晋世康；刘聚红
目的：探讨并分析心脏超声在心脏淀粉样变中的应用效果。方法：本文选取我院于2010年9月～2014年8月收治的20例心脏淀粉样变患者，对其临床资料进行回顾性分析，对患者的体表心电图和心脏超声检查结果进行准确的分析探讨。结果：在本次研究的20例心脏淀粉样变患者中，患者的刚果红染色都显示阳性，确定属于心脏淀粉样变患者。有9例患者是属于病变累及肾脏，有3例患者是属于病变累及腹部脂肪组织，有6例患者是属于病变累及直肠粘膜，有2例患者是属于病变累及口腔黏膜。同时在本次检查患者中，有15例患者的血清常规检查和尿液常规检查游离单克隆轻链的含量发生了明显上升，有3例患者的血清中发现游离单克隆轻链的含量发生了明显上升，剩下的2例患者尿液检查中发现发现游离单克隆轻链的含量发生了明显上升。结论：心脏超声检查对于心脏淀粉样变患者的诊断过程实施有着重要作用，在患者检查过程中出现了心室肌肥厚以及心内膜下心肌出现了颗粒样的反光增强现象时，需要对患者的病情在症状进行合理考量，从而进一步做好确诊和治疗过程实施。
作者：韩昕妍 刊期： 2015年第18期
目的：探讨健康教育对骨质疏松性骨折患者生活方式及生存质量影响作用。方法：选取我院2010年4月~2013年4月收治的100例骨质疏松性骨折患者作为研究对象，按随机数字表法分为实验组和对照组各50例，实验组采用常规护理联合健康教育护理，对照组采用常规护理，比较2组患者恢复情况、NIHSS、MMSE及HAMD评分、FAM和BI指数、生活质量及生活方式改善情况。结果：实验组优良率为94.00%，对照组为76.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后实验组NIHSS、MMSE及HAMD评分、FAM和BI指数均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者生理维度、社会维度、环境维度及心理维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后2组患者食物补钙率均有提高，而饮酒和吸烟率均有下降，但实验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：健康教育护理对骨质疏松性骨折患者病情康复有着积极促进作用，可显著改善患者生活方式和生存质量。
作者：康秀芹 刊期： 2015年第18期
目的：观察和分析髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：选取2013年6月～2014年6月我院收治的64例老年股骨颈骨折患者，随机均分为2组，每组各32例，其中置换组采用髋关节置换术，固定组采用切开复位内固定术，比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、临床疗效、并发症发生率和再手术率的差异。结果：2组患者手术时间、术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；置换组患者的术后卧床时间显著短于固定组（P＜0．05）。 Harris评分示髋关节置换组优良率显著高于固定组（P＜0．05），置换组的并发症发生率和再手术率显著低于固定组（P＜0．05）。结论：通过临床对比分析，髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者效果确切，能显著缩短术后卧床时间，临床疗效好，并发症发生率低，值得临床推广应用。
作者：蒋洪玲 刊期： 2015年第18期
目的：观察米索前列醇不同给药方式联合缩宫素对产后出血的影响效果。方法：资料随机选择2011年2月～2014年2月本收治的住院分娩产妇116例，按照不同给药方式分为2组，对照组58例产妇予口服给药，研究组58例产妇予直肠给药，观察并比较2组产妇产后出血量、第3产程及宫缩恢复时间；用药不良反应率。结果：研究组产妇治疗后出血量比对照组少，且第3产程及宫缩恢复时间比对照组短（P＜0．05）；研究组不良反应发生率10．34％，比对照组27．59％低（P＜0．05）。结论：米索前列醇直肠给药方式联合缩宫素，对产后出血具有积极影响效果，利于产妇产后身体健康恢复。
作者：武海莲 刊期： 2015年第18期
目的：探讨肺炎患儿经治疗后再发院内感染的发病情况、临床特点等，以便指导今后预防工作及提高诊断和治疗的水平。方法：采用回顾性分析，收集2012年1月~2014年6月住于我院儿科的肺炎并发院内感染患儿74例，分析患儿的年龄、性别、院内感染发生时间、症状、炎症指标、调整治疗方案、病原体检测及转归情况。结果：3285例肺炎患儿院内感染率为2.25%，感染部位以上呼吸道为主。年龄越小，院内感染率越高，以婴幼儿期多发。住院时间为5~10天，发生院内感染的风险高。74例院内感染患儿共检出病原菌37株，检出率50％，主要病原菌为呼吸道合胞病毒(29.72%）、肺炎链球菌（13.51%）、肺炎克雷伯菌(13.51%）、金黄色葡萄球菌(8.11%）、鲍曼不动杆菌(8.11%）、卡萨奇病毒（8.11%）、白假丝酵母菌菌(5.26%）、大肠埃希氏菌（5.41%）、溶血性链球菌（2.70%）、腺病毒（2.70%）。结论：肺炎患儿是院内感染的易感人群，患儿年龄、住院天数均会影响院内感染的发生。院内感染病原菌仍以呼吸道合胞病毒为主，避免滥用抗生素。在治疗小儿肺炎原发病的同时，缩短住院时间及合理使用抗生素，可有效降低院内感染率。
作者：熊丽君；陈琅；阮琰；林伟 刊期： 2015年第18期
目的：多探头联合在颈部血管超声检查中的应用分析。方法：选择行颈部血管超声检查的患者150例，先用常规高频线阵探头检查，再用多探头检查，对2种检查结果进行观察比较。结果：多探头联合检查法的颈动脉斑块形成检出率、颈动脉内中膜增厚显示率明显高于单独检查法，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：多探头联合应用于颈部血管超声检查中时，可清晰显示病变情况，提高诊断准确性。
作者：张萍 刊期： 2015年第18期
目的：分析气管、支气管异物患儿的临床特点，诊断及治疗，误诊原因分析。方法：总结我院2004年2月～2013年12月收治的气管、支气管异物患儿的临床资料，实验室及影像学特征，误诊原因进行回顾性分析。结果：气管异物12例，支气管异物11例。异物为花生米9例，葵花子7例，苹果3例、碎骨头2例、笔帽及药片各1例。支气管镜取出22例，自行咳出1例。早期确诊8例，误诊15例。结论：气管、支气管异物是儿科急症，对于有明确异物吸入史，结合临床症状、体征、影像学检查即可诊断。对于无异物吸入史，出现刺激性慢性咳嗽，首次发作不明原因的喘息，治疗效果差，合并肺不张和（或）肺气肿，结合临床体征尽早行影像学检查。螺旋CT扫描／三维重建仿真支气管镜对异物的判断和定位有重要价值。支气管镜对气管、支气管异物既可诊断又能进行治疗。
作者：葛绍华；张艳；闵印长；钟国发；颜德敏 刊期： 2015年第18期
目的：评价CT和MR影像在继发性卵巢腺癌中的诊断价值。方法：选取2012年6月～2014年6月我院收治的60例继发性卵巢腺癌（病灶76个）作为研究对象，按照计算机法分为对照组和研究组，每组30例患者，对照组（38个病灶）采用CT诊断，研究组（38个病灶）采用MR影像诊断，比较2组患者的诊断准确率。结果：对照组诊断准确率为63．3％，研究组诊断准确率为93．3％，2组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：CT和MR影像在继发性卵巢腺癌中的诊断都具有一定的诊断价值，但MR影像诊断准确率明显高于CT诊断，具有积极的临床使用和推广价值。
作者：刘大勇 刊期： 2015年第18期
目的：探讨低频超声探头在椎动脉走形异常疾病中的的应用价值。方法：收集可疑椎动脉供血不足的患者288例，用低频超声探头进行检查，结果与DSA相比较。结果：低频超声探头对椎动脉走形异常的诊断结果与DSA相比较，差异无统计学意义。结论：低频超声探头在椎动脉走形异常的疾病诊断方面较高频超声探头更有优势，更准确。
作者：贺瑶谦 刊期： 2015年第18期
目的：通过对医院医师培训提高院感知晓率，探讨院感知晓率在医院感染控制中作用。方法：收集等级医院评审前医院感染率、医务人员院感知识知晓率，医院评审后各项改进措施实施后医院感染率、医务人员院感知识知晓率的变化情况。结果：在评审前医院感染率在9.25%，评审后医院感染率在4.22%，较前明显下降，差异有统计学意义（x2=8.698，P=0.003）；院感相关知识在评审前知晓率在26.67~47.78%，均低于50%，评审后经过培训，院感相关知识的知晓率在70.53~93.68%，在70%以上，较前有明显改善。结论：以医院等级评审为契机，通过各项改进措施的实施，明显的提高了医务人员的院感知识知晓率，有效的降低了医院感染率。
作者：宋丽娜；姜宏燕；李国华 刊期： 2015年第18期
随着我国生活水平的改善以及医疗水平的不断进步，人们平均寿命得到了延长，人口老龄化已成为我国面临的一个重大社会问题，老年人所占比例不断增加。2000年，我国60岁以上人口已越过老龄化标准线（60岁以上人口占总人口10%以上），进入老年社会。随着年龄的增长，老年人机体组织形态和脏器功能也不断发生退行性变化，病患增多，老年患者也成为医院病源的主要人群，手术治疗的60岁以上老年人不仅病例数不断增加，而且年龄也日益增高。由于老年人的脏器功能减退，储备能力低下，且常并存合并症等病理、生理特点，麻醉手术意外相对较高，高龄患者术期并发症和死亡率是年轻人的3倍，麻醉手术的护理尤为重要。本文就我院2012年3月~2014年3月收治的老年患者手术麻醉护理成功的经验，对老年人麻醉手术中存在的主要护理问题，对老年患者在麻醉前、中、后采取的护理方法进行阐述，现总结报告如下。
作者：王爱华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨附子理中汤治疗消渴病的临床疗效，为临床治疗提供依据。方法：采用随机数字表法将我院2012年8月～2014年8月间收治的300例消渴病患者分为对照组和观察组，每组150例。对照组口服盐酸二甲双胍片治疗，同时给予基础胰岛素、扩血管、调脂、降压等常规处理。观察组在此基础上根据患者的实际病情给予附子理中汤加减治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果：经治疗4周后，观察组的治疗总有效率为94．67％，对照组为78．67％。2组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（P2hPG）与糖化血红蛋白（HbA1C）均低于治疗前，观察组上述指标均优于对照组。结论：附子理中汤是治疗消渴病的理想药物，可有效改善患者的临床症状和各项指标，具有推广应用价值。
作者：刘涛 刊期： 2015年第18期
目的：研究女性盆腔CT的护理对策。方法：通过CT扫描来分析100例女性盆腔疾病患者的盆腔情况，根据相关的判断标准来对护理工作质量进行等级的划分，从而找出女性盆腔CT护理的有效对策。结果：通过总结护理工作可知，有79例患者的护理工作达到了较高水平，17例患者的护理工作水平一般，其余患者的护理工作水平较差。除了高质量的护理工作外，其余的患者都不需要再次扫描来对检测结果的准确性进行确认。结论：在CT检查后，加强患者的护理工作具有非常重要的作用，有效的护理工作可以让CT扫描影像的清晰度得到提升，为后期治疗提供可靠的依据，而且还可以有效提前患者的治愈周期。
作者：佟灵丽 刊期： 2015年第18期
目的：探讨跌倒风险评估护理在住院糖尿病老年患者预防跌倒中的运用效果。方法：选择在我院内科病房住院治疗的2型糖尿病老年患者48例，随机分为对照组与研究组各24例，对照组实施常规跌倒预防护理，研究组除与对照组相同的常规跌倒预防护理外，在患者入院时做跌倒风险评估，根据风险等级给予不同的跌倒干预护理。结果：研究组跌倒预防护理总有效率达到95.83%，对照组仅有87.5%，2组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：对住院糖尿病老年患者采取跌倒风险评估，能大大提高常规预防跌倒护理的效果，减少跌倒事件的发生。
作者：许仕云 刊期： 2015年第18期
目的：对手术护理干预在降低术后肺部感染率方面的应用效果进行探讨。方法：随机选取2012年3月~2013年4月在我院接受手术治疗患者120例，分为对照组与干预组，各位60例，对照组进行常规手术室护理，对干预组进行比较系统的、全面的手术室护理干预，对2组的护理效果进行比较。结果：对照组的肺部感染率明显高于干预组（P<0.01）；对照组的护理满意度为82.3%，明显低于干预组的98.2%（P<0.01）；干预组患者的术后恢复时间明显要比对照组短（P<0.01）。结论：对进行手术治疗后的患者，给予比较系统的、全面的手术室护理干预，能够有效减少患者的住院时间，降低患者术后肺部感染率，提升患者的满意度。
作者：代丽丽；耿娟 刊期： 2015年第18期
目的：探讨分析前交通动脉瘤血管内治疗的应用范围、技术要点及临床治疗效果，总结前交通动脉瘤血管内治疗的经验。方法：选择我院收治的57例前交通动脉瘤患者为研究对象，进行血管内介入治疗，回顾性分析患者治疗前、后临床症状和体征的改变，跟踪随访6～24个月，对手术效果和患者术后的预后情况进行评价。结果：57例前交通动脉瘤患者56例1次栓塞成功，其中43例动脉瘤100％栓塞，6例95％栓塞，5例90％栓塞，2例85％栓塞，1例患者栓塞不成功转为开颅手术治疗，无术中再出血及死亡病例，临床随访3～24个月，患者状态良好，无术后再出血病例发生。结论：血管内栓塞治疗前交通动脉瘤是一种安全、有效的临床治疗方法，能显著改善患者的临床症状，降低患者的病死率和致残率，患者预后状况良好，值得在临床推广应用。
作者：朱宗锦；刘保华；张建永；袁璞 刊期： 2015年第18期
目的：分析研究食管癌胸腹腔镜术后常见的临床并发症并分析其相关的影响因素。方法：选取的研究对象为我院自2009年6月～2014年6月收治的80例食管癌胸腹腔镜手术患者，对其围手术期的临床资料进行回顾性分析，研究引起并发症的相关因素。结果：食管癌胸腹腔镜术后80例患者术后出现包括肺部感染、吻合口瘘、胃瘫、吻合口狭窄等并发症。并发症和病人的年龄、术前的营养状况，术中时间、出血量以及合并有高血压、糖尿病、肝病等有密切关系，组间比较有显著性差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过干预术后并发症的相关因素，可有效减少食管癌胸腹腔镜的并发症，提高患者的生存率及生活质量，为临床解决此类问题找到有效的预防及治疗途径。
作者：王根柱；王亦茹；金灿 刊期： 2015年第18期
目的：观察热毒宁注射液联合立生素针治疗小儿急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症的疗效。方法：将80例急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症患儿进行随机分组。治疗组给予热毒宁注射液治疗同时肌注立生素针，对照组给予热毒宁注射液治疗。结果：热毒宁注射液联合立生素针在治疗小儿急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症时，其退热及上呼吸道感染消失情况，均优于对照组。结论：热毒宁注射液联合立生素针治疗小儿急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少症患儿时效果好，临床症状消失快，是一种有效、安全的治疗方法。
作者：杜志国 刊期： 2015年第18期
目的：探讨一次性医用口罩在喉癌患者气管造瘘口中的临床应用。方法：回顾性分析一次性口罩在13例喉癌患者行全喉切除术气管造瘘口的应用优点及患者的接受程度等。结果：13例全喉切除患者均愿意接受一次性医用口罩作为造瘘口覆盖物，且无术后并发症的发生。结论：一次性医用口罩过滤效果良好，且无毒无害佩戴舒适，是气管造瘘口理想的覆盖材料。
作者：姚永红；沈翠干 刊期： 2015年第18期
目的：探讨腰椎间盘突出症再手术的原因，减少手术失败率。方法：对32例再手术腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析，再次手术时有15例行全椎板切除+椎间融合+椎弓根钉系列内固定；12例行潜行扩大性半椎板切除+神经根管扩大+椎间盘切除；2例极外侧型椎间盘突出症行髓核摘除；2例急诊探查和1例硬膜内肿瘤摘除术。结果：再手术的原因有腰椎管狭窄9例，侧隐窝狭窄7例，残余椎间盘再突出6例，定位错误4例，疤痕粘连压迫2例，极外型腰椎间盘突出2例，神经损伤和硬膜内肿瘤各1例。术后随访12~60个月疗效评定参考侯树勋等制定的评价标准：优20例，良8例，可3例，差1例。结论：定位错误，髓核摘除减压不彻底，疤痕压迫，腰椎管狭窄，漏诊误诊，神经损伤等因素是腰椎间盘突出症再手术的主要原因，严格把好再手术指征，针对不同的病因对患者制定个体化再手术方案。
作者：杨开锦；李素明；黄建 刊期： 2015年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
