吕艺；牛梅梅；周洁平；胡森
皮肤体现出很强的再生能力,是由于表皮基底层中的表皮干细胞(epidermal stem cells,ESCs)终身不断自我更新、持续分化以取代终末分化细胞,从而在维持组织结构的更新、细胞内环境的稳定及在创伤后创面修复过程中起至关重要的作用[1].随着分子生物学、细胞生物学、组织工程学及生物工程学等学科的发展,ESCs凭借其特有的生物学优势在基因治疗、细胞治疗中越来越受到重视,成功地分离培养ESCs对临床上创伤修复的研究起着重要的作用.但ESCs数量较少,只占基底细胞总数的1%～10%[2],且ESCs的特异性分子标志、识别标准、分布定位及体外培养条件下生物学行为的变化等诸多方面都还存在一些争议.现将ESCs分离培养和纯化鉴定的进展综述如下.
作者：李富；付小兵；刘文忠 刊期： 2008年第04期
大剂量芬氟拉明中毒致深昏迷抢救困难,病死率极高.我院于2006年1月30日收治1例口服大剂量盐酸芬氟拉明中毒的患者,经及时抢救,患者痊愈出院.现将护理体会报告如下.
作者：翁学君；陈葵 刊期： 2008年第04期
1 临床资料患者男,54岁,因头痛,左侧肢体乏力在我院行头颅MRI检查示:右额窦旁镰旁高信号占位,中线左移,病变可均一强化.诊断:右额窦旁镰旁脑膜瘤.于2003年7月20日行冠状入路肿瘤切除术.病理回报:分化不良型脑膜瘤,生长活跃.术后行常规直线加速器放疗1个疗程(5800U).术后康复良好,恢复日常工作.患者于2005年1月出现头痛,智力障碍,左侧上、下肢不全性偏瘫.查头颅MRI示:右额叶深部近侧脑室壁见大范围低信号区,周围有边界清的增强区(长信号区),宽窄不一,中线明显左移.于2005年1月15日行原手术口入路肿瘤切除,术中见额顶区脑组织沟回变浅,呈鱼肉样改变,病变达侧脑室壁.将病变及部分侧脑室壁切除.病理回报:星型细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级,术后化疗.随诊至今已3年6个月,患者仍有左侧上、下肢不全性偏瘫,智力障碍.
作者：刘二兵；富春雨；李明洙 刊期： 2008年第04期
感染性疾病的治疗越来越强调早期介入,因此感染的早期诊断及对感染源的有效初步筛查显得尤为重要.一些敏感性、特异性都比较高的监测指标对指导临床有很大意义.目前,临床常用的早期监测感染的指标有C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等.新蝶呤(neopterin)作为细胞免疫防御系统激活程度的标志物,在监测早期感染中的作用受到越来越广泛的关注.现就新蝶呤在感染性疾病诊断中所发挥的作用综述如下.
作者：王胜奇；李春盛 刊期： 2008年第04期
急性视网膜坏死是由疱疹病毒引起的,以急性坏死性视网膜炎、玻璃体炎、视网膜动脉炎以及后期出现视网膜脱离等为特征的严重致盲眼病,视功能预后差.近期我科收治1例急性视网膜坏死患者,因早期诊断明确,治疗得当,护理精心,经非手术治疗患者双眼视力恢复明显.报告如下.
作者：王瑾芳 刊期： 2008年第04期
诊治1例皮肤骨膜增厚症患者,其初诊时被误诊为肢端肥大症,报告如下.
作者：玛依努尔；杨歧云；严利君；武鑫 刊期： 2008年第04期
目的:探讨粘着斑激酶(FAK)在涎腺腺样囊性癌细胞中的活性及表达变化.方法:同时采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot法检测肺高转移性涎腺腺样囊性癌(SACC-LM)及涎腺腺样囊性癌(SACC)83细胞系中FAK mRNA和蛋白表达;同时测定FAK酶活力.所得实验数据采用SPSS12.0统计软件进行,t检验进行组间比较.结果:SACC-LM细胞中的FAK活性为(18.320±2.050)pmol·min-1·μg-1,SACC-83细胞中的FAK活性为(0.873±0.091)pmol·min-1·μg-1.与SACC -83细胞相比,SACC-LM细胞中FAK具有较高的活性(t=13.865,P＜0.01).FAKmRNA在SACC-LM细胞中的表达量为0.883±0.052,明显高于其在SACC-83细胞中的表达量(0.637±0.081,t=4.952,P<0.05).在SACC-LM细胞中FAK蛋白的表达高于在SACC-83细胞中的表达.结论:FAK蛋白活性变化及蛋白表达与SACC的侵袭有关.
作者：张斌；黄汉；李岩峰 刊期： 2008年第04期
目的:研究口腔可摘义齿修复患者的义齿性口炎中白色念珠菌的致病性及控制义齿上白色念珠菌对治疗义齿性口炎的有效性.方法:2004-2007年40例可摘义齿修复后出现义齿性口炎患者,将初诊时白色念珠菌检查阳性的患者随机分为两组:对照组每日饭后常规刷牙漱口并清洁义齿,睡前将义齿浸泡于清水中;治疗组每日饭后刷牙漱口之后用3%碳酸氢钠漱口(100 ml,3～5次漱完),另嘱患者睡前用3%碳酸氢钠浸泡义齿.比较两组白色念珠菌菌丝量、黏膜颜色和自觉症状的变化.结果:全口义齿和局部义齿的白色念珠菌阳性率分别为87.5%和83.3%.可摘义齿修复后义齿性口炎患者的白色念珠菌阳性率85%.治疗2周和4周后治疗组白色念珠菌减少及自觉症状均较对照组明显好转.结论:义齿性口炎的发生与白色念珠菌感染密切相关,控制好白色念珠菌感染,可以减少义齿性口炎的发病率.
作者：高飞；宁江海；苏东华 刊期： 2008年第04期
目的:探讨中成药所致肾脏损害的临床特点.方法:回顾分析12例服用中成药龙胆泻肝丸及冠心苏合丸所致马兜铃酸肾病患者的临床及病理资料,分析其临床及病理特点.结果:12例均为中老年患者,临床表现为慢性小管间质性肾病,伴有不同程度的肾功能损害,临床以夜尿增多、乏力及纳差等发病.病理以寡细胞性肾间质灶状或弥漫性纤维化为特征.结论:对中老年合并肾损害的冠心病患者及临床表现为慢性小管间质性肾病患者应注意询问有无龙胆泻肝丸及冠心苏合丸用药史,以防漏诊及误诊.
作者：宋岩；姚凤华；李学义；张壹言；陈凤锟；李冀军；殷培 刊期： 2008年第04期
目的:观察胆碱能激动剂卡巴胆碱对肠缺血/再灌注大鼠中性粒细胞(PMN)上CD11b/CD18表达和血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度的调节作用.方法:54只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(N组)、肠缺血/再灌注组(GI/R组)及卡巴胆碱干预组(Car组).采用夹闭肠系膜上动脉45 min后恢复灌流的方法制成GI/R模型;卡巴胆碱组在肠缺血15 min后经幽门注入卡巴胆碱(100 μg/kg).于肠缺血45 min(I45)及再灌注1 h(R1)、2 h(R2)、6 h(R6)取肠系膜上静脉血,双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清sICAM-1浓度,流式细胞仪检测PMN上CD11b/CD18表达率.结果:肠系膜上静脉血中PMN表面黏附分子CD11b/CD18的表达在肠缺血和再灌注后各时相点均增加(P<0.01),R2和R6时增加幅度较大;卡巴胆碱干预组R6时CD11b/CD18阳性PMN比例减少(P<0.05).血清sICAM-1浓度在R1～R6时均升高(P<0.05),而给予卡巴胆碱的动物R6时降低(P<0.05),其值接近N组.结论:卡巴胆碱能降低肠缺血/再灌注大鼠PMN上 CD11b/CD18表达率和血清sICAM-1浓度,从而抑制白细胞-内皮细胞活化,减轻炎症反应和组织损伤.
作者：吕艺；牛梅梅；周洁平；胡森 刊期： 2008年第04期
治疗1例阴道炎患者,在其阴道分泌物中发现一种无名寄生虫,报告如下.
作者：牛珂；鲁永鲜 刊期： 2008年第04期
1例颅脑火器伤伤员,气管切开置气管套管3090 d,死后进行尸体解剖,观察下呼吸道组织形态学,报告如下.
作者：李全岳；赵东海；陈伯成；唐猛；吴才林；农江；张龙城 刊期： 2008年第04期
目的:对常规的蔗糖密度梯度离心方法进行改进,以获取高质量和高数量的exosomes.方法:采用常规的蔗糖密度梯度离心方法,再联合超滤技术分离恶性胸腹水来源的exosomes,经透射电镜观察其形态.结果:离心超滤方法只需超速离心1次,可显著减少超速离心次数,缩短分离操作时间,降低样品污染和损失,回收率高;所获exosomes在透射电镜下呈圆形或椭圆形膜性囊泡状结构,直径30～100 nm,分散均匀.结论:蔗糖密度梯度离心法联合超滤技术提纯恶性胸腹水来源exosomes的方法简便、高效.
作者：李秋文；萨仁高娃；李宏涛；肖文华 刊期： 2008年第04期
目的:观察人肝脏间质树突状细胞(DC)的形态、数量和分布特点,为进一步认识DC在肝脏免疫微环境中的构成特点提供依据.方法:运用光镜、电镜观察与免疫组化标记(CD11c、CD205、CD209)方法,观察研究人体肝脏间质DC的形态、数量和分布.结果:人肝脏间质DC超微形态具有特征性的胞质突起,细胞器不发达;CD11c标记DC的阳性率为(1.80±0.35)%,集中分布于肝汇管区、中央静脉旁和肝被膜下间质中;表达CD205和CD209的成熟DC含量较少,其阳性率分别为(1.33±0.21)%和(1.15±0.16)%,多位于肝汇管区血管周围.结论:间质DC是一种免疫前哨细胞,是肝脏免疫微环境的重要组成部分.
作者：杨毅；王宏伟；李玲；陆江阳 刊期： 2008年第04期
组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)属淋巴结炎症性疾病,为少见的自限性良性病变,至今病因不明.本病发病率较低,临床很容易误诊.现将我院1例HNL的诊治体会总结报告如下.
作者：严利桃；陈旭平；赵越华；陈霞；傅红春；谭光秀 刊期： 2008年第04期
洁净手术部是由洁净手术室和辅助用房组成的自成体系的功能区域,其净化设备与技术能通过过滤尘埃、消除细菌附着的载体而达到净化空气的目的,但不能清除附着在医疗器具表面的残存细菌.因此清洁消毒工作是洁净手术部控制污染的重要手段.现将我院洁净手术部清洁消毒工作管理体会介绍如下.
作者：吴福丽；孙建荷；张丽；张敏；史淑诊 刊期： 2008年第04期
目的:通过检测CDKN2/p16抑癌基因上游调控序列及外显子E1 HapⅡ位点甲基化状态,探讨基因甲基化在肺癌发生中的作用,为肺癌的早期诊断及基因治疗提供可能的理论依据.方法:取58例肺癌患者手术切除的肺癌病理组织标本,16例肺组织良性病变并手术患者的病理标本作为对照.免疫组织化学技术检测p16蛋白表达,甲基化特异性聚合酶链反应(MS-PCR)技术分析该基因HapⅡ位点甲基化状态.结果:58例肺癌患者中,14例HapⅡ位点发现甲基化,甲基化率为24.14%,而对照组没有发现甲基化.其中,p16蛋白阳性者中2例发现甲基化,甲基化率为7.4%,而p16蛋白阴性者中12例发现甲基化,甲基化率为38.7%,差异有显著性(χ2 =7.72,P=0.006).结论:CDKN2/p16基因外显子E1及调控序列HapⅡ位点异常甲基化,可抑制p16蛋白表达,这可能是p16基因功能丧失的一个重要机制,并可能对肺癌发生起促进作用.
作者：党伟；张娣；果应菲；赵晓东；孙荣距 刊期： 2008年第04期
丹红注射液(商品名为步长倍通)的主要成分为丹参、红花,可活血化瘀,通脉舒络,用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风、冠心病、心绞痛、心肌梗死、瘀血型肺源性心脏病、缺血性脑病、脑血栓等.我院发生丹红注射液致过敏反应1例,报告如下.
作者：王明媚；周亮；马建丽 刊期： 2008年第04期
目的:观察并分析糖尿病合并胆石症患者腹腔镜手术前采用连续皮下胰岛素输注方法(CSII)或多次皮下注射胰岛素方法(MSII)控制血糖的效果,了解胰岛素泵在糖尿病患者手术前使用的价值.方法:162例糖尿病合并胆石症患者随机分为CSII和MSII组.CSII组患者采用经胰岛素泵连续皮下输注胰岛素的治疗方法,MSII组患者采用多次皮下注射胰岛素的治疗方法.胰岛素剂量根据血糖波动曲线调整.比较治疗前后患者的全天血糖变化、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率.结果:两组均可有效降低血糖(P<0.01),但CSII组全天血糖值较MSII组控制更为理想,且胰岛素用量及术前调整时间均少于MSII组.CSII组低血糖发生率低于MSII组.结论:糖尿病合并胆石症患者手术前应用胰岛素治疗降糖效果显著,安全性高.
作者：玛依努尔；孙世安；胡云衢；严利君；蔡明江；古米娜；巴哈提亚 刊期： 2008年第04期
血管瘤又称先天性血管发育不良或异常,治疗方法纷繁复杂,效果及预后差别很大.我们采用介入方法治疗27例血管瘤患者,效果良好,现将护理体会总结如下.
作者：陈葵；李勤；王学艺；文昌；尹琴陈希；吕贝丽；颜文慧；丘海燕；欧阳冬梅；翁学军 刊期： 2008年第04期
感染、炎症、修复杂志
主管:解放军总医院
主办：解放军总医院第一附属医院
