学术投稿

胸椎管狭窄手术治疗方法探讨

姜长明;唐开;吕德成;张卫国;汤欣;杨群;姜滨

关键词:胸椎管狭窄, 手术治疗, 治疗方法, 早期发现, 影像技术, 病理改变, 月经, 患者, 报告
摘要:胸椎管狭窄由于影像技术不断提高,早期发现并不困难,但由于其病理改变不同,良好的治疗方法,需要进一步探讨.笔者总结自1987年12月~2004年6月经手术治疗的65例胸椎管狭窄患者,报告如下.
中国骨与关节损伤杂志相关文献
  • 二分髌骨误诊骨折三例

    二分髌骨在临床上少见,在膝关节外伤时易误诊为髌骨骨折,自1997年4月~2005年1月笔者共发现3例.现报告如下.

    作者:宋一丁;宋国余 刊期: 2006年第04期

  • 经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛

    目的探讨经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的疗效、优缺点及其并发症的防治.方法对47例椎间盘源性腰痛患者采用ArthroCare 2000行射频消融髓核成形术.结果随访4~36个月,平均19个月.依据VAS评分系统评定,有效率为97%,VAS降低53%(P<0.05),无严重的并发症发生.结论经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛方法简单,有效率高,并发症少.

    作者:林斌;佟德民;练克俭;郭林新;丁真奇;郭志民 刊期: 2006年第04期

  • 关节镜下应用Endopearl与Intrafix固定四股半腱肌腱重建膝关节后交叉韧带

    目的探讨关节镜下应用Endopearl与Intrafix固定四股半腱肌腱重建膝关节后交叉韧带的近期临床效果.方法取自体的双侧半腱肌腱对折成四束后对12例单纯后交叉韧带损伤(新鲜损伤5例,陈旧性损伤7例;Ⅱ度损伤4例,Ⅲ度损伤8例)行关节镜下重建,移植肌腱股骨侧用Endopearl加可吸收界面螺钉固定,胫骨侧用Intratix固定.结果12例均获得随访,随访时间7~14个月(平均8.5个月);术后3个月膝关节活动范围均超过120°,无伸膝受限,后抽屉试验Ⅰ度阳性2例,其余为阴性;Lyshlom评分从术前(85.55±2.68)分增加至术后(90.6±2.3)分.结论关节镜下应用Endopearl与Intratix固定四股半腱肌腱单束重建膝关节后交叉韧带方法确切,可有效恢复膝关节功能.

    作者:狄正林;章军辉;何志勇;张经伟;冯建翔;徐荣明 刊期: 2006年第04期

  • 手术治疗儿童股骨干骨折

    对儿童股骨干骨折,多数学者认为儿童骨骼处于发育期而不宜行手术治疗,但部分病例仍具有手术适应证.自1995~2004年笔者收治儿童股骨干骨折53例,其中29例采用手术治疗,疗效满意,报告如下.

    作者:范凌;权毅;屈波;骆助林 刊期: 2006年第04期

  • Zephir锁定型钢板在颈椎前路融合术的应用

    颈椎前路减压融合术是治疗颈椎病和颈椎创伤的主要术式之一,近年来借助内固定(前路钢板、界面内固定等)的颈椎前路融合术已广泛开展.笔者总结了11例颈椎前路手术中应用Zephir锁定型钢板的病历资料,分析总结如下.

    作者:罗亚平;沈强;王勤业;管志海;冯夏莺;徐忠良;汤峰 刊期: 2006年第04期

  • 颈前路Interfix与Syncage-C的临床应用比较

    目的比较两种颈椎椎间融合器前路减压融合术后椎体颈前柱高度、生理曲度及融合时间.方法采用Interfix及Syncage-C两种颈椎椎间融合器行颈椎病及颈椎间盘突出症前路减压后椎体间融合141例,其中Interfix 38例,Syncage-C103例.术后摄X线片,观察手术节段的稳定性、颈前柱高度、生理曲度,以及融合时间.结果随访6~12个月,手术节段稳定,两种椎间融合器骨融合时间无显著性差异;术后颈前柱高度,除单节段外,多节段Interfix与Syncage-C有显著性差异.结论Syncage-C在术后颈前柱高度恢复及恢复生理曲度等方面均优于Interfix.

    作者:向选平;陈德玉;何志敏;郭永飞 刊期: 2006年第04期

  • 新型持骨器的研制及初步应用

    传统的三爪持骨器,有以下不足:①置入困难,创伤大,骨折愈合慢.三爪的置入是从骨折处一旁置入,在肌肉丰厚的切口,必须剥离较多软组织方能置入,因而软组织剥离多,局部血运破坏大,骨折愈合慢.

    作者:付梓新;赵建宁;吴苏稼;顾开宏;吴荣林;朱建非 刊期: 2006年第04期

  • 腰椎融合术对相邻椎间盘退变影响的临床分析

    目的探讨腰椎融合术是否在相邻退变椎间盘或相邻正常椎间盘的腰椎不稳患者中都能取得较满意的临床效果.方法回溯分析具有2年以上影像学分析和详细临床效果随访记录的35例患者,均采用腰椎后路融合术.根据术前MRI检查分析评估相邻节段椎间盘退变的程度,分为退变组和正常组.结果不管相邻椎间盘有无退变,腰椎不稳患者施行腰椎融合术都能取得较满意的临床效果.结论在目前情况下尽管腰椎融合术将加速其相邻节段退变是不可避免的,但是对治疗腰椎不稳仍是一种有效的方法.

    作者:谢荣;李展振;刘志安;李艳兵;戈才华;邱优国 刊期: 2006年第04期

  • 腰椎间盘摘除术后脑脊液漏原因分析及防治对策

    脑脊液漏是脊柱外科中较为常见的的并发症,如处理不当,将会引起脑脊髓膜炎,后果不堪设想,应当引起脊柱外科医师的高度重视.自1992年8月~2003年12月笔者共发现腰椎间盘摘除术后脑脊液漏21例,现将原因分析及处理方法报告如下.

    作者:蒋尧传;唐志宏;李宁宁 刊期: 2006年第04期

  • C7棘突并C6下关节突骨折一例

    1病例报告患者,女性,33岁.因挥锨扭伤颈部10 d入院.入院前因用力挥锨扬麦糠,出现颈后部疼痛,活动时加重.查体:C7棘突压痛,局部隆起消失,可扪及C7棘突移动,颈部旋转受限,四肢感觉和肌力无异常.

    作者:郭玉臣;王成江;王爱君;张玉玲 刊期: 2006年第04期

  • 侧块固定椎管成形术在颈椎损伤治疗中的作用(附八例报告)

    颈椎骨折合并脊髓损伤时脊髓压迫多来自前方,多数病例可经过前方手术减压与固定.有部分病例在颈椎骨折合并脊髓损伤后,影像资料中显示脊髓前后方均有受压,或压迫以后方为主,或多节段脊髓受压又合并颈椎不稳.2000年3月~2004年8月,对此类病例行颈椎单开门椎管成形术的同时行失稳节段侧块内固定植骨术共8例,获得满意疗效,现报告如下.

    作者:侯秀伟;吴广良;曹鹏克;徐永辉;郑水长;苏宁 刊期: 2006年第04期

  • 经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床分析

    目的分析经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法治疗组:经病椎椎弓根植骨及TSRH、CD、AF内固定系统治疗胸腰椎骨折52例;对照组:用TSRH、CD、AF内固定系统加单纯后外侧植骨治疗胸腰椎骨折24例.根据手术前后椎体前缘高度的变化及Cobb角的矫正程度比较两组的疗效.结果治疗组在改善椎体前缘高度及Cobb角的矫正程度方面均优于对照组.结论经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折能有效防止术后矫正度的丢失和减少并发症的发生.

    作者:周其璋;刘永恒;梁必如 刊期: 2006年第04期

  • 臀部刀刺伤致腹膜后血肿一例

    臀部肌肉丰厚,损伤一般不易导致严重的后果,但近笔者收治该部位刀伤致腹膜后血肿、失血性休克1例.报告如下.

    作者:廖冬发;权毅;潘显明;马泽辉;张波 刊期: 2006年第04期

  • 栓桩式固定治疗膝关节前后交叉韧带联合损伤

    膝关节前后交叉韧带损伤是一种严重复杂的高能损伤,如治疗不当可严重影响膝关节功能.笔者于1999年3月~2004年10月应用栓桩式固定的术式治疗前后交叉韧带联合损伤,兼顾了关节活动度及稳定性,临床治疗12例,获得良好的效果.

    作者:李瑞平;张建利;许光耀;褚会军 刊期: 2006年第04期

  • PDLLA膜在股四头肌成形术中的应用

    自1944年Thompson首创股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵硬以来,众多学者对该术式做了许多改进,使其日臻成熟完善,临床疗效明显提高[1,2].

    作者:黄珩;王俊文;彭永海;勘武生 刊期: 2006年第04期

  • 前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折(附82例报告)

    目的探讨前路减压内固定术对胸腰椎骨折的应用价值.方法回顾经前路减压内固定手术治疗的82例胸腰椎骨折病例,并分析前路手术的优缺点、适应证及手术入路,内固定的选择.结果所有病例脊髓均获有效减压,经平均31个月的随访,发现植骨融合良好,未有脊柱后凸畸形及钢板螺钉断裂、松动等并发症.伤椎高度平均恢复96%,术后后凸Cobb角由术前平均25°恢复到5°.Frankel分级恢复一级者59例,恢复二级者10例,恢复三级者2例,无变化者11例.结论前路减压内固定术是集直视下直接减压、复位、内固定、植骨融合、矫正畸形、重建脊柱稳定一次完成的有效的方法.

    作者:解京明;王大兴;张颖;王迎松 刊期: 2006年第04期

  • 后路腰椎滑脱手术失效原因探讨

    随着腰椎滑脱复位内固定手术日益普及,手术带来的并发症也越来越多,尤其腰椎滑脱后路手术后失效,应当引起骨科临床医生的重视.笔者随机抽取从1998年6月~2002年6月13例腰椎滑脱复位内固定手术后失效病例,进行分析,探讨腰椎滑脱减压复位内固定失效的原因,现报告如下.

    作者:戴士峰;周建伟;张军军 刊期: 2006年第04期

  • 关节镜下四股腘绳肌重建膝前交叉韧带术后应用鹿瓜多肽临床观察

    目的鹿瓜多肽注射液预防、治疗关节镜下四股腘绳肌重建膝前交叉韧带术后肢体肿胀及关节积液的临床观察.方法将关节镜下四股腘绳肌重建膝前交叉韧带术后患者随机分为A、B两组,每组30例.A组为用药组(使用鹿瓜多肽注射液组),B组为对照组(不用药组).观察肢体肿胀及关节积液情况.结果用药组与对照组相比,小腿胫前肿胀、关节积液改善率有显著性差异.结论鹿瓜多肽注射液是目前较理想的经济、安全和有效的关节微创术后临床用药之一,值得推广使用.

    作者:解强;李方祥;贺忱;崔颖 刊期: 2006年第04期

  • 24例无放射学异常的颈椎间盘水平脊髓损伤机制探讨

    无放射学异常的颈脊髓损伤(spinaI cord mjury without radiographic abnormality,SCIWORA)是一种特殊类型的脊髓损伤.自1998年10月~2004年8月,笔者共收治无放射学异常的颈脊髓损伤24例,经过手术、影像学观察和临床分析,认为过伸性椎间盘撕裂性损伤可能是导致该类型损伤的主要机制之一.报告如下.

    作者:王大伟;贺新兵;韩立仁;张洪磊 刊期: 2006年第04期

  • RF-Ⅲ型固定器结合两枚椎体间融合器治疗腰椎滑脱症

    自2003~2005年采用RF-Ⅲ型内固定器结合2枚椎体间螺纹融合器治疗腰椎滑脱症32例,效果满意.报告如下.

    作者:王亮;朱冬承;陈福扬;汤长华;吴昊 刊期: 2006年第04期

中国骨与关节损伤杂志

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主管:骨与关节损伤杂志

主办:中华人民共和国卫生部