吴景华；翟照；霍华春；吴波；许兵
目的研究被动活动对失神经支配骨骼肌组织学、超微结构及Na,K-ATP酶和Ca-ATP酶活性的影响.方法选用SD大鼠,建立双侧下肢失神经支配腓肠肌的实验模型,被动活动右下肢,观察肌细胞的组织学,超微结构及Na,K-ATP酶和Ca-ATP酶活性变化.结果被动活动侧肢体肌细胞直径及截面积较对照侧下降速度明显减慢;被动活动延缓肢体肌细胞的线粒体,肌质网退变;Na,K-ATP酶活性下降速度被动活动侧较对照侧慢23.53%;Ca-ATP酶活性下降速度被动活动侧较对照侧慢13.10%.结论被动活动肢体对失神经支配骨骼肌的组织学、超微结构及酶组织化学的各项指标均有保护作用,是延缓肌肉萎缩发生与发展的有效手段.
作者：徐建广；顾玉东；李继峰 刊期： 2003年第01期
髋臼骨折的治疗多采用牵引非手术治疗,而今越来越多的学者提出了手术内固定治疗的必要性[1].现对38例髋臼骨折进行总结、分析,其中18例非手术治疗,20例行手术内固定治疗.报告如下.
作者：余献忠；潘志军；严世贵；何荣新；戴雪松 刊期： 2003年第01期
全髋翻修术的主要原因是假体无菌性松动.通常采取的方法是X线片显示不论髋臼还是股骨柄只要一方松动引起临床症状,即行翻修手术.在实际操作中,常遇到仅髋臼侧松动,股骨柄固定良好,翻修取假体柄时非常困难,有时需要开窗或开槽才能取出.针对此情况,自1996年6月对13髋(12人)进行翻修时仅行单个髋臼更换.报告如下.
作者：郑延贵；陈伯民 刊期： 2003年第01期
目的以化学去细胞同种异体坐骨神经,移植修复犬坐骨神经的粗大和长段缺损,观察其近期神经电生理恢复.方法 12只犬随机分成去细胞神经移植组(实验组)和自体神经移植组(对照组)各6只.右侧坐骨神经造成5.0 cm长缺损,以两种神经移植物桥接修复.术后6个月行神经电生理观察,包括小腿三头肌运动诱发电位、神经移植段运动传导速度、感觉诱发电位等.结果 (1)方波(1.0 mA～2.0 mA,0.1 ms,1.0 Hz)刺激移植段近侧神经,均在小腿三头肌上记录到运动诱发电位曲线.(2)神经移植段运动传导速度,实验组平均为47.2 m/s、对照组为60.9 m/s、正常值为122.0 m/s.(3)方波(5.0 mA～10.0 mA,0.2 ms,1.9 Hz)刺激胫神经远端,均在颅顶部记录到感觉诱发电位曲线;两组动物的感觉恢复程度相似,但均不及正常侧.结论化学去细胞神经同种异体移植修复犬坐骨神经长段缺损,术后6个月近期感觉及运动传导功能恢复与自体神经移植相似.
作者：衷鸿宾；卢世璧；侯树勋；赵庆 刊期： 2003年第01期
临床上收治两例尺骨中段骨折并桡骨颈骨折患者,报告如下.
作者：王传海；亓立祥；李光宪 刊期： 2003年第01期
深静脉血栓形成(DVT)可继发致命的肺栓塞,在国外是住院创伤病人的第三位常见的死亡原因,Sevitt 1961年统计创伤后DVT和肺栓塞的发生率分别为65%和20.3%.以往认为DVT多见于欧美人种,亚洲人种少见,随着人工关节置换并发DVT越来越受到关注,马来西亚Dhillon[1]等报道人工关节置换后DVT发生率为62.5%,吕厚山[2]报道为47.1%,如此可见DVT在亚洲人种并非少见.然而大多数患者没有明显的临床症状,因而并未引起临床医师的广泛重视.自1996年3月～2002年6月共收治髋臼骨折265例,发现有深静脉血栓形成15例,报道如下.
作者：方伟松；章银灿 刊期： 2003年第01期
目的探讨谷康泰灵对动物骨关节炎的修复作用.方法实验用家犬16只,将动物分成A、B两组.用Hulth法建立动物模型,实验组(A组)8只犬,术后当日开始给药,每日1次肌注谷康泰灵注射液2 ml,共8周;对照组(B组)8只狗,术后当日开始肌注生理盐水2 ml,每日1次,共8周.术后观察动物膝关节活动情况,并分别于用药4周、8周后,实验组及对照组各处死4只动物,对膝关节标本进行犬体观察、光镜观察、电镜观察.结果动物跛行情况:实验组较对照组轻.膝关节标本肉眼观察:实验组4周时,关节面光滑有光泽,无明显缺损和新生物,至8周时关节面不光滑,色泽暗,软骨透明度低,有细小缺损和少许新生物,这些变化均比对照组轻.光镜及电镜所见显示随时间延长,实验组结构逐渐坏变,但较对照组轻,实验组与对照组比较,P＜0.05,有显著性差异.结论谷康泰灵注射液能明显减缓骨关节炎的发生.
作者：李靖年；丁振国；赵文志；王东昕；王鸿飞；东海潮；高延明；南丰 刊期： 2003年第01期
1 病例报告患者女,29岁.左手、腕背砍伤后手部疼痛、活动受限3个月.3个月前刀砍伤致左腕背部伸指肌腱断裂,手背多处伤口,在外院行清创、肌腱修复术.术后伤口愈合,但手部疼痛剧烈,手指关节活动受限.体征:左腕背、手背多处伤痕,手部皮肤青紫、光滑指体肿胀,皮温低,指间关节僵硬,被动屈伸指间关节诱发剧裂疼痛,腕部桡动脉搏动良好.X线片示手部骨骼弥漫性骨质疏松(图1).诊断:左手部反射性交感神经营养不良.治疗:口服阿斯匹林、谷维素、理疗、锻炼2个月,疼痛消失,指间关节活动基本正常.复查X线片骨密度恢复接近正常(图2).
作者：刘景堂；刘兴炎；葛宝丰 刊期： 2003年第01期
从1996年8月～2001年12月,收治胸腰椎骨折脱位158例,无神经症状者75例,其中51例采用非手术治疗,占68%,而对其中24例胸腰椎爆裂骨折和椎体压缩骨折伴有中后柱损伤者采用了手术治疗.报告如下.
作者：周其荫；赵武；杨世祥；张全世；刘瑾 刊期： 2003年第01期
目的探讨治疗上颈椎损伤的新方法.方法对16例上颈椎损伤的患者分别行枕颈CCD(9例)及枕颈CD(7例)内固定加椎板植骨融合术.结果全部病例均获随访,时间5～24个月,平均9个月,全部病例植骨均骨性愈合,症状消失或不同程度改善.无椎板钩松动、脱落、断棒,螺丝钉松动及断裂等并发症.结论枕颈CCD及枕颈CD均可提供有效的节段固定,适用于上颈椎损伤的治疗,前者操作较方便,且不必取出内固定物.
作者：练克俭；林石明；程斌；丁真奇；郭林新；林斌；郭延杰 刊期： 2003年第01期
目的对钛缆治疗上颈椎损伤所致C1、2颈椎不稳或枕颈部不稳治疗的临床经验进行总结.方法应用钛缆系统,对新鲜齿状突骨折4例,陈旧性齿状突骨折4例,单纯寰椎横韧带断裂C1、2脱位2例,均作了Brooke法C1、2植骨内固定;因Jefferson骨折合并横韧带断裂2例,在C1、2固定基础上作枕颈融合.并进行临床及影像学分析.结果随访6～24个月,平均随访8.4个月,所有病例用钛缆内固定后均达到植骨融合.4例合并神经学症状均有明显改善.结论应用钛缆系统作后路C1、2颈椎植骨融合术及枕颈融合术效果可靠.
作者：王立邦；包聚良；张志群；王刊石；徐瑞生；王雪松；吴洁石 刊期： 2003年第01期
目的探讨应用关节镜技术在微创条件下治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折.方法在关节镜下治疗胫骨平台塌陷2例,髁间棘撕脱骨折2例,胫骨后侧平台塌陷伴髁间棘撕脱骨折1例.结果 5例病人骨折复位满意,髁间棘撕脱骨折病例其交叉韧带均恢复其张力.患膝无疼痛及不稳,关节活动恢复良好.结论关节镜的使用为治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折提供了一种创伤极小、可准确复位手术新方法.
作者：汪志明；陈中；曹杨；邢进峰；倪东亮；林平；姜丹生；赵巍 刊期： 2003年第01期
自1998～2002年应用加压空心螺钉治疗股骨颈骨折34例,疗效满意,报告如下.
作者：周育松；任龙喜；白秋铁；刘德隆；石磊 刊期： 2003年第01期
目的探讨颈性眩晕的发病及手术治疗的机制.方法通过对63例以眩晕为主要症状,影像学检查证实颈髓受压的颈椎病患者手术治疗回顾分析,评价颈椎前后路减压对颈性眩晕的治疗价值.结果显效24例,占38%;有效21例,占33%;无效18例,占29%.总有效率71%.结论颈髓的直接压迫是眩晕类型颈锥病的主要致病原因,通过有效的颈髓前路减压植骨融合和后路单开门减压手术,70%的病人可得到明显改善或治愈.
作者：林庆光；周俊明；谭健韶；张建平 刊期： 2003年第01期
半月板是半月形纤维软骨结构,对维持膝关节的正常功能到关重要.半月板连接于胫骨平台,可弥补股骨髁、胫骨髁关节面对合不良;可使关节滑液均匀分布,以营养关节软骨,减少关节摩擦;在动力负重时其可将压力均匀分布于股骨下段及胫骨,并吸收震动减少关节软骨的压力,避免关节软骨细胞及细胞外基质的机械性损伤;膝关节由伸到屈时,股骨髁在胫骨髁上轴向活动及滑动、滚动特别是在旋转时,半月板对关节的稳定至关重要.关月板损伤或切除可改变膝关节的静力负重传导,将导致膝关节退行性骨关节炎.1948年Fairbank对半月板切除后的X线片研究表明半月板切除后可发生如下变化:关节间隙变窄;股骨髁扁平;骨赘形成.
作者：刘新宇；潘新；汤继文 刊期： 2003年第01期
目的探讨胸腰椎骨折合并椎间盘损伤的情况及其对选择手术方式和预后的意义.方法对61例严重的胸腰椎骨折常规行MRI检查,了解合并椎间盘损伤的程度和位置以及椎管占位情况,并依此同时结合临床表现、X线片、CT检查结果,确定治疗方案.结果 61例中,合并有上或下位椎间盘损伤者共41例.单纯伤椎的上位椎间盘损伤26例,单纯伤椎的下位椎间盘损伤11例,伤椎的上下位椎间盘同时有损伤4例.对41例合并椎间盘损伤行前路手术,所有患者均获得良好骨融合,未出现后凸畸形复发或加重.结论严重的胸腰椎骨折常合并有椎间盘的损伤,其中以上位椎间盘损伤多见.MRI是确定椎间盘损伤的重要手段之一.椎间盘损伤程度应作为选择手术方式的重要参考因素之一.
作者：郝勇；周跃；任先军；张峡；王卫东；初同伟；张年春；王建忠 刊期： 2003年第01期
股骨粗隆间骨折为老年患者的多发病及常见病,尤其多发于65岁以上,且多伴有严重的内科系统疾患.治疗较为棘手,方法较多,如加压滑动鹅头钉(DHS)、Gamma钉等.对老年患者及合并严重心脑肺疾病者,外固定架治疗不失为一较好的治疗方法,手术创伤小,出血少,时间短.但普通外固定架打入股骨颈内的螺纹钉为实心针,操作较为费事.在外固定架的基础上,将打入股骨颈的螺纹针改制成空心针,其空心部分能穿过导针,其强度不变,大大简化了手术步骤,应用该外固定架治疗21例股骨粗隆间骨折,疗效满意,报告如下.
作者：胡敏；张红印 刊期： 2003年第01期
目的观察颈椎小关节突脱位闭合复位前后椎间盘和脊髓的损伤变化.方法 16例颈椎小关节突脱位患者,7例单侧小关节突脱位,9例双侧小关节突脱位,在X线透视下行颅骨牵引闭合复位,并于复位前后进行神经功能和颈椎MRI检查,比较椎间盘脱出和脊髓实质损伤的变化.结果 16例均闭合复位成功,复位前5例有明显椎间盘脱出,4例有椎间盘撕裂,7例无明显椎间盘损伤.复位成功后,4例椎间盘脱出仍存在,大小无变化;1例原脱出椎间盘明显缩小,无新椎间盘脱出发生.14例复位前后脊髓信号无变化,2例复位后出现MRI T2加权高信号增强.16例复位后无一例出现神经功能恶化.结论颅骨牵引闭合复位不会诱发或加重椎间盘脱出,进而造成继发性脊髓功能损伤.
作者：任先军；张峡；张年春；李长青；初同伟；王建 刊期： 2003年第01期
目的观察腰椎椎板减压、椎管后外侧植骨融合、使用椎弓根内固定器治疗腰椎退行性狭窄及不稳的临床价值.方法从1997年4月～2002年4月,对44例实施椎板减压同时作小关节突及横突间植骨、椎弓根螺钉系统固定.腰椎间盘突出症17例,腰椎管腔狭窄症12例,退行性脊椎滑脱10例,腰椎不稳症3例,下腰椎二次手术2例.结果术后平均随访23个月(3～62个月),共植入200枚螺钉,螺钉断裂1枚松动2枚,无神经损伤及螺钉安置不当需二次手术的病例,未发现假关节及骨不愈合,临床优良率97.7%.结论使用椎弓根内固定器及椎管后外侧植骨手术创伤小、并发症少,国产钛合金RF,DRFS具有价格低廉、疗效满意的优点.
作者：王子平；陆耀刚；王秀会；顾伟民 刊期： 2003年第01期
自1998年3月～2000年3月对17例髋臼底严重穿破性闭合骨折施行手术治疗,效果满意.报告如下.
作者：郑慷；沈延东；章慧斌 刊期： 2003年第01期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
