俞林强
目的:探究针对性护理措施在改善肺癌化疗患者便秘情况上的临床护理效果.方法:将113例在宁波市第四医院进行化疗的肺癌患者纳入研究,按入院先后分为观察组(62例)和对照组(51例).对照组患者给予常规护理干预,观察组则根据患者的具体情况有针对性地给予护理干预.对比护理期间两组患者的便秘及相关症状的发生情况,就两组患者的便秘改善情况进行比较,并对患者首次排便的具体情况进行调查询问.结果:观察组在便秘、腹痛腹胀、排便困难、食欲减退的发生率上均显著低于对照组(P＜0.05).观察组的开始排便时间、大便形态恢复正常时间均快于对照组,观察组在第1、2周的大便次数均明显多于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中大便干结、大便有不尽感、有阻塞感的比例明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:针对性护理干预能够显著改善肺癌患者在化疗期间的便秘症状,有助于患者排便功能的恢复,对于提高化疗效果,改善患者预后均具有积极意义.
作者：罗淑辉；赖红亚；王素琴 刊期： 2017年第01期
文章对医院监管模式所出现的问题进行总结,主要包括医院后勤改革缺乏连续性的政策影响较大以及人为因素两点.提出更为完善的医院护理后勤质量监管模式,并评价实施结果.监管模式主要分为建立合理、科学化的监督考核制度,增加对监管者的监督,降低人为因素影响,加强护理责任,提高职业素质技能,强化后勤监管质量评估及分析几个方面.在提出相关策略并加以实施后,浙江大学附属第一医院北仑分院护理后勤得到明显改善,护理工作量增加,外勤工作量增加,各部门对后勤支持系统的质量的新监管模式也表现出了较高的满意度.
作者：贺秀君；李双凤 刊期： 2017年第01期
目的:探究中药学实验课采用以学生为主的自主学习教学法的教学效果.方法:分别采用以教师教为主的传统教学法和以学生为主的自主学习教学法,比较两组学生的学习成绩、问卷结果.结果:与传统教学法相比较,以学生为主的自主学习教学法在教学满意度、学习成绩方面显现出一定的优势,差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论:以学生为主的自主学习教学法在提高学生学习兴趣、学习积极性和学习效果方面,效果显著,学生更加喜爱,值得推广应用.中药学教学中采取任务引领,协作学习,资源开放,教师引导,拓展学习,融入人文等措施,能很好地促进学生的自主学习.
作者：孙闵；于斌；郑灿磊；孙冰 刊期： 2017年第01期
目的:探讨医院友好度建设对缓解医患关系,提高社会满意度的意义.方法:将桐庐县中医院医患友好度试点前、中、后,进行社会满意度评价调查,观察指标的变化.结果:医患友好度试点后,患者、百人体验观察团和医职人员的社会评价满意度均有不同程度的提升.结论:医患友好度建设通过优化就医流程、改善医疗环境、提升服务质量、畅通医患沟通等措施,改善了病人看病就医感受,缓解了医患紧张关系,总体上达到了公众的预期.
作者：叶芬 刊期： 2017年第01期
随着社会对公共卫生人才需求的不断增长和公共卫生工作内涵的扩展,预防医学专业人才培养的实践教学也提出了更高的要求.杭州市余杭区疾病预防控制中心在10年的实践教学活动中,不断探索和改革实践教学,建立了较为完善的实践教学体系,构建了以注重实际工作能力培养为主的“导师负责,实训带动,情景模拟,过程评估”的实践教学模式,可为基层疾控中心开展预防医学实践教学基地建设提供参考.
作者：张英；贾红；张丽；胡永勤 刊期： 2017年第01期
目的:观察社区卫生服务站运行区域心电信息系统对于助推数字卫生建设的效果.方法:选取桐乡市石门镇2014年1月 2015年1月在该镇卫生院已配备区域心电信息系统的5个社区卫生服务站就诊的400名患者为实验组,选取未配备区域心电信息系统的5个社区卫生服务站就诊的400名患者为对照组,对两组患者进行心律失常检出率、转诊到位率、收费及就诊时间进行比较,观察效果.结果:实验组其心律失常检出率、转诊到位率明显提高,收费及就诊时间缩短.经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通过在社区卫生服务站运行区域心电信息系统,患者免除奔波的劳累的同时也能享受到上级甚至市级医院专业的诊断服务;有效助推数字卫生建设,值得在社区广泛开展.
作者：沈关宏；吴子英；钱建香 刊期： 2017年第01期
目的:了解合肥市社区卫生工作者及居民对电子健康档案的认知及需求.方法:自行设计问卷,在合肥市随机选取6个社区卫生服务中心为调查现场,随机调查社区卫生服务工作者120人,社区居民120人.结果:64.9％的社区工作者为居民建立过电子健康档案,42.4％的居民听说过电子健康档案,而得知的途径主要为网络和电视,75％居民觉得建立电子健康档案有必要.社区卫生工作者与居民对电子健康档案的优势、劣势和困难的认知,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区卫生工作者和居民对电子健康档案的认知程度较低,需求程度较好,应从配备专业人才、完善管理体制和提高居民建档意识等方面加强电子健康档案建设.
作者：曹志；孙先红；胡可慧；李若飞；杜文海；查晓丽 刊期： 2017年第01期
目的:通过将中医特色护理适宜技术与医患友好度建设工作相互融合,为患者提供简、便、廉、验、安全、无创伤或微创伤的、疗效独特的中医护理服务技术,在服务内容和时间上满足患者需求,提升服务效果.方法:结合《中医医院中医护理工作指南》、《优质护理服务活动实施方案》和《中医护理常规技术操作规程2006》要求,于2016年1月开始对医院各临床科室全面动员并开展中医护理适宜技术,在做好患者护理的同时,加强特色中医护理服务.结果:中医特色护理融入到医患友好建设工作中,不仅丰富了医患友好建设工作的内涵,而且让患者也得到了具有中医特色的优质护理服务,更使祖国传统医学文化得到进一步传承和发扬.结论:通过中医护理适宜技术在医院医患友好建设中的实践,取得了明显的优势效果.
作者：吴云 刊期： 2017年第01期
目的:探讨实施药品零差率对公立中医医院收支结构的影响.方法:以某市6所县级公立中医院为研究对象,收集样本中医院药品零差率前后的收入、支出、收支结余等数据,进行分类分析.结果:样本中医院药品零差率前后均以药品收入为主,医技收入占医疗收入比例从实施前的35.13％上升到实施后的43.88％,增长了24.91％;药品收入占医疗收入比例从实施前64.87％下降到实施后56.12％,下降了13.49％;业务收支结余率从实施前-0.47％上升至实施后的6.56％,增长了1 483.19％;均次门急诊病人药品费、均次住院床日药品费、出院者人均药品费用同期分别下降了2.02％、10.78％、19.89％.结论:加强配套综合改革,强化政府投入责任,建立健全中医医疗服务价格动态调整机制,适度控制中药饮片加成率,构建符合中医药服务特点的新型分类补偿机制.
作者：任光圆；严敏华；谷战强；严雪雅；孙统达 刊期： 2017年第01期
近年来工作嵌入被国内外学者证实为预测员工主动离职的关键变量.文章对工作嵌入理论的内涵和结构进行综述,回顾了工作嵌入在护理领域的跨文化研究进展,并对未来研究提出展望,为国内学者深入研究护士工作嵌入与离/留职关系、制定有效护士留职策略提供参考依据.
作者：姚梦娜；宋露露；王艳岭；娄国强 刊期： 2017年第01期
目的:探讨产后访视中实施品管圈活动对提高产妇持续性母乳喂养质量的影响.方法:选取温州市中心医院产科236例产妇作为研究对象,对照组116例产妇在产后访视中实施常规的护理管理,观察组120例产妇在产后访视中实施品管圈活动,对比各组产妇母乳喂养质量的差异.结果:观察组产妇产后母乳喂养自我效能评分、母乳喂养知识技能与实践评分、产后不同时段母乳喂养率均高于对照组,P＜0.05,以上差异均有显著性意义.结论:产后访视中实施品管圈活动可显著增强产妇母乳喂养的自我效能与知识技能水平,有效促进产后持续性母乳喂养.
作者：陈玉玲 刊期： 2017年第01期
目的:了解县级综合医院心理门诊初诊患者的临床特点.方法:对嘉善县第一人民医院心理卫生门诊2014年3月-2016年2月共879例初诊患者的资料进行分析.结果:县级综合医院心理门诊的患者文化程度相对较低,由其他综合科室转诊率为17.06％,疾病构成以神经症和心境障碍为主.结论:基层患者对心理卫生医疗的服务需求提升,县级综合医院设立心理门诊非常必要,同时要进一步加强综合科室对心理症状的识别能力.
作者：刘玉琴 刊期： 2017年第01期
文章根据卫生政策相关理论,通过分析皖北农村地区当前的养老状况及存在的问题,提出医养结合的方法,并提出相应的解决策略和方法,如鼓励乡镇卫生院设立养老病房;引入社会资本,投入养老事业等,探索适合皖北农村地区养老发展的对策.
作者：邵建；潘荣华 刊期： 2017年第01期
目的:研究脑梗死后情感障碍和认知功能障碍患者的疗效及生活质量.方法:选取2014年1月至2016年5月丽水市第二人民医院接诊的90例脑梗死患者作为研究对象.两组患者均采用简易精神状态量表、汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表进行检测,观察两组患者情感障碍和认知功能障碍发生情况、脑梗死不同年龄、性别、文化程度患者MMSE、HAMA、HAMD评分、不同梗死部位患者MMSE、HAMA、HAMD评分评分情况.结果:脑梗死组MMSE异常、情感障碍异常发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);年龄低于60岁患者HAMA评分优于年龄大于60岁患者,男性患者和文化程度在初中及以上患者MMSE、HAMA、HAMD评分均优于女性,差异具有统计学意义(P＜0.05);丘脑梗死患者MMSE评分较额叶及其他部位梗死患者低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗死后及时的对患者进行情感障碍和认知功能障碍评定,能够改善患者的脑神经,能够使患者早期回归社会,恢复正常的社会角色.
作者：李阳 刊期： 2017年第01期
桐庐县中医院于2016年1月被确定为全国基层中医医院医患友好度试点单位,经过8个月践行新理念、重构新服务的不懈努力,提升了服务品质,试点工作取得显著成效,于9月30日通过了健康报社医患友好度建设项目专家组评审,并被授予全国基层中医医院医患友好度建设示范单位.该院按照先行先试、率先突破的要求,以《基层中医医院医患友好度评价体系》为标准,在发展目标上敢于争先,在发展进程上勇于领先,在发展水平上立足率先,以试点为契机,探索方法和实践模式,充分发挥试点的引导和示范作用.
作者：刘柏洪；赵立飞；叶承锋；陈玉平；仇晓敏；郑国新 刊期： 2017年第01期
目的:了解2011-2014年来余姚市居民在养犬习惯、犬伤后处置、狂犬病知晓方面的变化,为评估风险、强化狂犬病防制提供依据.方法:2014年采用分层整群抽样法,在2011年调查地抽取相同样本量,用相同方法进行入户复调查,并结合全市犬伤门诊的监测点调查数据,用SPSS 18.0及Excel 2003软件进行描述性统计分析.结果:调查结果显示:按户养犬率(20.40％)、犬密度(23.77只/100户)均升高,犬免疫率(61.43％)仍较低,农村犬密度较高,丈亭镇犬密度升高明显;犬伤率(2.99％)、Ⅲ级暴露构成比(67.65％)、疫苗全程接种率(91.18％)均升高,伤口规范处理率(65.97％)仍较低,河姆渡镇、丈亭镇犬伤率升高明显;居民狂犬病总知晓率(77.71％)升高.监测点调查显示全市犬伤率呈下降趋势,疫苗接种率较高,免疫球蛋白使用率较低.结论:近年来余姚市养犬仍以农村地区为主,个别农村地区养犬增加明显;犬伤后接种疫苗依从性较好,但免疫球蛋白使用情况较差,存在处理伤口欠规范等问题;应重点加强农村犬只管理、提高犬免疫率,有针对性地进行宣教并加强犬伤门诊规范化建设.
作者：王凌虹；谢骞；石亚锋；陈立锋 刊期： 2017年第01期
目的:分析呼吸机强化质控管理措施对患者通气治疗及并发症发生率的改善效果.方法:选择2013年2月-2016年2月在衢州市人民医院采用呼吸机进行治疗的300例患者作为本次研究的对象,随机分为观察组和对照组,各1 50例.观察组患者给予呼吸机强化质控管理措施,对照组患者给予呼吸机常规质控管理措施,比较两组患者通气时间、住院时间及并发症发生率改善效果.结果:观察组通气时间、住院时间(8.35±1.25d、17.26±2.89d)明显少于对照组(13.36±1.85d、25.79±3.48d),两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组人工气道并发症的总发生率(4.00％)明显低于对照组(22.00％),两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组呼吸机通气支持并发症的总发生率(6.67％)明显低于对照组(29.33％),两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用呼吸机强化质控管理措施能有效地缩短患者通气治疗时间,降低并发症的发生率,为临床提供了很好的依据.
作者：包利峰 刊期： 2017年第01期
目的:观察基于强化中医护理的临床护理路径管理在胃癌根治术患者管理中的应用效果,旨在提高胃癌根治术患者的护理效果.方法:选择绍兴市中医院肿瘤科2014年8月-2016年4月行胃癌切除术的患者95例,按人院顺序分为观察组50例与对照组45例,对照组患者实施传统模式的临床护理路径管理,观察组在对照组管理的基础上加入强化中医护理,对比两组患者术后首次如厕、首次下床、拔除胃管、住院时间,及患者焦虑与抑郁状态.结果:观察组患者术后首次如厕、首次下床、拔除胃管、住院时间均较对照组缩短(P＜0.05),且两组管理后焦虑及抑郁状态评分均较管理前降低(P＜0.05),管理后观察组焦虑及抑郁状态评分均较对照组降低(P＜0.05).结论:基于强化中医护理的临床护理路径管理可明显缩短胃癌根治术患者首次如厕、首次下床、拔除胃管及住院时间,改善患者焦虑及抑郁状态,值得临床推广.
作者：赵丽琴 刊期： 2017年第01期
目的:掌握社区居民健康状况及影响健康的危险因素,查明社区人群主要健康和社区卫生问题,提出优先干预项目,提高社区居民健康水平.方法:于2016年1月-2月进行社区现有资料收集和居民卫生调查、服务对象满意度调查以及社区卫生服务机构调查.结果:共调查2 037人,死因顺位为:恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病;患病率高的慢性非传染性疾病为高血压病、慢性疼痛、糖尿病,但高血压及糖尿病患病率低于2012年全国调查的平均水平;与慢性病相关的主要行为危险因素依次为体育锻炼不足、饮酒、吸烟、肥胖.结论:慢性病防控是本社区需要优先解决的卫生问题,结合危险因素积极倡导科学的生活方式,加强健康教育促进等社区各类慢性病干预工作,重心下沉,关口前移,是当前社区卫生的工作重点.
作者：肖雪萍；许鹏飞；姜振 刊期： 2017年第01期
目的:研究分析精神分裂症病人康复期自尊、自我效能感相关影响因素及相关干预措施.方法:选取2015年1月-12月社区康复期精神分裂症患者98例,由专业精神病专科医师制定调查问卷,并教导病人独立认真填写相关内容,其中包括病人的基本信息,采用常规自我效能感量表、自尊量表进行评估.结果:性别在康复期的自尊评分、自我效能感评分无显著差异,比较无统计学意义(P＞0.05);不同首次发病年龄段的自尊评分、自我效能感评分无显著差异,比较无统计学意义(P＞0.05);不同婚姻情况的自尊评分比较,tAB=2.332 7,tBC=5.073 2,tAC=4.793 9,且B＞A＞C,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);不同婚姻情况的自尊评分比较,tAB=2.973 1,tBC=5.407 5,tAC=4.551 3,且B＞A＞C,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);发病前是否工作的自尊评分、自我效能感评分比较,正在工作者自尊评分高于未工作者,正在工作者自我效能感评分高于未工作者,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);不同教育程度的自尊评分中,F＞A＞B、D、E＞C,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);不同教育程度的自我效能感评分中,F＞A＞D、C＞B、E,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);不同收入的自尊评分中,D＞B、C＞A,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);不同教育程度的自我效能感评分中,D＞C＞B＞A,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);不同居住所在地自尊评分、自我效能感评分无显著差异,比较无统计学意义(P＞0.05);根据是否伴有家族史,有家族患病史的自尊评分、自我效能感评分显著低于无家族患病史相关评分,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:精神分裂症病人在康复期的自尊、自我效能感仍处于中下水平,其仍受到婚姻情况、受教育程度、职业工种、收入等因素影响,精神分裂症患者在康复期时需得到一定的干预措施,进一步加快病人进入社会、生活等正常活动,提高自我满足情感,避免精神分裂症的复发.
作者：车越峰；卢秋萍 刊期： 2017年第01期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
