王青松；何艳；王成佳；曹正梅；曾鹏
目的 探讨臂丛阻滞复合舒芬太尼用药的安全剂量.方法 选取我院收治的60例上肢骨折需在臂丛神经阻滞麻醉下行骨折切开内固定的患者,随机分为3组,各20例,Ⅰ组:对照组,Ⅱ组:静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,Ⅲ组:静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg,随后行臂丛神经阻滞.观察患者入室(T1)、注射药物5 min(T2)、神经阻滞时(T3)、切皮时(T4)的生命体征和疼痛视觉模拟(VAS)评分变化;记录各组患者神经阻滞起效时间和不良反应的发生情况.结果 Ⅰ组患者的生命体征变化明显,与操作前比较VAS评分明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅰ组患者比较,Ⅱ组患者能较好的合作,VAS评分下降,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组神经阻滞过程中患者的MAP、HR明显下降且VAS评分下降,差异有统计学意义(P<0.05),并出现相关不良反应;Ⅱ、Ⅲ组神经阻滞起效时间缩短;差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg能减轻臂丛神经阻滞操作引起的不适,并缩短神经阻滞起效时间.
作者：陆翠娥 刊期： 2018年第36期
老年人身体抵抗力低下,病情变化快、且合并症多,而恢复痊愈较慢,固对老年患者护理难度较大.又由于老年患者各组织器官功能较青年时期低下,感觉和运动反应迟钝甚至在患重病时反映不明显,听力和视力多有不同程度的减退,因此护理人员必须细心观察,精心护理.
作者：王雨玲 刊期： 2018年第36期
目的 探究优质护理服务在动静脉内瘘术后血透护理中的应用效果.方法 选取2015年1月～2017年12月我院收治的动静脉内瘘术后的血透患者84例作为研究对象,采用随机法将其分为对照组和实验组,各42例.针对实验组实施优质护理服务,针对对照组实施传统护理,对两组患者护理干预后的并发症发生率以及护理满意度进行对比分析.结果 实验组中,局部肿胀患者为1例,感染和闭塞患者均为0例,穿刺处渗血为1例,并发症发生率为4.76％,对照组中,局部肿胀患者为4例,感染患者为2例,闭塞患者为1例,穿刺处渗血患者为4例,并发症发生率为26.19％,两组并发症发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组中护理满意度为不满意、满意、很满意的患者分别为1例、3例、38例,护理满意度为97.62％,对照组中护理满意度为不满意、满意、很满意的患者分别为8例、10例、24例,护理满意度为80.95％,两组患者护理满意度对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在动静脉内瘘术后血透患者护理中,应用优质护理能够降低并发症发生率,提高护理满意度,值得临床大力推广.
作者：许桂善 刊期： 2018年第36期
目的 研究护理风险管理在ERCP护理管理中的临床价值.方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的100例行内镜下逆行胆胰管造影(ERCP)术患者临床资料展开回顾分析,随机分为两组各50例,对照组选择常规护理,观察组选择护理风险管理,对比两组并发症发生率与护理满意度.结果 观察组并发症发生率(6.00％)明显低于对照组(20.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(96.00％)明显高于对照组(84.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理风险管理可以显著地减少并发症并提升护理满意度,值得推广应用.
作者：陈燕 刊期： 2018年第36期
目的 分析冠状动脉狭窄患者采用64排螺旋CT冠状动脉成像技术进行诊断的临床价值.方法 选取在我院接受治疗后证实为冠状动脉狭窄的患者74例,按照治疗前检查方法的不同方法的不同,分成对照组和研究组,每组37例.对照组采用常规24小时动态心电图技术在治疗前进行检查;研究组采用64排螺旋CT冠状动脉成像技术在治疗前进行检查.结果 研究组研究对象误诊和漏诊例数少于对照组;检查操作时间短于对照组;检查结果与治疗后证实结果符合率达到94.6％,高于对照组的64.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠状动脉狭窄患者采用64排螺旋CT冠状动脉成像技术进行诊断,不仅仅能够缩短检查操作时间,还可以减少误诊和漏诊情况的发生,使病情诊断的准确率水平提高.
作者：张红万 刊期： 2018年第36期
目的 探讨不同血型对冠心病心力衰竭患者血脂水平的影响.方法 选取2016年3月～2018年12月在我院治疗的冠心病心力衰竭患者70例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,其中A型14例,B型21例,AB型8例,O型27例,比较不同血型血常规、生化指标以及血脂水平.结果 不同血型WBC、PLT、ALT、TG水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);A型HDL-C水平高于AB型,VLDL-C水平低于B型、O型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血型可作为诊治冠心病心力衰竭患者的一种参考依据,AB型与O型患者的血脂异常程度较为严重,A型较轻.
作者：许红梅 刊期： 2018年第36期
目的 观察和分析雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果.方法 选取2017年7月～2018年7月我院收治的萎缩性阴道炎患者60例作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为观察组(雌激素联合甲硝唑)和对照组(甲硝唑),各30例,并且观察和比较两组患者终治疗效果.结果 观察组患者治疗效果要好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将雌激素联合甲硝唑应用到萎缩性阴道炎治疗当中,可以取得较好的治疗效果.
作者：张俊素 刊期： 2018年第36期
目的 探讨在带状疱疹神经痛患者的临床治疗中实施中药结合针灸治疗的效果.方法 选取2017年3月～2018年5月我院内接诊的带状疱疹神经痛患者82例作为研究对象,按照治疗措施的差异将其分为两组,对照组给予西医治疗,观察组给予中药结合针灸治疗,对比治疗疗效.结果 观察组疗效为97.3％,对照组仅为85.3％,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在带状疱疹神经痛患者的临床治疗中实施中药结合针灸治疗效果显著,值得推广.
作者：隋东升 刊期： 2018年第36期
目的 观察西药与中药瓜萎薤白桂枝汤加味联合治疗心肌缺血的效果.方法 选取某神经精神病医院收治的心肌缺血患者80例,随机分两组,治疗组(40例)和对照组(40例).对照组采取西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合使用瓜萎薤白桂枝汤加味治疗,两组疗程均为12周.通过比较了治疗后两组患者的心绞痛症状的缓解情况和血脂水平的不同,观察西药与中药瓜萎薤白桂枝汤加味联合治疗心肌缺血的效果.结果 治疗组与对照组相比,临床有效率分别为90.0％和72.5％;总胆固醇、甘油三酯和低密度胆固醇水平降低,而高密度胆固醇水平升高.差异有统计学意义(P<0.05).结论 西药与中药瓜萎薤白桂枝汤加味联合治疗心肌缺血具有良好的临床效果,能有效改善患者心绞痛的症状,提高患者的生活质量,可以在临床上推广使用.
作者：刘杰 刊期： 2018年第36期
目的 探讨循证护理在短期留置尿管拔管方法 中的应用.方法选取我院100例心脏外科术后短期(1～7天)留置尿管患者随机分为对照组和观察组,各50例,对照组采用常规方法护理,拔管前给予间断夹闭尿管行膀胱功能训练,观察组应用循证护理程序,检索相关的文献、结合临床经验选择佳护理证据并制订具体护理方案,比较两组患者在拔除尿管后诱导排尿及尿潴留的发生情况.结果 观察组50例中自然排尿44例,诱导排尿成功4例,尿潴留2例,排尿成功率96％.对照组50例中自然排尿例46,诱导排尿成功3例,尿潴留1例,排尿成功率98％.试验组和对照组自然排尿比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组诱导排尿、尿潴留比例,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将循证护理应用于短期导尿患者的尿管拔出中,可有效减少护理人员及患者家属的工作量.
作者：郑小燕；李玉洁 刊期： 2018年第36期
目的 观察、分析护理风险管理在老年冠心病患者介入手术护理中的应用效果.方法 选取来就诊住院的老年冠心病行介入手术患者124例作为研究对象;分为常规组和干预组.各62例,常规组实施常规护理方案,干预组实施护理风险管理方案,从应用效果等进行对比分析.结果 在护理缺陷发生数、护理质量考评等环节的比较上,干预组明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的总满意度为98.4％,常规组为82.3％,干预组显著高于常规组,两组差异显著;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年冠心病介入手术患者的护理管理中,相比于常规护理方案来说,应用护理风险管理方案的护理效果更为显著,可降低护理缺陷,提高护理质量,提高患者满意度,值得应用.
作者：成玉梅 刊期： 2018年第36期
目的 就突发性耳聋患者在听力恢复的过程中给与中西医护理干预的具体效果进行分析.方法 按照对比护理的方式进行研究,选取我院2017年1月～2018年8月所接诊病例76例,任选组中38例,以常规方式护理,即对照组,余下38例,启用暴聋中医护理临床路径,给与中西医护理干预,即观察组.对护理效果间差异加以分析.结果 结合分析可知,在本次研究中观察组在护理满意度以及整体治疗有效率上均存在优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在中西医护理干预的帮助下,可促使突发性耳聋患者听力得到有效恢复.
作者：蔡龙梅 刊期： 2018年第36期
目的 分析甲基强的松龙治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的价值.方法 选取我院2015年5月～2018年5月收治的60例重症哮喘并发呼吸衰竭患者作为临床研究对象,将所有研究对象按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予甲基强的松龙治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的临床疗效(96.67％)显著大于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲基强的松龙治疗重症哮喘并发呼吸衰竭疗效显著,值得临床借鉴和推广.
作者：孙庆；晏琦霞 刊期： 2018年第36期
我国人口结构老龄化、老年家庭结构空巢化的现象日益严重.空巢老人作为社会的弱势群体,长期处于空巢环境下易发生心理问题.本文从心理学角度出发,总结了近年来国内外学者对空巢老人有关研究,分析了影响其心理健康的因素,有望为缓解空巢老人心理健康问题提供参考.
作者：郭天笑；孙国庆 刊期： 2018年第36期
目的 探讨冻干重组脑利钠肽在治疗慢性心衰急性加重期与加用芪参益气滴丸的疗效实验对照研究观察分析.方法 选出我院120例慢性心衰急性加重期患者,随机分为实验组和对照组,两组各60例.实验组患者在常规西药抗心衰基础上,使用冻干重组脑利钠肽加芪参益气滴丸进行治疗,对照组患者在常规抗心衰基础上,单用冻干重组脑利钠肽治疗.比较2组患者NT-ProBNP水平、LVEF、6分钟步行距离以及治疗效果.结果 治疗两周后,实验组患者NT-ProBNP低于对照组,LVEF高于对照组,6分钟步行距离比对照组长,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冻干重组脑利钠肽在治疗慢性心衰急性加重期加用芪参益气滴丸的治疗效果显著.
作者：陈孝良 刊期： 2018年第36期
目的 探讨6S管理法应用于心血管内科病房药品管理的效果.主要保证药品质量,保证患者用药的准确性和安全性.避免了发生差错事故及医疗纠纷的发生,同时提高医疗保护质量.方法 主要采用6S管理法进行管理,按照SEIRI(整理)、SEITON(整顿)、SEISO(清扫)、SEIKETSU(清洁)、SHITSUKE(素养)、SECURITY(安全)做好药品的管理工作.结果 6S实施后,药品混放和药品过期未发生,通过制定6S管理流程及制度增强了护士的安全意识,降低了给药错误的发生.结论 通过以上的方法,使得护士在工作中使用药品得心应手,标识清晰,取用方便,大大改善了工作环境,保障心情的愉悦,工作效率得到了提高.
作者：彭超；万琼 刊期： 2018年第36期
目的 探讨TLR4-/-小鼠动脉粥样硬化时β-catenin的变化及护心康的干预作用.方法 SPF级TLR4-/-小鼠共70只,随机取12只为对照组,予以普通饲料喂养;其余58只予以高脂饲料造模,喂养13周后从造模动物中随机选取5只解剖观察其胸主动脉,光镜下发现粥样斑块为造模成功.造模成功动物随机分为模型组、护心康组、阿托伐他汀组,Wnt抑制剂WIF组,每组12只,分别予以相应处理.治疗八周后处死小鼠,心脏采血,酶比色法检测血脂;取胸主动脉,光镜下观察动脉粥样硬化形成情况;免疫组化法检测斑块中β-catenin蛋白的表达.结果 ①血脂检测造模后动物胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平比正常组明显升高(P<0.05);阿托伐他汀和护心康可以降低胆固醇和低密度脂蛋白水平(P<0.05),WIF对二者的降低作用不明显;三种药物对甘油三酯和高密度脂蛋白的影响相对较小.②光镜观察:正常组无斑块形成,模型组可见内膜增厚,大量斑块明显形成,血管腔明显减小;各药物干预组斑块病变相对较轻.③β-catenin蛋白表达:模型组中β-catenin蛋白表达明显高于正常组(P<0.01);与模型组相比,三种药物均能降低β-catenin,Wnt抑制剂WIF降低作用较强(P<0.01),护心康组和阿托伐他汀组也有明显的降低作用(P<0.05);WIF降低β-catenin的作用较阿托伐他汀强(P<0.05).结论 TLR4-/-小鼠动脉粥样硬化时β-catenin表达明显升高,护心康能降低血脂和β-catenin在动脉粥样硬化中的表达,从而可以减轻动脉粥样硬化的形成.
作者：董晓斐；丁小玉；贺佳幸；屈波 刊期： 2018年第36期
目的 通过对我院在校男护生就业意向的调查,充分了解我院男护生的就业意向,分析影响其就业意向因素,以期指导我院在校男护生树立正确的择业观,认清当前就业形势,走上适合自己的岗位.方法 应用随机抽样的方式,选择我院208名高职高专男护生,采用自行设计男护生就业意向调查表进行调查.结果 男护生毕业后准备找工作人数占总人数的67.31％,当然找工作不一定全找护理行业,但从所占比例可以看出绝大部分男护生还是打算从事护理行业的.结论 我院男护生就业意向率较高,对护理行业认可度也较高.
作者：杨奇香；刘晓波；周秀丽；杨艳芳 刊期： 2018年第36期
目的 探讨加味桂枝茯苓丸治疗急性脑梗死的临床疗效观察.方法 选取我院2014年～2017年住院确诊急性脑梗死病例58例为研究对象,用计算机随机双盲方法进行分组,分为对照组及观察组各28例患者.对照组中患者均按急性脑梗死常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用加味桂枝茯苓丸,疗程均为2周.治疗结束后将两组患者的治疗效果进行比较,并对结果 进行分析讨论.结果治疗结束后后,观察组患者疗效明显优于对照组,数据间比较;差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味桂枝茯苓丸在促进急性脑梗死患者功能恢复中具有明显疗效,且未发现明显副作用,具有临床推广意义.
作者：杨学斌 刊期： 2018年第36期
目的 研究高龄冠心病患者选择介入治疗的效果和并发症情况,为这些患者提供适合的治疗方法 .方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的100例高龄冠心病患者,分介入治疗(介入组)和药物保守治疗(药物组)两组,每组50例患者,观察6个月发生非致死性心肌梗死、心力衰竭、全因死亡、心绞痛等心血管事件情况.结果 介入组无全因死亡、非致死性心肌梗死、心绞痛病例,心力衰竭2例;药物组:无全因死亡病例,非致死性心肌梗死2例,心绞痛4例,心力衰竭7例.统计分析发现两组在非致死性心肌梗死、心力衰竭、心绞痛有统计学差异;差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于高龄冠心病患者行积极介入治疗安全有效,并发症发生率低.
作者：包哈申 刊期： 2018年第36期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
