生存质量评价在慢性疾病的治疗过程中日益受到重视。本文论述生存质量(QOL)的定义,分析中医药的临床优势与评价体系的相对不足,针对帕金森病中医药疗效评价现状,提出建立具有中医特色的生存质量量表用于帕金森病的中医疗效评价。
作者:汤湘江;沈鸿婷;杜宝新;雒晓东 刊期: 2011年第08期
目的:观察加味当归补血汤联合左卡尼汀治疗少弱精子症的临床疗效。方法:将60例少弱精子症患者随机分为2组各30例,对照组口服左卡尼汀,多维元素(29);治疗组在对照治疗的同时加服用加味当归补血汤。观察临床疗效及治疗前后精液分析各项指标。结果:2组治疗后精子密度、精子活动率、精子活力分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01):治疗组精子密度、精子活力a级、精子活力a+b级改善均优于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01);精子活动率治疗组治疗后改善优于对照组,差异有显著性意义)(P<0.05);总有效率治疗组90.0%,对照组73.3%,2组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:左卡尼丁能提高精子的密度、活动率及活力,用药安全,对治疗少弱精子症有良好的临床疗效,联合加味当归补血汤治疗效果更明显,两者有协同作用。
作者:张文;沈创鹏 刊期: 2011年第08期
目的:分析中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的临床特征。方法:对18例PNSAH病例进行回顾性分析,总结其临床表现、影像特点、中西结合治疗方法,平均随访18月。结果:18例患者发病时均以头痛为主要临床表现,无意识丧失,无神经系统定位体征,经中西结合治疗后,再出血、脑积水、脑血管痉挛等并发症少,预后较好。结论:PNSAH临床表现平稳,放射学检查独特,中西医结合治疗效果显著,并发症少见。
作者:朱吉祥;李贵福;罗望池;尤劲松;陈发军;石尧;马朝晖;张佛明 刊期: 2011年第08期
目的:观察应用中药人工周期疗法配合针灸促排卵治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例采用中药人工周期疗法配合针灸治疗;对照组30例采用达因-35、克罗米芬治疗。治疗前后采集空腹静脉血测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)等,并观察受孕、月经、体重、基础体温(BBT)、宫颈黏液等症状的改善情况,以进行疗效比较。结果:治疗组治愈率为40.0%,总有效率为96.7%,对照组治愈率为10.0%,总有效率为76.7%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:针药并用治疗多囊卵巢综合征所致不孕可促卵巢排卵和正常月经来潮,提高妊娠率。
作者:黄道兰;许峰;温雅兰;谢能轩 刊期: 2011年第08期
目的:观察身痛逐瘀汤结合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例。治疗组采用身痛逐瘀汤结合椎间盘臭氧消融术治疗;对照组单纯采用椎间盘臭氧消融术治疗。观察2组治疗前、治疗后3天、治疗后7天疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:2组治疗前VAS评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗后第3天VAS评分较对照组低,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疼痛缓解程度优于对照组;治疗后第7天,2组VAS评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:身痛逐瘀汤结合臭氧消融术治疗能快速缓解椎间盘源性腰痛,临床效果满意。
作者:黄荷;马玉桃;廖志辉;冯永辉;叶汉良;赖志寿 刊期: 2011年第08期
目的:观察清胰汤加味联合西医治疗水肿型急性胰腺炎的临床疗效。方法:将63例患者随机分为对照组28例和治疗组35例,对照组以西医治疗,治疗组在对照组的基础上用清胰汤加味治疗。结果:治疗组临床各症状缓解时间及血淀粉酶恢复时间均短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。总有效率治疗组为97.1%,对照组为92.9%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组临床疗效明显优于对照组。结论:清胰汤加味联合西医治疗水肿型急性胰腺炎疗效肯定。
作者:赵传印 刊期: 2011年第08期
目的:探讨气血经络理论在颅脑损伤患者早期康复治疗中的应用。方法:选择40例颅脑损伤患者随机分为2组各20例。对照组接受常规临床治疗和常规的预防性康复训练,治疗组在此基础上接受在气血经络理论指导下的早期康复治疗(小脑顶核刺激术、电子生物反馈疗法、运动疗法)。2组均在治疗前后进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)和日常生活能力评定(ADL):并比较2组患者住院期间的并发症发生率和住院时间。结果:2组治疗后GCS、ADL评分均较治疗前明显增高(P<0.05),且治疗组患者的GCS、ADL评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗组伤残率为25%(5/20),对照组为75%(15/20),2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组患者的预后较对照组好。治疗组并发症发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05):2组平均住院时间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:经络理论指导下早期康复治疗对颅脑损伤患者能有效缩短住院时间,改善患者预后,降低致残率。
作者:罗从刚;黄洪 刊期: 2011年第08期
目的:观察补脑Ⅰ号对轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效及蒙特利尔认知评分(MOCA)、日常生活能力(ADL)及事件相关电位P300潜伏期的影响。方法:将75例MCI患者随机分为2组,治疗组45例予补脑Ⅰ号,对照组30例予口服吡拉西坦,均连续服用3月后,观察MOCA及ADL评价、治疗前后患者的行为能力的变化及事件相关电位P300变化。结果:总有效率治疗组为60.0%,对照组为36.7%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后MOCA评分较治疗前均有增加(P<0.05),而治疗组又优于对照组(P<0.05)。2组治疗前后ADL积分无明显差异(P>0.05),2组治疗后ADL积分比较差异无显著性意义(P>0.05)。2组P300值均较治疗前显著缩短(P<0.01),而治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:补脑Ⅰ号治疗MCI作用肯定,能较好改善患者认知能力、缩短P300潜伏期,其疗效优于吡拉西坦。
作者:况时祥;杨辉;刘琛;赵芝兰 刊期: 2011年第08期
目的:观察中医保守治疗闭合性横断型髌骨骨折的疗效。方法:将56例患者随机分成治疗组30例和对照组26例。治疗组采用手法复位、抱膝圈及石膏外固定配合中药外敷、内服治疗;对照组采用手术治疗。结果:2组56例患者均得到随访,短6月,长达2年半,平均随访9月,优良率治疗组为86.7%,对照组为80.8%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05),2组疗效相当。结论:中医保守治疗闭合性横断型髌骨骨折疗效肯定。
作者:刘景辉;李昊为 刊期: 2011年第08期
目的:观察Wells评分及D-二聚体(D-D)值在老年髋部骨折围手术期的临床意义及灯盏花素对静脉血栓栓塞性疾病的预防疗效。方法:老年髋部骨折住院病人57例,随机分为中药组、西药组、综合组各19例。中药组术后6小时开始予以灯盏花素注射液静脉滴注治疗,西药组术后6 小时开始予以低分子肝素钙皮下注射治疗,综合组术后6小时开始予以灯盏花素注射液和低分子肝素钙治疗,均连续7天。观察Wells 评分、D-D值。结果:术前所有髋部骨折病人D-D值均呈阳性(>0.5mg/L),其中12例术前D-D数值为0.5~3mg/L,而其它患者的术前D-D值均高于3mg/L,高值大于16mg/L。术后第7天检测D-D值均低于术前,差异均有显著性意义(P<0.05),但均仍然呈阳性表现;3组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。按Wells评分进行分级,3组高、中、低各程度可能性患者例数比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。高度可能性中有1例术后第3天并发患侧腘静脉血栓形成,另外1例术后第7天并发肺栓塞(CT确诊);中度可能性中有1例术后第1天发生肢体肿胀、疼痛,经下肢加压超声检查确诊为下肢深静脉血栓形成(股静脉和腘静脉)。以上3例均为中药组患者。另外有2例综合组患者出现患侧肢体弥漫性皮下瘀斑、肿胀等症状。其余病例常规术后第7天行下肢加压超声检查,发现综合组和中药组各1例中度可能性患者出现无症状下肢深静脉血栓形成,其余均不同程度出现下肢静脉迂曲、探头加压静脉可变形等表现。结论:结合Wells评分系统和D-D值的围手术期检测可指导老年髋部骨折患者的抗凝治疗;而Wells评分中、高度可能性及D-D值阳性患者选择单纯中药抗凝治疗需慎重。
作者:林强;吴新忠;王海洲;黄思聪;林定坤 刊期: 2011年第08期
在中药治疗儿童患病时,存在一个重要的问题,就是中药剂量的变化该如何判断。剂量的多少不仅是影响疗效的关键,更是产生不良反应的重要因素。现在普遍出现中药处方中药物剂量增大。处方中用量的多少受到很多因素的影响,具体包括:①药材产地、药材质量;②药材的炮制、毒性强弱;③患者年龄大小、病势轻重;④用药方法、配伍方法、剂型等。由于影响中药剂量的因素是多方面的,用量难以把握准确。再加上儿童正处于生长发育的时期,中药用量的变化更是明显,故针对儿童用量时更需要小心谨慎。
作者:黄江红;邓永福;姚伟生;刘俊文 刊期: 2011年第08期
目的:观察香砂六君子汤加减治疗功能性便秘的临床疗效,并于治疗结束后3月时随访患者大便情况。方法:将130例患者随机分为2组,治疗组68例采用香砂六君子汤加减治疗,对照组62例采用莫沙比利分散片口服治疗。结果:临床总有效率治疗组为91.18%,对照组为56.45%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。3月后随访,临床总有效率治疗组为88.24%,对照组为54.84%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后及治疗结束后3月的积分分别与本组治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后、治疗结束后3月积分分别比较,治疗组疗效均明显优于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:香砂六君子汤加减治疗功能性便秘的临床近期疗效及远期疗效均优于西药治疗。
作者:李佑桥;郑其进 刊期: 2011年第08期
目的:观察通冠胶囊对冠心病介入术(PCI)后患者的疗效及作用机制。方法:将60例冠心病行PCI的患者随机分为2组各30例,术前和术后30天分别进行心功能检测及患者血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的检测,观察其变化。结果:2组术后1月LVEF均有明显改善(P<0.01),而治疗组LVEF的改善程度优于对照组(P<0.05)。2组术后1月室壁运动积分均较术前有显著改变(P<0.01);同时发现治疗组室壁运动积分较对照组有显著降低(P<0.01)。术后1月,治疗组NYHA分级与术前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),NYHA Ⅱ~Ⅳ级的人数由术前的19例减少为6例,对照组与术前比较,差异有显著性意义(P<0.05),NYHA Ⅱ~Ⅳ级的人数由术前的21例减少为15例;术后2组心功能分级比较,治疗组心功能不全的人数低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。2组患者术后1月SDF-1表达水平明显低于术前(P<0.01,P<0.05)。而治疗组SDF-1的表达显著高于于对照组(P<0.05)。结论:通冠胶囊可以明显改善PCI术后患者的LVEF、室壁运动积分及心功能,可以上调冠心病患者的SDF-1表达。
作者:訾勇;张敏州;王磊 刊期: 2011年第08期
目的:观察熄风定眩汤对改善美尼尔氏综合征患者症状的临床疗效。方法:将80例患者分为2组各40例。对照组予常规的西药治疗,治疗组予熄风定眩汤治疗。2组均以7天为1疗程,1疗程后观察疗效。结果:2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论:熄风定眩汤对美尼尔氏综合征患者症状的改善具有良好的临床疗效。
作者:周山 刊期: 2011年第08期
胃脘痛常用中成药有元胡止痛片、胃苏冲剂等。笔者观察了元胡止痛片、胃苏冲剂治疗胃脘痛临床疗效,结果报道如下。1对象与方法1.1研究对象 参照《全国慢性胃炎研讨会共识意见》[1]标准,符合慢性胃炎、功能性消化不良诊断标准及中医证候诊断标准者。病例来源为本院2004~2008年的门诊和住院患者,共68例。年龄18~68岁。1.2 治疗方法 治疗组34例:口服元胡止痛片,每次4~6片,每天3次。对照组34例:口服胃苏冲剂,每次1袋(15g),每天3次。2组均以15天为1疗程。
作者:甘露 刊期: 2011年第08期
目的:观察自拟补肾定振方对帕金森病(PD)的疗效。方法:将60例肝肾不足、虚风内动型PD患者随机分为2组各30例。试验组采用补肾定振方加美多巴片治疗,对照组给予美多巴片加中药协定方治疗。2组疗程均为3月。观察2组患者治疗前后帕金森病综合评分量表(UPDRS)积分及Hoehn-Yahr分级改善情况。结果:试验组患者精神、行为、情绪,日常活动及运动功能评分均较治疗前明显下降(P<0.05),对照组仅运动功能积分明显下降(P<0.05)。试验组总有效率为46.67%,明显高于对照组的16.67%(P<0.05)。结论:补肾定振方治疗肝肾不足、虚风内动型PD具有较好的临床疗效。
作者:郑春叶;雒晓东;连新福 刊期: 2011年第08期
目的:观察自拟健脾化癥汤联合替加氟化疗对晚期胃癌的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组予替加氟片口服治疗,连服28天为1周期,休息14天继续下1周期治疗,治疗4周期评价疗效。治疗组在对照组治疗的基础上予健脾化癥汤治疗,每天1剂,水煎服,疗程同对照组。比较2组肿瘤病灶大小、生活质量及中医证候情况。结果:2组肿瘤病灶大小比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗组在改善生活质量及中医证候方面均明显优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾化癥汤联合替加氟化疗在提高患者生活质量和改善中医证候方面取得较好的疗效。
作者:吴自光;史先芬;宋海红;朱世杰;李佩文 刊期: 2011年第08期
目的:观察生精胶囊治疗男性少弱精不育症的临床疗效。方法:将112例患者随机分为2组,治疗组56例予生精胶囊治疗,对照组56例予维生素E治疗,2组均治疗1月为1疗程,连续治疗3疗程后进行疗效判定。结果:精子密度、精子活力治疗组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组治疗后精子密度、精子活力比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:生精胶囊能提高能促进生精,提高精液质量,对男性不育症有较好的疗效。
作者:苏宇;陈俊 刊期: 2011年第08期
目的:探讨血府逐瘀汤加减对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后脑复张的影响。方法:将87例患者随机分为2组,治疗组54例,术后西医常规治疗的基础上服用血府逐瘀汤;对照组33例,术后西医常规药物治疗,不服用中药。结果:总有效率治疗组为94.4%,对照组为72.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组脑复张的程度较对照组更为显著。血肿复发率治疗组为1.85%,对照组为9.09%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组血肿复发率明显低于对照组。结论:在钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的基础上加用血府逐瘀汤能有效促进术后脑复张,预防血肿复发。
作者:刘建民;郭兴荣;黄良文;胡鹏;朱文瑞 刊期: 2011年第08期
目的:观察闭合复位外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上移位骨折的疗效。方法:采用闭合复位外固定治疗伸直型肱骨髁上移位骨折患儿16例,观察临床疗效。结果:所有患者肘关节伸屈功能均完全恢复正常;有4例患者其家长诉似乎与对侧有外观上异常,但具体无法说明有何异常。所有患者Flynn 分级均是优秀。只有1例患者在固定过程中出现肘窝的浅表皮肤感染,经处理后愈合,无遗留任何瘢痕。结论:闭合复位外固定是治疗儿童伸直型肱骨髁上移位骨折的有效方法。
作者:刘毅;陈海云 刊期: 2011年第08期
目的:评价微创减压复合植骨内稳定术配合中药通络生骨胶囊对非创伤性股骨头坏死(Nontraumatic Osteonecrosis of Femoral Head,NONFH)疼痛干预的疗效,探讨其作用机制。方法:采用中药通络生骨胶囊加微创减压复合植骨内稳定术治疗围塌陷期NONFH 77例患者105髋,对数据进行整理、分析,对比分析治疗前后髋关节疼痛相关情况。结果:77例105髋中优为51髋、良为31髋、可为17髋、差为6髋,优良率为78.10%,有效率为94.28%。治疗前疼痛VAS评分为(5.92±2.18)分,治疗后为(1.70±1.81)分,治疗后疼痛VAS评分明显低于治疗前,差异有非常显著性意义(P<0.01)。ARCOⅡ期55髋中优为33髋,良15髋,可5髋,差2髋,疼痛治疗优良率为87.27%。Ⅲ期50髋中优为18髋,良16髋,可12髋,差4髋,优良率为68.00%。2期的优良率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。Ⅱ期的疼痛干预疗效高于Ⅲ期,也即未塌陷者经治疗后疼痛干预疗效高于已塌陷者。结论:中药加微创减压复合植骨内稳定术对于围塌陷期NONFH疼痛的干预,效果肯定且具有微创、药物应用安全等优势。
作者:贾晓军;欧志学;庞智晖;张铭杰;周广全;李勇 刊期: 2011年第08期
目的:观察黄芪颗粒对急性病毒性心肌炎患儿血清中白细胞介素(IL)-17和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法:将82例患儿随机分为2组。常规组采用常规治疗,治疗组在常规组的基础上联合黄芪颗粒治疗。评价2组患儿临床疗效。检测患儿治疗前后血清中IL-17和TNF-α浓度。结果:治疗组临床治愈率为24.32%,总有效率为89.19%,常规组分别为8.57%和71.43%,2组临床治愈率、总有效率分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗前常规组和治疗组IL-17和TNF-α均明显高于健康组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后2组分别与治疗前比较,各项指标明显改善,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:黄芪颗粒可能通过下调急性病毒性心肌炎患儿血清中IL-17和TNF-α浓度,抑制炎症反应,提高急性病毒性心肌炎患儿临床疗效,值得临床推广。
作者:彭威 刊期: 2011年第08期
目的:观察加味温胆汤对代谢综合征痰湿内阻证胰岛素抵抗的影响。方法:60例患者随机分为2组各30例。对照组在改善生活方式的基础上常规对症治疗(调脂、降压、降糖),治疗组在对照组基础上予加味温胆汤。疗程8周。观察治疗前后症状、体征、腰围、血压、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(IAI)、血脂等情况。结果:总有效率治疗组为86.67%,对照组为76.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后中医证候总积分、血压、腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、FBG、FINS、IAI比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗后2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:在改善生活方式和常规对症治疗的基础上,加味温胆汤能有效改善代谢综合征痰湿内阻证患者的临床症状,起到减肥、降压、调脂、降糖、改善胰岛素抵抗的效果。
作者:练建红;张玉辉;张飞燕 刊期: 2011年第08期
目的:了解东莞市中老年人症状性膝关节骨性关节炎(KOA)的患病率及其相关危险因素。方法:抽取东莞市石排、厚街、横沥社区30岁及以上居民进行KOA的流行病学问卷调查。受检者分别完成入户调查及其问卷,对有症状者进行膝关节负重正侧位X线检查。症状性KOA的终诊断为1年之内膝关节疼痛症状至少持续1月,且疼痛的膝关节符合Kell-gren&Lawrence分级2级及以上者。结果:男女两性患病率均随年龄增加而有升高的趋势。30~40岁之间男、女两性的KOA患病率差异无显著性意义(P>0.05);40岁以上各年龄组男、女两性的患病率差异有显著性意义(P<0.05)。男性KOA组BMI为(26.3±2.9),显著高于男性正常组(23.9±2.9)(P<0.05)。女性KOA组BMI为(25.7±3.8),显著高于女性正常组(22.9±4.0)(P<0.05)。结论:东莞市社区居民症状性KOA患病率较高,女性、肥胖、高龄可能是患病危险因素。症状性KOA对社区居民日常生活影响及经济负担较大,应加强社区居民骨关节炎健康宣教及综合防治。
作者:曾勤;蔡立民;朱玉霞;卢小芹;陈敬珍 刊期: 2011年第08期
手足口病是由肠道病毒引起的一种常见传染性疾病,引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒EV71型常见。近年来由于病毒的变异、人口流动的加速,本病在世界范围广泛流行,并导致易感人群的死亡率急剧升高。中医学对此类病症早有认识,并有良好的治疗方法。2010年春季以来,笔者收治了数百例手足口病患儿及部分成人,以中药内服、外洗为主治疗,部分重症病人采用中西结合治疗,得到良好效果,现报道如下。
作者:万应昌;李文;邓暖繁;陈文杰 刊期: 2011年第08期
目的:观察以胃舒散为主的三联疗法(胃舒散、头孢氨苄缓释片和庆大霉素)治疗湿热郁结型消化性溃疡合并胃炎的临床疗效以及幽门螺杆菌(Hp)的根除效果。方法:将160例患者随机分为治疗组88例和对照组72例,治疗组予胃舒散、庆大霉素注射液、头孢氨苄缓释片的三联疗法。对照组服用法莫替丁胶囊。治疗前后根据划分标准对临床症状、内镜观察溃疡程度进行评分登记,并记录Hp检测情况。结果:总有效率治疗组为93.2%,对照组为47.2%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组88例治疗后Hp阴转78例,根除率为88.6%;对照组72例治疗后阴转仅13例,根除率为18.1%。2组比较,治疗组Hp根除率明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗前各项观察指标评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。对照组治疗后以胃脘痛、嗳气、反酸症状改善明显,差异有非常显著性意义(P<0.01),腹胀、胃镜下胃炎程度积分亦有改善,差异有显著性意义(P<0.05);而治疗组治疗后各项指标改善明显,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗后各项指标与对照组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组有3例出现恶心,无呕吐:2例大便溏泻,副反应发生率为5.7%。对照组有5例口干;3例便秘,副反应发生率为11.1%。所有患者均未因此中断治疗,2组副反应比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:以胃舒散为主的三联疗法治疗湿热郁结型消化性溃疡合并胃炎疗效佳,副作用少,费用低廉,是一种根除Hp的较好方案。
作者:辛雪香 刊期: 2011年第08期
目的:观察五苓散对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响。方法:将50例患者随机分成治疗组20例、对照组20例及常规组10例。常规组采用肝安注射液及护肝药治疗,不加利尿剂和降门脉压药物。对照组在常规组的基础上加心得安、鲁南欣康治疗。治疗组在常规组的基础上加五苓散治疗。3组均治疗20天。观察治疗前后门脉血液流变学指标门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)和门静脉大血流速度(Vpv)、脾静脉大血流速度(Vsv),并计算出门静脉血流量(Qpv)、脾静脉血流量(Qsv)。结果:治疗后对照组、治疗组Dpv、Dsv、Qpv、Qsv分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组改善更为显著,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:五苓散具有降低肝硬化门脉高压的作用。
作者:古伟明;魏丹蕾;吕永慧;杨以琳;孙颖;康宜兵 刊期: 2011年第08期
目的:观察中西医结合治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的效果。方法:对36例42足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者采用钢板内固定,并结合中药内服、外敷治疗。结果:随访时间6~24月,平均16.4月,骨折平均愈合时间为3.1月。本组36例42足,术口感染2足,均无腓肠神经损伤。36例42足Bohler角、Gissane角、跟骨丘部总高、跟骨体宽和轴长治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。疼痛级别服中药14天较服中药前明显减轻,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折疗效肯定。
作者:孙占东 刊期: 2011年第08期
目的:观察四逆温胆汤治疗非糜烂性胃食管反流病临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例,治疗组予以四逆温胆汤治疗,对照组给予兰索拉唑片治疗。结果:治疗组临床疗效、症状积分改善明显优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05),而治疗停止后半年内复发率则低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:四逆温胆汤治疗非糜烂性胃食管反流病疗效佳并能降低复发率。
作者:盛辉 刊期: 2011年第08期
目的:观察肛肠病患者术后应用桃枳术煎合肠内营养(EN)支持的临床疗效。方法:将40例患者随机分为观察组和EN组各20例。于术后24小时内分别给予桃枳术煎合EN、单纯EN支持。分别记录肛门排气、首次排便时间、创面愈合情况,检测血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)等营养指标和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)等免疫指标。结果:术后第1天,2组Alb、PA、TF均较术前下降,差异均有非常显著性意义(P<0.01);术后第5天2组PA比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。术后第1天2组IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较术前明显下降,CD8+均较术前升高,差异均有显著性意义(P<0.05);2组各指标组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。术后第5天2组IgG、IgA、CD4+、CD4+/CD8+较术前、术后第1天均明显升高,差异均有显著性意义(P<0.05);观察组患者IgA、CD4+、CD4+/CD8+较EN组有明显升高,CD8+显著下降,差异有显著性意义(P<0.05)。排气时间观察组为(13.47±3.83)小时,EN组为(18.35±4.68)小时,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。切口愈合时间观察组为(7.45±1.41)小时,EN组为(12.38±1.54)小时,差异有显著性意义(P<0.05)。切口愈合时间观察组为(7.45±1.41)小时,EN组为(12.38±1.54)小时,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:肛肠病术后应用桃枳术煎合EN较单纯应用EN能更好的改善患者的营养状态、免疫功能,可有效促进肠道功能恢复和手术切口愈合。
作者:伍剑斌;梁劲军 刊期: 2011年第08期
目的:观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将286例患者随机分为2组。对照组140例予猪苓多糖合干扰素治疗,治疗组146例在对照组治疗基础上根据中医辨证分型,以自拟保肝清毒汤为基础方随证加减治疗。结果:2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组146例,血清谷丙转氨酶(ALT)复常例数为138例,对照组140例,ALT复常例数为89例,ALT复常率分别为94.52%及63.57%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组有良好降低ALT近期疗效。治疗组对乙型肝炎病毒(HBV)标志物的近期疗效,在乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率上均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床疗效肯定。
作者:蔡乃亮;邱胜卫 刊期: 2011年第08期
目的:观察冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对患者纤维蛋白原(Fib)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:将47例辨证为气滞血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组予西医常规治疗加极化液治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用冠心宁注射液,治疗10天后观察临床疗效及患者Fib、hs-CRP、Hcy水平。结果:心电图总有效率治疗组96.0%,对照组86.4%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。症状总有效率治疗组96.0%,对照组90.9%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗10天后心功能较治疗前均改善(P<0.05);治疗组治疗后心功能指标比对照组治疗后改善更明显,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗10天后Fib、hs-CRP、Hcy较治疗前均降低(P<0.05),治疗组治疗后各指标比对照组治疗后降低更明显,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:冠心宁注射液治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效明显优于单纯西医治疗,且能显著降低患者Fib、hs-CRP、Hcy水平。
作者:傅应昌;孟丽琴 刊期: 2011年第08期
目的:初步建立慢性盆腔炎(CPID)功能量表(Functional for Chronical Pelvic Inflammatory Disease,FS-CPID)。方法:在国外相关量表的基础上结合临床实际情况制订FS-CPID。采用访谈式测评101例CPID患者,并对其中20例进行重复测评。用SPSS10.0进行量表的信度、效度检验。结果:FS-CPID包括生理功能状态、社会功能和心理功能3个方面内容,共14个条目。FS-CPID的3个构想维度及总量表的克朗巴赫系数分别为0.699、0.820、0.894、0.908;再测信度分别为0.8603、0.6932、0.7932、0.8237;结构效度的因子分析显示提取的公因子与3个构想维度相吻合。结论:FS-CPID具有较好的信度、效度,可作为独立的测量工具,量化CPID对患者生存质量的影响。
作者:刘铭山;黄健玲 刊期: 2011年第08期
本院骨科2008年1月~2009年12月应用跟骨牵引、手法复位配合小夹板外固定治疗胫腓骨不稳定性骨折56例,经随访观察疗效满意,现报道如下。1临床资料观察病例共56例,男36例,女20例;年龄19~72岁,平均44岁;均为闭合性骨折,致伤原因行走跌伤21例,高处坠落伤8例,重物砸压伤6例,车祸致伤21例:骨折部位右侧34例,左侧21例,双侧1例;胫腓骨上1/3骨折6例,中1/3骨折21例,下1/3骨折29例;骨折端均为斜型、螺旋型、粉碎型不稳定性骨折。住院时间4~8周。
作者:刘示;何玉山;肖思贤 刊期: 2011年第08期
目的:观察固胎茵陈汤预防ABO母儿血型不合的临床疗效。方法:IgG抗A(抗B)抗体效价>1:128的孕妇85例,随机分为3组,用药组32例,西药组28例,中药组25例。西药组予维生素C、维生素E及鲁米那口服;中药组口服茵陈蒿汤,用药组口服固胎茵陈汤。观察IgG抗A(B)抗体效价、新生儿溶血指标、阿普加(Apgar)评分、体重及黄疸开始时间、黄疸程度等。结果:总有效率用药组为93.75%,西药组为75.00%,中药组为96.00%,用药组与西药组比较,差异有显著性意义(P<0.05);用药组与中药组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。用药组与中药组新生儿脐血总胆红素均低于西药组,差异均有显著性意义(P<0.05)。而3组新生儿Apgar评分、体重、脐血红蛋白比较,差异无显著性意义(P>0.05)。用药组新生儿有2例发生早发性黄疸,1例重度黄疸,无溶血病例;西药组新生儿有5例发生早发性黄疸,3例重度黄疸,2例发生溶血病;中药组新生儿有1例发生早发性黄疸,1例重度黄疸,无溶血病发生。西药组发生黄疸的情况明显多于用药组及中药组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:固胎茵陈汤防治ABO母儿血型不合有较好的疗效,能有效降低新生儿ABO血型不合引起的黄疸发病率。
作者:陈新宇;龚艺;周秋娴 刊期: 2011年第08期
目的:观察经皮椎体后凸成形术(PKP)结合中医三期辨证治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:采用PKP结合中医三期辨证治疗27例(33椎)老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,分别于治疗前、治疗后1周、治疗后3月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能评分指标评估疗效。结果:治疗后1周、治疗后3月VAS评分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。Oswestry功能评分治疗后1周与治疗后3月比较,差异无显著性意义(P>0.05):Oswestrv功能治疗后1周、治疗后3月与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:PKP结合中医三期辨证治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折,能有效缓解所引起的疼痛,改善患者的脊柱功能,是一种有效、安全的治疗方法。
作者:龚建文;黄永明;庄洪 刊期: 2011年第08期
目的:观察安胃二号方治疗胃溃疡的临床疗效。方法:将98例患者随机分为3组。中药组32例单纯口服安胃二号方;西药组33例运用三联方案1周后,口服奥美拉唑5周;中西药组33例用三联方案1周后加服安胃二号方。观察治疗后临床疗效、症状积分变化、幽门螺杆菌(Hp)根除情况、溃疡1年复发率及不良反应。结果:3组近期疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05)。中药组、中西药组分别与西药组治疗后症状积分比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。复发率中药组、中西药组分别与西药组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.01,P<0.05)。中西药组与西药组Hp转阴比较,差异有显著性意义((P<0.05)。结论:安胃二号方对胃溃疡具有较好临床疗效,中西药结合治疗胃溃疡可明显降低复发率。
作者:唐友明;林寿宁;朱永苹;杨伟兴 刊期: 2011年第08期
目的:观察润肺健脾补肾方配合吸入激素对慢性阻塞性肺疾病稳定期极重度患者生活质量的影响。方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,治疗组在对照组基础上加用润肺健脾补肾方治疗。2组疗程均为3月,采用圣乔治呼吸问卷评价患者治疗前后生活质量。结果:总有效率治疗组93.3%,对照组80.0%,2组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后在总积分、呼吸症状、活动能力及疾病影响方面均有改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗后2组在总积分、呼吸症状、活动能力及疾病影响方面比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:润肺健脾补肾方配合吸入激素可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期极重度患者的生活质量。
作者:梁爱武;王银山;农田泉;谭玉萍;刘景洋;冯原;杨红梅 刊期: 2011年第08期
目的:观察牵引下正骨治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将96例患者随机分为2组各48例,治疗组采用牵引下正骨治疗,对照组口服颈复康冲剂治疗。观察2组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、Northwick Park颈痛量表(NPQ)计分。结果:治疗组脱落2例,对照组脱落4例,治疗组治愈25例,好转18例,未愈3例,总有效率为93.48%;对照组治愈13例,好转19例,未愈12例,总有效率为72.73%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗前VAS评分、NPQ评分比较,差异均无显著性意义(P>0.05);2组治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),治疗组低于对照组。结论:牵引下正骨治疗颈型颈椎病疗效满意。
作者:程宾;董晓斌 刊期: 2011年第08期
目的:观察归脾汤加味治疗心脾两虚型失眠的疗效。方法:将100例心脾两虚型失眠患者,随机分为2组各50例,治疗组口服归脾汤加味治疗,对照组口服艾司唑仑片治疗。疗程均为4周。结果:治疗组治疗后临床治愈24例,显效22例,无效4例,总有效率92%;对照组临床治愈17例,显效26例,无效7例,总有效率86%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前总睡眠时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗后总睡眠时间均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后2组总睡眠时间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后与对照组比较,头晕目眩、神疲乏力、心悸症状改善明显(P<0.05)。结论:归脾汤加味治疗心脾两虚型失眠具有良好的临床疗效。
作者:杨晓寰;张敏;姚海洪;王春扬 刊期: 2011年第08期
目的:探讨初诊胃癌患者胃镜象与舌象的相关性。方法:观察66例初诊胃癌患者的舌象与胃镜象,进行相关性分析。结果:胃镜象胃癌分期与舌色、舌苔之间有中度相关性,差异均有非常显著性意义(P<0.01);不同分期胃癌患者的舌形、舌下络脉构成比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),早期胃癌患者舌象多正常,进展期胃癌患者多见紫舌、瘀斑舌、舌下络脉曲张以及黄腻苔。胃镜象下病灶黏膜色泽与舌色间有高度相关性,差异均有非常显著性意义(P<0.01),与舌苔间有中度相关性,差异均有非常显著性意义(P<0.01),不同色泽病灶患者的舌形、舌下络脉构成比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),胃镜象下胃癌舌色淡白者,胃镜下病灶黏膜色泽多为苍白。胃镜象病灶周围黏膜状态、病灶苔状物均与舌苔有一定相关性。结论:初诊胃癌患者胃镜象与舌象之间存在相关性。
作者:王正德;何英红;刘凌宇;毛丹 刊期: 2011年第08期
目的:观察中医内外结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:将140例患者随机分为2组各70例,2组均口服金刚藤胶囊,治疗组加用金黄散外敷配合下腹部TDP照疗。观察2组的临床疗效。结果:总有效率治疗组为87.14%,对照组为72.86%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:采用口服金刚藤胶囊配合金黄散外敷加腹部TDP照疗治疗慢性盆腔炎疗效显著。
作者:杨浩昭;黄家桓 刊期: 2011年第08期
目的:观察寿胎丸治疗先兆流产的临床疗效。方法:80例早孕先兆流产患者作为治疗组,20例正常妊娠妇女作为对照组。治疗组中A组30例予中药治疗,运用寿胎丸;B组30例予中西医结合治疗,运用寿胎丸、黄体酮和绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗;C组20例予西药治疗,运用黄体酮和HCG。疗程为2周,观察疗效及孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平。结果:有效率A组为93.33%,B组为90.00%,C组为70.00%,C组显著低于其余2组,差异均有显着性意义(P<0.05)。治疗前A组、B组、C组P、β-HCG浓度均显著低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后A组的P浓度、C组的P、β-HCG浓度仍显著低于对照组,差异均有显着性意义(P<0.05),而B组与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05);A组、B组、C组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:寿胎丸治疗早孕先兆流产疗效显著,其机制可能在于促进早孕期胎盘分泌HCG,提高孕激素水平从而改善黄体功能。
作者:郜洁;罗颂平 刊期: 2011年第08期
目的:观察必可酮(丙酸倍氯米松气雾剂)、宁肺丸、阿罗格治疗尘螨过敏的咳嗽变异型哮喘(CVA)患者肺功能的改善情况和1年复发率。方法:将138例CVA患者随机分为3组,每组46例。治疗组A:予必可酮、宁肺丸、阿罗格治疗:治疗组B:予必可酮、宁肺丸治疗;对照组:予必可酮治疗。疗程12周,观察治疗前及治疗12周时的第1秒用力呼气容量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF),以及治疗满1年时每组复发率。结果:纳入统计,治疗组A 43例,治疗组B 44例,对照组43例,各组FVC、FEVt、PEF指标治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。FVC治疗前后差值组间比较,治疗组A较其它2组均有明显变化(P<0.05)。FEV1、PEF治疗前后差值组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。1年复发率治疗组A 46.5%、治疗组B 63.6%、对照组74.4%。3组复发率比较,差异有显著性意义(P<0.05,)。结论:必可酮、宁肺丸、阿罗格对尘螨过敏的CVA患者可明显改善其FVC,降低1年复发率,并且有可能改善CVA患者的小气道通气功能障碍。
作者:张爱平;黄龙;郑玉琼;黄建果;尹洁;李洪成;马敏 刊期: 2011年第08期
目的:观察口服健脾活血方联合肝动脉灌注丹参注射液在部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进的应用价值。方法:将126例患者随机分为治疗组67例和对照组59例。治疗组采用PSE、肝动脉灌注丹参注射液、口服健脾活血方联合治疗方案;对照组行单纯PSE。检测术前1天、术后1周和术后1月肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(TBil);肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏蛋白(LN);血分析。结果:PSE后2组间血细胞变化比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组术后1周与术前比较,ALT、AST及TBil均较术前升高,差异有显著性意义(P<0.05),A/G和TP无明显改变,差异均无显著性意义(P>0.05)。术后1月治疗组ALT、AST、TBil均较术前明显降低,A/G及TP明显升高,差异均有非常显著性意义(P<0.01);对照组ALT、AST及TB均较术前降低,A/G、TP明显升高,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组间术前肝功能指标比较,差异无显著性意义(P>0.05)。术后1周治疗组ALT和AST较对照组低,差异有显著性意义(P<0.05)。术后1月治疗组ALT、AST、TBil 及TP均较对照组改善明显,2组比较,差异有显着性意义(P<0.05)。2组术后1周与术前比较,HA、PⅢP和LN均未见明显改变(P>0.05)。术后1月治疗组HA、PⅢP和LN较术前明显降低,差异有非常显著性意义(P<0.01);对照组HA、PⅢP和LN较术前亦降低,差异有显著性意义(P<0.05)。2组间术前肝纤维化指标HA、PⅢP和LN比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。术后1月治疗组上述各项指标降低程度较对照组显著,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾活血方联合肝动脉灌注丹参注射液有助于PSE治疗肝硬化脾功能亢进,可更有效地保护肝功能,改善肝纤维化。
作者:林宜圣;王芳军;鲁琳;温凤媚;刘敏 刊期: 2011年第08期
目的:观察柴胡疏肝散加减治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法:选择便秘型肠易激综合征患者60例。治疗组30例,予柴胡疏肝散加减治疗;对照组30例,予西沙必利治疗。结果:总有效率治疗组86.67%,对照组66.67%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减治疗便秘型肠易激综合征疗效确切。
作者:张向荣;杨丽萍;周艳玲 刊期: 2011年第08期
目的:观察致康胶囊治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:采用随机、对照的研究方法,将50例患者分为治疗组和对照组。治疗组采用致康胶囊灌肠治疗,对照组采用5-氨基水杨酸(5-ASA)灌肠治疗。观察治疗前后症状积分、生活质量评分;治疗2周后评价其临床疗效,随访3月观察其复发率。结果:2组腹痛及黏液血便治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后2组间比较,差异无显著性意义(P>0.05),提示治疗组与对照组疗效无明显差异。总有效率治疗组为88.89%,对照组为86.96%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组生活质量评分治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后2组间生活质量评分比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。治疗组复发率为14.29%,对照组为33.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组。结论:致康胶囊灌肠治疗UC是一种安全有效的中医外治法,能有效改善患者临床症状和体征,提高患者的生活质量。
作者:刘剑;郑军;沙巴义丁·吐尔逊 刊期: 2011年第08期
目的:观察加味柴胡疏肝散治疗抑郁症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组,中药组30例采用加味柴胡疏肝散治疗,西药组30例口服氟西汀治疗。用药前及用药8周时采用汉米尔顿抑郁量表(AMD)、抑郁自评量表(SDS)评定药物疗效。结果:临床疗效有效率中药组为83.3%,西药组为76.6%,2组疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗前后HAMD、SDS评分分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后HAMD、HAMD减分率、SDS评分分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:加味柴胡疏肝散治疗抑郁症有明显的临床疗效且与氟西汀相当。
作者:林冰;夏进 刊期: 2011年第08期
目的:观察中西医结合护理对前列腺增生症(BPH)手术患者生存质量的影响。方法:将140例患者随机分为2组各70例,西医护理组(西医组)予西医基础护理;中西医结合护理组(中西医结合组)在西医组的基础上予中医综合护理。采用健康普适性量表SF-36进行生存质量评分,并比较2组评分情况。结果:治疗后2组健康普适性量表SF-36积分的各项指标分别与治疗前比较,均有明显好转,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),提示中西医结合组疗效优于西医组。结论:中西医结合护理能提高BPH手术患者生存质量,效果优于单纯西医基础护理。
作者:何林;陈少华 刊期: 2011年第08期
目的:探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及预后的因素。方法:选取133例COPD稳定期病例,对所有病例进行为期2年的电话随访,并予健康宣教,如对疾病的认识、建议长期氧疗、戒烟教育、预防感冒、注意营养、辨证食疗、坚持合理用药、呼吸操教育、八段锦及太极拳教育、心理疏导。从中医学角度,对影响患者预后及生存质量的因素进行前瞻性临床研究。结果:在生活质量评分(圣乔治呼吸问卷,SGRQ)方面,气阴两虚组、肺脾肾虚组、肺脾气虚组3组间比较,差异有显著性意义(P<0.05),气阴两虚组>肺脾肾虚组>肺脾气虚组。在预后方面,3组证型间病死率比较,差异无显著性意义(P>0.05);血常规中中性粒细胞值及血气分析中碳酸氢根值死亡组均高于存活组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:患者生活质量存在差异,肺脾气虚组高于肺脾肾虚组,肺脾肾虚组高于气阴两虚组。证型的不同,患者病死率存在差异;血中性粒细胞及碳酸氢根与患者预后相关。
作者:符丽;戴洁琛;许银姬;吴蕾;黄敏玲;林琳 刊期: 2011年第08期
目的:观察尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组给予西医常规处理,治疗组加服尿毒清颗粒。观察治疗前后血β2微球蛋白(β MG)、肌酐(Cr)、血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果:2组治疗后βMG、Cr、CysC及UAER均较治疗前明显下降,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后βMG、Cr、CysC、UAER下降程度较对照组治疗后更明显,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:尿毒清颗粒能有效延缓糖尿病肾病患者早期肾损害的进程,对早期糖尿病肾病有较可靠的疗效。
作者:肖雪云;周茹;陈发盛 刊期: 2011年第08期
过敏性紫癜是一种主要累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏毛细血管及小血管,伴IgA沉积的系统性小血管炎。临床以皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾炎为特征。半数过敏性紫癜累及肾脏,即过敏性紫癜性肾炎(简称紫癜性肾炎),临床主要表现为尿检异常,或急性肾炎综合征,少数表现为肾病综合征或急进性肾炎综合征。
作者:赵代鑫 刊期: 2011年第08期
闵仲生,南京中医药大学教授,硕士研究生导师:江苏省中医院皮肤科主任,主任医师;江苏省中西医结合学会皮肤科分会主任委员。闵教授早年跟随著名皮肤病专家管汾先生学习,从事皮肤科工作近30年,对中医皮肤科疾病研究有很深的造诣,积累了丰富的临床经验。他治学严谨,临床上注重实效,强调立足整体,内外兼治,擅长治疗白癜风、黄褐斑、银屑病、自身免疫性皮肤病等,尤其擅长治疗白癜风。笔者有幸跟师学习,侍诊于旁,获益非浅。现将其辨证治疗白癜风的经验简介如下。
作者:刘岩 刊期: 2011年第08期
阳痿,现代医学称为勃起功能障碍(ED),是影响男性生殖健康、危及家庭和谐的疾病。现代医学治疗给予药物口服或阴茎海绵体注射,从而以改善勃起功能,但副作用多,疗效不能持久,不能给患者予“康复”的感觉。深圳市中医院陈德宁教授在长期从事中医泌尿男科临床工作中,对阳痿的治疗积累了丰富的经验。陈教授认为,临床上多数阳痿病症病位在“心”,是心失所养所致。治疗可以从安心神、养心血、交心肾等方面入手。笔者师从陈教授学习多年,略有感悟,现将陈教授治疗阳痿的经验简介如下。
作者:古宇能 刊期: 2011年第08期
周岱翰是当代著名中医肿瘤学专家,广州中医药大学首席教授、主任医师、博士研究生导师,全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师;曾任中华中医药学会肿瘤分会第一、二届主任委员。周教授从医40余年,学验俱丰,是我国较早专门从事中医药、中西医结合抗肿瘤研究及开设中医肿瘤学课程的学者之一。
作者:王树堂;林丽珠 刊期: 2011年第08期
李春辉老中医从事临床工作50多年,擅长应用中医药治疗多种疑难杂症。现将其治疗癫痫病经验介绍如下。1癫痫的病因病机癫痫是一种发作性神志异常的疾病,临床主要表现为短暂的感觉障碍、肢体抽搐、意识丧失、行为障碍或植物神经等功能障碍异常,可单独或几种同时出现,发作后昏睡,醒后一如常人,且有反复发作的表现。癫痫是脑神经元短暂异常过度放电引起反复痫性发作为特征的短暂脑功能失调综合征。本病病因复杂,多由脑内外各种疾病所引起。现代研究显示,癫痫形成及发作后损伤机制涉及炎症、氧化应激、神经细胞凋亡、氨基酸递质紊乱、突出可塑性如海马苔藓纤维发芽及异常突触形成等。
作者:李树成;郭慧 刊期: 2011年第08期
朱国强系广州中医药大学第一附属医院儿科副教授。朱老师长期致力于小儿疾病的中医药治疗和研究工作,具有丰富的临床经验,尤其对小儿咳嗽的辨治,善于抓住疾病的本质及发病特点施药,治疗每获良效。现将其治疗小儿咳嗽经验介绍如下。
作者:胡赟 刊期: 2011年第08期
周岱翰教授是广州中医药大学首席教授,全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。周教授在40余年的中医临床实践和科研中,积累了丰富的学识和经验,提出了许多远见卓识的学术思想,特别是在治疗原发性肝癌方面,颇有心得,提出准确辨治肝癌的关键在于正确认识病证症的关系,肝癌诊治应采取病证症结合的诊疗模式。笔者有幸随师侍诊,亲聆教诲,受益匪浅,特将周教授病证症结合辨治原发性肝癌经验介绍如下。
作者:周蓓;梁艳菊 刊期: 2011年第08期
邱幸凡是湖北中医药大学教授,博士研究生导师,主任医师,湖北省首批名中医,全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。邱教授从事中医临床40余载,学验俱丰。笔者有幸师从先生门下,侍诊左右,观师临证娴熟,精于遣药;听师审机高论,独具心法,受益匪浅。兹将邱教授治疗癌症放化疗后白细胞减少之经验介绍如下,以飨同仁。
作者:张海明 刊期: 2011年第08期
辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法,也是中医学的基本特点之一。明·周子干《慎斋遗书》就有“辨证施治”的提法。周氏说:“见病医病,医家大忌。盖病有标本,多有本病不见而标病见者,有标本相反不相符者。若见一证,即医一证,必然有失。惟见一证,而能求其证之所以然,则本可识矣。”首都医科大学附属北京中医医院李乾构教授精于辨证论治,强调根据体质综合分析,反对见一症加一药,头痛医头。常常引用王应震的话告诫后学:“见痰休治痰,见血休治血,无汗不发汗,有热莫攻热;喘气毋耗气,精遗勿涩泄,明得个中趣,方是医中杰。”兹就李教授辨治脾胃病经验介绍如下。
作者:朱培一;汪红兵;刘宝利;张琳 刊期: 2011年第08期
白癜风是临床上常见的色素障碍性皮肤病,常常给患者及家属带来痛苦和烦恼,患者常有焦虑和悲观情绪,其发病原因尚未完全明了。目前认为可能与遗传、免疫、内分泌、精神神经、微量元素、自由基清除等诸多因素有关。白癜风临床表现单纯,诊断比较简单,但也应该同许多类似的色素减退疾病相鉴别。钟以泽教授是成都中医药大学附属医院主任医师,享受国务院政府特殊津贴专家,四川省名老中医。钟教授从事临床、科研、教学工作40余年,治学严谨,医道精深,一生笃重临床,对以中医药治疗皮肤常见病及疑难杂症学验俱丰,临证内外合治,颇有效验。笔者有幸随师学习,耳濡目染,现将其治疗白癜风经验总结如下。
作者:李春霄;赖江;高存志;黄莺 刊期: 2011年第08期
病与证是从不同的角度、采用不同的思维模式和研究方法获得对疾病的认识。现今对病证结合的研究较多,各家均有不同观点。关于病证结合之病是指中医学之病还是现代医学之病认识不同,如何进行病证结合亦有不同见解。现代病证结合的模式[2],一是辨病与辨证相结合,这是常见的一种形式,即先进行现代医学诊断,再进行中医学辨证,辨证分型建立在辨病基础之上;二是无证从病;三是无病从证。
作者:张佩青;李淑菊;王今朝 刊期: 2011年第08期
黑龙江省中医研究院张琪教授为国医大师,张教授一生精研《内经》、《伤寒论》等经典著作,精于仲景学说,提倡读经典、做临床。治法多宗仲景,兼采古今各家之长而有所创新,师古而不泥于古,依法而不泥其方。运用经方治疗疑难杂症,特别是治疗慢性肾脏病,效如桴鼓。笔者随师侍诊多年,受益匪浅。兹将张教授运用经方化裁治疗慢性肾脏病之经验简介如下。
作者:李淑菊 刊期: 2011年第08期
万远铁教授为武汉市中医院脑病科的学术带头人,湖北中医药大学硕士研究生导师,全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。万老早年师从湖北省著名老中医叶国芝,潜心学习中医药理论及临床,从事中医临床、教学、科研工作40余载,积累了丰富的经验,善治各种疑难疾病,特别是治疗中风等疑难杂症,有自己独到的见解,形成独具一格的治疗风格。笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将万老治疗中风的学术思想及诊疗经验介绍如下。
作者:周中元;何燕 刊期: 2011年第08期
乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)简称乙肝肾,是乙型肝炎病毒(HBV)感染后的主要肝外病变之一。其病理表现以膜性肾病为主,临床多表现为肾病综合征,部分患者仅见蛋白尿或单纯血尿。现代医学尚缺乏特效治疗,目前多采取抗病毒药物、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、中西医结合及对症支持等治疗。中医学根据临床症状,将本病归属水肿、尿血、虚劳、黄疸等范畴。中医药治疗本病疗效明确,笔者拟结合多年临床经验,就乙肝肾病因病机及治法探讨如下。
作者:李素领;金玉晶;段传荣 刊期: 2011年第08期
对肝体阴用阳,从生理角度多将其解释为“肝主疏泄,其用属阳,又主藏血,其体属阴”。笔者认为其在女性围绝经期高血压病诊治中有指导意义,提出高血压病的肝郁血虚阴伤之病机,并治以滋阴养血柔肝法。
作者:徐媛媛;张军平 刊期: 2011年第08期
探讨应用中医阴阳学说在细菌性阴道病菌群特征的辨证情况,认为阴道优势菌乳酸杆菌的减少属于阳不足,而阴道厌氧菌的过度增殖属于阴太盛,从而得出细菌性阴道病属于阴阳失衡、阳虚阴盛证的结论。
作者:胡佐鸿;强鸥 刊期: 2011年第08期
名中医学术思想和诊疗经验是中医药知识的精华部分,诊疗经验是学术思想的具体表现,学习名老中医临床诊疗经验是年轻中医大夫迅速提高诊疗技术的一个重要途径。名老中医的临证经验可从其专著、医案医话,或相关研究论文中获得,也可通过学习和研究名老中医的临床病案中领悟。近年兴起的运用数据挖掘技术进行名老中医医案研究工作日渐受到学界重视,本文简单介绍一种面向循证传承的名老中医医案数据挖掘研究思路,以求同道斧正。
作者:谭定英;老膺荣;古求知;范宇鹏;李姝淳 刊期: 2011年第08期
头痛为临床常见病症,辨治多从风、阳、火、瘀等方面入手,除此之外,尚有部分头痛是因正气虚衰等因素所导致,对此类虚寒头痛诊治,应辨明其自身的特点和规律,笔者对此进行探讨如下。1病因病机虚寒头痛的致病性质,应以正气虚衰为本,涉及气、血、阴、阳等多种因素,累及脾、肾、肝等脏器。脾胃为后天之本,气血生化之源。虚寒头痛因于脾者,多系饮食不节、饥饱无度;或病后产后体虚,劳倦过度;或失血之后,气血两亏,致脾胃虚弱,化源不足,气虚则清阳不升,血虚则脑髓失养而致头痛。又脾主转输水谷精微,若脾失升清,胃失和降,气血津液不能上达头项,亦可使头项筋脉失于气血的濡养。再则脾失健运,水津输布失常,痰湿内生,上蒙清空,阻遏清阳而头痛。叶天士认为,“头痛一证,皆由清阳不升,火风乘虚上入所致”。说明饮食劳倦,损伤脾胃,影响气血的生化与输布,清阳不升,内风旋动,是引起头痛的重要原因。
作者:曹理璞 刊期: 2011年第08期
围绝经期综合征是指妇女绝经前后,由于卵巢功能衰退、性激素减少出现的一系列以自主神经紊乱为主的症状,如月经紊乱、眩晕耳鸣、烘热汗出、面红潮热、心悸怔忡、烦躁易怒,或抑郁、失眠,甚或情志异常,或面目肢体浮肿、尿频、便溏、皮肤感觉异常、腰膝酸软等。本病发病率达75%,其中25%的患者症状明显,需要治疗。围绝经期综合征属于中医学经断前后诸证的范畴。笔者运用滋补肝肾兼祛瘀通脉法治疗围绝经期综合征,取得良好疗效,现介绍如下。
作者:杨玉彬;韦炳华;李琼 刊期: 2011年第08期
“三两三”全称“三两三钱三分”,以方中五味药物的药量总和而定名,共立方4首。每首方中的第一、二、三味药的用量均为1两(3味药计3两),第四味药用量3钱,第五味药用量3分,其总量为3两3钱3分,折合当今剂量约为99.9g。“三两三”方古时秘而不传,医者为了不使药方外泄,用时并不书全方,而将前三味药每药单写一方,让病家持药方分别到指定的三家药店各取一药,三味药取来交付医者后,医者再配制第四味、第五味药物,至此配药齐全,方让病家取走。河南中医学院原院长尚炽昌教授,1992年在全国中医内科骨干教师进修班授课时传授,笔者遂得此方。经过近20年的临证运用体验,深感奇方不凡,其用药精简,刻度严谨,制方讲究,虚实分明,攻补兼施,量小剂轻,效专力宏,非一般常用之方所能及。
作者:朱现民;陈煦 刊期: 2011年第08期
目的:观察中药配合针刺治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将50例患者随机分为2组各25例。对照组予克罗米芬治疗;治疗组予中药配合针刺治疗,观察临床疗效。结果:治愈率、总有效率治疗组分别为44.0%、96.0%;对照组为16.0%、72.0%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中药配合针灸治疗排卵障碍性不孕优于克罗米芬。
作者:黄连春 刊期: 2011年第08期
目的:观察针灸结合中药熏洗应用于肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠状突骨折(肘关节恐怖三联征)术后康复的疗效。方法:2007年7月~2011年2月收治的肘关节恐怖三联征损伤10例,均采取手术治疗,以2.0mm钛质螺钉或1.2mm克氏针固定冠状突和桡骨头;术后屈肘90°,前臂中立位石膏外固定,术后第2天开始针灸治疗,术后4周中药熏洗干预下功能锻炼。结果:所有患者均得到随访,随访时间3~18月,平均13月。术后6月参照Mayo肘关节功能评分疗效标准,全部为优,肱尺关节屈伸幅度平均130°(125°~135°),旋转度平均165°(160°~170°),无1例发生异位骨化。结论:肘关节恐怖三联征手术治疗后采用针灸结合中药熏洗配合功能锻炼,可有效避免肘关节不稳、异位骨化等并发症,肘关节功能基本恢复。
作者:唐剑邦;苏培基;伍中庆;高大伟;林志炯 刊期: 2011年第08期
目的:观察电针配合中药奄包治疗高原地区膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:57例患者采用电针配合中药奄包热敷治疗,治疗2周,比较治疗前后临床症状积分,观察临床疗效。结果:临床疗效总有效率为91.23%。治疗后临床症状积分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:电针、中药奄包治疗方法简单,费用低廉,对高原地区轻中度KOA患者有很好的临床疗效。
作者:秦雪飞;金辉;李仕红;潘勇 刊期: 2011年第08期
目的:观察调整肌松复合手法加口服止眩汤治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:选择颈性眩晕患者200例,随机分为2组各100例,治疗组采用调整肌松复合手法加口服止眩汤治疗,对照组采用调整肌松复合手法治疗,比较2组的临床疗效。结果:总有效率治疗组为94.0%,对照组83.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组控制率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后眩晕评分分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后眩晕评分比较,差异有显著性意义(P<0.01)。2组治疗前后左、右椎动脉(LAV、RVA)和基底动脉(BA)的平均血流速度分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后LAV、RVA和BA的平均血流速度分别比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:调整肌松复合手法加口服止眩汤治疗颈性眩晕的临床疗效优于单纯调整肌松复合手法治疗。
作者:林创坚;陈国华;黄振伟 刊期: 2011年第08期
癫痫是神经科难治疾病之一,患者常因服药治疗时间长,又惧怕药物的副作用而得不到有效治疗,给患者及家人带来严重的影响。笔者运用穴位埋线疗法治疗癫痫,取得较满意的临床疗效,结果报道如下。1临床资料观察病例为1996~2007年本院门诊患者,共50例。其中男18例,女32例;年龄8~45岁;病程3~38年;大发作38例,小发作12例。均符合国际抗癫痫联盟制定的癫痫诊断和分类标准;既往均服用抗癫痫药而不能有效控制。
作者:王文兵;罗方军;郑红彬 刊期: 2011年第08期
目的:观察热敏灸治疗原发性高血压病的临床疗效。方法:将66例患者随机分为热敏灸组34例,对照组32例,热敏灸组进行热敏灸治疗,对照组在基础治疗的基础上不予其它干预。观察治疗前后2组血压变化及中医症状积分变化。结果:总有效率热敏灸组为70.59%,对照组为6.25%,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后收缩压、舒张压分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组中医症状积分治疗前后差值比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:热敏灸治疗高血压病有较好的即时临床疗效,值得进一步探讨。
作者:赵帅;苏懿;万鸣;胡晓璇;郭倩倩;李万瑶 刊期: 2011年第08期
目的:观察耳穴贴压治疗亚综合征抑郁的临床疗效。方法:70例患者随机分为耳穴组34例和对照组36例,耳穴组采用耳穴贴压治疗,对照组不实施任何治疗。2组分别于治疗前,治疗第2、第4、第8周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分并比较。结果:耳穴组临床疗效总有效率治疗第2周末、第4周末、第8周末分别为23.5%、47.1%、79.4%,对照组分别为11.1%、16.7%、22.2%,2组第4周末比较,差异有显着性意义(P<0.05),第8周末比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。耳穴组第8周末疗效与第4周末比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:耳穴贴压治疗亚综合征抑郁具有一定的临床疗效,且远期疗效优于近期疗效。
作者:范春;梁菁;刘畅;李霁昕 刊期: 2011年第08期
目的:观察安肠散穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例,治疗组予安肠散穴位贴敷治疗。对照组予氟哌塞吨美利曲辛片治疗。2组均治疗2周为1疗程,治疗2疗程进行疗效评定。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为70.00%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);在症状改善方面,与对照组比较,差异有非常显著性意义或显著性意义(P<0.01,P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:安肠散穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效显著,值得临床推广应用。
作者:董靖;章涵 刊期: 2011年第08期
目的:观察中医针灸、食疗辨证施护方案对泌尿系结石术后近期并发症的作用。方法:将706例患者根据随机数字表法,分为治疗组360例和对照组346例。治疗组采取中医针灸、食疗辨证施护方案。对照组术后实施常规施护方案。结果:治疗组出现并发症的发生率明显低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组患者并发症持续时间明显低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。平均术后住院时间治疗组为(5.4±3.2)天,对照组为(6.7±5.3)天。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:术后中医针灸、食疗辨证施护方案可以减少泌尿系结石术后近期并发症的发生率、持续时间,缩短患者的住院天数。
作者:吴少霞;刘真真 刊期: 2011年第08期
目的:观察2种针刀方案治疗神经根型颈椎病的临床疗效及电生理变化。方法:采用临床随机、单盲、对照试验方法,将患者分为针刀松解腧穴组与针刀松解棘间韧带组。针刀松解腧穴组予针刀松解颈周腧穴治疗;针刀松解棘间韧带组予针刀松解患椎上、下棘间韧带和两侧后关节的关节囊治疗,治疗1疗程后比较2组临床疗效、体感诱发电位(SEP)N9~N13峰间潜伏期检测值、运动神经F波潜伏期检测值及F波出现率百分比。结果:临床疗效总有效率针刀松解腧穴组为97 1%,针刀松解棘间韧带组为93.9%,2组比较,差异无显著性意义(P>0 05);2组治疗前后SEP的N9~N13峰间潜伏期检测值、运动神经F波潜伏期检测值及F波出现率百分比分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组治疗后上述各项分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:2种针刀方案治疗神经根型颈椎病疗效确切、相近,可改善颈神经的传导功能,针刀松解腧穴组相对更安全,更便于操作。
作者:孙绪国;张道平;刘方铭 刊期: 2011年第08期
目的:观察不同年龄组人体胃经五输穴的阻抗值是否有显著差异。方法:试用自行研制的实用新型脏腑疾病诊断仪DM-Ⅰ测试180例无胃病及其循行经脉病的健康人胃经五输穴的阻抗值。结果:不同年龄组足三里、陷谷穴位的测试值分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05);解溪、内庭、厉兑穴位的测试值分别比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:18~29岁人内腑及外经功能好,30~59岁差,而60岁以上人群身体调整恢复。
作者:徐冬梅;张志山 刊期: 2011年第08期
目的:观察平衡针治疗急性胃痛的临床疗效。方法:将200例患者随机分为2组各100例,观察组应用平衡针治疗,对照组予山莨菪碱10mg加入生理盐水250mL中静脉滴注治疗。结果:总有效率观察组为91.0%,对照组为75.0%。2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:平衡针治疗急性胃痛即时止痛效果明显。
作者:陈雪梅;王儒平 刊期: 2011年第08期
目的:观察清肺贴对小儿急性支气管炎的疗效。方法:将60例患儿随机分为2组各30例,对照组给予常规护理和支持疗法,病毒感染者应用抗病毒药物治疗,合并细菌感染者应用抗生素治疗;治疗组在此基础上采用清肺贴穴位贴敷治疗。比较2组症状体征、临床疗效。结果:治疗组显效率明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组总有效率与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组咳嗽、咯痰、肺部啰音等症状、体征消失时间均明显短于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后中医证候积分均明显下降,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后中医证候积分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:清肺贴穴位贴敷治疗小儿急性支气管炎可明显改善症状,缩短病程,易为患儿接受。
作者:李维军;雷颖;米宏图;李博;黄忠武 刊期: 2011年第08期
目的:观察益黄散敷脐治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:将68例患儿随机分为2组各34例,治疗组以益黄散敷脐,对照组口服细菌溶解产物(泛福舒)治疗;用药3月,随访1年。观察患儿用药前后的大便菌群变化和1年内呼吸道感染次数及临床伴随症状改变。结果:总有效率治疗组97.06%,对照组94.12%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组治疗前大便双歧杆菌、大肠杆菌分布,B/E比值分别比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后治疗组大便双歧杆菌增加,大肠杆菌减少,B/E比值增加,差异均有显著性意义(P<0.05),且明显优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:益黄散敷脐防治RRTIs能明显减少患儿的发作次数,且能提高患儿肠道B/E比值,有效缓解患儿厌食、面色不华及睡眠不宁等临床伴随症状。
作者:杨丽霞;葛金玲;郑明 刊期: 2011年第08期
目的:观察开天门联合音乐疗法预防产后情绪低落的临床疗效。方法:将373例产妇随机分为2组,对照组予产后常规护理;观察组在对照组的基础上予开天门联合音乐疗法治疗。产后5天填写爱丁堡产后抑郁量表,比较2组产后情绪低落的发生率。结果:观察组产后情绪低落发病率低于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:开天门联合音乐疗法能有效预防产后情绪低落的发生。
作者:任秋玲;黎彩云 刊期: 2011年第08期
目的:观察穴位按压及中药穴位贴敷合谷、三阴交穴对缩短产程及缓解宫缩痛的临床疗效。方法:将产妇随机分为4组,穴位按压加贴敷组、穴位按压组、穴位贴敷组均于宫口扩张1~2cm时进行治疗,贴敷中药选用自制的怀牛膝、法半夏配伍的药饼,用医用胶布固定,3组作用部位均选取双侧合谷、三阴交,对照组不予穴位按压及穴位贴敷。观察自然分娩产妇各产程所需时间及宫缩痛情况。结果:4组第1、2产程时间比较,差异有非常显著性意义或显著性意义(P<0.01,P<0.05);第1产程时间穴位按压加贴敷组、穴位按压组明显短于穴位贴敷组、对照组,差异有显著性意义(P<0.05);第2产程时间以穴位按压组产程短,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05),其余组间两两比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。第3产程时间4组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。4组宫缩痛评级情况比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:穴位按压加贴敷组与穴位按压组均可缩短第1、2产程,并能缓解宫缩痛,但穴位按压加贴敷可以减少按压时间,减轻临床工作量,对提高分娩质量具有积极意义。
作者:梅晓芳;潘佩光;李海筠;周俊亮;林青梅;黄娟苗;许敏;郭洁明 刊期: 2011年第08期
目的:观察四合汤配合穴位埋线治疗难治性消化性溃疡的疗效。方法:将76例患者随机分为2组各38例,治疗组予四合汤配合穴位埋线治疗,对照组予西药三联疗法治疗,观察2组临床疗效、胃镜疗效、Hp根除率及溃疡复发率。结果:治疗组临床疗效及胃镜疗效均明显优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);2组Hp根除率比较,差异无显著性意义(P>0.05);溃疡复发率治疗组明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:四合汤配合穴位埋线治疗难治性消化性溃疡疗效好、复发率低。
作者:潘文斌;梁霞;陈杰;王丽荣 刊期: 2011年第08期
目的:探讨糖肾安对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏损害的保护作用及其机制。方法:采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病(DM)大鼠模型,将SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、辛伐他汀组、糖肾安组。治疗30周。观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖、肾质量/体质量(LKW)、内生肌酐清除率(CCr)和24小时尿蛋白改变;用免疫组化法检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在DN大鼠肾小球及肾小管中的表达。结果:模型组LKW、CCr、24小时尿蛋白均高于正常对照组(P<0.01);肾小管中ICAM-1有明显表达,肾小球未见明显ICAM-1表达。糖肾安组血糖、LKW、CCr、24小时尿蛋白降低(P<0.01),ICAM-1表达明显下降。结论:糖肾安对糖尿病肾病有一定的保护作用。
作者:张书征;杨巧红;苏俊芳;赵自明;刘向国;钟毅;李永胜;连至诚 刊期: 2011年第08期
目的:观察中药提取物羟基喜树碱和亚硒酸钠联合应用对H22细胞增殖作用的影响。方法:将接种于培养板的H22细胞分为阴性对照组、羟基喜树碱组、亚硒酸钠组和联合用药组,观察细胞抑制率、中效浓度及合用指数、细胞生长周期分布,并观察细胞超微结构形态。结果:两药以等摩尔浓度联合作用时,对H22细胞生长的抑制显著,差异有非常显著性意义(P<0.01),优于单一应用;在任何一种吸光度时,两药的CI值均小于1,即两种药物具有协同作用;两药联用时,H22细胞周期的S期与G2/M期比例分别增至39.84%和43.06%。电镜照片显示两药联合处理的细胞标本中可见胞浆起泡、凋亡小体及晚期凋亡细胞。结论:羟基喜树碱和亚硒酸钠联合应用可产生协同作用,效果优于单一应用组。诱导肿瘤细胞凋亡可能为其抗肿瘤机制之一,但具体作用机制尚待进一步研究。
作者:王微;王冰梅;石卓 刊期: 2011年第08期
目的:观察加味黑地黄丸对慢性支气管炎大鼠肺组织匀浆上清液中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及其血清C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)表达的影响。方法:将75只SD大鼠,用改良烟熏法复制慢性支气管炎大鼠模型,随机分为:模型对照组、地塞米松组、气管炎丸组、加味黑地黄丸(高、低剂量)组,另设正常对照组。灌胃给药20天。采用酶联免疫法(ELISA)测定各组大鼠肺组织匀浆中TNF-α和IL-8及其血清中CRP、sICAM-1的水平。结果:模型对照组大鼠肺组织匀浆上清TNF-α、IL-8和血清CRP、sICAM-1水平显著性升高(P<0.01)。高剂量加味黑地黄丸能降低大鼠肺组织匀浆上清TNF-α、IL-8和血清CRP、sICAM-1水平(P<0.01),与地塞米松作用基本一致:低剂量加味黑地黄丸仅降低大鼠血清sICAM-1水平(P<0.01)。结论:加味黑地黄丸能降低TNF-α、IL-8和CRP、sICAM-1的表达水平,是减轻慢性支气管炎大鼠气道炎症反应的有效机制之一。
作者:谭大刚;邝文彬;谭伯森;潘竞锵 刊期: 2011年第08期
目的:观察龙血竭对糖尿病大鼠溃疡创面愈合的促进作用,探讨龙血竭治疗糖尿病皮肤溃疡的作用机制。方法:SD大鼠建立糖尿病大鼠溃疡创面模型,以胰岛素为对照药,随机分为龙血竭组、胰岛素对照组、糖尿病创面组、正常创面组。龙血竭组给予龙血竭胶囊内容物外用于创面;胰岛素对照组给予胰岛素稀释液外用于创面,均每天换药1次,疗程2周;糖尿病创面组、正常创面组大鼠将创面暴露于外,不作任何处理。观察各组大鼠创面面积变化、创面愈合率及其对Smads蛋白的影响。结果:第4、8、12、15天,龙血竭组创面面积小于胰岛素对照组、糖尿病创面组,差异均有显著性意义(P<0.05);龙血竭组创面愈合率大于胰岛素对照组、糖尿病创面组,差异均有显著性意义(P<0.05);胰岛素对照组面积小于糖尿病创面组,差异有显著性意义(P<0.05);胰岛素对照组创面愈合率大于糖尿病创面组,差异有显著性意义(P<0.05)。龙血竭组Smad3、Smad4表达水平低于胰岛素对照组与糖尿病创面组,差异均有显著性意义((P<0.05)。结论:龙血竭促进糖尿病大鼠溃疡创面愈合优于胰岛素对照组。
作者:贺选玲;王莘智;黄政德 刊期: 2011年第08期
目的:观察益肾汤对糖尿病性阴茎勃起功能障碍(ED)大鼠阴茎组织超微结构及神经源性一氧化氮合酶(nNOS)表达水平的影响,探讨其治疗糖尿病性ED的可能机制。方法:取雄性SD大鼠50只,从中随机取10只为正常组,余40只以链脲佐菌素诱导建立DM模型,并行阿朴吗啡阴茎勃起试验筛选糖尿病性ED模型后,随机选20只分为糖尿病性ED组、益肾汤组,每组10只,给药4周后,应用光镜及透射电镜观察各组大鼠阴茎海绵体的形态结构。采用免疫组化SP法检测各组大鼠阴茎组织中nNOS含量。结果:益肾汤组血糖较糖尿病性ED组血糖略下降,但差异无显著性意义(P>0.05);其中糖尿病性ED组大鼠阴茎组织中nNOS表达水平显著低于正常组(P<0.01);益肾汤组nNOS表达水平高于糖尿病性ED组(P<0.01),低于正常组,但与正常组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。透射电镜观察:与正常组大鼠比较,糖尿病性ED组大鼠阴茎组织有髓神经纤维排布失序,部分变性、板层分离形成透明空泡或网络状,小血管、内皮细胞、平滑肌细胞和细胞器出现明显损伤;治疗组大鼠阴茎组织有髓神经纤维髓鞘、内皮细胞、平滑肌细胞和细胞器损伤轻微。结论:益肾汤可以显著提高糖尿病性ED大鼠阴茎组织中nNOS表达水平,并改善糖尿病性ED大鼠阴茎组织的损伤。
作者:李煜罡;潘恩山;朱晓光 刊期: 2011年第08期
急性肾上腺皮质功能不全是脓毒症常见而易被忽视的并发症,严重影响疾病预后。笔者总结了现代医学对严重脓毒症及脓毒症休克继发急性肾上腺皮质功能不全的诊治进展及中医学的相关认识,提出运用温补肾阳法可能通过提高严重脓毒症、脓毒症休克患者的急性肾上腺皮质功能而改善疾病预后的观点。
作者:李芳;苏梦达 刊期: 2011年第08期
从风药主散,宣肺疏风;风药主行,祛风胜湿;风药能发,散火解郁;风药走窜,搜风活血;风药升阳,健脾益肾等角度研究、探讨风药在咳嗽变异型哮喘中的应用,为临床遣方用药提供参考,进一步提高咳嗽变异型哮喘的治疗效果。
作者:宋璟;曹勇;李可馨 刊期: 2011年第08期
笔者临证30载,对《伤寒杂病论》悉心研究,审慎临床。于疑难杂症,运用经方,屡起沉疴。此举验案3则,就正于同道。1五苓散治疗阳痿某男,30岁,2010年1月就诊。主诉:阳痿不举3年余。遍服壮阳之品,仍不能举,以至不育。经人介绍来诊。诊见:阳痿不举,夜尿频繁,每晚7~8次,无尿痛、尿急等,手脚出汗如洗,舌淡红、苔薄白,脉沉伏。中医诊为阳痿,证属肾阳郁遏,膀胱气化不利。治以化气利水,舒畅阳气。处方:桂枝45g,茯苓、猪苓、泽泻、白术各30g,砂仁、沉香各15g。7剂,每天1剂,水煎,取汁600mL,每天3次,每次200mL,口服。药毕,已能举阳,手脚汗出已止,夜尿1次。
作者:李红亮 刊期: 2011年第08期
周福生是广州中医药大学教授、主任中医师、博士研究生导师。现将周教授辨治脾胃病验案3则介绍如下,以飨读者。1吐酸黄某,男,2008年7月20日初诊。主诉:反酸、胸骨后烧灼感2年。2006年于外院行胃镜检查示:反流性食管炎。予埃索美拉唑、莫沙必利等药物治疗,效果不明显,转求中医治疗。诊见:胸骨后烧灼感,伴疼痛,反酸明显,嗳气,咽部不适,无口干口苦,寐佳纳可,二便调,舌淡暗、苔薄白,脉弦细。
作者:陈冠林 刊期: 2011年第08期
笔者应用大承气汤治疗急性痢疾因过早使用收涩药物致闭门留寇病案1例,疗效满意,兹介绍如下。刘某,男,26岁,农民,2010年8月11日初诊。主诉:腹部痞满疼痛,伴大便秘结5天。患者于8月7日因饮食不节,出现腹泻稀水便,日行十余次,伴有腹痛,全身乏困,纳差。继而出现脓血便,腹痛下坠,里急后重。听人说罂粟碱能治痢疾,遂服黄豆大小罂粟碱1块,8月8日腹泻即止,但随转而出现口干渴欲饮,腹痛剧烈,急来中医科求治。诊见:体温39℃,面色潮红,腹痛拒按,舌红、苔黄厚稍干,脉弦数有力。此乃痢疾初起应用罂粟碱致闭门留寇致变证。余即治用大承气汤以通腑泄热,使邪去正安。处方:大黄(后下)21g,芒硝(冲服)、枳实、厚朴各10g。1剂,水煎服。8月9日二诊:大便已通,腹痛已减,体温恢复正常,舌苔由黄厚干转为白黄相兼。证属阳明热结,燥实未尽。方用调胃承气汤,处方:大黄(后下)、芒硝(冲服)各12g,甘草6g。3剂,每天1剂,水煎服。服药毕,患者来院告知自觉症状基本消失,已参加劳动,仅有腹胀不适感。又嘱服健脾丸调理善后,随访1月,未见复发。
作者:吴士杰 刊期: 2011年第08期
罗颂平教授是广州中医药大学第一附属医院妇产科主任,博士研究生导师,当代著名中医妇科学家罗元恺教授的学术继承人,广东省珠江学者特聘教授。罗教授从事中医妇科临床、科研及教学工作近30年,对经、带、孕、产常见病、多发病的诊治有丰富的经验,临证思路与方法独具特色,尤其对反复自然流产、不孕症等妇科疑难病症的治疗研究有较深的造诣。笔者有幸跟师临证,获益非浅。现将罗教授治疗不孕症验案2则介绍如下。
作者:刘新玉;朱淑惠;倪张俊;郜洁 刊期: 2011年第08期
血府逐瘀汤源自清代名医王清任的《医林改错》,是活血化瘀的名方之一。由当归、生地黄、桃仁、红花、柴胡、川芎、枳壳、赤芍、桔梗、牛膝、甘草组成,具有活血祛瘀、行气止痛之功,主治“胸中血府血瘀之证”。其配伍恰当,组方严谨,后世被广泛用于临床各科的诸多病证。笔者在临证中将其随症加减,治疗多种心脑血管疾病,疗效显著。
作者:蒋晓霞;严桐;陆岩;冷静 刊期: 2011年第08期
当归六黄汤出自《兰室秘藏》,主治阴虚有火,发热盗汗之证。笔者在临床中将该方加减运用治疗多种儿科杂病,如多发性抽动症、尿血、湿疹、鼻衄等,疗效较佳。现举验案4则如下。1多发性抽动症徐某,男,8岁,2009年10月来诊。病史:患儿1月前出现频繁眨眼、蹙眉,初期外院诊断为结膜炎,治疗效果不显,后症状渐加重,遂来本院就诊。诊见:患儿眨眼、蹙眉频作。平素汗出较多,好动不安,便结溲赤,舌红、苔薄黄,脉细数。证属气阴亏虚,心肝火旺。治宜益气滋阴,泻火平肝。处方:黄连3g,黄柏、黄芩、生地黄、熟地黄、黄芪、当归、菊花、桑叶、天麻各10g。7剂,每天1剂,水煎服。药后复诊:眨眼、蹙眉、汗出均明显减少,二便畅调。守方如法继服半月,眨眼、蹙眉症状基本消失。随症加减,坚持治疗3月后诸症消失。嘱清淡饮食,少食辛辣海鲜、膏梁厚味,多锻炼,少看电视。随访半年,未见复发。
作者:姚俊丽 刊期: 2011年第08期
1《本草从新》简介成书于乾隆二十二年(公元1757年)的《本草从新》为清·吴仪洛(字遵程,浙江海盐人)所撰。全书总为6卷,每卷又分上、中、下3卷,共计18卷;收载药物672种,另有附药48种,合计720种。卷首为“药性总义”,后分草、木、果、菜、谷、金石、水、火土、禽兽、虫鱼鳞介、人,共11部51类,其分类方法基本同《本草纲目》。各药论述分为药物性味、主治、真伪鉴别、炮制方法及临床配伍应用等,凡引用资料均有出处。
作者:孙晓生 刊期: 2011年第08期