黄方
目的：探讨肱骨外科颈骨折保守治疗和手术治疗的临床效果。方法：随机选取我院2010年2月～2014年4月期间收治的肱骨外科颈骨折患者60例，将其随机平均分配为试验组和对照组，其中试验组患者采用保守治疗，对照组患者实施手术治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：2组患者临床疗效无显著性差异，试验组患者的肩关节功能恢复情况明显优于对照组患者（P＜0．05）。结论：使用保守方案治疗肱骨外科颈骨折，有利于促进骨折愈合和肩关节功能恢复，疗效显著，安全可靠。
作者：崔金雷 刊期： 2015年第09期
目的：分析研究腰硬联合麻醉在老年经尿道前列腺电切术中的麻醉实施效果。方法：84例择期接受老年经尿道前列腺电切术治疗的患者，比较不同麻醉实施效果。结果：研究表明，观察组患者的见效时间、阻滞完善时间以及阻滞平面情况与对照组相比有显著差异，有统计学意义（P＜0．05），2组患者的手术时间、血压、心率、血氧饱和度、以及麻醉效果、并发症以及不良反应情况，无差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：老年经尿道前列腺电切术中采用腰硬联合麻醉治疗，见效快，镇痛效果良好且用药治疗后效果显著，应用安全可靠，效果显著。
作者：赵王成 刊期： 2015年第09期
目的：探讨观察剖宫产患者运用护理干预的临床效果。方法：对100例剖宫产产妇及早进行护理干预措施。结果：通过观察对剖宫产患者护理干预，有效防止了术后并发症。结论：通过采取护理干预措施，大大减少术后并发症，有利于产妇和胎儿的安全，缩短产妇术后恢复时间，促进了产后康复。
作者：郭鑫 刊期： 2015年第09期
目的：探讨肠梗阻保守治疗及手术时机佳选择时间。方法：收集我院2012年2月～2014年3月救治的156例肠梗阻患者，根据患者的具体情况采取保守治疗的方法和手术治疗的方法进行治疗。结果：本组156例患者急诊手术治疗25例，其中绞窄性肠梗阻18例，黏连性肠梗阻5例，结肠癌导致的肠梗阻2例。保守治疗131例，其中经保守治疗治愈101例，中转开腹手术治疗30例，术后发生切口感染1例，经对症处理后均治愈。结论：对于肠梗阻治疗，要认真检查，针对单纯性肠梗阻要给予保守治疗，多数患者能够治愈，对于在保存治疗12～24小时，患者症状改善不明显甚至加重者，应抓紧进行手术。对于保守治疗有一定的效果，但长期不缓解或反复发作，应采取手术治疗。对诊断或怀疑为绞窄性肠梗阻的患者和肿瘤导致的肠梗阻患者应立即进行手术，不能拖延或采取保守治疗。
作者：尹井贺 刊期： 2015年第09期
目的：分析研究骨髓移植患者采取预防感染临床护理效果。方法：选取2013年8月~2014年8月在我院进行骨髓移植的病人一共有74例，随机分为观察组、对照组，对照组采取常规护理，观察组采取精细化护理干预，对观察组与对照组病人发生感染的几率给予对比分析。结果：临床护理干预以后，观察组病人发生感染的几率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对骨髓移植病人预防感染采取精细化护理干预，可以使病人感染发生率明显减少，使治疗效果进一步提高，具有临床推广价值。
作者：何泉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨行下胫腓联合韧带损伤的临床特点及手术方法，为临床治疗下胫腓联合韧带损伤疾病提供一种新的思路。方法：对60例行常规切开复位内固定术＋部分趾长伸肌腱重建术，60例仅行常规切开复位内固定术进行对比观察。结果：随访8～24个月，平均13个月。根据手术时间、骨折愈合时间及Baird和Jackson评分系统进行功能评定（疼痛、关节稳定性、行走能力、跑步能力、踝关节活动范围、踝关节X线测量）[1]，重建组中优39例，良14例，可5例，差2例，优良率88．3％；非重建组中优31例，良9例，可14例，差6例，优良率66．6％。重建组疗效明显优于非重建组疗效（ P＜0．05）。结论：踝关节骨折合并下胫腓联合损伤行切开复位内固定＋趾长伸肌腱重建下胫腓韧带术具有良好的效果，值得推广。
作者：贾福；白力承；孙瑞芬 刊期： 2015年第09期
目的：了解梧州市社区高血压患者服药依从性影响因素，为制订干预措施提供依据。方法：于2012年，以辖区内300例高血压患者为研究对象，利用自行研制的调查问卷进行调查，分析其服药依从性及影响因素。结果：社区高血压患者，服药依从性好的117人，占39．3％。对各调查因素进行x2检验，显示经济收入、服药种类等8个因素对患者服药依从性影响无统计学差异（P＞0．05）；对有统计学意义（P＜0．05）的血压监测、社会支持等10个因素，进行多因素Logistic回归分析，显示医生建议患者长期用药（P＝0．001），患者的高血压知识高知晓率（P＝0．000），对社会支持利用度高（P＝0．000）是保护因素，服药需要帮助（ P＝0．022）危险因素。结论：医生诊病时建议患者长期用药，提高患者的高血压知识知晓率和患者对社会支持利用度有助于提高服药依从性，而服药需要帮助则会降低服药依从性。
作者：李华；李雅华；叶小梅 刊期： 2015年第09期
目的：探讨晚期乳腺癌应用表阿霉素及环磷酰胺与多西紫杉醇联合治疗的临床疗效分析。方法：回顾性分析2012年3月～2013年3月在我院肿瘤科治疗的60例晚期乳腺癌的临床资料，都采用表阿霉素及环磷酰胺与多西紫杉醇联合治疗的方法，连续2个疗程后观察所有患者的治疗效果、毒副反应、临床受益情况等。结果：所有患者中，完全缓解（ CR）13例，部分缓解（PR）28例，稳定（SD）11例，进展（PD）8例，有效率为86．67％；主要的毒副反应为消化道反应、骨髓抑制及脱发，但均可耐受；治疗后患者均有不同程度疼痛减轻，止痛药物应用减少，KS评分上升等改善情况。结论：晚期乳腺癌应用表阿霉素及环磷酰胺与多西紫杉醇联合治疗具有良好的临床疗效，可作为晚期乳腺癌的一线治疗方案。
作者：关欣；孙红梅；王桂英；韩宇鹏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨前颞叶切除术治疗顽固性颞叶癫痫方法效果。方法：选取36例颞叶癫痫患者颞叶癫痫的外科治疗资料进行分析。结果：满意10例（27．8％），明显改善16例（44．4％），良好5例（13．9％），改善2例（5．5％），无改善3例，手术总有效率91．6％，无效率为8．4％。结论：前颞叶切除术治疗顽固性颞叶癫痫效果良好，一般不引起严重神经功能损害，对因长期癫痫发作造成的脑功能障碍，术后也可得到显著的改善，因此，颞叶癫痫预后良好。
作者：赵秀军 刊期： 2015年第09期
HAP感染源来自医疗设备、环境，通常在患者-患者和患者-医务人员中传播。吸入口咽分泌物或经气管插管套囊周围渗漏的细菌是细菌进入下呼吸道的主要途径。50%~70%健康人睡眠时可有口咽部分泌物吸入下呼吸道。带菌气溶胶吸入是NP的另一发病机制。预防：对呼吸治疗器械要严格消毒、灭菌，尽量使用无创通气预防VAP，手部清洁和洗手时预防NP简便而有效的措施等。
作者：孙仲萍；马卓；张秋菊；贺亮；高笑梅；李玉霞 刊期： 2015年第09期
目的：观察并比较异位妊娠患者行阴道B超及腹部B超的临床诊断效果。方法：资料选取本院妇产科收治的76例异位妊娠患者，按照患者的临床诊断方案分为2组，对照组38例患者予以腹部B超诊断，研究组38例予以阴道B超诊断，分析2组患者临床诊断结果符合率及诊断时间情况。结果：研究组患者采用阴道B超诊断结果与临床病理学结果符合率为94．74％（36／38），明显高于对照组76．32％（29／38）；研究组患者采用阴道B超检查其包块及孕囊时间平均时间39．24±5．67天，明显少于对照组50．31±6．35天。2组数据相比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：异位妊娠患者行阴道B超诊断有效率较高，且操作较为简便。
作者：黄方 刊期： 2015年第09期
目的：探讨椎弓根钉内固定联合融合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对我院2011年7月～2013年2月收治的31例腰椎间盘突出症患者应用椎弓根螺钉固定，联合自体骨横突间植骨融合术进行治疗。结果：经6～24个月随访，按Macnab[1]标准进行评价：本组优21例，良7例，可3例，优良率90．3％，未出现椎弓根螺钉松动、断裂现象。结论：经后路椎弓根钉内固定加横突间植骨融合是目前基层医院治疗腰椎间盘突出症有效的方法之一。
作者：陈斌 刊期： 2015年第09期
目的：研究电视胸腔镜手术（ VATS）患者呼吸管理与麻醉处理的有效方式。方法：以148例VATS患者为研究对象，数字表格法分为观察组与对照组，2组各74例，均以气管插管全麻进行手术，观察组另外给予针对性的呼吸道管理，观察麻醉效果及记录患者术前、术中、术后各生命体征变化情况。结果：2组在感觉／运动阻滞时间及手术时间等指标对比上无差异（P＞0．05），观察组术前、术中、术后MAP（平均脉动压）及HR（心率）变化幅度小，而对照组术中、术后2指标明显较术前变化幅度大，2组MAP、HR在术前、术后MAP、HR对比差异不显著（ P＞0．05），但术中对比差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：VATS采取气管插管全麻术的同时应配合有效的呼吸管理，以此提高VATS手术的临床效果与安全性，实现更高的临床应用价值。
作者：刘衬云；张曙；黄德辉；何炳华；胡笑明；郭庆聪；叶玉燕 刊期： 2015年第09期
目的：对两种TLIF手术方法治疗腰椎滑脱合并椎管狭窄症的疗效进行比较。方法：对90例腰椎滑脱合并椎管狭窄症的患者资料进行回顾性分析和随访，A组（45例）患者的治疗用Wiltse入路的经椎间孔椎体间融合进行治疗，并合用椎管潜行减压术，B组（45例）用后正中入路经椎间孔椎体间融合，并合用椎管潜行减压术。记录并分析术中的出血量、手术时间、术后引流量、VAS及JOA评分、影像学评价。结果：A组术中的出血量和术后的引流量都比 B组少（P＜0．05），AB 2组手术时间无统计学差异。术后各阶段，VAS及JOA评分都比术前有明显改善（P＜0．05），术后1周2组间腰痛VAS评分及 JOA评分差异明显（P＜0．05）。影像学评价2组间差异不明显（P＞0．05）。结论：Wiltse组术中出血和术后引流少，术后的腰腿疼痛恢复快，远期随访评分2组无显著差异。改良TLIF相较于常规TLIF更利于术后腰椎生物力学的恢复。
作者：王金辉；吕娜 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析168例子宫内膜异位症临床资料。结果：168例子宫内膜异位症患者的临床表现主要为慢性盆腔痛96例，占57．1％，痛经56例，占33．3％，盆腔包块43例，占25．6％；采用保留生育功能手术者94例，占56．0％，保留卵巢功能手术者53例，占31．5％，根治性手术者21例，占12．5％，术后药物治疗者96例，占57．1％，术后复发的患者20例，复发率11．9％。结论：手术是有效的治疗方法，对于较大、较深的病灶，适当扩大切除范围，达到边缘干净，能够减少复发。
作者：王玉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨高年资护士管理中实施护理管理的方法以及可行性。方法：通过对管理方法的实施，明确高年资护理管理岗位职责。且在护理过程中的相关工作中，比如：查房、护理等，采用人性化管理方式，以便更加合理的安排其护理工作。结果：高年资护士护理过程中对专业进行拓展，不但能体现护士护理专业的相关价值，还能在某种程度上充分保证护理质量。结论：高年资护士管理中实施的护理管理方法的运用，体现了护理价值和专业度，值得临床护理推广。
作者：陶风英 刊期： 2015年第09期
目的：探讨提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的相关护理措施。方法：选取我院2012年5月～2014年6月收治的50例糖尿病肾病血液透析患者，入院期间对其实施针对性的护理干预，比较患者护理干预前后生活质量及SCL-90评分上的差异。结果：本组患者护理干预后生活质量上的各项指标均明显优于干预前(P<0.05)，并且在忧郁、焦虑、强迫症状、敌对情绪等的SCL-90评分上，干预后的效果也明显优于干预前(P<0.05)。结论：适当且有针对性的护理干预措施能够有效提高糖尿病肾病血液透析患者的生活质量，减轻疾病症状，控制不良情绪，对患者的透析治疗具有十分积极的意义。
作者：郭亚萍；马媛；石小玉 刊期： 2015年第09期
心绞痛是冠心病的一种，产生原因是冠状动脉粥样硬化腔隙狭窄引起的冠状动脉供血不足，从而心肌出现暂时性缺血、缺氧，继而心前区出现疼痛感的一系列综合征。心绞痛具有前胸压榨性阵痛并伴有其他症状的特点，疼痛部位主要集中于胸骨后部，辐射区可至心前区与左上肢。常发病在患者情绪激动或劳动时，持续时间大约几分钟，可通过休息或者服用硝酸酯制剂缓解或消失。常见诱因有劳累、饱食、受寒、情绪激动、机体循环衰竭等，多见于40岁以上的中年男性。现今的治疗药物主要有硝酸酯类、钙通道拮抗剂、肾上腺素受体阻断剂等，但这些药物会对患者的已经衰弱的心脏造成进一步的损伤，有较大的副作用。因此研究人员一直在寻找有效又无副作用的药物来缓解心肌缺血。
作者：郑效坤 刊期： 2015年第09期
目的：对胸外伤的急救效果和护理方法进行探讨，改善急救护理措施，减少胸外伤患者并发症的发生，使临床治愈率有所提高。方法：以2012年2月~2012年10月收治的80例重症胸外伤患者为例，通过对这80例患者实施有效的急救，并在急救后对患者实施程序化急救护理，观察患者预后情况，减少患者痛苦，加快患者康复速度。结果：患者全部采用程序化急救护理，对80例胸外伤患者进行治疗护理，治愈患者68例，好转11例，因抢救无效死亡1例，无护理并发症发生。结论：在临床护理中，程序化急救护理的技术成熟，采用该方法能够准确地对伤者病情进行判断，及早发现病情变化、维持呼吸功能、有效组织抢救，使胸部外伤患者顺利度过危险期，减少各种护理并发症的发生及死亡率，使临床治愈率有所提高，完善急救措施，值得临床广泛推广应用。
作者：周银玲 刊期： 2015年第09期
目的：为初步探讨幽门螺杆菌感染与慢性鼻炎，胃窦炎的关系，对我室2010年1月～2013年4月临床送检的60例鼻炎鼻窦炎粘膜活检进行回顾性观察。方法：采用间接酶联免疫吸附法进行血清 HP－IgG及14C尿素呼吸试验检测幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori ，HP）。同期选取20例健康人员作为对照。对HP阳性的慢性鼻炎鼻窦炎患者随机分为A、B2组，。 A组用幽门螺杆菌根除治疗，处方为：奥美拉唑20mg＋阿莫仙1．0g＋克拉霉素0．5g，2次／d，服7天；B组用维生素B610mg，3次／d，服7天，停药4周后观察慢性鼻炎鼻窦炎的疗效。结果：慢性鼻炎鼻窦炎患者的幽门螺杆菌感染率83％， A组的治疗效果明显高于B组。结论：幽门螺杆菌与CRS的有必然联系，为确定Hp是否为CRS致病菌，及指导临床CRS治疗提供理论依据。幽门螺杆菌根除治疗性鼻炎鼻窦炎，有良好的效果，值得推广。
作者：张广亮；黄春平；刘静虹；叶仁群；李赛琴 刊期： 2015年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
