学术投稿

髌骨鹰嘴化固定在后交叉韧带损伤中的应用

孙建峰;刘沂;顾敏琪;邓磊

关键词:后交叉韧带, 后抽屉试验, 髌骨鹰嘴化
摘要:目的探讨髌骨鹰嘴化固定在后交叉韧带(PCL)损伤治疗中的作用.方法根据创伤病理不同,采用不同的手术方式.手术时均行髌骨鹰嘴化固定6~8周及术后石膏托固定4~6周,去石膏后开始CPM活动2~4周,取出固定斯氏针.结果随访1~3年,在单纯动力重建和单纯缝合实质部的损伤8例,后抽屉试验(PDT)(++);静力重建后2例,PDT(+);静力+动力重建及在后交叉韧带附丽点撕脱骨折的8例,PDT(~).术后2例出现退针,1例压迫皮肤.所有的病例膝关节的活动范围接近正常.结论认为髌骨鹰嘴化固定可以有效地防止胫骨上端下沉,有利于手术中调节修复或重建韧带的张力,利于早期的功能活动.
中国骨与关节损伤杂志相关文献
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  • 进行性加重型脊髓型颈椎病手术疗效影响因素分析

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  • 儿童寰枢椎脱位

    寰枢椎脱位是一种较常见的上颈椎段损伤,占颈椎创伤的7%.儿童因骨骼发育尚未成熟,寰枢椎关节囊、韧带较松驰,容易在外力作用下脱位;或因病理原因导致自发性脱位.

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  • 椎体间螺纹融合器治疗腰椎滑脱的远期疗效

    自1997~2002年开展椎体间融合器(TFC或BAK)置入,融合腰椎滑脱48例,3年以上的有26例,随访资料完整的25例,从腰椎滑脱程度、椎间隙高度、融合率和疗效评价方面,进行系统总结、分析,为手术方法和融合器的改进提供可靠的依据.

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  • 急性颈髓损伤并发抗利尿激素异常分泌综合征

    部分急性颈髓损伤患者伤后一段时期内出现严重低钠血症,抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)是主要的原因.如对此认识不足,轻者延误治疗,重者危及生命.

    作者:刘宇军;盛希;杨虎林 刊期: 2003年第04期

  • 经椎弓根侧前方减压及内固定治疗胸腰段爆裂性骨折

    自1996年7月~2001年10月,共收治136例胸腰段爆裂骨折,其中54例行减压内固定术,46例得到随访,取得了良好的效果.现报告如下.

    作者:官众 刊期: 2003年第04期

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    作者:马海鱼;游之海;赵强;万千;万国平 刊期: 2003年第04期

  • 冷冻温度对SD大鼠骨组织超微结构及力学性能的影响

    目的探讨冷冻温度对SD大鼠骨组织超微结构及力学性能的影响.方法温度选择组分-45℃、-50℃、-55℃、-60℃、-65℃和-70℃组,对SD大鼠胫骨进行上述温度的冷冻预处理,液氮保存一周,与对照组作HE染色和透射电镜;力学测试组用-55℃的冷冻预处理,液氮保存18 d组、180 d组,与对照组进行抗压和抗折实验.结果电镜下-45℃组、-65℃组、-70℃组部分骨细胞轻度水肿,骨细胞核有固缩现象,骨细胞膜不连续;-50℃组、-55℃组和-60℃组骨组织超微结构得到较好保持.骨压缩强度极限(MPa)对照组、18 d组、180 d组为77.26±11.80、76.02±15.00和61.90±12.20;殷骨弯曲大挠度,对照组18 d、180 d组为44.60±10.54、44.20±9.50和20.01±7.58.结论-55℃是骨组织冷冻预处理的佳维持温度值.骨抗折挠度,对照组与180 d组有显著差异(P<0.01),表明骨的脆性增加.

    作者:徐皓;张发惠;周琳瑛;郑和平;张朝春;陈日齐;陈宗雄 刊期: 2003年第04期

  • 螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折分型及治疗中的应用

    目的探讨螺旋CT三维重建对肱骨近端移位骨折分型的影响及在肱骨近端移位骨折中的临床应用价值.方法收集经手术治疗的肱骨近端移位骨折20例,所有患者术前均接受X线片检查,同时行肩部螺旋CT扫描和三维重建.根据Neer分型法对骨折进行分型,比较X线片和螺旋CT三维重建两种方法对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率,并评价螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折治疗中的作用.结果经手术证实:20例中Neer二部分骨折4例、三部分骨折9例、四部分骨折7例,普通X线片对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率为55%(11/22),螺旋CT SSD、MPR结合二维CT横切面图像对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率为90%(18/20),两者比较有显著差异(P<0.05),所有螺旋CT三维重建资料均对治疗具有指导作用.结论对有手术适应证者,术前行螺旋CT三维重建对肱骨近端移位骨折分型及决定治疗方案有重要的指导价值.

    作者:蔡靖宇;朱庆生;郭涛 刊期: 2003年第04期

  • 预防硬膜外瘢痕粘连脂肪移植体大小的筛选研究

    目的比较用不同大小自体脂肪株植入预防椎板切除术后硬膜外腔瘢痕粘连的效果.方法将100只SD大鼠随机分为A组(大片脂肪植入组,n=20)、B组(直径约为4~6 mm的脂肪株植入组,n=20)、C组(直径约为2~4 mm的脂肪株植入组,n=20)、D组(直径约为1~2 mm的脂肪株植入组,n=20)、E组(空白对照组,n=20),在椎板切除造模同时,取手术动物的自体脂肪精确制成大小不同的脂肪株后,将其植入椎板缺损区.分别于术后2、4、8、12周进行大体、光镜、电镜及免疫组化检查.结果各组预防硬膜外腔瘢痕粘连效果的比较结果为C组优,B组次之,A组、D组差别不大.结论用直径为2~4 mm的自体脂肪株植入预防硬膜外腔瘢痕粘连比用其他大小的自体脂肪效果更佳,从而为在临床上应用自体脂肪预防椎板切除术后硬膜外腔瘢痕粘连时选用移植体的大小提供了一定的参考依据.

    作者:孙庆仲;李正维;闫红艳;郭文希;王鹏;高栩泽 刊期: 2003年第04期

  • 胸腰椎前路三种内固定技术的临床应用

    胸腰段脊柱爆裂性骨折是脊柱外科的常见创伤,常用的前路内固定器械较多,自1999~2002年应用Ventro Fix、TSRH和SDRS前路内固定手术28例,取得良好的效果.

    作者:夏长所;邹云雯;叶发刚 刊期: 2003年第04期

  • 半椎体骨骺破坏骶棘肌肌力均衡治疗先天性脊柱侧弯

    目的介绍一种治疗先天性侧方半椎体所致脊柱侧弯的手术方法.方法采用半椎体骨骺破坏止长、骶棘肌肌力均衡,利用肌肉牵拉结合术后外固定矫形治疗先天性脊柱侧弯共10例.结果10例均获随访,随访时间1.5~5年,平均3.5年,10例平均矫正度数17°,无一例畸形加重及其他并发症发生.结论本术式符合人体生物力学要求,更接近自然矫正,创伤小、出血少,对3~5岁因畸形椎体导致的脊柱侧弯都是一种安全、有效的治疗方法.

    作者:陈兴;李宏伟;马远征;商斌 刊期: 2003年第04期

  • 种子细胞库的建立及应用

    目的用细胞和生物材料体外培养、体内移植,修复骨及软骨的缺损.检测新药、新材料毒性实验,需要不同类型的种子细胞.为了防止细胞老化和污染,让实验具有科学性和可重复性,特别是软骨细胞培养,建立细胞库更有必要.方法无菌取目的组织,用胶原酶、胰蛋白酶加纱巾法原代培养,建立具有增殖能力强,无污染,长期冻存,复苏成功率高的细胞系.结果自建骨、骨膜、软骨、骨髓、骺板软骨等20个细胞系.还收集了其他细胞系16个.为院内外35名研究生,98次复苏冻存细胞均获成功.结论原代培养用酶消化加纱巾法分离成功率高.22次原代培养,20次成功建系.建立种子细胞库为科研教学提供了方便.既省时,又节约经费,具有良好的应用前景.

    作者:黄靖香;张文涛;周勇刚;陆宁;孙明学;赵斌;卢世璧 刊期: 2003年第04期

  • 记忆合金网球与单纯减压植骨治疗股骨头坏死的对照研究

    目的对比研究记忆合金网球植入与单纯减压植骨两种方法治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效.方法成人股骨头缺血性坏死(FicatⅡ~Ⅲ期)45例,分别采用记忆合金网球植入和单纯减压植骨+股方肌骨瓣移植治疗,网球组23例26髋,减压植骨组22例26髋,分别观察两组病例的手术时间,术中出血量,术后髋关节的功能评分.结果网球组和减压植骨组的手术时间和出血量,分别为62.4±20.5 min、50.8±16.6 min(P<0.05)和180.6±38.5 ml、169.9±45.8 ml(P>0.05),术后所有病例经平均32个月随访,采用百分评分法评价,网球组的优良率为88.4%,减压植骨组的优良率为53.8%(P<0.05).结论记忆合金网球植入能增加股骨头的机械支撑力,重建股骨头血运,延长股骨头的使用年限.

    作者:林斌;练克俭;郭延杰;郭林新;郭志民;陈梓锋;王岩 刊期: 2003年第04期

  • DHS治疗股骨转子间不稳定骨折的疗效评价(附42例报告)

    自1998~1999年采用动力髋螺钉DHS(Dynamic HipScrew)治疗股骨转子间不稳定骨折42例,疗效满意.现报告如下.

    作者:尹成忠;蔡贤华;任健;陈庄洪 刊期: 2003年第04期

  • 跟腱断裂早期诊断与急诊手术治疗

    对1988年9月~2001年10月收治的65例跟腱断裂和相关文献[1~6]进行分析,着重对其发生机制、误漏诊原因、损伤类型与手术疗效、并发症间关系进行分析探讨,现报告如下.

    作者:黄长明;陈勇;童星杰;王建雄;沈瑞群 刊期: 2003年第04期

中国骨与关节损伤杂志

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主管:骨与关节损伤杂志

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