李浩；杨广珍
目的：观察恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床疗效。方法：对我院2010年2月～2012年2月收治的33例乙肝后肝硬化失代偿期患者采用口服恩替卡韦治疗，每天给药0．5mg，每天1次，观察为48周，比较患者治疗前后的生化、纤维化指标、HBV～DNA定量变化。结果：经过48周的治疗后，患者的ALT、AST较治疗前相比，均得到明显改善（P＜0．05），HBV～DNA水平较治疗前明显下降（P＜0．05）。结论：恩替卡韦能够快速抑制病毒复制，改善肝功能，且安全性较好，在一定程度上可逆转肝硬化。
作者：赵迪；杨爽；郭振凯 刊期： 2014年第03期
目前，人感染禽流感还处于散发态势，还没有发现有人传人的证据，但我们要按人传人的方法、措施去防控它和干预它，以确保禽流感不在人群中流行，尤其是不能在幼儿园内流行。幼儿园人口密集、流动性大，是呼吸道传染病传播的主要场所。要保证禽流感不在幼儿园流行，这就要求各级各类幼儿园在禽流感流行期间，全力以赴、极积主动、周密完善、措施得当地做好禽流感预防控制工作。但是，在对幼儿园的监督检查和检测检验中发现，一些幼儿园经营者，思想不重视、行动不积极、方法不科学、反应不灵敏、措施不到位、制度不健全，这给幼儿园预防控制禽流感带来了隐患。如何保证禽流感不在幼儿园内流行，采取哪些措施，笔者结合防控呼吸道传染病的工作实践，对幼儿园预防控制禽流感现状与措施进行了探讨，现报告如下。
作者：陈庆真 刊期： 2014年第03期
从过去的几十年至今，在材料表面制备物理或者化学图案一直是研究的热点，同时也涌现出大量制备图案的方法。例如，不同的光刻技术就可以满足二维和三维材料从纳米到厘米尺度的图案设计[1]。许多方法可以在材料表面制备可控的物理或者化学图案，但是却在图案的边缘留下了明显的界限。然而，在一些特定的应用中需要这些图案呈现时间或者空间上的渐变性，也就是使这些图案具有梯度变化的趋势[2]。
作者：朱继翔；彭晔；田秀梅；阳范文；陈晓明 刊期： 2014年第03期
目的：观察在恒牙期前牙反矫治初期运用Ⅲ类颌间牵引纠正前牙反的临床效果。方法：选择我院口腔科2008年1月～2011年5月就诊的恒牙期安氏Ⅲ类前牙反的青少年患者18例，在矫治初期运用Ⅲ类颌间牵引纠正前牙反，比较治疗前后头影测量结果。结果：所有患者矫治早期前牙反就得到纠正，治疗结束后凹面型侧貌得到明显改善，磨牙为中性、完全近中关系，前牙覆盖、覆颌关系正常，尖牙呈中性关系，牙齿尖窝关系良好，矫治时间15～26个月，平均19．06个月。X线头影测量治疗后SNA、ANB、U1-NA及SN-MP增大，SNB、L1-NB及U1～L1减小，与治疗前比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：Ⅲ类颌间牵引在恒牙期前牙反矫治初期的临床运用，可在治疗早期就有效地纠正前牙反，值得临床进一步推广。
作者：李涛 刊期： 2014年第03期
目的：研究经过康复治疗改善脑瘫（ cerebral palsy ）患儿的跪位姿势控制能力并结合应用踝足矫形器在提高脑瘫儿步行水平中所起的作用。方法：选择2011年9月～2013年7月收治的脑瘫患儿50例，随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规康复治疗的基础上，重点强化跪位姿势控制训练并佩戴踝足矫形器（ ankle foot orthoses ， AFO），对照组常规康复治疗，跪位姿势控制能力采用粗大运动功能量表（ gross motor function measure ，GMFM）的C区评定，步行水平采用Gillette功能性步行量表评定。结果：对照组中途脱落2例，共有48例患儿进入结果分析。结果表明治疗组治疗后GMFM C区评分显著高于治疗前（P＜0．01），并且治疗后治疗组GMFM C区评分显著优于对照组（P＜0．01）；Gillette功能性步行量表步行水平分级评定显示：治疗后治疗组步行水平显著优于对照组（P＜0．05）。结论：跪位姿势控制能力（髋关节运动控制）、踝足控制的稳定性在脑瘫儿步行中的作用非常重要，这2方面的作用主要在于维系步行中控制重心的稳定，在此基础上步态才能改善，步行水平才能提高。
作者：林国良 刊期： 2014年第03期
目的：观察3％高渗盐水联合肾上腺素雾化吸入治疗婴儿气管插管导致的喉头水肿疗效。方法：选择2010年1月～2013年5月本院进行机械通气的拔管后出现喉头水肿症状的婴儿60例。随机分为对照组与治疗组各30例。治疗组用肾上腺素溶于3％高渗盐水进行雾化吸入治疗，对照组用地塞米松溶于0．9％生理盐水中雾化吸入治疗。比较2组患儿喉头水肿症状持续时间、呼吸频率和心率。结果：治疗组喉头水肿持续时间为20．10±7．14小时，对照组为27．70±4．89小时，2组差异有统计学意义（P＜0．05）。雾化吸入后第1个小时治疗组呼吸频率为35．86±7．92次/min，对照组为40．40±8．70次/min，治疗组呼吸频率较对照组低，2组差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组心率为146．93±9．67次/min，对照组为143．03±11．73次/min，2组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：3％高渗盐水联合肾上腺素雾化吸入治疗婴儿气管插管导致的喉头水肿疗效显著。
作者：黄小泰；黄琦；邓志考 刊期： 2014年第03期
人性化护理给患者人文关怀，实行家居或开放式管理，富有精神科特色礼仪服务，大力倡导医院文化，营造爱心服务气氛，满足患者整体需要，护患关系融洽，提高护理服务质量，取得社会效益和经济效益双赢。
作者：付文基；王新霞；赵金霞 刊期： 2014年第03期
为了提高避孕药具的使用有效率，本站对2009年10月-2011年10月本地区208例使用药具（不含IUD，以下同）避孕失败原因进行了调查分析，现报告如下。
作者：黄安理；李艳玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨支气管哮喘并过敏性鼻炎的护理措施及护理效果。方法：选取我院自2011年12月~2012年12月收治的42例支气管哮喘并过敏性鼻炎患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗及护理干预后，本组42例患者的临床症状均明显好转，有效率达100.0%。结论：在给予支气管哮喘并过敏性鼻炎患者相应治疗的同时行针对性的护理干预可有效的改善患者的临床症状，提高治疗效果，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：张冬玲 刊期： 2014年第03期
作者：《中国伤残医学》杂志社 刊期： 2014年第03期
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)是指在手术后常出现的中枢神经系统的并发症，主要表现为轻度意识紊乱且倾向于幻想、记忆的遗忘、内心不安或无根据的恐惧、人格、社交能力及认知能力和技巧等的变化[1]。据国外相关报道显示，老年患者POCD的发生率极高[2.3]。骨科发病率为13%~21%，其中70%以上为老年髋部骨折的患者[4，5]。本文回顾性分析我院收治的70岁以上髋部术后出现POCD的患者临床资料，探讨其预防及护理措施，报告如下。
作者：张晓晴；厉运收；陈长彦 刊期： 2014年第03期
目的：探讨缩宫素联合益母草注射液用于早孕药流的疗效。方法：早孕药流患者150例根据入院顺序分为治疗组与对照组各75例，对照组采用缩宫素给药，治疗组在此基础上采用益母草注射液治疗。结果：治疗组药流中出血量、药流后7天出血量与药流后7天出血量都明显少于对照组，对比差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组用药后未出现发热、过敏、皮疹、恶心、呕吐不良反应，不良反应组间对比无明显差异（P＞0．05）。结论：缩宫素联合益母草注射液用于早孕药流能有效降低药流出血量，安全性好，有很好的应用效果。
作者：温秋赞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨在腹股沟疝治疗中平片式无张力疝修补术的临床应用。方法：89例腹股沟疝患者随机分为治疗组45例和对照组44例，治疗组采用平片式无张力疝修补术，对照组采用传统手术治疗，观察比较2组患者的治疗效果以及并发症等情况。结果：治疗组与观察组相比，手术时间、住院时间、止痛药使用次数、住院费用均明显较少，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在切口感染、尿潴留、腹股沟异物感、切口愈合不良等并发症方面，治疗组优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：平片式无张力疝修补术与传统疝修补术相比，具有较为明显的优势，术中规范、仔细的操作可降低术后并发症的发生几率。
作者：周海祥 刊期： 2014年第03期
目的：分析影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床因素。方法：选取我院2009年12月～2011年12月间收治的60名乳腺癌患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析其临床资料，计算诊冰冻诊断准确性，分析影响准确率的临床病理因素。结果：按照术后乳腺病理的标准，本组研究中有46例符合术中冰冻的组织级别，总体符合率为76．67％（46/60）。其中I乳腺癌符合率为69．75％，Ⅱ级乳腺癌符合率为74．98％，Ⅲ级乳腺癌符合率为84．96％；有50例肿物组织学大小整体符合标准，占总数的83．33％。结论：乳腺癌术中冰冻诊断具有一定的准确性，其影响因素主要是肿物组织学大小和肿瘤级别。
作者：郭宝强；张星；郭影芳；李亚龙 刊期： 2014年第03期
目的：了解滕州市适龄农村妇女乳腺疾病筛查结果现状及其影响因素分析，促进妇女乳腺病筛查服务的有效利用，提高妇女乳腺病普查率，为妇女保健工作提供依据，提高妇女的健康水平。方法：在滕州市辖区内选择5个乡镇的3880名妇女进行乳腺疾病的筛查，包括询问病史、乳腺的触诊、乳腺透视、乳腺彩色B超等。对检出的可疑患者进一步作钼靶检查，良性疾病给予相应的治疗并追踪治疗结果，同时进行问卷调查。结果：乳腺疾病检出2106例，患病率为54.2%。问卷调查结果显示工作单位、教育程度、有无疾病知识是影响自觉参加疾病筛查的重要影响因素。结论：农村妇女对疾病的自觉防范意识处于较低状态，妇女病筛查工作的覆盖面还远远不能满足群众需求，大部分妇女得不到有效的组织。争取政府扶持，加强并完善妇女常见病的筛查工作，通过社区、乡镇卫生院及妇女干部加强健康知识的普及，有利于妇女病的早发现、早治疗，保障妇女健康。
作者：王珍 刊期： 2014年第03期
锁骨下动脉狭窄为临床常见疾病，病因以动脉粥样硬化或大动脉炎为多见，且常常是全身动脉病变的一部分[1]。锁骨下动脉近端狭窄和闭塞，左侧多于右侧[2]。临床以头晕为主要症状，多伴有双上肢血压不对称，常被误诊为颈椎病而耽误治疗，容易引起后循环缺血，甚至危及生命。血管内支架置人术是治疗脑动脉狭窄的一项新技术，近来我科成功开展锁骨下动脉支架置人术。现将此病人的护理体会总结如下。
作者：黄金丽；高瑞英；刘淑敏；孙志瑛；黄鑫 刊期： 2014年第03期
目的：探讨星级护士的评选对护士素质提高所产生的效果。方法：按照科室就诊病人特点，制定星级护士考评标准及绩效分配方案并实施。收集实施星级护士评选前后1年的护理质量、患者满意度、护理人员对护理工作的认可度进行统计分析。结果：整体护理质量明显提高，住院患者满意度提升0.16个百分点，护理人员工作热情明显提高，护理缺点、差错发生率下降。结论：星级护士的评选与绩效挂钩后能够提高护士的整体素质。
作者：习秋霞 刊期： 2014年第03期
随着市场经济的发展，医学模式的转变也突飞猛进。以人为本，以病人为中心，根据人的生理、心理、社会、文化、精神等诸多方面的“全人护理”不但要求护理人员即要有满腔的工作热情，还要具备精湛的护理技能和较高的护理文化。护理工作的质量和服务水平已成为病人选择就医直接、重要的指标之一。随着日趋复杂的疾病护理及公众健康水平的提高，法律意识的增强，护理者面临着诸多风险与挑战。普外科病种多，危重患者多，有年老、体弱、儿童、急腹症患者。抢救术后引流管道多，患者病情复杂且变化快，客观存在或潜在的危险因素多，很容易引起护患矛盾与纠纷。针对普外科的特殊专业，我科室采用以下几点对年轻护士进行业务培训，组织管理，文化教育，以提高年轻护士的技术水平，为患者提供安全有效的全方位优质服务。
作者：刘伟 刊期： 2014年第03期
目的：观察血必净联合生大黄治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：我院2009年01～2012年12消化科收治的资料完整的S A P病例共85例，分为实验组和对照组做回顾性分析。对照组给予保守治疗；实验组加用血必净联合生大黄。观察2组腹痛、腹胀缓解时间、排气时间、体温恢复时间、恶心、呕吐恢复时间、上腹压痛恢复时间；人院时、经治疗后第1，7天的白细胞计数、血尿淀粉酶、血钙、血糖、C反应蛋白、内毒素，预后及疗效水平。结果：实验组腹痛、腹胀缓解时间、排气时间、体温恢复时间、恶心、呕吐恢复时间、上腹压痛恢复时间较对照组明显缩短（ P＜0．05）。实验组治疗第7天后白细胞计数、血尿淀粉酶、血糖、C反应蛋白、内毒素水平明显下降，血钙水平升高，总有效率高于对照组（P＜0．05）。并发症发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：血必净联合生大黄能明显缩短重症急性胰腺炎患者腹痛/腹胀、恢复排气时间，降低白细胞、血尿淀粉酶、血糖、C反应蛋白、内毒素，升高血钙水平各项实验室指标，促进患者症状、体征的恢复，提高治疗效果。
作者：胡顺明 刊期： 2014年第03期
呼吸衰竭是呼吸中枢和呼吸器官原发性和继发性病变，使机体气体交换发生障碍，导致机体摄入氧气不足或排除二氧化碳障碍。NRDS主要是由原发性PS缺乏所致，多发生在早产儿，发病率与胎龄成反比；继发性PS缺乏所致的疾病较多，如重症肺炎、MAS、围产期窒息、败血症等，上述疾病引起NRDS系由于各种致病因素导致肺泡壁和毛细血管膜损伤，血管通透性增加，形成渗出性肺水肿、肺出血和肺部感染、酸中毒。II型肺泡上皮细胞损伤导致肺表面活性物质减少。肺泡渗出液可抑制肺表面活性物质的活性，使肺顺应性下降，肺萎陷及肺透明膜形成[1]。呼吸衰竭是新生儿的危重症之一，是导致新生儿死亡的主要原因。现将护理体会报告如下。
作者：刘凤茹；刘一娜；赵艳萍 刊期： 2014年第03期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
