蒋成霞；曹跃勇；潘俊江；赵少勇；周娟；武金文；刘欣；华燕；杨祖蓉
目的 探讨辅助性T细胞1型/2型(Th1/Th2)免疫失衡在中老年IFG发病中的作用及与IR的关系.方法 根据FPG及2hPG将381例中老年糖尿病患者分为IFG1、IFG2、IGT、T2DM、糖耐量正常(NGT)组.ELISA检测血浆干扰素γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4),同时检测胰岛素及HbA1c水平.结果 IFG1、IFG2、IGT组与NGT组比较,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均增加(P＜0.05),但3组间差异无统计学意义(P＞0.05).T2DM组与其他组比较,HOMA-IR差异有统计学意义(P＜0.05),IFG1、IFG2、IGT、T2DM组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)与NGT组比较均降低(P＜0.05),IFG2组与IFG1组比较,IFN-γ升高(P＜0.05),IL-4变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中老年IFG人群存在IFN-γ和IL-4升高,HOMA-IR与HOMA-β下降.
作者：陈琪；牛津；朱慧民；郑蓓佳；钟倩怡；徐秋梦 刊期： 2013年第12期
由中南大学糖尿病中心主办的“第八届湘雅国际糖尿病免疫学论坛”于2013年4月27～28日在湖南长沙举行.本届论坛是在前7届成功举办的基础上再次召开的糖尿病免疫学专题研讨会.会议邀请了IAA发现者Diabetes杂志副主编、美国华盛顿大学糖尿病研究中心Jerry Palmer教授,欧洲Action LADA主席、英国伦敦大学玛丽皇后学院糖尿病中心David Leslie教授,诺贝尔生理学和医学奖评审委员会委员、国际糖尿病免疫学协会秘书长、瑞典卡罗林斯卡学院Carani B Sanjeevi教授,美国耶鲁大学中心实验室主任Li Wen教授与英国卡迪夫大学医学院内分泌科F.Susan Wong教授等,以及来自中国(包括香港)、美国、英国、瑞典、澳大利亚等国家的近1000名代表到会交流.
作者：何斌斌；罗说明；黄干；周智广 刊期： 2013年第12期
经皮氧分压(TcPO2)作为一种无创、相对精确的检查方法,以其直接反应微循环情况、预测糖尿病足(DF)下肢缺血情况、观察不同治疗方式的效果、确定截肢平面等优势在临床上应用越来越多,但因其为非侵入性检查方法,故在DF诊治上仍需进一步改善.
作者：潘斌斌；马建华 刊期： 2013年第12期
目的 探讨糖尿病大鼠心肌缺血预处理(IPC)后环磷酸腺苷(cAMP)及环磷酸腺苷依赖蛋白激酶(PKA)表达的变化.方法 选取糖尿病与非糖尿病SD大鼠各30只,分为3组(n=10):假手术(Sham)组,缺血再灌注(I/R)组及IPC组.比较各组血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌梗死面积(MI)及心肌cAMP、PKA含量的变化.电镜标本观察心肌线粒体.结果 非糖尿病大鼠中,IPC组与I/R组比较,CK减少[(2428.32±170.19)vs(6324.06±356.26) U/L,P＜0.05],LDH减少[(1698.98±129.65)vs(4660.15±115.84) U/L,P＜0.05],CK-MB减少[(1450.43±23.56)vs(3280.90±71.33)U/L,P＜0.05],MI减少[(5.63±9.32)％vs(17.75±7.36)％,P＜0.05].糖尿病大鼠中,IPC组与I/R组比较,CK、LDH、CK-MB、MI未见明显缩小[(5962.63±145.22)vs(6012.13±124.08) U/L,(5998.44±123.40)vs(6023.54±89.01)U/L,(4011.13±81.09)vs(4380.71±76.21)U/L,(18.54±2.39)％vs(15.25±4.33)％,P＞0.05].非糖尿病大鼠中,IPC组与I/R组比较,cAMP增加[(0.61±0.07)vs(0.32±0.06) pmol/g,P＜0.05],PKA含量增加[(17.05±1.75)vs(12.68±1.13) pmol/(mg·min),P＜0.05],糖尿病大鼠IPC组cAMP、PKA含量无明显增加[(0.35±0.04)vs (0.37±0.08) pmol/g,(12.14±2.15)vs(11.79±1.16) pmol/(mg·min),P＞0.05].非糖尿病大鼠IPC组线粒体的损伤减轻,而糖尿病大鼠IPC组线粒体损伤未见减轻.结论 非糖尿病大鼠IPC可保护心肌.糖尿病抑制IPC的心肌保护作用,其机制可能与糖尿病大鼠心肌cAMP信号系统表达受抑制有关.
作者：韩宏光；韩劲松；王辉山；张南滨；连丽艳；姜辉；尹宗涛；汪曾炜 刊期： 2013年第12期
基础胰岛素是糖尿病患者控制血糖的有力武器,然而,医生及患者在胰岛素起始及剂量优化过程中的顾虑限制了其作用的发挥.地特胰岛素是一种具有良好降糖效果的基础胰岛素,研究显示其在个体内变异性低、低血糖风险较低,并可减少体重增加,这些特征增加了地特胰岛素剂量优化的可行性,对糖尿病患者的血糖管理具有重要意义.
作者：杨立勇 刊期： 2013年第12期
二甲双胍除能延缓并治疗T2DM外,还能为患者带来显著的心血管获益.基础研究证实,其兼具调节血脂、抑制炎症因子及趋化因子释放、减轻内皮损伤并改善内皮功能、协助降压、改善心肌能量代谢、抑制心肌凋亡及心肌纤维化、改善心功能的功效,具有心血管保护效应.
作者：宋娜娜；丁文惠 刊期： 2013年第12期
目的 探讨糖尿病足溃疡(DFU)发生的危险因素,分析糖尿病周围神经病变(DPN)和糖尿病血管病变(PAD)与DFU的相互作用.方法 选取T2DM患者278例,按其是否合并DFU分成糖尿病足溃疡组(DFU,102例)和糖尿病非足溃疡组(NDFU,176例),回顾性分析两组生化特征和并发症情况.采用Logistic回归分析DFU发生的危险因素,并通过相对超额危险度比(RERI),归因比(AP)和相互作用指数(S)评价DPN与PAD的相加相互作用.结果 与NDFU组比较,DFU组HbA1c和纤维蛋白原(FIB)水平,DR、DPN和PAD发生率均升高,血红蛋白(Hb)、血白蛋白(Alb)、TC和LDL-C降低(P＜0.05).Logistic回归分析显示,DFU相关影响因素有:HbA1 c、DPN、PAD、Hb、Alb和FIB(OR分别为1.41、3.66、3.00、0.98、0.79和2.51).DPN和PAD对DFU的相加相互作用指标RERI、AP和S分别为3.45(95％CI:1.22～8.56)、0.29(95％CI:0.02～0.58)和1.45(95％CI:1.03～4.96).结论 血糖控制欠佳、合并DPN和PAD、营养不良及FIB代谢失衡是DFU发生的主要危险因素.DPN和PAD对DFU存在相加相互作用,同时患有DPN和PAD可增加DFU的患病风险.
作者：朱平；任萌；徐刚；陈宾；劳干诚；冉建民 刊期： 2013年第12期
目的 对酮症起病的T2DM患者的临床特征进行分析,探讨酮症倾向的T2DM的发病机制.方法 收集新诊断的T2DM患者167例,其中以酮症起病T2DM患者(KPD组)76例,无酮症的T2DM者(T2DM组)91例,比较两组治疗前的BMI、随机血糖、TG、HbA1c、FC-P、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 KPD组超重及肥胖患者比例、随机血糖、HbA1c、TG水平、HOMA-IR均高于T2DM组(P＜0.005或P＜0.001),FC-P水平、HOMA-β指数低于T2DM组(P＜0.001).但治疗后两组FC-P水平,比较差异无统计学意义.结论 酮症倾向的T2DM发病原因可能与更高水平的随机血糖、TG、肥胖及与之伴随的慢性炎症有关.
作者：施万春；邱蔚；王文华；李顺斌；郑淑莺；姚建平；周晓慧 刊期： 2013年第12期
目的 探讨T2DM肥胖患者焦虑状态的发生情况及其相关危险因素.方法 采用焦虑自评量表(SAS)评价T2DM肥胖患者120例(O-T2DM组)及T2DM非肥胖患者(T2DM组)394例,进行横断面调查.结果 O-T2DM组标准化焦虑评分为(41.0±14.0)分、焦虑状态者40.0％,高于T2DM组(37.3±12.4)分和30.2％(P=0.005,0.045).与T2DM组比较,O-T2DM组年龄[(54.3±12.5) vs(58.9±10.9)岁],饮食控制差,脑血管病、高血压病、糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患病率高,血糖[FPG(8.8±3.0)vs(8.0±2.9)mmol/L、2 hPG(13.1±4.7)vs(11.6±4.6)mmol/L]、HbA1c[(8.2±1.8)％vs(7.6±1.7)％]、血压、TG均升高.T2DM肥胖患者标准化焦虑评分与年龄、DBP呈正相关(r=0.181、0.356,P＜0.05);逐步回归分析显示,FPG及DBP升高是肥胖T2DM患者焦虑的独立危险因素.结论 T2DM肥胖患者年龄小,心脑血管病发病率高,血糖,BP、血脂、饮食控制差,焦虑状态更严重,FPG及DBP升高是T2DM肥胖患者焦虑的独立危险因素.
作者：卜艳龙；李广琦；史琳涛；宋晓菲；刘彦君 刊期： 2013年第12期
目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)水平与T2DM、IGT及其危险因素的相关性.方法 检测新诊断T2DM患者32例、IGT患者46例和健康(NC)者111名血清MCP-1水平及其他生化指标,分析血清MCP-1与T2DM、IGT及其危险因素的相关性.结果 T2DM、IGT组血清MCP-1水平高于NC组(P＜0.01).MCP-1与WHR、TC、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关,与年龄、BMI、血压、FPG、2hPG和HbA1c无相关性.结论 血浆MCP-1水平与T2DM、IGT均有相关性,与WHR、TC和HOMA-IR均独立相关.MCP-1可能对T2DM和IGT发病有影响.
作者：王美宁；何海宁；黄勇奇；蒋杰球；唐智清；刘巧玲；陈冰 刊期： 2013年第12期
患者因“多饮、多尿2年,咳嗽、呕吐、腹痛1d”入院.鼻梁塌陷,眼距增宽,常见张口伸舌状.甲状腺Ⅱ度大,质软.血糖47.77 mmol/L,第三代促甲状腺素(TSH)0.06μIU/ml,促甲状腺受体抗体(TRAB) 15 U/L,染色体核型检查:46,XX,-14,+t(14q21q) (G带核型).诊断糖尿病合并21-三体综合征及毒性弥漫性甲状腺肿.
作者：陈宗存；符茂雄；陈金逸；吴祖荣；韩隆元；黄亚莲；琚枫；王毅；周丽华 刊期： 2013年第12期
目的 观察高脂喂养及吡咯列酮干预对SD大鼠视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响.方法 雄性SD大鼠随机分为3组,分别给予普通饮食(NC组)、高脂(F组)及高脂吡咯列酮(F+Pio组)干预,第8、12周时行OGTT及胰岛素释放试验(ITT),评价胰岛功能.检测FPG、血脂、肝功能及血清RBP4水平,并对肝脏、附睾脂肪和肾周脂肪称重,计算肝脏质量/体质量及脂肪质量/体质量.结果 8周后,F组FPG、血脂、胰岛素及OGTT血糖曲线下面积(AUCOGTT)、AUCITT均高于NC组(P＜0.05或P＜0.01),血清RBP4水平升高(P＜0.01);12周后,与F组相比,F+Pio组FPG、胰岛素、TG、TC、AUCOOGTT、AUCITT、肝脏质量/体质量及脂肪质量/体质量和血清RBP4水平降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 PPAR-γ激动剂吡咯列酮能减轻糖脂毒性、改善IR并降低体内RBP4水平.
作者：刘晓华；王玲艳；祝超瑜；章建梅；陆俊茜；魏丽 刊期： 2013年第12期
目的 探讨T2DM男性患者性激素水平变化及其相关因素.方法 选取T2DM男性患者100例,记录年龄、身高、体重和病程,检测FPG、HbA1c和性激素水平.采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)量表评估性功能状况.结果 患者IIEF-5评分较发病前降低[(15.40±7.41)vs(23.41±1.65),P＜0.01].无勃起功能障碍(ED)患者与轻、中、重度ED患者相比,其睾酮水平总体比较差异有统计学意义(P＜0.01).卵泡刺激素和黄体生成素水平总体比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 T2DM男性患者性功能障碍可能与糖尿病症状同时出现,部分患者以性功能障碍为糖尿病首发症状.睾酮、黄体生成素和卵泡刺激素水平与性功能障碍程度、血糖控制水平等存在一定的相关性.
作者：崔仁杰；傅强；包玉倩 刊期： 2013年第12期
目的 探讨中文版8条目Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估T2DM患者用药依从性的信效度.方法 选取T2DM患者182例,以中文版MMAS-8和用药依从性视觉模拟评分(MAVAS)为研究工具收集资料,采用信度分析、相关分析及因子分析等评价量表信效度.结果 中文版MMAS-8的Cronbach,5α系数为0.65,组内相关系数(ICC)为0.80.结构分析共提取2个公共因子,共解释总方差的45.4％.中文版MMAS8评分与MA-VAS评分相关(r=0.75,P＜0.01).血糖达标(HbA1c＜7％)组MMAS-8评分较血糖未达标(HbA1 c≥7％)组高[(6.8±1.3)vs(5.6±1.7),t=4.68,P＜0.01].结论 中文版MMAS-8信效度较好,可用于评估T2DM患者的用药依从性.
作者：王洁；莫永珍；卞茸文 刊期： 2013年第12期
目的 探讨T2DM患者中SUA与相关基因的关联及交互作用.方法 纳入1574例T2DM患者,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对56个基因的86个SNP位点进行基因分型,运用PLINK软件进行关联分析及基因型交互作用分析.结果 在T2DM患者中ABCG2(rs2231142)、PKHD1(rs9395706)、PDGFB(rs2285094)、LPHN3 (rs6856526)及MC4R(rs17782313)基因的多态性与SUA水平相关(P＜0.05).同时,有6组基因存在交互作用(P＜0.001).结论 ABCG2、PKHD1、PDGFB、LPHN3及MC4R基因的多态性与T2DM患者SUA水平相关.
作者：魏凤江；蔡春友；时文涛；陈莉明；林静娜；韩鸿玲；苏龙；吕佳；焦红肖 刊期： 2013年第12期
目的 探讨不同糖耐量患者HbA1 c与IR的相关性.方法 291名受试者行75 gOGTT,根据结果分为T2DM、IGR和正常糖耐量(NGT)组,分析各组HbA1c与IR相关指标的关系.结果 T2DM组FPG、2 hPG、HbA1c、LDL-C、FIns和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于IGR组,HDL-C、胰岛素分泌指数(HOMA-β)和ISI低于IGR组(P＜0.05或P＜0.01).T2DM组HbA1c与TG、HOMA-IR呈正相关(r=0.17,P=0.03;r=0.19,P=0.02),与HOMA-β、ISI呈负相关(r=-0.39,P=0.00;r=-0.28,P=0.00).IGR组HbA c与HOMA-β、ISI呈负相关(r=-0.49,P=0.00;r=-0.32,P=0.02).NGT组HbA1c与HOMA-IR、HOMA-β、ISI无相关性(P＞0.05).结论 T2DM组HbA1 c、HOMA-IR高于IGR组,不同糖耐量组HbA1c与IR呈正相关.
作者：吴媛媛；李军；李思源；张震；周婷 刊期： 2013年第12期
目的 分析糖尿病合并病毒性肝炎(VH)的临床特点.方法 回顾性分析278例糖尿病合并VH的临床资料.结果 (1)糖尿病合并病毒性肝炎(DM+ VH)组平均年龄高于单纯病毒性肝炎(VH)组,但低于糖尿病(DM)组[(53.30±12,05)vs(37.58±14.39) vs (61.18±14.16)岁,P=0.00].(2)DM+VH组临床类型以肝硬化为主(47.12％),其次是慢性乙型肝炎(33.09％).(3)糖尿病患者中以T2DM多见,其次是肝源性糖尿病(HGD).结论 糖尿病合并VH以中年男性肝炎后肝硬化及慢性乙型肝炎患者常见.
作者：刘大凤；冉兴无；王林；胡蓉；王丽；张鸿；李亚玲；李波；刘纯芳 刊期： 2013年第12期
目的 评价腔内血管介入技术治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效.方法 36例DFU患者,在控制血糖、处理创面、控制感染等前提下进行球囊扩张介入治疗,观察溃疡愈合情况.结果 治疗1周后,39只患肢的疼痛症状得到缓解,16只患肢静息痛、夜间痛症状消失.2个月后复查,36例患者39只患肢症状保持稳定.根据德州大学伤口分级系统(UT)分级方法,1～2级的糖尿病足患肢溃疡面基本愈合,3级患肢溃疡范围明显缩小,溃疡4周干燥.1只患肢由于足部缺血疼痛症状加重,再次行介入治疗后症状改善.结论 DFU患者在控制血糖、适当处理创面的同时,积极进行介入治疗能促进溃疡愈合,改善预后.
作者：高志光；秦贤举 刊期： 2013年第12期
糖尿病脑病(DE)是由糖尿病所引起的认知障碍和大脑神经生理及结构改变.该病起病隐匿且发病机制复杂,发病率逐年升高.降低DE的发病率,必须在控制糖尿病本身发生发展的同时,明确其发病机制并加以干预.
作者：冷一平；禹华旭 刊期： 2013年第12期
目的 研究T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平变化.方法 选取单纯T2DM患者(T2DM) 32例,T2DM合并NAFLD者(T2DM+NAFLD)31例及正常对照(NC)者34名,测定血清RBP4水平,并计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及葡萄糖处置指数(DI).结果 与其他两组比较,T2DM+ NAFLD组血清RBP4水平高(P＜0.05或P＜0.01),而DI低(P均＜0.01).且TG、WC、SBP、DI是RBP4的独立影响因素(P均＜0.05).RBP4是T2DM合并NAFLD独立危险因素(OR=1.142,P=0.057).结论 血清RBP4在T2DM+NAFLD组高,与胰岛β细胞功能密切相关.
作者：董闪闪；张力辉；王绵；苏胜偶；蔡静；韩静 刊期： 2013年第12期
中国糖尿病杂志
主管:中国糖尿病杂志；中华糖尿病杂志
主办：中华人民共和国教育部
