李剑平；杨惠玉；周友彬
CPAP是1种通气方式,是病人通过按需活瓣或快速持续正压气流系统进行自主呼吸,正压气流＞吸气气流;呼气活瓣系统对呼出气流给予一定的阻力,使吸气期和呼气期道气压均高于大气压.吸气期由于恒定正压气流>吸气,省力、自觉舒服.
作者：孙佰珍；赵忠华；焦杨 刊期： 2011年第03期
目的:探讨局麻下行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹外疝的可行性及其优越性.方法:采用美国巴德公司补片并自制成锥形网塞充填疝环口,用修剪后补片加强后壁对63例腹外疝在局麻下行无张力疝修补术.观察手术时间、术后疼痛、并发症、复发率.结果:本组病例手术时间是30～65分钟,平均50分钟,下床活动时间为6～24小时.术后仅有7例需口服止痛药,术后未出现尿潴留、伤口感染及阴囊积液等并发症.全部病例治愈出院;住院时间3～7天.随访7～36个月未见复发.结论:局麻下行无张力疝修补术符合人体生理,术后恢复快、并发症少、疗效好,尤其对于高龄腹外疝同时并有内科疾病的患者,更显示出其优越性,值得临床推广.
作者：王宪 刊期： 2011年第03期
糖尿病痛性神经病变是糖尿病常见的并发症之一,目前临床尚缺乏特效的治疗方法,其症状多于夜间睡眠时加重,严重影响患者的生活质量.加巴喷丁 (Gabapentin,商品名Neurontin)是1种新型抗癫痈药;环氧合酶(COX)抑制剂可减少前列腺素(PG)合成,近年研究发现,2者对病理性神经疼痛具有较好疗效,现将2者用于糖尿病痛性神经病的疗效报告如下.
作者：罗宏柏；翟金林；纪春梅；马玲；姜长林 刊期： 2011年第03期
对156例神经衰弱患者随机分为治疗组及常规组各78例,2组患者均给予常规纠正神经衰弱药物治疗,治疗组配合针灸治疗,采用腕踝针与体针相配辨证施针,根据患者睡眠质量的评价(包括入睡时间、睡眠时间及早醒情况的变化),相关体征缓解或消失进行疗效观察.结果:治疗组疗效明显由于常规组,差异明显P＜0.01.提高了神经衰弱的患者康复的可能,并大大缩短了病程.
作者：崔旻；马臣；李岚 刊期： 2011年第03期
高血压病是常见的心血管疾病,不仅患病率高,而且町引起严重的心、脑、肾等并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素[1],严重危害人们的健康.因此对高血压病患者实施健康教育,对防治高血压痫、减少并发症的发生具有十分重要的临床意义.
作者：陆秀杰 刊期： 2011年第03期
目的:探讨健康教育对高血压病人并发症的影响,以提高生命质量.方法:通过语言讲解、文字表达、建立随诊卡、电话随访等措施进行健康指导,使患者懂得高血压病的相关知识.结果:患者变被动治疗为主动合作,从而使治疗护理工作顺利开展,有效地促进了患者的康复.结论:健康教育提高了病人的自我保健能力,使血压保持稳定,减少了并发症的发生.
作者：杨丽 刊期： 2011年第03期
目的:观察全凭静脉麻醉与静-吸复合麻醉下手术的老年患者术后认知功能的影响.方法:选择ASA I～Ⅱ级,年龄60～80岁住院择期手术患者80例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组(PR组),和异氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉组(1R组).在术前 24小时内及术后8小时、12小时、48小时、72小时应用简易智力状态检查(MMSE)测试其认知功能.结果:2组患者在年龄,麻醉时间,手术时间,输液量并无统计学差异的条件下,2组术后8小时均有发生POCD,2组MMSE评分无统计学差异(p＞0.05)与麻醉前比较评分降低有明显统计学差异(p＜0.01).在术后12小时2组MMSE评分差异有统计学差异(p＜0.05).术后48小时、72小时2组MMSE评分则无统计学差异.结论:老年患者全麻术后都可发生POCD,其中使用异氟醚复合瑞芬太尼全麻组术后早期POCD发生率高持续时间长,MMSE评分低,术后 48小时后麻醉相关性的POCD一般即可恢复,MMSE评分恢复至术前水平.
作者：张亚坤 刊期： 2011年第03期
目的:分析儿童眼球穿通伤的常见致伤原因、治疗、预防和减少眼外伤的发生.方法:对本院198例儿童眼球穿通伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:男性占79.8.%,女性占21.2%,多发生于7～10岁(50%),盲目率为45.9%.结论:眼外伤严重危害视功能,伤后及时救治,降低致盲率.摘除眼球一定要慎重,术后竺志者应用皮质类固醇激素至关重要.
作者：刘爱武 刊期： 2011年第03期
目的:观察小剂量尿激酶注射液治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效.方法:对我院自2006年7月～2010年6月经临床诊断为视网膜分支静脉阻塞的住院患者46例(46眼),均为发病后第1时间就诊,荧光血管造影无视网膜新生血管产生,凝血系统功能检查确定无尿激酶全身及局部用药禁忌的情况下给予尿激酶注射液2万单位静脉注射,每天1次,共 10天.1个月再次行荧光血管造影,对用药前后视盘水肿及黄斑水肿变化进行分析,以及视力变化情况进行统计学分析.结果:24例患者视力均有不同程度的提高视盘及黄斑水肿明显减轻,统计学分析P＜0.05,有统计学意义.结论:小剂量尿激酶注射液对保护视功能,改善视网膜静脉阻塞微循环障碍有效.
作者：夏娣；刘春艳；崔国栋；苏金梁；于洋 刊期： 2011年第03期
从分析原发性小血管炎患者多系统的临床表现和肾脏病理特点,总结患者的临床病理资料,得出原发性小血管炎患者以中老年为主;ANCA检测有助于早期诊断及复发判断;及时治疗可逆转.
作者：孙雪梅 刊期： 2011年第03期
目的:观察在层流洁净手术室内干式无菌持物钳持续开启7小时的无菌状况,以探讨延长干式无菌持物钳更换时间的可能性.方法:在层流洁净手术室内,对40支干式无菌持物钳依次在开启时、使用4小时、继续放置至7小时3个时间点采样120例进行连续细菌学监测,观察干式无菌持物钳开启7小时后的无菌状态.结果:在严格执行无菌技术操作原则下,在层流洁净手术室内,干式持物钳开启7小时内可保持无菌状态.结论:在层流洁净手术室环境中,干式无菌持物钳的更换时间可以适当延长.
作者：宾英 刊期： 2011年第03期
目的:探讨早期康复护理对提高脑出血后偏瘫患者上、下肢体运动功能和日常生活能力的影响.方法:选择80例脑出血术后偏瘫患者,随机分为康复组和对照组各40例.康复组在临床药物治疗的同时按预选设计的康复计划训练,对照组只按常规治疗和护理进行康复.结果:康复组Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分明显优于对照组、P<0.001,差异有统计学意义.结论:脑出血后偏瘫患者进行早期康复护理,可以改善患者的肢体运动功能,提高日常生活能力.
作者：李江林；何小花 刊期： 2011年第03期
目的:探讨高场强MRCP技术对胆道系统发育异常及变异的诊断价值.方法:应用双梯度1.5T高场强磁共振对125例胆道系统发育异常及先天变异的患者进行研究评价,总结出常见胆道系统变异和发育异常的影像表现.结果:高场强MRCP技术能全面显示胆道系统变异及发育异常,对指导外科手术、减少医源性胆道损伤,避免ERCP和PTC检查后所致胆道感染及其它并发症具有重要价值,本组病例胆囊颈管迂曲及胆囊分隔是常见的胆囊变异,分别占15.2%及12.8%.结论:高场强MRCP技术对于胆道系统变异及发育异常是理想的诊断方法,术前应用MRCP对胆道系统的影像学评价应为首选检查方法.
作者：孟凡坤 刊期： 2011年第03期
目的:探讨在cNO甲状腺乳头状癌中常规行中央区淋巴结清扫术的临床意义.方法:对97例cNO甲状腺乳头状癌行甲状腺病灶根治性切除,同时行患侧中央区淋巴结清扫术,清扫标本常规送病理检查.结果:中央区淋巴结阳性率46.39%.原发灶侵犯包膜、癌灶＞1cm者及年龄在45岁及45岁以上者阳性率显著升高,分别为63.04%,59.26%和72.00%.97例均无喉返神经损伤、永久性低钙抽搐等并发症发生.结论:cNO甲状腺乳头状癌常规行中央区淋巴结清扫术是必要的、安全的、可行的处理方式.
作者：于家伟；孔令宇；管强；张杰武 刊期： 2011年第03期
在分娩过程中,产妇的心理状态与分娩疼痛有着密切关系,疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化.如产妇情绪镇定,精神放松,分娩则无痛或疼痛轻微,如情绪紧张、恐惧不安,则疼痛较重.根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的全方位护理,对产妇减轻疼痛,能否顺利分娩,保证母婴健康有着重要的作用.
作者：郑丽秀；韩学玲；宋福慧；杜文辉 刊期： 2011年第03期
耳声发射能反应耳蜗外毛细胞和其周围结构的功能状态,可以发现明显的感音神经性听力损失,其具有客观、敏感、准确、无创等特点,是新生儿听力筛查的首选方法.另外,为了解正常新生儿听力筛查的佳时机,也就是通过率高.
作者：杨桂玲；林鹏宇；张晓红 刊期： 2011年第03期
多角度的观察,血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)对心血管系统疾病的作用机制,进一步加深了解血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在临床实践中的应用的意义更好的使用ARB类药物.
作者：高美德；刘晓冬；张国丽 刊期： 2011年第03期
目的:探讨个性化护理干预对高血压患者治疗依从性的影响.方法:根据患者病情、病程,血压,靶器官的损害程度,生活习惯,文化程度,性别,年龄,职业等情况进行评估.制定个性化的护理干预计划,对其入院、出院记录比较,判断干预效果.结果:98%高血压病患者对高血压病的认知有不同程度的提高,96%高血压病患者服药的依从性得到提高.不良的生活习惯有不同程度的改善,92%高血压患者出院时血压达标.结论:个性化护理干预模式在提高高血压患者的治疗依从性及其生活质量具有重要作用.
作者：董雅华 刊期： 2011年第03期
跌倒的定义为:不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上,除外遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因[1].文献报道[2],65岁以上老年人每年约有1/3的人跌倒1次或多次,并随年龄增加而增加.
作者：管艳 刊期： 2011年第03期
目的:探讨Orem自理模式在半月板损伤行膝关节镜手术围手术期护理中的应用效果.方法:选择急性膝关节半月板损伤行膝关节镜手术患者56例,随机分为观察组和对照组,观察组将Orem自理模式贯穿于常规护理全过程,对照组给予常规护理和指导,2组就术后达到康复显效标准的时间、短期后遗症的存在情况进行比较.结果:观察组术后达到康复显效标准的时间短于对照组、存在短期后遗症的病例数少于对照组,相比均有显著性差异(P＜0.05).结论:Orem自理模式应用有利于提高急性膝关节半月板损伤行膝关节镜手术患者康复效果.
作者：陈小雁；吴翔燕 刊期： 2011年第03期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
