制不好并发症较多，因此加强出院指导对防止糖尿病性白内障非常重要。2009年9月～2010年9月我院收治糖尿病性白内障患者共68例，对住院患者进行基础护理及出院指导效果满意，现将护理及出院指导总结如下。
作者：胡金梅；张卉 刊期： 2013年第06期
我院导诊工作通过对门诊就诊的患者按不同类型进行合理的分诊，防止交叉感染。在候诊时做好卫生宣教、健康教育、提倡以人为本的人文理论，帮助就诊患者提高自我保健意识和自我防护能力，并不失时机地宣传医院的新技术、新疗法、新药、特色医疗项目等，提高医院的知名度。通过优良的导诊服务，改善了就诊环境，使患者有一种宾至如归的感觉，增强了病员就医信心。
作者：刘辉萍；孙艳群 刊期： 2013年第06期
目的：研究格拉司琼在胃镜检查中的止呕效果和安全性。方法随机将120例胃镜检查患者分为观察组和普通组，观察组60例除常规术前准备外，给予格拉司琼3mg静脉注射，普通组60例予常规操作，比较两组胃镜检查中患者呕吐次数，胃蠕动次数，患者感受，检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度的变化。结果呕吐次数、胃蠕动次数、患者感受情况等指标，两组比较有显著性差异（P＜0.01）；两组分别比较检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度，观察组患者检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度比较差异无显著性（P＞0.05），而普通组在检查中与检查前相比，有明显的变化。术中监测发现，普通组检查中收缩压和舒张压增高，心率加快，升高程度分别为24.7％、22.0％、25.0％，与检查前比较差异有统计学意义。结论格拉司琼静注用于胃镜检查，可减少患者不适感，利于胃镜的操作检查，值得推广使用。
作者：李辉 刊期： 2013年第06期
目的：电针治疗在脑缺血再灌注损伤中AnnexinA1与TRPM7共存为探讨TRPM7在脑缺血再灌注损伤中的途径提供理论依据。方法将SD大鼠随机分成正常对照组、缺血再灌组、电针治疗组、假手术组，以线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞再灌注模型，电针穴位选择“水沟”、“承浆”穴。用Morris水迷宫试验验证学习记忆能力和免疫荧光双标方法检测AnnexinA1和TRPM7在大鼠脑组织中的共存表达。结果①大鼠大脑中动脉栓塞60分钟再灌注24小时后，可出现明显学习记忆能力障碍，缺血再灌组与电针治疗组有显著性差异（P＜0.05），在脑缺血前后以电针治疗后可显著改善大鼠学习记忆能力。②在海马CA1、CA3、皮质区，脑缺血再灌组与正常对照组相比， AnnexinA1和TRPM7共存表达升高率分别是48.06％，50.19％，30.07％（ P＜0.05）。电针治疗组与脑缺血再灌组相比，AnnexinA1和TRPM7共存表达水平下降率分别是34.88％，47.80％，41.96％（ P＜0.05）。结论脑缺血再灌注后大鼠学习记忆能力下降，且AnnexinA1和TRPM7共存表达上调，电针治疗后能够显著改善大鼠的学习记忆能力，并通过逆转AnnexinA1和TRPM7表达，且可能通过TRPM7途径来调整AnnexinA1的作用。电针有可能通过抑制TRPM7和AnnexinA1来改变神经元的凋亡命运。
作者：郑永强；叶飞；刘南暖；邓晓玲；汪健；王成谋；上官守琴 刊期： 2013年第06期
老年性阴道炎也叫做萎缩性阴道炎，是一种绝经后老年妇女常见的多发疾病，发病率约为56.8％。主要由于绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内酸碱平衡失调，致病菌感染而引发［1］。主要表现为阴道内分泌物增多，外阴瘙痒，性交疼痛，性交后阴道出血，尿频尿痛等，严重影响老年妇女的身心健康。目前临床主要通过激素和局部药物治疗进行老年性阴道炎的治疗，常用药物有雌激素、保妇康栓、臭氧、甲硝唑、利维爱、氯喹那多普罗雌烯、乳杆菌和替勃龙等［2］。本文就近年来临床治疗老年性阴道炎的药物治疗方法进行总结并综述如下，为临床治疗提供参考。
作者：韩晓玲 刊期： 2013年第06期
目的：观察潘多拉唑与红霉素肠溶胶囊联合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将88例反流性食管炎患者随机分为治疗组46例（潘多拉唑与红霉素联合治疗）和对照组42例（单用潘多拉唑治疗），对比观察两组治疗前后的临床效果。结果治疗4周后复查，症状改善程度治疗组高于对照组（ P＜0.05）；胃镜检查治疗组有效率为95.65％，对照组有效率为73.81％，两组疗效比较有显著性差异（ P＜0.05）。结论潘多拉唑联合红霉素治疗反流性食管炎疗效明显优于单用潘多拉唑治疗，潘多拉唑联合红霉素是治疗反流性食管炎有效、安全的方法。
作者：张霞 刊期： 2013年第06期
目的：观察一次性针灸针皮肤不消毒针刺操作的感染发生率。方法以一次性毫针进行皮肤不消毒针刺500人次，观察局部及全身感染情况。结果局部及全身感染发生率为零。结论一次性针灸针皮肤不消毒针刺操作安全。
作者：覃光辉；蒋美艳 刊期： 2013年第06期
目的：探讨经输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选择我院2011年1月至2013年3月收治的462例输尿管结石患者，其中92例输尿管上段结石，结石大小约0.5～1.8cm，均行经输尿管镜钬激光碎石术，钬激光能量为（0.6～1.5J/10～15HZ）。结果92例输尿管上段结石患者中76例一次碎石成功，治疗成功率为82.6％，手术时间20～110分钟，平均42.0分钟，术后住院时间平均3.2天。无输尿管黏膜穿孔，撕脱等并发症。术后当天出现畏寒、高热者3例，给予静脉抗感染和对症治疗后均恢复。术后2个月共86例结石获完全清除，结石清除率93.5％。结论经输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石安全、高效、创伤小、并发症少、成功率高、住院时间短等优点，是目前输尿管结石的理想治疗方法，术后补救性体外冲击波碎石治疗可以提高清石率。
作者：陈德强；王亚波 刊期： 2013年第06期
目的： Mg2＋是活细胞中含量丰富的二价阳离子之一，是多种酶的辅助因子，还是维持大分子有活性的构象，脂类和磷酸肌醇类第二信使的调控，多种离子通道和转运体的调控所必需的在哺乳动物细胞生命活动中起着重要作用。临床观察表明，心肌细胞内游离Mg2＋浓度过低时会导致心律失常等现象。为了深入研究MagT1基因在心肌细胞中的功能，本研究试图确定沉默效果好的MagT1 siRNA，为后续实验奠定基础。方法体外分离大鼠心肌细胞，并检验心肌细胞的纯度；委托上海吉玛生物技术公司设计4对siRNA，与转染试剂混合并转染进大鼠心肌细胞，使用RT-PCR方法检测siRNA沉默MagT1基因的效果。结果经过RT-PCR的检测，发现4对siRNA中只有1对siRNA沉默效果好，序列为5′-GAUUGGACUUGUUGUGUUATT-3′；5′-UAACACAACAAGUCCAAUCTT-3′。结论找到了沉默效果好的siRNA，为使用RNA干扰方法深入研究MagT1的功能奠定了基础。
作者：滕飞翔；吴隽松 刊期： 2013年第06期
目的：调查大城市社区居民轻度高血压患者服药依从性现况。方法连续选择2012年1月～2012年12月前往沈阳市德济医院内科门诊就诊的轻度高血压病患者85例，他们分别接受了“Morisy高血压患者服药依从性问卷”调查，并与71例同期就诊的中、重度高血压病患者（对照组）比较。结果“Morisy高血压患者服药依从性问卷”评估中，轻度高血压患者各项问题得分及Morisy依从性总分均明显高于对照组（P＜0.01，P＜0.05）。结论大城市社区居民轻度高血压患者服药依从性现况较差，应进行必要的健康教育。
作者：孙晓曼 刊期： 2013年第06期
目的：探讨以整体护理为框架，优质护理为主体的护理模式，对心肌梗死患者的护理所起的作用。方法以1例心肌梗死患者为例，对其实施整体护理和优质护理。结果患者情况明显好转，5天脱离危重病房。结论对心肌梗死患者，应充分重视以整体护理为框架，优质护理为主体的护理模式的实施，达到使患者尽快恢复。
作者：宋水仙 刊期： 2013年第06期
目的：通过分析社区长寿老年人（90岁及以上）体检心电图的情况，了解长寿老年人的心电图变化与特点。方法回顾性分析2012年9月上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心体检的59例社区长寿老年人的心电图。结果59例社区长寿老年人体检心电图正常9例（15.25％），50例（84.75％）患者检出一种或合并两种以上异常心电现象，其中心律失常35例（59.32％），ST-T改变24例（40.68％）。结论长寿老年人在心电图体检中异常心电现象检出率高，尤其在心律失常和ST-T改变方面，应定期对长寿老年人进行心电图体检，并动态随访心电图变化，为长寿老年人心血管疾病的防治提供有利帮助。
作者：孙丽华；项菁 刊期： 2013年第06期
目的：探讨以老年护理核心能力为导向在低年护士导师制培训中的效果，探讨适合老年专科特色的护理人员培训方法。方法采用方便抽样的方法选取180名低年护士（年资＜3年），随机将180名护士分为实验组（n＝79）和对照组（n＝101），实验组护士入科后给予以老年护理核心能力为导向的导师制培训，对照组予常规一对一导师制培训，12个月后填写护士能力评估表，评定护士临床核心能力。核心能力是指基础理论知识、临床基础护理工作能力评定、专业护理操作能力、工作态度、团队合作、主动性、人际交流[1]指标对比；两个独立样本的t检验或两独立样本的非参数检验来比较两组低年护士的能力的差异性。结果实验组低年护士的临床工作能力优于对照组低年护士的成绩（P＜0.05），其中，在临床核心能力的评比上，基础理论知识和临床基础护理工作方面，实验组与对照组比较有显著的差异（P＜0.01），在专业护理操作能力，工作态度，团队合作，主动性，人际交流方面的成绩有差异（ P＜0.05）。结论以老年护理核心能力为导向在低年护士导师制培训，有效的提高了低年护士护理核心能力，适应新形势下老年护理专科人才培训的要求。
作者：袁琳；凌慧芬 刊期： 2013年第06期
目的：探讨低血糖指数饮食对糖尿病患者餐后2小时（2HPBG）血糖的影响。方法80位老年2型糖尿病患者，随机分为组（n＝40）和对照组（n＝40），两组患者均以同时接受常规药物治疗的同时进行饮食干预。实验组患者食用低血糖指数饮食，对照组患者食用高血糖指数饮食，用拜安康血糖仪测量三餐后2小时血糖，连续测7天。结果实验组食用低血糖指数饮食三餐后，2HPG明显低于对照组食用高血糖指数饮食餐后2HPG。结论低血糖指数饮食可以有效降低糖尿病患者餐后血糖。
作者：王爱玮；赵琳 刊期： 2013年第06期
目的：调查与分析老年术后入住ICU患者与肠内营养（ EN）有关腹泻易患因素。方法连续选择了2012年1月～2013年9月入住中国医科大学附属第一医院外科ICU内接受治疗与护理的老年术后患者206例，他们均填写了“与EN有关腹泻易患因素调查表”，并按有无发生与EN有关腹泻进行分组比较调查结果。结果206例老年术后入住ICU患者发生与EN有关腹泻69例，患病率33.50％。老年发生与EN有关腹泻患者的平均年龄、给予EN总量、EN输入速度、发生低蛋白血症和使用广谱抗生素例数均显著多于未发生与EN有关腹泻组，而开始行EN时间明显少于后者（ P＜0.05，P＜0.01）。结论年龄偏大、给予EN总量多、输入速度较快、发生低蛋白血症和使用广谱抗生素的老年术后入住ICU患者更容易患上与EN有关腹泻，设计对应护理方案较为重要。
作者：马宏飞；牛志会 刊期： 2013年第06期
虎杖虽然是不常用的中药品种但是含中药虎杖的方剂还是很多的，临床上含有虎杖的中药口服胶囊片剂也有销售。目前比较出名的含中药虎杖的方剂有虎杖煎、虎杖饮、虎杖散、虎杖酒等等其功用各有不同。《中药部颁标准》收载的虎杖复方数量比药典多，针对不同疾病的方剂中虎杖配伍分析，掌握虎杖的配伍规律，可探寻出虎杖的功能主治特点与治疗相关疾病的病理因素，能深入的研究药效机制，也能完善中医药理论［1］。本文对含中药虎杖的方剂进行调查分析，发现含中药虎杖的方剂对痛风有很好疗效，现介绍如下。
作者：韩丽梅 刊期： 2013年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
