高岩
随着社会的发展，各种各样的疾病的发生率也越来越高，普外手术作为解除病人病痛的重要手段，在各类疾病的治疗中的作用和地位也越来越高，因此普外科手术也变得越来越普遍。外科手术的患者恢复健康的重要途径，但是要使得患者真正的恢复健康，不光需要成功的外科手术，还需要良好的伤口的愈合，对此，笔者从多个角度出发，来探讨普外科手术伤口愈合时如何避免伤口的感染及其护理措施。
作者：薛亚军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨前方牵引治疗替牙期唇腭裂术后反（牙合）对患者咬合功能的影响。方法选取我院收治的单纯性唇腭裂患者80例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。对其替牙期唇腭裂术后反（牙合）采用前方牵引疗法，观察对其咬合功能造成的临床影响。结果：患者治疗前后替牙期唇腭裂术后ICP-HB状态肌电值改变有统计学意义（P＜0.05），在ICP-MC状态TA肌电值改变有统计学意义（P＜0.05），MM肌电值改变无统计学意义（P＞0.05）。结论：对替牙期唇腭裂术后反（牙合）采用前方牵引疗法可在一定程度上改善患者咬合功能，但离不开二期正畸治疗，以对其功能调整予以完善。
作者：黄文博 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血小板计数的变化对危重烧伤患者病情和预后的判断。方法：选取我院2011年7月～2013年7月收治的危重烧伤患者84例，将有全身炎症反应综合征的42例患者设为实验组，将无全身炎症反应综合征的42例患者设为对照组。测定两组患者入院后第1d、第4d、第7d、第10d的血小板计数的变化情况，对比两组患者入院1天内的急性生理与慢性状况评分Ⅱ。结果：除入院第1d外，实验组血小板计数于入院第4d、第7d及第10d均与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的急性生理与慢性状况评分Ⅱ于入院1天与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；危重烧伤患者的预后与急性生理与慢性状况评分及血小板减少症密切相关。结论：血小板计数的变化是临床预测危重烧伤患者的病情变化和预后的重要依据。
作者：韩春丽 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析大面积单侧型疣状痣的激光治疗及护理要点。方法：以2012年1月～2013年4月期间，住院部所收治的大面积单侧型疣状痣患者共计20例作为研究对象，对其临床资料展开回顾分析。分析激光治疗结果，总结护理要点。结果：本组20例患者治疗后病变完全消失，3例患者治疗区留有少量瘢痕，面积在1.0cm×1.0cm范围内，与治疗前对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。平均结痂时间（4.1±0.3）d，脱痂时间（8.5±0.6）d，治疗期间未发生不良反应。结论：大面积单侧型疣状痣使用激光治疗疗效确切，系统护理是巩固疗效的关键手段，值得重视。
作者：刘新静；秦世峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声设备在根管再治疗中的应用效果。方法：抽取在我院口腔中心就诊常规治疗失败的65例患者，95颗患牙、112个根管，在根管显微镜下，采用超声超声根管锉疏通根管后，使用镍钛ProTaper完成根管的预备，使用热压胶对根管进行填充，对患牙的临床治疗效果进行观察。结果：成功完成根管治疗的有80个根管，成功率为71.43%，不同牙位组间根管再通率比较差异无显著性变化（P＞0.05）；根管治疗后，局部肿胀并发症的发生率为23.08%，严重疼痛并发症的发生率为18.46%，全身反应并发症发生率为12.31%。结论：显微超声技术是实施根管治疗的有效手段，有助于根管治疗的完成，值得临床推广和使用。
作者：姜晓东；陈力 刊期： 2014年第05期
目的：探讨慢性牙周炎患者种植修复的临床分析。方法：选取2011年6月～2012年6月来我院治疗的慢性牙周炎患者36例，随机分为两组，观察组18例进行术前的牙周基础治疗和进行积极的口腔卫生宣教，对观察组18例患者因慢性牙周炎导致牙列缺损的患者植入种植体56枚，6个月左右进行二期修复，对照组18例患者则采用常规治疗方法进行种植体的植入治疗。根据患者的临床检查，X线片和患者的主观感受来评价修复效果。结果：观察组种植体植入56枚，成功55枚，所有患者的义齿基本植入成功，并且在随访2年时间内只出现1例牙齿松动，其他均未出现明显的牙齿松动，反复感染等不良反应，并且患者的咀嚼功能基本正常，对于治疗慢性牙周炎的效果极为不错，疗效良好。对照组植入义齿54枚，成功48枚，随访结果显示存在2例患者的咀嚼功能出现异常，5例患者出现牙齿松动，其他则未出现严重不良反应。两组患者的不良反应，观察组的明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性牙周炎进行术前的牙周基础治疗和进行积极的口腔卫生宣教，以及进行正确的修复手术，运用正确的种植方法，能到达较好的效果，是治疗成功的关键。
作者：詹美芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨优拓换药法用于大疱表皮坏死松解型重症药疹皮损换药的效果。方法：将42例大疱表皮坏死松解型重症药疹患者随机分成观察组和对照组，对照组采用雷佛奴尔纱布换药，观察组采用优拓联合雷佛奴尔纱布换药。观察两组换药时疼痛程度、皮损渗血及皮损愈合时间情况。结果：观察组换药时疼痛程度、皮损创面出血及创面皮损愈合时间均低于对照组（P＜0.05）.结论：优拓联合雷佛奴尔纱布换药法用于大疱表皮坏死松解型重症药疹皮损换药，能减轻患者皮损疼痛有效促进皮损愈合，其效果优于雷佛奴尔换药法，值得临床推广使用。
作者：郑海英；黄秀云；郭晶 刊期： 2014年第05期
目的：对在前牙反（牙合）治疗中采用功能性矫治器和固定矫治器的临床治疗效果进行分析与观察。方法：从我院的前牙反（牙合）患者中选取94例作为本研究对象，并采用随机的方法进行实验组和对照组的分组，其中实验组患者采用功能性矫治器进行治疗，对照组患者采用固定矫治器进行治疗。对比分析两组患者的常用测量项目指标和硬软组织的变化情况。结果：通过治疗之后，实验组患者的前牙反（牙合）在牙性有所改善的同时，骨骼也有明显的好转；而对照组患者的前牙反（牙合）只有牙性有明显改善，而骨骼则无明显变化。结论：功能性矫治器和固定矫治器在前牙反（牙合）的治疗方面均具有较好的临床疗效，只是两者的治疗范围和针对对象有所不同。
作者：鲍萍萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨面部外伤美容修复效果。方法：在坚持美容修复治疗原则的前提下，对收治的30位面部外伤患者进行相应的治疗和修复。结果：30位面部外伤患者的面部软组织损伤均一期愈合。拆线后，局部皮肤对位效果理想，伤口瘢痕很小，患者五官没有错位和变形。对患者进行4～7个月随访后，患者对其外观很满意。结论：要想使面部外伤患者得到更好的美容修复效果，就要尽量修复面部外伤患者的伤口，尽量恢复面部外伤患者的功能和形态。
作者：刘懋春 刊期： 2014年第05期
目的：通过分析临床骨膜增生厚皮症的临床特点和X线特征，加强对该病的了解。方法：随机选取2011年3月至2012年3月在我院确诊为骨膜增生厚皮症的5例患者的临床资料进行回顾性分析，总结骨膜增生厚皮症的临床特点和X线特征，所有患者行四肢骨摄片和胸片检查，观察其临床特点。结果：骨膜增生厚皮症患者临床表现为皮肤肥厚、杵状指（趾）、骨膜增生，X线特点为：四肢骨多发对称骨膜增生，骨膜增生主要表现为片状、层状、波浪状或不规则隆起状。骨干增粗，各关节除了肿胀结构表现为正常。结论：在临床上可以通过临床表现和X线检查进行相关诊断，但是要注意与肢端肥大症、进行性骨干营养不良和类风湿关节炎等疾病进行鉴别性诊断。
作者：常红 刊期： 2014年第05期
目的：评价Vitapex糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的临床应用效果。方法：选取牙根未完全发育完成的年轻恒牙106颗，共计92例，按照随机数字表法将所有恒牙分为2组：研究组(n=55)恒牙采用Vitapex糊剂进行根尖诱导成形；对照组(n=51)恒牙给予氢氧化钙糊剂进行根尖诱导成形。记录两组少儿术后7 d内疼痛发生率，术后2年进行随访并比较两种糊剂的疗效成功率。结果：与对照组比较，研究组少儿术后7 d内疼痛发生率明显降低(P<0.05)。与对照组(76.09%)比较，研究组疗效成功率(93.75%)明显升高(P<0.05)。结论：Vitapex 根管糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中有较好的疗效，值得推广使用。
作者：秦爱丽；魏晓静；魏莉莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肋骨接骨板置入内固定治疗肋骨骨折的临床疗效。方法：选取在我院接诊的68例肋骨骨折患者作为主要研究对象，采用随机性的方法，将本组试验患者分为两组，即观察组和对照组，每组34例患者，对照组患者接受传统的固定治疗，观察组患者接受肋骨接骨板置入内固定治疗，比较和分析两组患者的临床疗效。结果：两组患者通过治疗，观察组患者的总优良率为91.2%，对照组患者的总优良率为70.6%，观察组的总优良率优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（χ2=8.142，P＜0.05）。结论：在肋骨骨折的临床治疗过程中，肋骨接骨板置入内固定治疗具有较好的临床效果，有利于患者早日康复，值得临床推广和使用。
作者：赵冬峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法：选取我院2013年11月～2014年3月收治的79例周围性面神经麻痹的的患者，随机分为观察组（41例）和对照组（38例），对照组患者采取传统西药治疗，观察患者采取西药治疗的基础上进行针灸、中药治疗，观察对比两组治疗效果。结果：观察组患者有效率为97.56%明显大于对照组的84.21%，观察组无效率2.44%小于对照组15.79%，治疗后两组患者面神经功能均有显著改善，观察组患者治疗后面神经功能评价高于对照组，面神经恢复较为明显，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗周围性面神经瘫痪疗效显著，值得临床推广应用。
作者：刘敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨控制动脉血流的动脉化静脉皮瓣游离移植修复创面的临床效果。方法：2010年1月至2014年6月，应用控制动脉血流的动脉化静脉皮瓣修复四肢皮肤组织缺损创面共26例，皮瓣切取大小16cm×6cm～5cm×3cm，术后记录皮瓣的成活率、色泽、质地，测量皮瓣两点分辨觉及肢体功能。结果：术后随访3～18个月，皮瓣全部成活24例；出现边缘灶性坏死2例，经二期整形外形满意；成活的皮瓣色泽接近正常肤色，质地柔软，皮瓣两点分辨觉8～12mm；皮瓣修复的右前臂恢复伸屈、旋转功能，足部恢复行走功能。结论：控制动脉血流的动脉化静脉皮瓣游离移植，可获得较好的临床疗效。
作者：梁启善；杨小文；王凤梅；赖庆刚；刘明龙；丁军；伍利梅；胡明兴；杜明江 刊期： 2014年第05期
目的：分析口腔种植手术患者在治疗过程中不同临床因素和突发晕厥之间的关系。方法：对我院于2012年8月至2014年10月进行口腔种植手术治疗的患者1381例进行回顾性分析，发现治疗中发生晕厥症状患者共30例。对晕厥患者的多种临床因素进行统计学分析，寻找诱发晕厥的危险因素。结果：年龄因素对于晕厥的发生没有明显的差异（P＞0.05）；而女性患者、首次接受治疗、浸润加阻滞麻醉、后牙区手术、植骨种植手术、手术时间超过2小时等因素的差异对于晕厥的发生具有明显影响（P＜0.05或P＜0.01）。结论：通过对口腔种植发生晕厥患者的危险因素分析，能够促使患者高度重视，并提高口腔医生处理突发事件的能力。
作者：张秋菊 刊期： 2014年第05期
医疗美容新兴起的一种行业，其发展时间较短，却进展迅猛。医疗美容在当前的市场中，需求量很大。本文主要针对医疗美容对美容市场中的影响进行阐述，同时也对医疗美容的发展现状做出分析和探讨。
作者：杨巍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨激素依赖性皮炎的治疗效果。方法：选取某医院皮肤外科在2013年8月～2014年8月期间治疗的100例激素依赖性皮炎患者，随机进行分组，对照组患者给予消炎抗过敏及预防感染治疗；观察组患者在此基础上，外用EGF修复冻干片（主要成分为寡肽-1（EGF），牛奶氨基酸类，甘草类黄酮、水解珍珠、库拉索芦荟提取物）治疗；观察分析两组患者的治疗效果。结果：EGF修复冻干片能有效地缓解激素依赖性皮炎皮炎的表皮及真皮变薄、色素减退、沉着、毛囊炎、血管显露等；观察组患者的治愈率为36.00%、治疗总有效率为88.00%，对照组患者的治愈率为12.00%、治疗总有效率为72.00%；观察组患者的治疗率及治疗总有效率显著大于对照组（P＜0.05）。结论：EGF修复冻干片治疗激素依赖性皮炎，能快速缓解皮质功能亢进性皮炎，消除戒断症状及反跳现象，安全性高，治疗效果显著，具有临床可行性。
作者：崔政 刊期： 2014年第05期
目的：探讨自体脂肪颗粒填充矫正面部凹陷的临床效果。方法：选择2013年11月～2014年11月收治15例面部凹陷畸形患者。患者在肿胀麻醉下采用注射器法在大腿外侧部位抽取脂肪颗粒，经过离心机处理后，将脂肪颗粒分多点多层次注入面部。结果：本组15例患者自体脂肪颗粒注射移植后，经1～12月可随访观察。1例出现外形不佳，其余效果满意。结论：自体脂肪是目前为止为理想的软组织填充材料。方法简单，安全有效，受到患者喜爱。
作者：韩志新；赵小静 刊期： 2014年第05期
目的：儿童不正性弱视实施综合矫正措施的临床效果。方法：我院选择2010年4月～2011年4月间诊治的75例屈光不正性弱视儿童，根据治疗方法将其分为两组，对照组的35例患儿实施遮盖疗法、屈光矫正以及精细训练等治疗，观察组的40例患儿在上述治疗的基础上运用弱视综合治疗仪进行治疗，对所选的患者进行1～3年的随访观察，比较不同屈光不正性弱视程度儿童矫正视力恢复情况。结果：通过对两组患儿进行比较，观察组患儿中轻度弱视治疗的总有效率为100.0%，中度弱视为88.2%，重度弱视为71.4%；对照组分别为96.4%，80.6%，54.5%，观察组患儿视力矫正情况恢复情况优于对照组，两组患儿差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。患儿矫正视力恢复程度与治疗前弱视程度具有密切的相关性，弱视程度越轻，恢复程度越好。结论：儿童不正性弱视在综合治疗的基础上加用弱视综合治疗仪治疗的临床效果显著，值得在临床上推广使用。
作者：李艳梅 刊期： 2014年第05期
随着社会人际交往的不断扩展，人们对容貌美的追求越来越高。化妆技术的产生和发展，使得人们的爱美追求得到了一定程度上的满足。然而，化妆技术并非万能，只能对人的面容进行修饰，五官的先天构成还需要整形手段来进行改变。本文通过对成人尸体鼻部的解剖，详细观察了鼻背部的层次和结构，试析隆鼻术的应用解剖。
作者：张奎 刊期： 2014年第05期
中国医疗美容杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中国整形美容协会
