汪志明；陈中；曹杨；邢进峰；倪东亮；林平；姜丹生；赵巍
半月板是半月形纤维软骨结构,对维持膝关节的正常功能到关重要.半月板连接于胫骨平台,可弥补股骨髁、胫骨髁关节面对合不良;可使关节滑液均匀分布,以营养关节软骨,减少关节摩擦;在动力负重时其可将压力均匀分布于股骨下段及胫骨,并吸收震动减少关节软骨的压力,避免关节软骨细胞及细胞外基质的机械性损伤;膝关节由伸到屈时,股骨髁在胫骨髁上轴向活动及滑动、滚动特别是在旋转时,半月板对关节的稳定至关重要.关月板损伤或切除可改变膝关节的静力负重传导,将导致膝关节退行性骨关节炎.1948年Fairbank对半月板切除后的X线片研究表明半月板切除后可发生如下变化:关节间隙变窄;股骨髁扁平;骨赘形成.
作者：刘新宇；潘新；汤继文 刊期： 2003年第01期
1998年2月～2002年3月,采用带腓浅动脉远端蒂的筋膜皮瓣转移修复小腿中下段、踝部及跟部软组织缺损11例,皮瓣全部成活,效果良好,报道如下.
作者：聂中阶；郭继民；占晨光；张磊 刊期： 2003年第01期
目的探讨谷康泰灵对动物骨关节炎的修复作用.方法实验用家犬16只,将动物分成A、B两组.用Hulth法建立动物模型,实验组(A组)8只犬,术后当日开始给药,每日1次肌注谷康泰灵注射液2 ml,共8周;对照组(B组)8只狗,术后当日开始肌注生理盐水2 ml,每日1次,共8周.术后观察动物膝关节活动情况,并分别于用药4周、8周后,实验组及对照组各处死4只动物,对膝关节标本进行犬体观察、光镜观察、电镜观察.结果动物跛行情况:实验组较对照组轻.膝关节标本肉眼观察:实验组4周时,关节面光滑有光泽,无明显缺损和新生物,至8周时关节面不光滑,色泽暗,软骨透明度低,有细小缺损和少许新生物,这些变化均比对照组轻.光镜及电镜所见显示随时间延长,实验组结构逐渐坏变,但较对照组轻,实验组与对照组比较,P＜0.05,有显著性差异.结论谷康泰灵注射液能明显减缓骨关节炎的发生.
作者：李靖年；丁振国；赵文志；王东昕；王鸿飞；东海潮；高延明；南丰 刊期： 2003年第01期
股骨粗隆间骨折为老年患者的多发病及常见病,尤其多发于65岁以上,且多伴有严重的内科系统疾患.治疗较为棘手,方法较多,如加压滑动鹅头钉(DHS)、Gamma钉等.对老年患者及合并严重心脑肺疾病者,外固定架治疗不失为一较好的治疗方法,手术创伤小,出血少,时间短.但普通外固定架打入股骨颈内的螺纹钉为实心针,操作较为费事.在外固定架的基础上,将打入股骨颈的螺纹针改制成空心针,其空心部分能穿过导针,其强度不变,大大简化了手术步骤,应用该外固定架治疗21例股骨粗隆间骨折,疗效满意,报告如下.
作者：胡敏；张红印 刊期： 2003年第01期
目的观察腰椎椎板减压、椎管后外侧植骨融合、使用椎弓根内固定器治疗腰椎退行性狭窄及不稳的临床价值.方法从1997年4月～2002年4月,对44例实施椎板减压同时作小关节突及横突间植骨、椎弓根螺钉系统固定.腰椎间盘突出症17例,腰椎管腔狭窄症12例,退行性脊椎滑脱10例,腰椎不稳症3例,下腰椎二次手术2例.结果术后平均随访23个月(3～62个月),共植入200枚螺钉,螺钉断裂1枚松动2枚,无神经损伤及螺钉安置不当需二次手术的病例,未发现假关节及骨不愈合,临床优良率97.7%.结论使用椎弓根内固定器及椎管后外侧植骨手术创伤小、并发症少,国产钛合金RF,DRFS具有价格低廉、疗效满意的优点.
作者：王子平；陆耀刚；王秀会；顾伟民 刊期： 2003年第01期
全髋翻修术的主要原因是假体无菌性松动.通常采取的方法是X线片显示不论髋臼还是股骨柄只要一方松动引起临床症状,即行翻修手术.在实际操作中,常遇到仅髋臼侧松动,股骨柄固定良好,翻修取假体柄时非常困难,有时需要开窗或开槽才能取出.针对此情况,自1996年6月对13髋(12人)进行翻修时仅行单个髋臼更换.报告如下.
作者：郑延贵；陈伯民 刊期： 2003年第01期
肋软骨是骨性胸廓的重要组成部分,弹性大,不易折断,骨折在临床上较少见.1994年4月～2002年4月共收治肋软骨骨折12例,报告如下.
作者：刘永西；尚立林；丁旭萌 刊期： 2003年第01期
目的探讨应用关节镜技术在微创条件下治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折.方法在关节镜下治疗胫骨平台塌陷2例,髁间棘撕脱骨折2例,胫骨后侧平台塌陷伴髁间棘撕脱骨折1例.结果 5例病人骨折复位满意,髁间棘撕脱骨折病例其交叉韧带均恢复其张力.患膝无疼痛及不稳,关节活动恢复良好.结论关节镜的使用为治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折提供了一种创伤极小、可准确复位手术新方法.
作者：汪志明；陈中；曹杨；邢进峰；倪东亮；林平；姜丹生；赵巍 刊期： 2003年第01期
目的探讨经C2椎弓拉力螺钉治疗Hangman骨折的临床应用价值.方法 9例C2椎弓骨折患者行C2椎弓拉力螺钉内固定术.结果术后随访3～11个月,颈椎侧位X线片检查,9例患者均获骨性愈合,达到了预期的临床效果.结论经C2椎弓拉力螺钉治疗Hangman骨折临床疗效满意.
作者：周栋；谭军；蔡晓冰；袁文；贾连顺 刊期： 2003年第01期
自1996～2001年来收治肱骨干骨折203例,其中并发桡神经损伤22例,占10.84%.经骨折内固定术中神经探查修复及术后治疗治愈率为83.4%,报告如下.
作者：陈清楷；陈开明 刊期： 2003年第01期
1 病例报告患者女,29岁.左手、腕背砍伤后手部疼痛、活动受限3个月.3个月前刀砍伤致左腕背部伸指肌腱断裂,手背多处伤口,在外院行清创、肌腱修复术.术后伤口愈合,但手部疼痛剧烈,手指关节活动受限.体征:左腕背、手背多处伤痕,手部皮肤青紫、光滑指体肿胀,皮温低,指间关节僵硬,被动屈伸指间关节诱发剧裂疼痛,腕部桡动脉搏动良好.X线片示手部骨骼弥漫性骨质疏松(图1).诊断:左手部反射性交感神经营养不良.治疗:口服阿斯匹林、谷维素、理疗、锻炼2个月,疼痛消失,指间关节活动基本正常.复查X线片骨密度恢复接近正常(图2).
作者：刘景堂；刘兴炎；葛宝丰 刊期： 2003年第01期
目前,手术治疗仍是老年股骨颈骨折的主要手段.方法仍以内固定术和人工髋关节置换术为主,但这些术式的适应证及利弊尚存在诸多争议.将1992～2001年收治的老年股骨颈骨折46例,在年龄、骨折类型、合并症和伤后入院时间相近的情况下,分别用动力髋(DHS)和全髋关节置换术(THR)治疗,并进行疗效比较.报告如下.
作者：张韧；刘军；万利军；陈艳平；黄金华 刊期： 2003年第01期
从1996年8月～2001年12月,收治胸腰椎骨折脱位158例,无神经症状者75例,其中51例采用非手术治疗,占68%,而对其中24例胸腰椎爆裂骨折和椎体压缩骨折伴有中后柱损伤者采用了手术治疗.报告如下.
作者：周其荫；赵武；杨世祥；张全世；刘瑾 刊期： 2003年第01期
近年来,由于高速、高能量所致的创伤增多,髋臼骨折的发病率也逐渐增多.髋臼解剖复杂,手术创伤大,复位及内固定较困难,常发生一些手术并发症,现将常见的手术并发症及防治方法做一综述.
作者：彭阿钦；潘进社 刊期： 2003年第01期
目的探讨颈性眩晕的发病及手术治疗的机制.方法通过对63例以眩晕为主要症状,影像学检查证实颈髓受压的颈椎病患者手术治疗回顾分析,评价颈椎前后路减压对颈性眩晕的治疗价值.结果显效24例,占38%;有效21例,占33%;无效18例,占29%.总有效率71%.结论颈髓的直接压迫是眩晕类型颈锥病的主要致病原因,通过有效的颈髓前路减压植骨融合和后路单开门减压手术,70%的病人可得到明显改善或治愈.
作者：林庆光；周俊明；谭健韶；张建平 刊期： 2003年第01期
目的对钛缆治疗上颈椎损伤所致C1、2颈椎不稳或枕颈部不稳治疗的临床经验进行总结.方法应用钛缆系统,对新鲜齿状突骨折4例,陈旧性齿状突骨折4例,单纯寰椎横韧带断裂C1、2脱位2例,均作了Brooke法C1、2植骨内固定;因Jefferson骨折合并横韧带断裂2例,在C1、2固定基础上作枕颈融合.并进行临床及影像学分析.结果随访6～24个月,平均随访8.4个月,所有病例用钛缆内固定后均达到植骨融合.4例合并神经学症状均有明显改善.结论应用钛缆系统作后路C1、2颈椎植骨融合术及枕颈融合术效果可靠.
作者：王立邦；包聚良；张志群；王刊石；徐瑞生；王雪松；吴洁石 刊期： 2003年第01期
自1989年2月～2001年10月共手术治疗525例,效果较好,结合临床资料对诊疗效果作回顾性分析.
作者：钱金用；杜广军；胡传亮；姜景辉；殷磊 刊期： 2003年第01期
髋臼骨折的治疗多采用牵引非手术治疗,而今越来越多的学者提出了手术内固定治疗的必要性[1].现对38例髋臼骨折进行总结、分析,其中18例非手术治疗,20例行手术内固定治疗.报告如下.
作者：余献忠；潘志军；严世贵；何荣新；戴雪松 刊期： 2003年第01期
纳米科技是在纳米(1纳米＝10-9米)尺度空间内研究电子、原子、分子运动规律及特性的新高技术,从20世纪90年代初起,纳米科技得到了迅速的发展,已渗透到各个学科领域,被公认为是21世纪的关键技术.纳米材料是在0.1～100 nm尺度空间里具有特定功能的材料,当物质的结构单元(如晶粒或孔隙)小到纳米级,其性质就会发生重大改变,不仅功善了原来材料的性能,甚至使原材料具有新的性能或效应.
作者：刘涛；蔡林 刊期： 2003年第01期
深静脉血栓形成(DVT)可继发致命的肺栓塞,在国外是住院创伤病人的第三位常见的死亡原因,Sevitt 1961年统计创伤后DVT和肺栓塞的发生率分别为65%和20.3%.以往认为DVT多见于欧美人种,亚洲人种少见,随着人工关节置换并发DVT越来越受到关注,马来西亚Dhillon[1]等报道人工关节置换后DVT发生率为62.5%,吕厚山[2]报道为47.1%,如此可见DVT在亚洲人种并非少见.然而大多数患者没有明显的临床症状,因而并未引起临床医师的广泛重视.自1996年3月～2002年6月共收治髋臼骨折265例,发现有深静脉血栓形成15例,报道如下.
作者：方伟松；章银灿 刊期： 2003年第01期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
