苏苹；赵凇；刘婷
目的：观察应用浓缩生长因子凝胶治疗复发性口腔溃疡，对患者疼痛消失的时间及愈合时间的影响。方法选择136例复发性口腔溃疡患者，随机分为实验组71例及对照组65例。实验组应用浓缩生长因子凝胶涂抹溃疡表面，3次/天；对照组用金因肽（重组人表皮生长因子）喷于溃疡表面，3次/天；比较两组溃疡愈合情况。结果疼痛消失的时间实验组3.25±0.32天，对照组4.61±0.54天，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；溃疡愈合时间实验组5.15±0.74天，对照组6.81±0.78天，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论浓缩生长因子凝胶治疗复发性口腔溃疡可以缩短疼痛和愈合时间，具有应用价值。
作者：龚博林；方圆文 刊期： 2013年第06期
目的：探讨腹腔镜手术在肝胆外科的临床应用效果。方法纳入本院2011年1月至2013年3月收治的104例肝胆切除手术者为研究对象，其中肝血管瘤患者44例，胆囊结石患者36例，肝囊肿患者24例。根据患者治疗意愿将104例患者分为行腹腔镜手术60例为观察组以及行传统开腹手术44例为对照组，对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生率的差异。结果与对照组相比，观察组患者手术时间显著较短，术中出血量较少，术后并发症发生率较低，住院时间较短，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对行肝胆手术的患者经腹腔镜下进行手术，能有效减少患者术中出血量，缩短患者住院时间，降低患者术后并发症发生率，有利于患者预后。
作者：冯月宁 刊期： 2013年第06期
目的：观察综合保温措施对全麻老年骨科手术患者体温的影响。方法80名全麻下行骨科手术的老年患者被随机分成对照组（Ⅰ组，n＝40）和综合保温组（Ⅱ组，n＝40）。Ⅰ组不进行额外的保温措施，Ⅱ组使用综合保温措施。监测麻醉前，切皮时，切皮后30分钟、60分钟、90分钟患者的鼻咽温和记录术后患者寒颤发生情况。结果两组患者切皮后30分钟、60分钟、90分钟的鼻咽温和术后寒颤发生率差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论使用综合保温措施有利于减少患者体温降低、术后寒颤发生率和促进术后康复。
作者：李兴维 刊期： 2013年第06期
糖尿病性白内障主要临床表现为双眼发病，进展迅速，晶状体可能在数天、数周或数月内全浑浊，是糖尿病性白内障致盲的主要原因之一，不但导致患者的生活质量下降，而且还会造成一定的经济负担和社会负担。糖尿患者治愈出院后若血糖控制不好并发症较多，因此加强出院指导对防止糖尿病性白内障非常重要。2009年9月～2010年9月我院收治糖尿病性白内障患者共68例，对住院患者进行基础护理及出院指导效果满意，现将护理及出院指导总结如下。
作者：胡金梅；张卉 刊期： 2013年第06期
目的：探讨老年患者浅静脉留置针使用BD福莱喜预冲式导管冲洗器的使用效果。方法将200例老年患者随机分为试验组和对照组各100例，试验组采用BD福莱喜预冲式导管冲洗器。对照组采用肝素钠盐水封管。结果两组在使用效果中无显著性差异（ P＞0.05）。结论老年患者浅静脉留置针使用BD预冲式导管冲洗器效果良好无任何毒副作用，大大减轻护士工作量，值得推广。
作者：张晏 刊期： 2013年第06期
目的：观察营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标。方法连续选2013年1月～2013年9月在中国医科大学附属第一医院外科ICU内接受治疗的老年肺癌术后患者36例，营养护理干预包括肠内营养（EN）及肠外营养护理（PN）两部分，干预前后检测各类营养状态评估指标[体质量指数（BMI）、上臂围（AC）、上臂肌围（AMC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、血清白蛋白（ALB）、总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）和淋巴细胞总数（TLC）]。结果36例老年肺癌术后患者接受营养护理干预后BMI、ALB、TCH、TG和TLC等多数评估指标均明显优于干预前（P＜0.01，P＜0.05）。结论营养护理干预可明显改善老年肺癌术后患者各项营养状态指标。
作者：王旭；张宇光 刊期： 2013年第06期
目的比较CT扫描和彩色多普勒超声在检测肾癌合并肾静脉或下腔静脉瘤栓的敏感性。方法60例成人肾细胞癌患者，所有患者均行彩色多普勒超声和CT扫描，评估是否存在肾静脉及下腔静脉瘤栓。用手术与病理证实的结果来评价。结果在60例患者中，40例为男性（66％），20例为女性（34％）。彩色多普勒超声检测肾静脉瘤栓的敏感性（左侧88％和右侧100％）明显高于CT（左侧63％和右侧60％）。彩色多普勒超声在检测下腔静脉瘤栓中也优于CT扫描。结论在肾癌合并静脉瘤栓的患者中，彩色多普勒超声对于静脉瘤栓检测的整体敏感性高于CT扫描。因此，可作为CT扫描诊断肾癌的补充手段。
作者：李巍 刊期： 2013年第06期
血管性痴呆是引起患者智力障碍的常见临床疾病，其患病率非常高，也是影响患者生活质量的常见疾病。一般认为老年人脑梗死能引起的脑部缺血缺氧和组织坏死，能够引起智力衰退。很多血管性痴呆有高血压和糖尿病史。血管性痴呆治疗原则常应用抗凝、促进脑循环代谢和营养神经，甚至降血压的药物。尼莫地平是常见的钙拮抗剂降血压药，临床常和其他药物联合应用于血管性痴呆治疗。文献认为尼莫地平比脑复康的抗衰老作用强60倍，老年人脑血流量明显减少，所以抗衰老药物中，脑血管扩张药占有重要地位。血液循环改善有助于脑损伤的恢复，这种改善能否增加智力问题，已开始引起学者们的重视［1］，笔者综合文献介绍如下。
作者：周晓秋 刊期： 2013年第06期
目的：探讨脑卒中致吞咽障碍老年患者实施胃造瘘术后的康复护理，改善吞咽功能，提高患者生活质量。方法对50例康复组患者实施吞咽功能训练、造瘘护理、营养支持等护理措施，观察胃肠造瘘管使用时间和对50例对照患者留置胃管康复护理、营养支持等护理措施，观察胃管使用时间观察。结果35例患者术后1～1.5年恢复吞咽功能，拔除造瘘管，15例患者带管至今。康复组与对照组并发症发生率比较χ2＝6.25，P＜0.05。结论对脑卒中致吞咽障碍患者实施胃造瘘术后康复护理能降低鼻饲管所致并发症的发生率，同时增加患者营养，有利于疾病恢复，改善吞咽功能，提高患者生活质量。
作者：肖凤霞；卢少萍；李绣球；任晓晓 刊期： 2013年第06期
目的：观察潘多拉唑与红霉素肠溶胶囊联合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将88例反流性食管炎患者随机分为治疗组46例（潘多拉唑与红霉素联合治疗）和对照组42例（单用潘多拉唑治疗），对比观察两组治疗前后的临床效果。结果治疗4周后复查，症状改善程度治疗组高于对照组（ P＜0.05）；胃镜检查治疗组有效率为95.65％，对照组有效率为73.81％，两组疗效比较有显著性差异（ P＜0.05）。结论潘多拉唑联合红霉素治疗反流性食管炎疗效明显优于单用潘多拉唑治疗，潘多拉唑联合红霉素是治疗反流性食管炎有效、安全的方法。
作者：张霞 刊期： 2013年第06期
目的：探讨低血糖指数饮食对糖尿病患者餐后2小时（2HPBG）血糖的影响。方法80位老年2型糖尿病患者，随机分为组（n＝40）和对照组（n＝40），两组患者均以同时接受常规药物治疗的同时进行饮食干预。实验组患者食用低血糖指数饮食，对照组患者食用高血糖指数饮食，用拜安康血糖仪测量三餐后2小时血糖，连续测7天。结果实验组食用低血糖指数饮食三餐后，2HPG明显低于对照组食用高血糖指数饮食餐后2HPG。结论低血糖指数饮食可以有效降低糖尿病患者餐后血糖。
作者：王爱玮；赵琳 刊期： 2013年第06期
目的：探讨导致高龄冠心病患者便秘的相关因素及护理措施。方法采用循证护理方法加强高龄冠心病患者便秘的护理。结果循证护理可降低高龄冠心病患者便秘的发生率，改善患者大便性状。结论通过循证护理，解决了临床实际问题，提高了护理质量，丰富了护理人员的知识，满足了患者对健康的需求。
作者：吴萍；王传秀；余娟 刊期： 2013年第06期
老年性阴道炎也叫做萎缩性阴道炎，是一种绝经后老年妇女常见的多发疾病，发病率约为56.8％。主要由于绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内酸碱平衡失调，致病菌感染而引发［1］。主要表现为阴道内分泌物增多，外阴瘙痒，性交疼痛，性交后阴道出血，尿频尿痛等，严重影响老年妇女的身心健康。目前临床主要通过激素和局部药物治疗进行老年性阴道炎的治疗，常用药物有雌激素、保妇康栓、臭氧、甲硝唑、利维爱、氯喹那多普罗雌烯、乳杆菌和替勃龙等［2］。本文就近年来临床治疗老年性阴道炎的药物治疗方法进行总结并综述如下，为临床治疗提供参考。
作者：韩晓玲 刊期： 2013年第06期
门诊药房是医院的重要组成部分，也是为患者提供医疗服务的重要窗口单位，门诊药房提供的药学服务质量，直接反映医院的服务水平，也关系到医院对外的美誉度。而门诊药房工作流程的顺畅性和内部管理措施的有效实施，是为患者提供优质药学服务的关键。现将某院门诊药房存在的问题分析如下。
作者：石芳；柯贤柱 刊期： 2013年第06期
目的：观察高容量血液滤过（ high volume hemofiltration ，HVHF）在伴有急性肾衰竭（ ARF）的老年多器官功能障碍综合征（ MODSE）患者中的治疗效果。方法采用HVHF治疗30例伴ARF的MODSE患者，观察治疗前后生命体征、肾功能、电解质、血气、平均动脉压（ MAP）、氧合指数（ PaO2/FiO2）和急性生理学及慢性健康状况评分（ APACHEⅡ评分）的变化。结果 HVHF治疗后患者肾功能、血气分析结果显著改善。 APACHEⅡ评分降低，30例中抢救成功12例（40.0％）。结论HVHF可改善伴有ARF的MODSE患者血流动力学和氧代谢，替代肾脏功能并且改善心肺功能，降低患者的APACHEⅡ评分。
作者：梁勇 刊期： 2013年第06期
目的：研究格拉司琼在胃镜检查中的止呕效果和安全性。方法随机将120例胃镜检查患者分为观察组和普通组，观察组60例除常规术前准备外，给予格拉司琼3mg静脉注射，普通组60例予常规操作，比较两组胃镜检查中患者呕吐次数，胃蠕动次数，患者感受，检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度的变化。结果呕吐次数、胃蠕动次数、患者感受情况等指标，两组比较有显著性差异（P＜0.01）；两组分别比较检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度，观察组患者检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度比较差异无显著性（P＞0.05），而普通组在检查中与检查前相比，有明显的变化。术中监测发现，普通组检查中收缩压和舒张压增高，心率加快，升高程度分别为24.7％、22.0％、25.0％，与检查前比较差异有统计学意义。结论格拉司琼静注用于胃镜检查，可减少患者不适感，利于胃镜的操作检查，值得推广使用。
作者：李辉 刊期： 2013年第06期
乳房是女性第二性征的标志性器官，乳腺癌改良根治术在临床上的广泛使用，在治疗疾病的同时，也给女性带来巨大的心里创伤。目前使用假体或自体组织进行即刻乳房重建技术的应用弥补了这一缺憾，已被越来越多患者接受。
作者：陈杰；谢尚闹 刊期： 2013年第06期
目的：观察硬腰联合麻醉下行前列腺电切术（ TURP）患者围手术期电解质的变化规律。方法选择TURP患者50例，ASAⅠ～Ⅱ级，于L2，3行硬腰联合麻醉。蛛网膜下腔注入局麻药0.75％布比卡因1.2ml，向头端置入硬膜外导管3～4cm备用。监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度和呼吸频率。分别于手术开始30分钟、60分钟、90分钟、120分钟及术后30分钟、60分钟采血检测血K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋。结果所有患者麻醉效果均为Ⅰ级。手术开始60分钟，血Na＋明显下降，患者可能出现打哈欠、血压下降、烦躁等现象。结论 TURP术时间大于90分钟时，前列腺电切综合征（ TURS）明显增加，应及时处理。
作者：刘晓晖；陈杏媛；鲁小民；彭雪莲；刘振华 刊期： 2013年第06期
目的：研究“药品零差价”对中小医院的影响，探求中小医院面对“药品零差价”的措施，以“药品零差价”的实施为契机，使医院自身得到进一步发展和提升。方法文献法、比较分析法。结果“药品零差价”对医院造成直接的冲击是减收，政府提出将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入来解决，但仅仅依靠政策扶持远远不够，中小医院减支和增收还是要靠自己，通过加强财务管理、抓牢患者和促进高素质人才队伍建设，来提高医院自身竞争力和综合实力。结论“药品零差价”的实施对中小医院来说是一把双刃剑，在对中小医院收入造成减收的同时，也是医院转型提升自己的机遇。
作者：雷蕾；董芊芊 刊期： 2013年第06期
目的：研究低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死的效果。方法选取我院2012年6月～2013年6月138例进展型脑梗死患者，采用隐匿数字随机法分为两组，对照组69例患者采用低分子肝素钙联合常规治疗，研究组69例患者在对照组基础上加用小剂量尿激酶，7天后对两组患者治疗前后神经功能缺损评分、治疗效果及不良反应进行比较。结果研究组总有效率为91.30％；对照组总有效率为75.36％；两组比较差异具有显著性（ P＜0.05）；两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前明显降低，与治疗前比较差异具有显著性（P＜0.05）；研究组降低幅度明显高于对照组，组间比较差异具有显著性（ P＜0.05）。研究组与对照组不良反应发生率分别为7.25％、5.80％；两组不良反应发生率比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论低分子肝素钙联合小剂量尿激酶可促进进展型脑梗死患者神经功能改善，有利于提高患者预后。
作者：叶峻嵘 刊期： 2013年第06期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
