siRNA介导的血管内皮生长因子基因沉默对膀胱癌T24细胞增殖的影响

超声造影在膀胱占位性病变诊断中的应用

2005年4月至2006年3月我们应用新型超声造影剂声诺维(SonoVue)及对比脉冲序列成像技术(cadence contrast pulse sequencing technology,CPS)观察研究32例膀胱占位性病变的造影剂灌注特点及变化规律,探讨SonoVue及CPS技术在膀胱疾病诊断中的应用价值.

作者：杜联芳；李凡；白敏；夏术阶；路光中 刊期： 2007年第10期

晚期前列腺癌睾丸切除及附睾成形术32例报告

2005年3月至2006年8月,我们采用睾丸切除及附睾成形术治疗晚期前列腺癌患者32例,效果满意.现报告如下.

作者：胡卫列；赵永斌；邓志雄；邱晓拂；陈昊；张小明 刊期： 2007年第10期

显微外科输精管附睾端侧吻合术治疗附睾淤积症21例报告

附睾淤积症是输精管结扎术后常见的远期并发症,发病率0.9%[1].2001年至2005年我们采用2针横向附睾管缝合法施行输精管附睾端侧套叠吻合术[2]治疗附睾淤积症21例,效果满意.现报告如下.

作者：郑天贵；吴荣国；李永财；陈德明 刊期： 2007年第10期

泌尿外科术后切口引流管拔除困难的原因及处理

泌尿外科术后切口引流管拔管困难,强行拔除易导致引流管断裂,残端遗留.1997年1月至2005年6月,我们采用牵拉引流管的方法处理拔管困难患者5例,现报告如下.

作者：俞建军；乔勇；谷宝军；谢弘；许小林；徐月敏 刊期： 2007年第10期

腹腔镜下耻骨上前列腺切除术

目的 探讨腹腔镜耻骨上前列腺切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的方法及临床价值.方法 采用腹腔镜下耻骨上前列腺切除手术治疗BPH患者25例.平均年龄68(62～78)岁,术前平均PSA 5.06(1.02～15.78)ng/ml,术前估算前列腺平均体积92(70～155)ml,平均剩余尿120(70～280)ml,合并膀胱结石15例.结果 25例手术均成功.手术时间80～230 min,平均140min.无中转开放手术.术中失血80～400 ml,平均180 ml,均未输血,无严重并发症.术后持续膀胱冲洗2～5 d,平均3 d.术后住院4～8 d,平均6.2 d.手术前、后国际前列腺症状评分分别为27.1±4.3(20～35)、5.2±1.8(3～14),平均生活质量评分分别为5.0±0.8(4～6)、1.2±0.7(0～2),大尿流率(ml/s)分别为4.12±3.56(0～8.5)、18.56±4.05(14.1～25.3),手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).25例随访3～1 2个月,未发生尿失禁及尿潴留.结论 腹腔镜下耻骨上前列腺切除术治疗BPH安全可行,为大体积BPH患者提供了一种有效方法.

作者：杨江根；张轶庠；方列奎；黄健生；尹朝晖 刊期： 2007年第10期

联合重组人纤维连接蛋白活化的杀伤细胞过继性治疗肾癌的实验研究

目的 探讨肾癌患者外周血来源联合重组人纤维连接蛋白(RetroNectin)活化的杀伤细胞(RAK)体外杀伤肾癌细胞及裸鼠体内的抑瘤作用.方法 采用RetroNectin+抗人CD3单克隆抗体(CD3mAb)+白细胞介素2(IL-2)培养肾癌患者外周血分离出的单个核细胞,培养产生RAK细胞,流式细胞仪测定细胞表面标志CD3、CD4、CD8、CD25、CD16、CD56,酶联免疫吸附法(ELISA)检测RAK分泌的细胞因子,乳酸脱氢酶法(LDH)定量检测RAK细胞体外杀伤肾癌细胞的能力,观察体内治疗肾癌荷瘤鼠抑瘤作用.统计学分析RAK培养前后分泌细胞因子浓度及荷瘤鼠治疗前后瘤体积的差异.结果 体外培养14 d,肾癌RAK细胞数由1×107扩增至3.2×109,以CD3+CD8+细胞为主,占50%以上,CD25表达由5%上调至36%,且能分泌高水平干扰素γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α),培养上清中IFN-γ浓度900 pg/ml,TNF-α浓度90 pg/ml.RAK治疗组荷瘤鼠肿瘤平均体积为259.6 mm3,对照组为932.1 mm3,差异有统计学意义(P＜0.05),抑瘤率72.1%.结论 利用RetroNectin可以使少量外周血来源的单个核细胞生成大量的RAK细胞,RAK可以在体外杀伤肾肿瘤细胞,并能在动物体内起到抑制肾肿瘤生长的作用.

作者：李琤；万云霞；石卫；王铮；田军；马建辉；徐矫健；曹春渝；加藤郁之进；李春；马洁 刊期： 2007年第10期

自体游离皮片修复阴茎皮肤坏死缺损三例报告

2004年至2005年我们采用自体下肢游离皮片修复大面积阴茎及阴囊皮肤坏死缺损3例,现报告如下.

作者：傅强；金三宝；徐月敏 刊期： 2007年第10期

雄激素受体旁路途径在激素抵抗性前列腺癌发生中的作用及意义

激素抵抗性前列腺癌(hormone refractory prostate cancer,HRPC)治疗是泌尿外科难题之一.近来多个HRPC实验模型中发现雄激素受体(androgen receptor,AR)是惟一持续上调的基因,表明其在HRPC发生中起关键作用[1-2],但在HRPC发生过程中细胞还可以利用AR旁路生存途径[3].AR途径和旁路途径常可在HRPC中共同存在.现对雄激素受体旁路途径在HRPC发生中的作用及临床意义作一综述.

作者：王平；陈昭典 刊期： 2007年第10期

保留肾单位手术和肾癌根治术治疗小肾癌疗效比较的Meta分析

目的 总结对侧肾功能正常的小肾癌患者行保留肾单位手术和肾癌根治术的疗效差别,为临床小肾癌患者手术方式选择提供循证依据.方法 收集Medline和CNKI中国期刊全文数据库2007年6月30日前国内外公开发表的有关肾癌患者保留肾单位手术与肾癌根治术疗效和安全性比较的临床对照研究文献,对符合要求的文献进行Peto法系统分析.结果 入选的保留肾单位手术与肾癌根治术比较的研究共有6项,其中国内1项,国外5项,共895例.2种手术方式术后肿瘤复发、手术并发症、肿瘤转移率和5年死亡率合并比值比(Odds ratio,OR)分别为1.81(95% CI 0.75～4.35)、1.38(95% CI 0.69～2.79)、0.89(95% CI 0.34～2.37)和0.76(95% CI 0.39～1.49),差异均无统计学意义.结论 根据现有研究资料,2种手术方式的疗效、并发症和5年死亡率方面没有明显差别,但保留肾单位手术可以大限度地保存残肾的肾单位和功能,是小肾癌患者有效和可靠的治疗方法.

作者：刘利维；韩瑞发；刘春雨；张卫；卢炳新 刊期： 2007年第10期

睾丸类癌一例报告

患者,43岁.因右侧阴囊肿胀疼痛1周于2006年6月16日入院.查体:右侧阴囊内可触及7 cm× 4 cm×4 cm肿块,质硬、有压痛,睾丸、附睾触摸不清,透光试验(一).左侧睾丸、附睾未见明显异常,腹股沟及浅表淋巴结无肿大.B超示右侧睾丸形态饱满,内见49 mm×36 mm实质性不均质团块,肿块内彩色血流偏少,探及高阻动脉频谱;CT示右侧睾丸增大、密度不均,肿瘤增强后病灶明显不均匀,中央可见低密度无强化区.临床诊断:右睾丸肿块.硬膜外麻醉下行右睾丸根治性切除.手术顺利.

作者：张熔熔；唐威；蔡颖；孙屏 刊期： 2007年第10期

沉痛悼念孟广栋教授

作者：黄晓波 刊期： 2007年第10期

西地那非治疗前列腺癌根治术后勃起功能障碍疗效分析

1999年至2003年我们采用西地那非治疗前列腺癌根治术后阴茎勃起功能障碍患者28例,分析评估其疗效,现报告如下.

作者：邱智；孙玉成；欧彤文；许建军；李进；张弋 刊期： 2007年第10期

B超引导下移植肾穿刺活检的临床应用价值

目的 探讨B超引导下移植肾穿刺活检的安全性及在移植肾功能损害病因诊断中的价值.方法 2003-2006年经皮移植肾穿刺活检52例.男37例,女15例.平均年龄35岁.术前均行彩超检查,超声定位下用Magnum保险式自动活检穿刺枪穿刺.活检组织行苏木素-伊红染色、PAS染色、Masson染色、六胺银染色,免疫荧光检查4μm冰冻切片,直接法行IgA、lgG、IgM和补体染色.依据Banff 97标准诊断.结果 病理检查结果为慢性/硬化性移植肾肾病(CAN)20例、急性/活动性排斥反应(AR)15例、急性肾小管坏死(ATN)4例、环孢素(CsA)肾毒性反应(CsA-NT)8例、移植肾肾炎(TGN)4例、高血压肾病(HN)1例.AR、ATN、CsA-NT和高血压肾病共28例,其中15例AR患者均予甲泼尼龙冲击3 d,10例将CsA或吗替麦考酚酯加量,5例将CsA转换为他克莫司,1例因放弃治疗而失肾,余14例获逆转.4例ATN经血液透析治疗1～4周后移植肾功恢复正常.5例急性CsA-NT者CsA减量后肾功能恢复,3例慢性CsA-NT者CsA更换为小剂量他克莫司后血肌酐稳定.经针对性治疗后,移植肾功能逆转23例(82%)、稳定4例(14%)、恶化1例(4%).1例高血压肾病者经降压护肾治疗,移植肾功能稳定.CAN、TGN 24例,经反复调整治疗方案后移植肾功能逆转13例(54%)、稳定5例(21%)、恶化6例(25%).结论 超声定位下Magnum自动活检枪行移植肾穿刺安全可靠,活组织病理检查对于肾移植术后肾损害的病因诊断、指导抗排斥反应治疗具有重要价值.

作者：王建宁；门同义；张晓明；李现铎；孙青；李青；魏学斌；李博；黄世明；赵庆利；李顺；王振声 刊期： 2007年第10期

本刊对投稿有关事宜的通知

作者： 刊期： 2007年第10期

性激素对良性前列腺增生组织二氢睾酮结合容量的影响

目的 探讨睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(Po)对良性前列腺增生(BPH)组织二氢睾酮(DHT)结合容量的影响作用以及与BPH发生发展的关系.方法 27例BPH组织取自耻骨上经膀胱前列腺摘除术,制备组织提取液,乙醚萃取去除提取液中内源性类固醇激素,加入3H-DHT测定DHT结合蛋白的结合容量,并以3H-DHT等量和10倍量的T、E2、Po竞争结合蛋白从而影响组织DHT结合容,观察结合容量的变化,分析结合容量变化与BPH的关系.结果 BPH组织胞质单纯DHT结合容量为(0.0160±0.0031)nmol/g湿组织,等量T、E2、Po作用的DHT结合容量分别为(0.0107±0.0011)、(0.0093±0.0017)和(0.0145±0.0033)nmol/g湿组织,T、E2组结合容量低于单纯DHT组,差异均有统计学意义(P＜0.01).Po组DHT结合容量与单纯DHT组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).10倍量T、E2、Po作用的DHT结合容量分别为(0.0102±0.0014)、(0.0096±0.0006)和(0.0121±0.001 6)nmol/g湿组织,低于单纯DHT组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 BPH组织胞质有很高的DHT结合容量,T、E2、Po可以影响结合容量,继而作用于BPH的发生和发展过程.

作者：江洪涛；陈昭典 刊期： 2007年第10期

浸润性膀胱尿路上皮癌的新辅助化疗

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤,90%为尿路上皮癌(urothelial carcinoma).美国发病率男性占第4位,女性占第9位;在我国男性占第8位,女性占第12位,在泌尿系肿瘤中位居首位[1].每年新诊断的膀胱肿瘤中浸润性尿路上皮癌占25%,20%～30%非浸润性尿路上皮癌术后将发展为浸润性或转移性癌.

作者：梁朝朝；刘骋 刊期： 2007年第10期

尿路移行上皮细胞癌睾丸转移一例报告

患者,84岁.左侧阴囊内肿块进行性增大4个月于2005年10月20日入院.查体:左阴囊内扪及2 cm×3 cm肿块,质地较硬.B超示左阴囊内低回声肿块1.24 cm×0.96 cm,与附睾分界不清,左睾丸受压变形.诊断:左侧睾丸旁肿块.硬膜外麻醉下行探查术,术中见左侧睾丸旁肿块,质硬,与睾丸粘连紧密.行左侧睾丸高位切除术.病理报告:左睾丸低分化癌,血管内见癌栓.

作者：金三宝；俞建军；司捷旻；刘章顺 刊期： 2007年第10期

肾结核540例诊治分析

目的 提高临床肾结核的诊断及治疗水平.方法 总结1980年至2005年540例肾结核患者的临床资料.男 303例,女237例.发病年龄10～69岁,其中20～40岁364例(67.4%).病程6周～18年.主要症状为尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿,男性患者中症状不典型12例.尿抗酸杆菌检查276例、尿TB-PCR检查56例、IVU检查384例、B超检查379例、CT检查389例、膀胱镜检查158例.结核发生于左肾251例,右肾262例,双肾结核27例.合并男生殖系结核132例,继发男性结核性尿道狭窄18例,女性同时有结核性膀胱阴道瘘11例.一侧肾结核并发对侧肾积水74例.长程药物治疗84例,包括一侧肾结核57例和双肾结核27例;短程药物治疗后行患侧肾及部分输尿管切除456例,就诊时一侧肾结核对侧肾积水伴肾功能不全44例先行积水侧肾造瘘,肾功能改善后行结核肾切除,患侧肾切除术后发生肾功能不全4例,二次手术行肾造瘘.11例行狭窄段输尿管切除后膀胱再植术,挛缩性小膀胱致肾积水38例中行回肠膀胱扩大术27例、乙状结肠膀胱扩大术9例、膀胱再生术2例.其中7例患者拒绝再次手术,长期留置肾造瘘管.结果 尿抗酸杆菌阳性24.6%(68/276)、尿TB-PCR阳性57.1%(32/56);IVU诊断肾结核141例(36.7%)、患侧肾脏未显影227例(59.1%)、显示肾自截16例(4.2%);B超诊断肾结核156例(41.2%)、肾积水166例(43.8%)、多囊肾或肾囊肿21例(5.5%)、肾脏无明显异常36例(9.5%);CT诊断肾结核344例(88.4%).随访6个月～25年.药物治疗组12例一侧肾结核患者(19.1%)在6～12个月后无效或恶化,改行患肾切除,其余45例药物治疗后18～24个月尿液检查正常,IVU显示病灶稳定或消失.双肾结核患者27例死于肾功能衰竭4例,12例改行一侧肾切除(其中5例加行对侧肾部分切除),余11例随访结核病灶稳定或缩小,肾功能正常.结论 临床肾结核的发生率无明显下降,而肾结核的并发症明显降低,非手术治愈率显著增加.尿TB-PCR和IVU为早期肾结核的诊断方法.

作者：于满；王珏；王志勇；王振潮；晁继涌；辛立升；张利国；赵立军；常辉；马光 刊期： 2007年第10期

环氧合酶-2选择性抑制剂对肾癌细胞生长抑制和诱导凋亡作用机制的研究

目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)选择性抑制剂NS-398对肾癌细胞的生物学效应及可能的作用机制.方法 常规方法培养肾癌细胞株786-0,以不同浓度NS-398(25,50,100,150,200μmol/L)处理786-0细胞.MTT法检测NS-398对786-0细胞生长的抑制作用,流式细胞仪检测786-0细胞凋亡,Western blot检测COX-2及Bcl-2表达,EIA法检测培养液上清中前列腺素E2(PGE2)的含量.结果 NS-398可抑制肾癌细胞786-0生长,24 h大抑制率为41.7%,48 h达50.4%;NS-398诱导肾癌细胞786-0凋亡,24 h细胞凋亡率达21.88%;NS-398可明显降低786-0细胞中产生的PGE2水平,下调COX-2和Bcl-2蛋白的表达.结论 NS-398通过抑制COX-2表达,减少肿瘤细胞中PGE2的产生、下调Bcl-2的抗凋亡活性,从而抑制肾癌细胞增殖、诱导细胞凋亡.

作者：毕建斌；刘涛；孔垂泽；李泽良；杨绍波；王毅；李振华；杨春明；刘贤奎；宫大鑫；都书琪；赵伟；孙长成 刊期： 2007年第10期

siRNA介导的血管内皮生长因子基因沉默对膀胱癌T24细胞增殖的影响

我们应用RNA干扰技术,以血管内皮生长因子(VEGF)为靶点,对人膀胱癌T24细胞进行研究,初步探讨VEGF特异性小干扰RNA(siRNA)作为膀胱癌基因治疗手段的可能.现报告如下.

作者：刘禄成；朱德淳；高瑞娟；郭航；张明 刊期： 2007年第10期