张红玲
目的探讨致腹泻柠檬酸杆菌的种类特征、分布及药敏性. 方法对本院2001年4月～2002年11月506例急性腹泻患者分离的柠檬酸杆菌进行鉴定分析. 结果共检出柠檬酸杆菌36株,总检出率为7.2%,其中<5岁小儿检出24株(196份标本),检出率为12.2%,与>5岁人群相比有显著性差异(P<0.05);有4株与沙门菌属有交叉抗原,1株与志贺菌属有交叉抗原,1株与O157大肠埃希菌有交叉抗原. 结论柠檬酸杆菌作为条件致病菌是致泻病原菌之一,不容忽视,本地区柠酸杆菌分布有其自已的特点,以弗氏为主,<5岁小儿易感,部分菌株与有关菌属存在相关抗原,应引起重视;所有菌株都有不同程度的耐药,诺氟沙星(氟哌酸)及头孢类药物治疗效果较好.
作者：程邦宁；潘静 刊期： 2003年第09期
目的探讨白色念珠菌引起医院感染的原因,制定预防和控制医院内白色念珠菌感染的措施. 方法对2002年1～12月 149例白色念珠菌引起医院感染患者进行调查分析. 结果免疫抑制剂、广谱抗生素的广泛应用,各种侵入性操作和临床严重疾病的不断上升,是引起医院内白色念珠菌感染的主要原因. 结论严格按药敏使用抗生素,防止菌群失调;严格无菌操作,做好消毒隔离工作,防止外源性感染;积极治疗原发病;及时补充营养,提高机体的抵抗力是预防医院内白色念珠菌感染的重要措施.
作者：王亚霞；魏琴；刘亚新 刊期： 2003年第09期
目的加强分娩室的医院感染管理,减少污染源,保证母婴安全. 方法领导重视,组织健全,规章制度落实,强化培训,提高认识,人人参与,制定各项对策和落实有效监控措施. 结果加强分娩室医院感染管理,使分娩室医院感染管理工作逐步走向系统化、制度化、规范化;从而有效减少污染源,保证产科质量达标,确保母婴安全. 结论加强分娩室医院感染管理,是保证产科质量达标,确保母婴安全的重要环节之一,要做好分娩室医院感染管理工作,就必须从组织落实、开展必要的监测、严格管理措施3个关键环节入手.
作者：黄火英；许婉辉 刊期： 2003年第09期
含氯消毒剂以其广谱、高效、速效的杀菌性能以及低毒、价廉、使用方便的优点而被广泛应用于临床.但是其在使用中影响消毒效果的因素易被忽视.
作者：卢莉莉；高玲 刊期： 2003年第09期
目的探讨近3年来我院医院感染病原体的构成及耐药谱的动态变化. 方法对我院2000～2002年3年发现医院感染的所有病原体及耐药谱进行调查、分析、动态比较. 结果 G+球菌,特别是耐金黄色葡萄球菌占比例逐年增高,医院感染的病原体对常用抗生素的耐药率逐年上升,且真菌的检出率逐年升高. 结论医院感染病原体的构成变化及耐药菌株的不断增加,与抗生素的质量及使用不当有直接关系,故合理使用抗生素是控制耐药菌株出现,降低医院感染的关键措施.
作者：吕国忠；冯静娟；黄星娟；杨敏杰；林萍萍 刊期： 2003年第09期
目的调查科室高压蒸汽灭菌物品包扎方式与灭菌合格的情况. 方法根据要求,测量物品包的大小、重量、松紧度,按包外指示胶带和包内3M卡变色情况判断结果. 结果经测量科室送至供应室的灭菌物品包共204件 ,其中超长包21个,占10.29%,超宽包6个,占2.94%, 超重包11个,占5.39%,过松包34个,占16.67%. 结论加强灭菌物品包打包技能培训十分必要,严格按要求打包是灭菌成功的重要保证之一.
作者：潘红梅；王云彩；常鸿雁 刊期： 2003年第09期
在体外循环系统中,由于氧合器、回收血器、微栓等的过滤内芯均为特制的海棉网所制成,故在体外循环机停机后,循环装置内的血液无法收尽.为了避免发生一些不良后果,我们实施以下措施.
作者：刘艳红；刘仲秋 刊期： 2003年第09期
目的前瞻性研究导尿管表面生物膜检测,为临床诊断和治疗导尿管伴随性尿路感染(UTIc)提供实验依据. 方法对52例留置导尿管患者作拔管前和拔管24 h后中段尿培养及导尿管表面生物膜细菌学检测;无菌操作将导尿管分取3段置5 ml灭菌生理盐水内旋涡仪洗脱表面生物膜;分别取样本液50 μl接种于7%～8%新鲜羊血营养琼脂平板和沙保罗琼脂平板分离菌落并计数;采用Bio-Merieux API鉴定系统作菌种鉴定. 结果拔管前中段尿培养阳性16例(30.8%),假阳性2例(11.1%),拔管24 h后中段尿培养阳性22例(42.3%);52例导尿管表面生物膜培养阳性33例(63.5%),其中15例UTIc培养均阳性;18例菌尿症患者与15例UTIc各段导尿管表面生物膜细菌菌落数分别经t检验,均为P>0.05,差异无明显性;52例择期手术留置导尿管患者共检出14种41株细菌,主要为葡萄球菌属10株(24.4%)、真菌10株(24.4%)、大肠埃希菌9株(22.0%)、其他G-杆菌12株(29.2%). 结论 UTIc细菌学检测特异性和敏感性为导尿管表面生物膜>拔管24h后中段尿>拔管前中段尿.
作者：顾金华；杨荣华；姚中民；卢旭明；姚剑 刊期： 2003年第09期
目的探讨在儿科住院患者中应用益生菌制剂预防医院感染的效果. 方法对符合本研究入选标准的1 503例住院患儿,随机分为预防组和对照组,预防组在常规治疗基础上加用益生菌制剂培菲康常规剂量口服直至出院,观察两组之间发生医院感染的差异. 结果 1 503例分为预防组725例,对照组778例,预防组发生医院感染37例次(5.10%),对照组发生医院感染93例次(11.95%),两组间比较χ2=22.26,P＜0.001. 结论儿科住院患者常规加用益菌剂能显著减少医院感染的发生,其机理认为与益菌剂具有保持肠道微生态平衡、提高局部和全身的免疫功能有关.
作者：林广裕；林冬丽；黄王滨 刊期： 2003年第09期
目的了解近年来泌尿系感染病原菌的变迁及耐药现状. 方法应用回顾性调查分析方法,对我院1997至2000年间泌尿系感染检测的1 026株病原菌的分布及耐药性进行统计分析. 结果在泌尿系感染的病原菌中,G+球菌上升,G-杆菌下降,真菌上升,其中粪肠球菌上升和变形菌属下降差异有显著性(P<0.05),药敏实验结果对以往常用的抗菌药物青霉素类、复方新诺明、红霉素、诺氟沙星及一代头孢显示较高的耐药性,2000年耐药率>81.6%,对三代头孢、环丙沙星、庆大霉素呈中度耐药,耐药率在42.9%～78.3%,对阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦呈轻度耐药,耐药率<36.7%. 结论随着抗生素的更新换代、人口老龄化及医院感染等因素的变化,泌尿系感染病原菌的分布及耐药性均发生了变迁.
作者：阴斌霞；王香玲；李淑琴；耿燕；张毅 刊期： 2003年第09期
化学监测是通过肉眼观察物理(状态)或化学(颜色)变化,来测试灭菌过程的一个或多个关键参数.化学监测具有快速、方便和费用低等特点,可用于医院灭菌时发现可能出现的灭菌失败:如不正确地包装或装载、灭菌器功能失效和灭菌因子缺乏等,它能及时地反映每个灭菌包裹的灭菌效果,给临床广大使用者带来方便.
作者：黄靖雄 刊期： 2003年第09期
医院感染监控工作已成为医院质量管理工作中的重要组成部分,在医院感染监控工作中临床微生物实验室则担负着主要的任务.医院感染监测工作离不开微生物检验室的密切配合,否则一切工作就缺乏科学性,处于盲目状态.而检验室的工作水平也直接影响到医院感染监测工作的质量.
作者：王英侠；宁依群 刊期： 2003年第09期
目的探讨草绿色链球菌的基因分型,比较菌株间基因差异,寻找流行菌株与疾病的关系,为临床提供流行病学资料. 方法设计17 bp随机引物,采用随机扩增多态DNA(random amplified polymorphic DNA ,RAPD)技术对从临床标本中培养分离出的30株草绿色链球菌进行分析. 结果 17 bp随机引物将30株细菌扩增出12条特征性带,分为独特而稳定的3个型别, 型别Ⅱ在引起咽炎的菌株中占的比例相对较多. 结论 RAPD技术是细菌基因分型及分子流行病学研究的好方法,在调查监控医院感染流行株方面有重要的临床意义.
作者：齐桂云；张和光；杜桂芹；王秀云；多丽波；郭薇媛；赵月辉 刊期： 2003年第09期
灭菌橡胶手套主要应用于临床手术、无菌操作等,部分基层医院习惯把手套卷起来进行灭菌.在进行压力蒸汽灭菌过程中,我科用嗜热脂肪杆菌芽胞的活菌对手套灭菌的效能进行监测,现将监测情况报告如下.
作者：刘会玲 刊期： 2003年第09期
随着医学科学的发展和医学模式的转变,医院感染的控制已在医院管理中占据越来越重要的地位,WHO提出以消毒隔离、灭菌、无菌技术、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价为主的控制医院感染的关键措施,以上各方面均涉及到护理人员的工作.因此护理管理在预防医院感染中起着关键作用.
作者：姚丽英 刊期： 2003年第09期
目的探讨嗜麦芽寡养单胞菌所致医院感染的临床易感因素及防治措施. 方法对我院11例嗜麦芽寡养单胞菌医院感染的病例进行回顾性调查分析. 结果 11例嗜麦芽寡养单胞菌感染患者中,老年、住ICU且伴有糖尿病和(或)慢性阻塞性肺病(COPD)等基础病者占多数,住院天数较长,以下呼吸道感染为主,患者在嗜麦芽寡养单胞菌感染发生前均使用了抗菌药物,嗜麦芽寡养单胞菌对甲氧苄啶/磺胺甲唑耐药例数少. 结论使用呼吸机及强效广谱抗菌药物的大量应用是发生嗜麦芽寡养单胞菌感染的重要危险因素,治疗上可考虑选择甲氧苄啶/磺胺甲唑.
作者：张京利；王力红；石海鸥；王桂珍 刊期： 2003年第09期
目的为危重患者抗感染提供治疗依据,防止耐药菌的传播. 方法从2000年1月～2001年12月,每天收集细菌室对重症监护病房的各类标本的分离菌鉴定药敏资料,定期对细菌及抗菌药物进行分类与统计并反馈给病房. 结果共分离出1 105株,以革兰阴性菌为主,占52.6%,革兰阳性菌占28.2%,真菌占19.2%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的发生率分别为79.6%、85.7%;大肠埃希菌和克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶率分别为37%和29%;大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率高,达76.1%;铜绿假单胞菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率分别为37.8%、29.6%. 结论加强重点部门细菌耐药性监测与反馈,可使抗菌药物在重症感染患者中发挥重要作用,防止耐药菌的播散.
作者：许燕卿；徐昕；左亚沙 刊期： 2003年第09期
目的观察大剂量胸腺肽对急性白血病化疗患者医院感染的干预作用及其作用机制. 方法 42例观察组患者在化疗的同时使用大剂量胸腺肽治疗(200 mg/d静滴,连用14～18 d);对照组单独使用化疗,方案与观察组相同;对两组患者的感染率、死亡率进行调查,并对治疗前后的细胞免疫功能进行检测并进行相应的统计学处理. 结果观察组患者医院感染率及病死率明显低于对照组(P<0.05及P<0.01),治疗后观察组患者的细胞免疫功能(T4、T4/T8及NK细胞活性)明显高于对照组(P<0.05及P<0.01). 结论大剂量胸腺肽在增加化疗效果的同时可显著增加机体的细胞免疫功能,增加机体的抗感染能力,降低医院感染的发生率及相关死亡率.
作者：刘加军；潘祥林；伍新尧 刊期： 2003年第09期
解脲脲原体(Uu)是支原体中可引起非淋菌性尿道炎(NGU) 的主要病原体,对支原体进行耐药性监测,对指导临床合理应用有效抗生素及对有效抗生素的经验性选择有重要的意义.我科于2002年1～12月对培养阳性的396例解脲脲原体进行了药敏学研究,现将结果报告如下.
作者：路麒；张志刚 刊期： 2003年第09期
1999～2001年对血站采血室及血液成分分离室空气、采血台表面、采血人员及血液成分制备人员手指、储血冰箱等细菌污染监测结果,按照<血站基本标准>输血技术操作规程(1997年版)及医院消毒卫生标准GB15982-1995进行比较分析,报告如下.
作者：马洪亮 刊期： 2003年第09期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
