郝峰；王柳行；姜晓明；王鑫鑫；周雁红；陈虹全；钟海蔚；郑锴
目的:对龙海市乡镇卫生院人力资源的配置现状进行描述与分析.方法:收集2016年全市乡镇卫生院人力资源资料,对人员学历、职称、专业、年龄、性别等情况进行分析.结果:龙海市乡镇卫生院人力资源配置为0.90人/千常住人口;学历以大专为主,占49.07％;职称以初级为主,占77.86％;专业以医师、护理为主,分别占38.24％、28.95％,药剂专业和无专业,各占9.75％和9.29％;年龄以35岁及以下人员为主,占57.89％;性别以女性为主,占62.07％.结论:龙海市乡镇卫生院人员总量不足,且职称、专业结构不合理.建议通过政府主导,引导高等医学院校毕业生就业流向;严把人员准人关;制定激励措施,充分利用现有人力资源;强化培训教育,提高整体业务素质.
作者：许筱如；钟政兴；吴惠娜；何荣国 刊期： 2018年第06期
目的:分析杭州市余杭区近年农药中毒现状、特点,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法:整理2013-2016年所有发生在余杭区的农药中毒报告卡,用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析.结果:2013-2016年余杭区共发生农药中毒338例,死亡12例;其中生产性农药中毒28例(8.28％),无死亡病例;非生产性农药中毒310例(91.72％),死亡12例.生产性农药中毒以男性为主,共23例(82.14％);非生产性农药中毒以女性为主,共181例(58.39％).生产性农药中毒主要集中在45～65岁年龄段,共19例(67.86％);非生产性农药中毒主要集中在25～55岁年龄段,共201例(64.84％).生产性农药中毒主要发生在第三季度,共18例(64.29％),非生产性农药中毒季节性不明显.生产性农药中毒和非生产性农药中毒均以有机磷类杀虫剂引起为主,分别占64.29％和47.74％.结论:杭州市余杭区非生产性农药中毒发生率较高,引起中毒的农药以有机磷类杀虫剂为主,应重点关注妇女、青壮年和老年人的心理健康,并加强农药监管及宣传教育.
作者：金顺亮；郑双来；戴侍倢 刊期： 2018年第06期
目的:了解十三五规划下京津冀区域医师多点执业现状,为京津冀区域医疗服务一体化协同发展提供参考依据.方法:采用定性与定量相结合的方法进行田野调查,对北京、天津和河北保定三地488名符合条件的医生进行问卷调查,对6位医疗机构管理者和随机抽取的30名就医患者进行深入访谈.结果:医生群体了解医师多点执业相关政策的为38.6％,知道但不了解相关政策的为55.7％,不同性别、年龄、学历医生之间差异有统计学意义(P＜0.05).6名医疗机构管理者多数(2/3)支持医师多点执业,就医患者83.3％(25/30)支持医师多点执业,488名医生中有68.6％认为医师多点执业有必要实施.结论:医生群体和医院患者绝大多数支持医师多点执业,但医疗机构管理者也提出了现阶段存在的问题;建议政府加大对医师多点执业配套措施的实施,完善医师多点执业政策.
作者：赵金红；彭静；马新乐；何蓓 刊期： 2018年第06期
目的:探讨门诊分诊服务态度与正确率对护患关系的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月宁波第六医院门诊接诊的患者90例,根据不同分诊护理方式分为观察组和对照组,每组45例.对照组按照常规方法安排就诊,观察组采取优质服务进行引导分诊,比较两组患者门诊分诊正确率和患者的满意度.结果:观察组患者门诊分诊的正确率明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=6.154,P＜0.05);观察组患者的满意度也明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=9.680,P＜0.05).结论:门诊分诊中优质的服务态度可提高门诊分诊的正确率,从而提高患者的满意度,改善护患关系.
作者：王健儿 刊期： 2018年第06期
目的:探讨优质护理对腹腔镜胆囊切除术患者预后恢复时间、满意度及感染率的影响.方法:选取在玉环市中医院行腹腔镜胆囊切除术患者83例,依照随机数字表法分组,对照组41例,观察组42例,对照组实施常规护理干预,观察组于常规护理基础上进行优质护理干预,观察比较两组术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间及术后不同时间点(术后1d、2d、3 d)疼痛程度(Visual analogue scale,VAS)评分,并统计两组术后感染发生情况及满意度.结果:观察组术后肛门排气、进食、下床活动及住院时间分别小于对照组;术后1d、2d、3d观察组VAS评分分别小于对照组;观察组总感染率低于对照组;观察组满意度高于对照组.以上各项差异有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理应用于腹腔镜胆囊切除术患者,术后感染率低、预后恢复时间短,可减轻患者术后疼痛感,患者满意度高.
作者：林建红 刊期： 2018年第06期
目的:探讨对于肺心病患者通过微信平台健康教育的方式进行延续护理的临床效果.方法:温州市中西医结合医院2013年8月-2017年8月收治的142例肺心病患者,在出院进行家庭护理期间,将其随机分为实验组和对照组,每组71例;对照组:通过电话回访方式对患者进行健康知识的宣传与教育;实验组:运用微信平台对患者进行健康指导,3个月后比较两组患者在心输出量、左心室射血分数、潮气量和肺活量方面的差异;同时对两组患者在运动、情绪、社会和认知功能方面进行评分.结果:经过不同的延续护理方法,实验组患者在心输出量、左心室射血分数、潮气量及肺活量方面均优于对照组,差异有统计学意义(t=14.785 5、14.625 1、16.285 5、15.233 1,P＜0.05).实验组患者的生存质量评分均明显高于对照组(t=5.861 1、4.785 5、6.281 2、5.691 3,P＜0.05).实验组患者干预后在遵医服药、合理饮食、戒烟戒酒、适量运动方面遵医嘱的比率显著优于对照组(x2 =8.64、9.44、10.51、6.67,P＜0.05).结论:采用微信平台对肺心病患者进行护理,可有效促进患者康复,临床效果显著.
作者：胡苗苗 刊期： 2018年第06期
目的:研究健康教育在产后护理中的应用价值.方法:选取2012年1月-2015年1月温岭市妇幼保健院收治的42例产后出血患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为观察组与对照组,每组各21例病例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予健康教育护理,比较两组患者的抑郁、焦虑评分与护理满意度.结果:①观察组护理满意度为95.24％,对照组护理满意度为71.43％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前,两组患者的抑郁、焦虑评分对比无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组的抑郁、焦虑评分改善效果优于对照组,两组数据对比有较大差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育护理干预在产后出血护理中应用价值较高,能够提高患者满意度,改善抑郁、焦虑等不良情绪.
作者：朱桂琴；吴秀英 刊期： 2018年第06期
目的:了解景宁畲族自治县居民吸烟现状,以更有针对性地开展控烟工作和提高控烟成效,同时为行政部门制定控烟政策提供科学参考依据.方法:采用多阶段随机抽样方法,采用人户一对一访谈调查方式调查景宁县15～69岁常住居民的吸烟情况.结果:景宁县居民的吸烟率为32.31％,男性吸烟率为59.97％,女性吸烟率为2.21％,男性明显高于女性,文化程度越高,吸烟率越低,不同民族、不同年龄和不同婚姻状况的居民吸烟率差异无统计学意义.63.72％的居民有被动吸烟情况,女性明显高于男性,不同性别差异有统计学意义,不同民族、不同年龄、不同文化程度的被动吸烟差异无统计学意义.被动吸烟场所主要在家庭、工作单位、公共场所.吸烟者中57.49％的人有戒烟意愿,73.93％的人戒烟原因为意识到吸烟危害健康.结论:景宁县居民吸烟和被动吸烟比例较高,需要加强控烟健康促进与健康教育,提高居民无烟意识,促进健康.
作者：严伟萍；胡颖敏；胡思丁；陈晓耕；李娟美；陈强 刊期： 2018年第06期
目的:调查分析温州市不同心功能分级老年慢性心力衰竭患者的胰岛素抵抗状况.方法:选择2015年6月至2017年2月就诊的慢性心力衰竭老年患者152例为研究组,并以同期进行体检的健康老年人120人为对照组,测定所有研究对象的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR),对比分析不同心功能分级老年慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗状况.结果:研究组FPG、FINS水平以及Homa-IR均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者中,心功能Ⅱ级46例、Ⅲ级55例、Ⅳ级51例,不同心功能分级患者FPG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),FINS水平及Homa-IR比较具有显著差异(P＜0.05).与心功能Ⅱ级相比,Ⅲ级、Ⅳ级FINS、Homa-IR水平更高,且Ⅳ级升高更为明显,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗状况与心功能分级存在一定相关性,心衰程度越严重,胰岛素抵抗状况越明显.
作者：周瑞；黄伟剑 刊期： 2018年第06期
目的:探讨普外科患者手术切口感染的高危因素,为预防手术切口感染提供依据.方法:对1 245例普外科手术患者进行回顾性调查,依据是否发生手术切口感染分为感染组(53例)和未感染组(1 192例);采用调查表收集可能影响切口感染的相关因素,使用单因素和多因素分析法来筛选手术切口感染的危险因素.结果:临海市第一人民医院普外科患者手术切口感染率为4.3％(53/1245);多因素分析结果显示,手术切口感染的独立危险因素包括基础疾病(OR=2.550)、急诊手术(OR=4.302)、手术时间(OR=5.437)、切口类型(OR=2.670)及切口长度(OR=3.184).结论:手术切口感染是普外科患者的重要并发症,应针对其高危因素,进行基础疾病治疗,增强机体抵抗力,加强手术管理及术后感染预防等,降低手术切口感染率.
作者：徐赛民；杨秀英 刊期： 2018年第06期
医疗与教育都面临优质资源不足、资源分布不均衡、“看名医难”“上好学难”等类似问题.医疗与教育部门为解决这些问题进行了多年的改革实践,也都取得了一定的成果.文章通过分析杭州市名校集团化的成功实践,总结经验,给医疗界正在推进的医疗联合体建设以有益借鉴.
作者：胡俊；陈育庆 刊期： 2018年第06期
目的:了解成都市养老机构老年人口腔保健现状及其影响因素,探讨干预策略.方法:对成都市5个行政区13所养老机构中的203名老年人进行问卷调查,数据采用SPSS 21.0软件进行分析.结果:养老机构口腔医生的配备严重不足(6.90％),机构内老人口腔知识宣教普及率、定期口腔检查覆盖率低(10.84％、5.91％);受口腔疾病困扰时老年人口腔就医行为主要受学识水平(P=0.032)、家属陪伴(P=0.040)、养老机构定期口腔检查(P=0.034)影响;常态下定期主动接受口腔检查行为受学识水平(P=0.006)、经济收入(P=0.025)影响较大,日常口腔护理保健行为受到口腔检查频率(P=0.004)及医生指导(P=0.001)等因素的影响.结论:宣教普及率、检查覆盖率等因素影响养老机构老年人口腔保健,改善养老机构老年人口腔保健应加强健康教育力度,提高养老机构监督护理作用、家属支持作用以及医生、媒体正面引导作用.
作者：周佳梁；刘毅；汪普瑞；于晖；杨文懿；徐家桢；赵莉 刊期： 2018年第06期
目的:了解老年精神分裂症患者的患病情况、生活质量及相关流行病学信息,为实施相关的干预措施,提高老年精神分裂症患者的生活质量,提供科学依据.方法:选取2015年2月至2017年2月嘉兴市康慈医院收治的长期住院的老年精神病患者,共纳入160例研究对象.对纳入的研究对象,由专业人员根据世界卫生组织生存质量量表简表进行评定;对患者的直系亲属,进行问卷调查,收集影响患者生活质量的相关因素.结果:共纳入研究对象160例,其中男性97例(60.6％),女性63例(39.4％).发病年龄、性别、婚姻状况、疾病症状是老年精神分裂症患者生活质量的相关因素.结论:目前老年精神分裂症患者生活质量较差,应针对不同的影响因素,采取不同的措施,提高老年精神分裂症患者生活质量.
作者：章翠林；钱海鹰；沈菊梅 刊期： 2018年第06期
目的:探讨柔性管理应用于普外科手术患者护理服务中的效果.方法:选取于嘉善县第一人民医院普外科行治疗的120例患者按照随机数字表法分为对照组与干预组,分别为60例.对照组实施常规护理服务;干预组实施柔性管理.比较两组患者护患纠纷发生情况,评价两组护理质量,调查两组患者满意度.结果:干预组护患纠纷发生率明显低于对照组,P＜0.05;干预组护理质量评分(98.22±1.55)分,明显高于对照组(90.26±3.16)分,P＜0.05.干预组患者护理满意度100.0％,明显高于对照组90.0％,P＜0.05.结论:柔性管理应用于普外科手术患者护理服务中可明显提高护理服务质量,降低护患纠纷发生率,从而提高患者满意度.
作者：陈雪峰 刊期： 2018年第06期
目的:探讨在“互联网+”背景下采用“317护”APP对癌痛患者健康教育的体会.方法:选取2017年1-12月期间,经温州医科大学附属第二医院治疗的各类癌症患者97例作为研究对象,按照数字表随机法则将所有患者分为观察组与对照组.观察组采用“317护”APP进行健康教育,对照组接受常规的健康教育.比较两组患者服药依从性;比较两组患者入院时和健康教育后3个月的疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)和慢性疼痛自我效能感量表(ChronicPain Self-Efficacy Scale,CPSS)各分量表的评分.结果:①观察组的服药依从性明显较对照组高(P＜0.05),差异具有统计学意义;②观察组NRS评分明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;③观察组CPSS各分量表的评分均高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:在“互联网+”的背景下采用“317护”App对癌痛患者进行健康宣教,提高了患者的服药依从性,达到了理想的止痛效果和宣教目的,可以尝试将这种模式运用于其他疾病患者的宣教中.
作者：林海玉；郑珍丽；陈伊文；周欣华；王亦素；蔡月丽 刊期： 2018年第06期
针对医学检验技术专业“五转四”的战略转变,围绕突出检验专业的技术属性和服务地域经济发展的办学定位,吉林医药学院检验学院自2013年起经过近5年的系列教学改革,构建了“一核心、四平台、三步走”的人才培养模式,“双导向、双突出”的课程设计体系,形成性评价为主的考核体系.同时,结合不同专业课程特点,采取知识关联教学、思维导图教学、案例教学等多元化教学方法,实现“课内课外、线上线下”的有机结合,取得了良好的教学效果.
作者：鞠晓红；王月华；孙艳美；李艳 刊期： 2018年第06期
目的:分析1996-2013年龙海市的艾滋病疫情变化趋势,探讨防治策略.方法:对1996-2013年报告的龙海市辖区内的HIV/AIDS资料进行流行病学分析.结果:1996-2013年龙海市累计报告HIV/AIDS 36例,死亡11例;15个乡镇有10个乡镇发病,多为角美17例,占47.2％;男女比为3.5∶1;年龄以20～59岁青壮年为主,占72.2％;职业以农民为主,占38.9％;传播以性接触传播为主,占97.2％,其中异性传播占77.1％,同性传播占22.9％;文化程度以小学、初中为主,占75％.结论:龙海市HIV/AIDS呈低流行态势,疫情从高危人群向一般人群蔓延,传播呈增长趋势.
作者：吴惠娜；周世强；许筱如 刊期： 2018年第06期
目的:分析探讨苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦分散片对2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效,总结其护理注意点.方法:采用随机抽样法选取台州市玉环市坎门中心卫生院全科签约第一团队管理中的138例2型糖尿病合并高血压患者进行研究,按照随机双盲法分为对照组(n=69)和观察组(n=69).两组患者均给予常规糖尿病治疗和社区护理干预,在此基础上对照组患者采用苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组采用苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦分散片治疗.对比两组患者的临床疗效.结果:治疗后,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著下降,且观察组的改善效果显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖值和空腹胰岛素均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为94.20％,显著高于对照组的73.91％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区2型糖尿病合并高血压患者采用苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦分散片治疗可以有效控制患者的血压和血糖变化,安全性较高.
作者：肖霞 刊期： 2018年第06期
目的:探讨康复训练对老年慢性心力衰竭患者心功能、内皮功能、运动耐力的影响.方法:将98例老年慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组接受常规的抗心衰药物治疗,观察组在对照组基础上辅以康复训练.对比两组患者治疗6个月后心功能、内皮功能、运动耐力的差异.结果:观察组和对照组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)水平明显上升(P＜0.05),左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆脑钠肽(BNP)、心功能分级(NYHA)水平明显下降(P＜0.05),两组患者在治疗后心功能相关指标的差异明显(P＜0.05);观察组和对照组患者的内皮素(ET)、血管紧张素(AngⅡ)、血管性假血友病因子(vWF)水平较治疗前明显下降(P＜0.05),与对照组相比,观察组患者在内皮功能的改善上更为明显(P＜0.05);两组患者6 min步行距离较治疗前明显上升(P＜0.05),观察组6 min步行距离大于对照组(P＜0.05).结论:康复训练对老年慢性心力衰竭患者具有较好的效果,可以显著改善患者的心功能、内皮功能,并提升患者的运动耐力.
作者：王艳青 刊期： 2018年第06期
目的:了解用人单位对健康管理专业人才的需求,为制定国家高等职业学校健康管理专业教学标准提供依据,为院校人才培养提供参考.方法:在全国范围内遴选健康管理行业相关机构代表31家,使用自行设计的调查问卷,约请企业人力资源主管、业务部门负责人和健康管理业务骨干面对面调查并填写问卷.结果:被调研企业普遍认为未来需要高职和本科层次健康管理专业人才,并希望学生能在专业知识、专业技能和综合素质等方面得到全面培养.结论:高校大力培养健康管理专业人才符合社会发展的需要,受到全面培养的健康管理专业人才方能满足用人单位需求.
作者：张秀娟；张义喜；米岚；赵凌波；郭春燕；才晓茹；宋卉；牟红安；郭宝云；李旭 刊期： 2018年第06期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
