董靖；章涵
目的：观察以胃舒散为主的三联疗法(胃舒散、头孢氨苄缓释片和庆大霉素)治疗湿热郁结型消化性溃疡合并胃炎的临床疗效以及幽门螺杆菌(Hp)的根除效果。方法：将160例患者随机分为治疗组88例和对照组72例，治疗组予胃舒散、庆大霉素注射液、头孢氨苄缓释片的三联疗法。对照组服用法莫替丁胶囊。治疗前后根据划分标准对临床症状、内镜观察溃疡程度进行评分登记，并记录Hp检测情况。结果：总有效率治疗组为93.2％，对照组为47.2％，治疗组疗效明显优于对照组，差异有非常显著性意义(P＜0.01)。治疗组88例治疗后Hp阴转78例，根除率为88.6％；对照组72例治疗后阴转仅13例，根除率为18.1％。2组比较，治疗组Hp根除率明显优于对照组，差异有非常显著性意义(P＜0.01)。2组治疗前各项观察指标评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05)。对照组治疗后以胃脘痛、嗳气、反酸症状改善明显，差异有非常显著性意义(P＜0.01)，腹胀、胃镜下胃炎程度积分亦有改善，差异有显著性意义(P＜0.05)；而治疗组治疗后各项指标改善明显，差异有非常显著性意义(P＜0.01)。治疗组治疗后各项指标与对照组治疗后比较，差异均有非常显著性意义(P＜0.01)。治疗组有3例出现恶心，无呕吐：2例大便溏泻，副反应发生率为5.7％。对照组有5例口干；3例便秘，副反应发生率为11.1％。所有患者均未因此中断治疗,2组副反应比较，差异无显著性意义(P＞0.05)。结论：以胃舒散为主的三联疗法治疗湿热郁结型消化性溃疡合并胃炎疗效佳,副作用少，费用低廉，是一种根除Hp的较好方案。
作者：辛雪香 刊期： 2011年第08期
目的：初步建立慢性盆腔炎(CPID)功能量表(Functional for Chronical Pelvic Inflammatory Disease，FS-CPID)。方法：在国外相关量表的基础上结合临床实际情况制订FS-CPID。采用访谈式测评101例CPID患者，并对其中20例进行重复测评。用SPSS10.0进行量表的信度、效度检验。结果：FS-CPID包括生理功能状态、社会功能和心理功能3个方面内容，共14个条目。FS-CPID的3个构想维度及总量表的克朗巴赫系数分别为0.699、0.820、0.894、0.908;再测信度分别为0.8603、0.6932、0.7932、0.8237；结构效度的因子分析显示提取的公因子与3个构想维度相吻合。结论：FS-CPID具有较好的信度、效度，可作为独立的测量工具，量化CPID对患者生存质量的影响。
作者：刘铭山；黄健玲 刊期： 2011年第08期
目的：评价微创减压复合植骨内稳定术配合中药通络生骨胶囊对非创伤性股骨头坏死(Nontraumatic Osteonecrosis of Femoral Head，NONFH)疼痛干预的疗效，探讨其作用机制。方法：采用中药通络生骨胶囊加微创减压复合植骨内稳定术治疗围塌陷期NONFH 77例患者105髋，对数据进行整理、分析，对比分析治疗前后髋关节疼痛相关情况。结果：77例105髋中优为51髋、良为31髋、可为17髋、差为6髋，优良率为78.10％，有效率为94.28％。治疗前疼痛VAS评分为(5.92±2.18)分,治疗后为(1.70±1.81)分，治疗后疼痛VAS评分明显低于治疗前，差异有非常显著性意义(P＜0.01)。ARCOⅡ期55髋中优为33髋，良15髋，可5髋，差2髋，疼痛治疗优良率为87.27％。Ⅲ期50髋中优为18髋，良16髋，可12髋，差4髋，优良率为68.00％。2期的优良率比较，差异有显著性意义(P＜0.05)。Ⅱ期的疼痛干预疗效高于Ⅲ期，也即未塌陷者经治疗后疼痛干预疗效高于已塌陷者。结论：中药加微创减压复合植骨内稳定术对于围塌陷期NONFH疼痛的干预，效果肯定且具有微创、药物应用安全等优势。
作者：贾晓军；欧志学；庞智晖；张铭杰；周广全；李勇 刊期： 2011年第08期
目的：观察益肾汤对糖尿病性阴茎勃起功能障碍(ED)大鼠阴茎组织超微结构及神经源性一氧化氮合酶(nNOS)表达水平的影响，探讨其治疗糖尿病性ED的可能机制。方法：取雄性SD大鼠50只，从中随机取10只为正常组，余40只以链脲佐菌素诱导建立DM模型，并行阿朴吗啡阴茎勃起试验筛选糖尿病性ED模型后，随机选20只分为糖尿病性ED组、益肾汤组，每组10只，给药4周后，应用光镜及透射电镜观察各组大鼠阴茎海绵体的形态结构。采用免疫组化SP法检测各组大鼠阴茎组织中nNOS含量。结果：益肾汤组血糖较糖尿病性ED组血糖略下降，但差异无显著性意义(P＞0.05)；其中糖尿病性ED组大鼠阴茎组织中nNOS表达水平显著低于正常组(P＜0.01)；益肾汤组nNOS表达水平高于糖尿病性ED组(P＜0.01)，低于正常组，但与正常组比较，差异无显著性意义(P＞0.05)。透射电镜观察：与正常组大鼠比较，糖尿病性ED组大鼠阴茎组织有髓神经纤维排布失序，部分变性、板层分离形成透明空泡或网络状，小血管、内皮细胞、平滑肌细胞和细胞器出现明显损伤；治疗组大鼠阴茎组织有髓神经纤维髓鞘、内皮细胞、平滑肌细胞和细胞器损伤轻微。结论：益肾汤可以显著提高糖尿病性ED大鼠阴茎组织中nNOS表达水平，并改善糖尿病性ED大鼠阴茎组织的损伤。
作者：李煜罡；潘恩山；朱晓光 刊期： 2011年第08期
目的：观察耳穴贴压治疗亚综合征抑郁的临床疗效。方法：70例患者随机分为耳穴组34例和对照组36例，耳穴组采用耳穴贴压治疗，对照组不实施任何治疗。2组分别于治疗前，治疗第2、第4、第8周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分并比较。结果：耳穴组临床疗效总有效率治疗第2周末、第4周末、第8周末分别为23.5％、47.1％、79.4％，对照组分别为11.1％、16.7％、22.2％,2组第4周末比较，差异有显着性意义(P＜0.05)，第8周末比较，差异有非常显著性意义(P＜0.01)。耳穴组第8周末疗效与第4周末比较，差异有非常显著性意义(P＜0.01)。结论：耳穴贴压治疗亚综合征抑郁具有一定的临床疗效，且远期疗效优于近期疗效。
作者：范春；梁菁；刘畅；李霁昕 刊期： 2011年第08期
目的：观察柴胡疏肝散加减治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法：选择便秘型肠易激综合征患者60例。治疗组30例，予柴胡疏肝散加减治疗；对照组30例，予西沙必利治疗。结果：总有效率治疗组86.67％，对照组66.67％，2组比较，差异有显著性意义(P＜0.05)。结论：柴胡疏肝散加减治疗便秘型肠易激综合征疗效确切。
作者：张向荣；杨丽萍；周艳玲 刊期： 2011年第08期
目的：观察2种针刀方案治疗神经根型颈椎病的临床疗效及电生理变化。方法：采用临床随机、单盲、对照试验方法，将患者分为针刀松解腧穴组与针刀松解棘间韧带组。针刀松解腧穴组予针刀松解颈周腧穴治疗；针刀松解棘间韧带组予针刀松解患椎上、下棘间韧带和两侧后关节的关节囊治疗，治疗1疗程后比较2组临床疗效、体感诱发电位(SEP)N9～N13峰间潜伏期检测值、运动神经F波潜伏期检测值及F波出现率百分比。结果：临床疗效总有效率针刀松解腧穴组为97 1％，针刀松解棘间韧带组为93.9％，2组比较，差异无显著性意义(P＞0 05)；2组治疗前后SEP的N9～N13峰间潜伏期检测值、运动神经F波潜伏期检测值及F波出现率百分比分别比较，差异均有显著性意义(P＜0.05)，2组治疗后上述各项分别比较，差异均有显著性意义(P＜0.05)。结论：2种针刀方案治疗神经根型颈椎病疗效确切、相近，可改善颈神经的传导功能，针刀松解腧穴组相对更安全,更便于操作。
作者：孙绪国；张道平；刘方铭 刊期： 2011年第08期
目的：观察香砂六君子汤加减治疗功能性便秘的临床疗效，并于治疗结束后3月时随访患者大便情况。方法：将130例患者随机分为2组，治疗组68例采用香砂六君子汤加减治疗，对照组62例采用莫沙比利分散片口服治疗。结果：临床总有效率治疗组为91.18％，对照组为56.45％，2组比较，差异有非常显著性意义(P＜0.01)。3月后随访，临床总有效率治疗组为88.24％，对照组为54.84％，2组比较，差异有非常显著性意义(P＜0.01)。2组治疗后及治疗结束后3月的积分分别与本组治疗前比较，差异均有非常显著性意义(P＜0.01)。2组治疗后、治疗结束后3月积分分别比较，治疗组疗效均明显优于对照组，差异均有非常显著性意义(P＜0.01)。结论：香砂六君子汤加减治疗功能性便秘的临床近期疗效及远期疗效均优于西药治疗。
作者：李佑桥；郑其进 刊期： 2011年第08期
目的：观察安肠散穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：将120例患者随机分为2组各60例，治疗组予安肠散穴位贴敷治疗。对照组予氟哌塞吨美利曲辛片治疗。2组均治疗2周为1疗程，治疗2疗程进行疗效评定。结果：总有效率治疗组为93.33％，对照组为70.00％。2组比较，差异有显著性意义(P＜0.05)；在症状改善方面，与对照组比较，差异有非常显著性意义或显著性意义(P＜0.01，P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。结论：安肠散穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：董靖；章涵 刊期： 2011年第08期
目的：观察自拟健脾化癥汤联合替加氟化疗对晚期胃癌的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例,对照组予替加氟片口服治疗，连服28天为1周期，休息14天继续下1周期治疗，治疗4周期评价疗效。治疗组在对照组治疗的基础上予健脾化癥汤治疗，每天1剂，水煎服，疗程同对照组。比较2组肿瘤病灶大小、生活质量及中医证候情况。结果：2组肿瘤病灶大小比较，差异无显著性意义(P＞0.05)；治疗组在改善生活质量及中医证候方面均明显优于对照组，差异均有显著性意义(P＜0.05)。结论：健脾化癥汤联合替加氟化疗在提高患者生活质量和改善中医证候方面取得较好的疗效。
作者：吴自光；史先芬；宋海红；朱世杰；李佩文 刊期： 2011年第08期
1《本草从新》简介成书于乾隆二十二年(公元1757年)的《本草从新》为清·吴仪洛(字遵程，浙江海盐人)所撰。全书总为6卷，每卷又分上、中、下3卷，共计18卷；收载药物672种，另有附药48种，合计720种。卷首为“药性总义”，后分草、木、果、菜、谷、金石、水、火土、禽兽、虫鱼鳞介、人，共11部51类，其分类方法基本同《本草纲目》。各药论述分为药物性味、主治、真伪鉴别、炮制方法及临床配伍应用等，凡引用资料均有出处。
作者：孙晓生 刊期： 2011年第08期
目的：观察应用中药人工周期疗法配合针灸促排卵治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组，治疗组30例采用中药人工周期疗法配合针灸治疗；对照组30例采用达因-35、克罗米芬治疗。治疗前后采集空腹静脉血测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)等，并观察受孕、月经、体重、基础体温(BBT)、宫颈黏液等症状的改善情况，以进行疗效比较。结果：治疗组治愈率为40.0％，总有效率为96.7％，对照组治愈率为10.0％，总有效率为76.7％,2组比较，差异均有显著性意义(P＜0.05)，治疗组疗效优于对照组。结论：针药并用治疗多囊卵巢综合征所致不孕可促卵巢排卵和正常月经来潮，提高妊娠率。
作者：黄道兰；许峰；温雅兰；谢能轩 刊期： 2011年第08期
目的：观察口服健脾活血方联合肝动脉灌注丹参注射液在部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进的应用价值。方法：将126例患者随机分为治疗组67例和对照组59例。治疗组采用PSE、肝动脉灌注丹参注射液、口服健脾活血方联合治疗方案；对照组行单纯PSE。检测术前1天、术后1周和术后1月肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(TBil)；肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏蛋白(LN)；血分析。结果：PSE后2组间血细胞变化比较，差异无显著性意义(P＞0.05)。2组术后1周与术前比较,ALT、AST及TBil均较术前升高，差异有显著性意义(P＜0.05)，A/G和TP无明显改变，差异均无显著性意义(P＞0.05)。术后1月治疗组ALT、AST、TBil均较术前明显降低，A/G及TP明显升高，差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；对照组ALT、AST及TB均较术前降低，A/G、TP明显升高，差异均有显著性意义(P＜0.05)。2组间术前肝功能指标比较，差异无显著性意义(P＞0.05)。术后1周治疗组ALT和AST较对照组低，差异有显著性意义(P＜0.05)。术后1月治疗组ALT、AST、TBil 及TP均较对照组改善明显，2组比较，差异有显着性意义(P＜0.05)。2组术后1周与术前比较，HA、PⅢP和LN均未见明显改变(P＞0.05)。术后1月治疗组HA、PⅢP和LN较术前明显降低，差异有非常显著性意义(P＜0.01)；对照组HA、PⅢP和LN较术前亦降低，差异有显著性意义(P＜0.05)。2组间术前肝纤维化指标HA、PⅢP和LN比较，差异均无显著性意义(P＞0.05)。术后1月治疗组上述各项指标降低程度较对照组显著，2组比较，差异有显著性意义(P＜0.05)。结论：健脾活血方联合肝动脉灌注丹参注射液有助于PSE治疗肝硬化脾功能亢进，可更有效地保护肝功能，改善肝纤维化。
作者：林宜圣；王芳军；鲁琳；温凤媚；刘敏 刊期： 2011年第08期
李春辉老中医从事临床工作50多年，擅长应用中医药治疗多种疑难杂症。现将其治疗癫痫病经验介绍如下。1癫痫的病因病机癫痫是一种发作性神志异常的疾病，临床主要表现为短暂的感觉障碍、肢体抽搐、意识丧失、行为障碍或植物神经等功能障碍异常，可单独或几种同时出现，发作后昏睡，醒后一如常人，且有反复发作的表现。癫痫是脑神经元短暂异常过度放电引起反复痫性发作为特征的短暂脑功能失调综合征。本病病因复杂，多由脑内外各种疾病所引起。现代研究显示，癫痫形成及发作后损伤机制涉及炎症、氧化应激、神经细胞凋亡、氨基酸递质紊乱、突出可塑性如海马苔藓纤维发芽及异常突触形成等。
作者：李树成；郭慧 刊期： 2011年第08期
目的：观察开天门联合音乐疗法预防产后情绪低落的临床疗效。方法：将373例产妇随机分为2组，对照组予产后常规护理；观察组在对照组的基础上予开天门联合音乐疗法治疗。产后5天填写爱丁堡产后抑郁量表，比较2组产后情绪低落的发生率。结果：观察组产后情绪低落发病率低于对照组，2组比较，差异有显著性意义(P＜0.05)。结论：开天门联合音乐疗法能有效预防产后情绪低落的发生。
作者：任秋玲；黎彩云 刊期： 2011年第08期
目的：观察润肺健脾补肾方配合吸入激素对慢性阻塞性肺疾病稳定期极重度患者生活质量的影响。方法：将60例患者随机分为2组各30例，对照组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂，治疗组在对照组基础上加用润肺健脾补肾方治疗。2组疗程均为3月，采用圣乔治呼吸问卷评价患者治疗前后生活质量。结果：总有效率治疗组93.3％，对照组80.0％，2组疗效比较，差异有显著性意义(P＜0.05)。2组治疗后在总积分、呼吸症状、活动能力及疾病影响方面均有改善，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后2组在总积分、呼吸症状、活动能力及疾病影响方面比较，差异均有显著性意义(P＜0.05)。结论：润肺健脾补肾方配合吸入激素可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期极重度患者的生活质量。
作者：梁爱武；王银山；农田泉；谭玉萍；刘景洋；冯原；杨红梅 刊期： 2011年第08期
闵仲生，南京中医药大学教授，硕士研究生导师：江苏省中医院皮肤科主任，主任医师；江苏省中西医结合学会皮肤科分会主任委员。闵教授早年跟随著名皮肤病专家管汾先生学习，从事皮肤科工作近30年，对中医皮肤科疾病研究有很深的造诣，积累了丰富的临床经验。他治学严谨，临床上注重实效，强调立足整体，内外兼治，擅长治疗白癜风、黄褐斑、银屑病、自身免疫性皮肤病等，尤其擅长治疗白癜风。笔者有幸跟师学习，侍诊于旁，获益非浅。现将其辨证治疗白癜风的经验简介如下。
作者：刘岩 刊期： 2011年第08期
目的：观察平衡针治疗急性胃痛的临床疗效。方法：将200例患者随机分为2组各100例，观察组应用平衡针治疗，对照组予山莨菪碱10mg加入生理盐水250mL中静脉滴注治疗。结果：总有效率观察组为91.0％，对照组为75.0％。2组临床疗效比较，差异有显著性意义(P＜0.05)。结论：平衡针治疗急性胃痛即时止痛效果明显。
作者：陈雪梅；王儒平 刊期： 2011年第08期
当归六黄汤出自《兰室秘藏》，主治阴虚有火，发热盗汗之证。笔者在临床中将该方加减运用治疗多种儿科杂病，如多发性抽动症、尿血、湿疹、鼻衄等，疗效较佳。现举验案4则如下。1多发性抽动症徐某，男，8岁，2009年10月来诊。病史：患儿1月前出现频繁眨眼、蹙眉，初期外院诊断为结膜炎，治疗效果不显，后症状渐加重，遂来本院就诊。诊见：患儿眨眼、蹙眉频作。平素汗出较多，好动不安，便结溲赤，舌红、苔薄黄，脉细数。证属气阴亏虚，心肝火旺。治宜益气滋阴，泻火平肝。处方：黄连3g，黄柏、黄芩、生地黄、熟地黄、黄芪、当归、菊花、桑叶、天麻各10g。7剂，每天1剂，水煎服。药后复诊：眨眼、蹙眉、汗出均明显减少，二便畅调。守方如法继服半月，眨眼、蹙眉症状基本消失。随症加减，坚持治疗3月后诸症消失。嘱清淡饮食，少食辛辣海鲜、膏梁厚味，多锻炼，少看电视。随访半年，未见复发。
作者：姚俊丽 刊期： 2011年第08期
目的：观察冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对患者纤维蛋白原(Fib)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法：将47例辨证为气滞血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为2组，对照组予西医常规治疗加极化液治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用冠心宁注射液，治疗10天后观察临床疗效及患者Fib、hs-CRP、Hcy水平。结果：心电图总有效率治疗组96.0％，对照组86.4％，2组比较，差异有显著性意义(P＜0.05)。症状总有效率治疗组96.0％，对照组90.9％，2组比较，差异有显著性意义(P＜0.05)。2组治疗10天后心功能较治疗前均改善(P＜0.05)；治疗组治疗后心功能指标比对照组治疗后改善更明显，差异有显著性意义(P＜0.05)。2组治疗10天后Fib、hs-CRP、Hcy较治疗前均降低(P＜0.05)，治疗组治疗后各指标比对照组治疗后降低更明显，差异有显著性意义(P＜0.05)。结论：冠心宁注射液治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效明显优于单纯西医治疗，且能显著降低患者Fib、hs-CRP、Hcy水平。
作者：傅应昌；孟丽琴 刊期： 2011年第08期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
