目的:观察鲜益母草胶囊联合缩宫素促进产后子宫复旧的疗效.方法:选取在本院行剖宫产术的92例产妇,随机分为观察组与对照组,每组46例.2组均予抗生素预防产后感染,对照组在使用抗生素的基础上肌肉注射缩宫素,观察组在对照组用药基础上联合鲜益母草胶囊治疗.治疗后比较2组恶露、腹痛持续时间及子宫体积,评估临床疗效,检测白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(BPC)及血浆黏稠度(PV)、纤维蛋白原(FiB)、红细胞压积(HCT)、血沉(ESR)水平.结果:治疗后,2组恶露及腹痛持续时间均短于对照组,子宫体积小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为91.30％,高于对照组的73.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组RBC、Hb水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组WBC及BPC水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组PV、FiB水平均低于对照组,ESR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组HCT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鲜益母草胶囊联合缩宫素能有效改善产妇产后的血常规和血液流变学指标,加快子宫收缩,促进子宫复旧.
作者：朱彦霏；王毅；周静；谢妮 刊期： 2017年第06期
目的:观察葆宫止血颗粒辅助左炔诺孕酮宫内节育器系统(曼月乐宫内节育器)治疗异常子宫出血的疗效.方法:按自愿原则将异常子宫出血患者分为2组,对照组41例单纯宫内放置曼月乐宫内节育器,实验组43例放置曼月乐宫内节育器后,有阴道出血时即口服葆宫止血颗粒,比较2组患者治疗后前3个月经周期的有效率及治疗前后的血红蛋白值、子宫内膜厚度及经期天数.结果:治疗3个周期后,实验组有效率为97.67％,对照组有效率为85.37％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后第1月、2月、3月的子宫内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).实验组治疗后第1月、2月、3月的血红蛋白值均高于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).实验组治疗后第1月、2月的经期天数均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后第3月时,实验组经期天数少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组均有3例患者出现不良反应.结论:葆宫止血颗粒辅助曼月乐宫内节育器和单纯使用曼月乐宫内节育器治疗异常子宫出血均疗效显著、安全,不良反应少;葆宫止血颗粒在异常子宫出血的治疗中有明确辅助作用.
作者：周蕊；赵怡静 刊期： 2017年第06期
目的:观察补中益气汤改善胎盘前置状态临床疗效.方法:以孕中期B超确诊为胎盘前置状态的孕妇120例为研究对象,将其随机分为2组各60例.治疗组予补中益气汤口服.对照组不予中药治疗.2组孕妇若出现阴道流血均可加西药如硫酸镁、利托君等治疗.结果:2组孕妇孕中晚期阴道流血发生率及西药治疗率方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但治疗组产后出血率及剖宫产率均较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组胎盘位置变化情况总有效率治疗组91.7％,对照组66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补中益气汤能有效地减少胎盘前置的发生率.
作者：赵小凤；孙晓峰；丘文君 刊期： 2017年第06期
目的:观察益气消滞汤经鼻肠管注入对食管癌术后患者胃肠功能恢复的影响.方法:将确诊为食管癌的60例患者纳入研究并随机分为2组各30例,2组患者均行手术治疗,术后即采用胃肠减压、补液、制酸护胃、抗感染等常规治疗,对照组经鼻肠管注入肠内营养混悬液,观察组经鼻肠管注入肠内营养混悬液后注入益气消滞汤.2组疗程均为3天.比较2组患者的胃肠功能恢复情况,术后第1天与术后第3天时白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及胃肠肽(VIP)、胃动素(MOT)的水平.结果:术后第3天,2组IL-6、hs-CRP水平均较术后第1天降低(P＜0.05),观察组2项指标值均低于对照组(P＜0.05);2组MOT水平较术后第1天降低,VIP水平则较术后第1天升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组MOT水平低于对照组,VIP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者均顺利完成手术,观察组术后肛门排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P＜0.05).结论:益气消滞汤有助于促进食管癌术后患者的胃肠功能恢复,抑制炎症反应,调节胃肠激素水平.
作者：李安安；钱晓；金珏安 刊期： 2017年第06期
目的:观察中西医综合疗法治疗呼吸机相关性肺炎临床疗效.方法:将76例呼吸机肺炎患者随机分成中西医综合疗法组与对照组各38例.对照组单纯采用西医治疗,中西医综合疗法组在对照组治疗方案的基础上根据辨证加用中药治疗.治疗后观察2组肺功能、血清炎症因子水平以及中医证候积分变化.结果:治疗总有效率中西医综合疗法组92.11％,对照组78.95％.2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).2组血清学指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);中西医综合疗法组的血清学指标改善高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组呼气峰流速(PEFR)、1秒用力呼气量(FEV1)、用力呼气流量(FEF)均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜ 0.01);中医证候积分与治疗前比较,积分均降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);中西医综合疗法组治疗后PEFR、FEV1、FEF高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医综合疗法对呼吸机相关性肺炎患者的治疗能够根据辨证对症采用中医治疗,有效降低通气时间,提高肺功能,抑制炎性反应发展,加快治愈疾病.
作者：许东风；杨东明 刊期： 2017年第06期
目的:观察补脾益肠丸联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将98例腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱证患者随机分为2组,对照组48例口服酪酸梭菌活菌胶囊治疗,观察组50例则以补脾益肠丸联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗,2组疗程均为4周.比较2组的临床疗效,治疗前后评定症状体征积分与检测胃肠激素胃肠肽(VIP)、酪神经肽(NPY)水平.结果:治疗后,观察组总有效率92.00％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组腹泻次数、腹痛、大便性状3项积分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组3项积分值均低于对照组(P＜0.05).2组VIP水平均较治疗前降低,NPY水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组VIP水平低于对照组,NPY水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补脾益肠丸联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征效果显著,可更好地改善临床症状,并调节胃肠激素.
作者：何江进 刊期： 2017年第06期
目的:观察黄芪桂枝五物汤联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变临床疗效.方法:将纳入标准的76例患者均分为2组各38例.2组患者均接受糖尿病的基础治疗,包括糖尿病宣教、控制饮食、适当运动和控制血糖.西药组予2 mL灭菌注射用水加注射用鼠神经生长因子18μg肌肉注射,每天1次.中西药组在西药组治疗方案的基础上辨证加减使用黄芪桂枝五物汤,2组患者的治疗疗程均为8周.观察2组临床疗效、腓肠神经感觉神经传导速度(SNCV)、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)及多伦多临床评分系统(TCSS)评分.结果:治疗后,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组8周治疗结束后,MNCV均较前改善,前后比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05);治疗后,2组SNCV均较前改善,前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后,2组组间SNCV、MNCV比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组8周治疗结束后,TCSS评分均有降低,前后比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01),中西药组治疗后TCSS评分比西药组降低更明显,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西药组与西药组均有良好的临床疗效,均能改善神经传导速度,且黄芪桂枝五物汤联合鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的中西药组在临床疗效、改善TCSS评分方面优于西药组.
作者：刘玲；李惠林；赵恒侠；楚淑芳；刘德亮；张学文 刊期： 2017年第06期
目的:观察止痛化癥胶囊联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌病的临床疗效,及对患者血液高凝状态的改善情况.方法:按照随机数字表法将86例子宫腺肌病患者分为观察组和对照组各43例.2组均给予孕三烯酮胶囊治疗,观察组另给予止痛化癥胶囊治疗.观察2组治疗前后的凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FiB)]、子宫体积及痛经评分的变化,比较2组临床疗效,随访1年后统计复发率.结果:治疗后,2组APTT、TT均较治疗前缩短(P＜0.05),FiB水平均较治疗前降低(P＜0.05);观察组APTT、TT均短于对照组(P＜0.05),FiB水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组子宫体积均较治疗前减小(P＜0.05),痛经评分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组的子宫体积小于对照组(P＜0.05),痛经评分低于对照组(P＜0.05).观察组总有效率88.37％,高于对照组的69.77％ (P＜ 0.05).随访1年,观察组复发率7.89％,对照组复发率33.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:止痛化癥胶囊联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌病,能有效改善血液高凝状态,减小子宫体积,减轻痛经状况,继而达到提高临床疗效和降低复发率的目的.
作者：王楠；章根琴 刊期： 2017年第06期
目的:观察宁泌泰胶囊联合盐酸左氧氟沙星片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(CP)的临床效果.方法:收集78例Ⅲ型CP湿热下注证患者随机分为治疗组和对照组各39例.治疗组给予宁泌泰胶囊联合盐酸左氧氟沙星片治疗,对照组单纯服用盐酸左氧氟沙星片治疗,2组均持续治疗4周.患者均于治疗前后采用美国国家健康机构的慢性前列腺炎症状评分袁(NIH-CPSI)进行评分,观察疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量评分及NIH-CPSI总评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组排尿症状评分、生活质量评分及NIH-CPSI总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为5.41％,虽高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宁泌泰胶囊联合盐酸左氧氟沙星片治疗Ⅲ型CP疗效确切,可有效改善患者的症状.
作者：梅雪峰；夏雨果；田英；赵娟；张闯；曾文彤 刊期： 2017年第06期
目的:观察胰肾康丸治疗肥胖型颈性眩晕患者的临床疗效.方法:将肥胖型颈性眩晕患者96例随机分为2组各48例.对照组给予饮食控制、适量锻炼、拜阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀钙调脂稳定斑块、改善脑供血(如马来酸桂哌齐特)、调控血压等治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用胰肾康丸,每天3次,每次5 g.治疗前及治疗后16周分别测定患者体质量(BW)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化.结果:治疗16周后,对照组WC、SBP及DBP均降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组BW、BMI、WC、SBP及DBP均降低,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组TG、TC、LDL-C及IMT均降低,而HDL-C升高,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组1例出现上腹不适合感、恶心等胃肠道反应,对症处理后,次日好转,患者无需停药.2组患者治疗前后在血常规、肝、肾功能、血糖等方面均为正常,疗效安全稳定.结论:胰肾康丸治疗肥胖型颈性眩晕患者,有协同降低BW、BMI、WC、SBP及DBP的作用,同时又能降低TC、TG、LDL-C、IMT和升高HDL-C,具有调节脑血流的作用,减少了心脑血管病的危险因素.
作者：段正富；陈明达 刊期： 2017年第06期
目的:观察饮食控制、运动锻炼联合泰山磐石散合玉液汤治疗妊娠期糖尿病的临床效果.方法:选取84例妊娠期糖尿病气阴两虚证患者,并根据治疗方法的不同分为对照组和观察组各42例,对照组采用胰岛素治疗,观察组采用饮食控制、运动锻炼联合泰山磐石散合玉液汤治疗.比较2组治疗前后血糖的变化、并发症发生情况以及婴儿围产期结局.结果:治疗后,2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血酮水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血酮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).观察组产褥期感染、子痫前期、早产、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息的发生率均低于对照组,新生儿体重轻于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).结论:采用饮食控制、运动锻炼联合泰山磐石散合玉液汤治疗妊娠期糖尿病有良好的疗效,可较好地控制血糖水平,不良妊娠结局也能够得到显著改善,是较为理想的治疗方式.
作者：曹晓华；陈雪；石晓聪；郑海飞；彭宇辉 刊期： 2017年第06期
目的:探讨升降散加减联合普瑞巴林治疗脊髓损伤后神经性疼痛的临床疗效.方法:将42例脊髓损伤后神经性疼痛患者随机分为治疗组和对照组各21例.治疗组口服升降散加味及普瑞巴林,对照组单纯口服普瑞巴林,疗程均为20天.记录患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及现存疼痛强度(PPI)评分,并统计2组临床疗效.结果:临床有效率治疗组为85.71％,对照组为76.19％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组PPI及VAS评分均低于对照组(P＜0.05).结论:升降散加味联合普瑞巴林治疗可有效减轻脊髓损伤后神经性疼痛,疗效优于单纯普瑞巴林治疗.
作者：阮静；杨幸华；周信杰；黄伟添；成慧慧 刊期： 2017年第06期
目的:观察干扰素联合中药足浴治疗多发性跖疣的疗效.方法:选取120例多发性跖疣风热证患者作为研究对象,并随机分入观察组和对照组.对照组采用重组人干扰素α1b注射液进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药足浴治疗.观察记录2组的疗效情况、治愈时间和药物不良反应发生情况.结果:治疗1月后,观察组综合疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治愈时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组药物不良反应发生率5.17％,低于对照组的18.64％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用干扰素联合中药足浴治疗多发性跖疣患者可以明显缩小跖疣面积、改善疼痛症状,同时能够缩短治愈时间,不良反应发生率较低,是一种非常有效且较为安全的治疗方法.
作者：陆琪 刊期： 2017年第06期
目的:观察吉祥安坤丸联合米非司酮片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效,及对患者血红蛋白(Hb)水平、子宫内膜厚度、性激素水平的影响.方法:选取80例更年期功能失调性子宫出血患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例.2组均进行全面刮宫,对照组给予米非司酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上加服吉祥安坤丸,均治疗3月.治疗后比较2组临床疗效和不良反应发生率,观察治疗前后中医症状积分、子宫内膜厚度和Hb、性激素水平的变化.结果:观察组治疗总有效率92.5％,对照组治疗总有效率75.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组月经色淡有块、小腹疼痛、气短神疲、面色萎黄积分均较治疗前降低(P＜0.05),观察组的4项中医症状积分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组Hb水平均较治疗前上升(P＜0.05),子宫内膜厚度均较治疗前减小(P＜0.05);观察组Hb水平高于对照组(P＜0.05),子宫内膜厚度小于对照组(P＜0.05).治疗后,2组促卵泡生成激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平均较治疗前下降(P＜0.05),雌二醇(E2)水平均较治疗前升高(P＜0.05);观察组的FSH和LH水平均低于对照组(P＜0.05),E2水平高于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)结论:吉祥安坤丸联合米非司酮片治疗更年期功能失调性子宫出血,治疗总有效率优于单纯使用米非司酮片,能进一步改善症状,提高Hb含量,改善性激素水平,安全性高.
作者：郭霞苹；张洁 刊期： 2017年第06期
目的:观察腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:选取152例LDH患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组76例.2组均进行常规理疗,对照组在常规理疗基础上加用美洛昔康胶囊,治疗组加用腰痹通胶囊,2组均治疗4周,并进行随访.记录2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分),比较2组治疗后的临床疗效及随访6月时的远期疗效,监测不良反应发生情况.结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P＜0.01);治疗组的VAS评分较对照组降低更显著(P＜0.01).治疗后,2组JOA评分均较治疗前升高(P＜0.01);治疗组的JOA评分较对照组上升更显著(P＜0.01).治疗4周后,治疗组总有效率92.11％,对照组总有效率71.05％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗4周后随访6月,治疗组总有效率81.58％,对照组总有效率60.52％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:腰痹通胶裳能够有效改善LDH患者的症状、体征,缓解疼痛,提高临床疗效.
作者：王志峰；沈建新；刘文宝 刊期： 2017年第06期
目的:观察补肾益气方联合西药治疗肺肾气阳虚型哮喘的临床效果.方法:将80例肺肾气阳虚型哮喘患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肾益气方治疗,1月为1疗程,2组均连续治疗2疗程.观察比较2组的临床疗效、中医证候积分、不良反应发生情况及治疗结束后随访1月内的复发情况.结果:治疗后,治疗组总有效率为97.5％,高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组中医证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组中医证候积分较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为2.50％,复发率为2.50％,低于对照组的17.50％和15.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用补肾益气方联合西药治疗肺肾气阳虚型哮喘疗效确切,可有效减轻患者的临床症状,不良反应发生率及复发率低.
作者：胡以琳 刊期： 2017年第06期
目的:观察黄芪桂枝五物汤配合中药封包对气虚血瘀型中风后遗症患者神经功能及生活质量的影响.方法:选取128例气虚血瘀型中风病后遗症患者,随机分为4组,空白对照组(第1组)32例给予常规治疗,黄芪桂枝五物汤组(第2组)33例在第1组治疗基础上加服黄芪桂枝五物汤,中药热封包组(第3组)31例在第1组治疗基础上加用中药热封包,黄芪五物汤合中药热封包组(第4组)32例同时使用上述3组的治疗方法.评价治疗前后患者的神经功能及生活质量,比较4组临床疗效.结果:治疗后,4组神经功能缺损评分均较治疗前下降(P＜0.05);与第1、2、3组比较,第4组神经功能缺损评分下降显著(P＜0.05);第2组神经功能缺损评分低于第1组(P＜0.05);第3组神经功能缺损评分分别与第1组和第2组比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).第1组总有效率65.6％,第2组总有效率87.9％,第3组总有效率74.2％,第4组总有效率93.8％.第4组总有效率高于1、3两组(P＜0.05),与第2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);第2组总有效率高于第1组p＜0.05),与第3组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,4组改良巴氏指数评定表(PADL)评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);在两两比较中,第4组的PADL评分均高于其余3组(P＜0.05);第2组和第3组的PADL评分均高于第1组(P＜0.05);第2组与第3组的PADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:黄芪桂枝五物汤配合中药热封包治疗可改善气虚血瘀型中风后遗症患者的神经功能及生活质量.
作者：黎丽娴；谭景光；黄斯琪；钟楚锋 刊期： 2017年第06期
目的:观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效,及对患者血清炎症因子的影响.方法:将78例CVA患者随机分为中西医组和西医组各39例.西医组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入加孟鲁司特咀嚼片口服治疗,中西医组在西医组用药基础上联合麻杏石甘汤加味治疗,2组均治疗8周.观察2组治疗前后血清白细胞介素(IL)-4与IL-10水平的变化,并比较临床疗效.结果:治疗前,2组血清IL-4与IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组IL-4水平均较治疗前下降(P＜ 0.05,P＜0.01),IL-10水平均较治疗前上升(P＜ 0.05,P＜0.01);中西医组IL-4水平低于西医组(P＜0.05),IL-10水平高于西医组(P＜0.05).中西医组总有效率(94.87％)高于西医组(79.49％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在沙美特罗/丙酸氟替卡松合孟鲁司特咀嚼片治疗CVA的基础上加麻杏石甘汤加味,能有效改善患者的IL-4及IL-10水平,提高临床疗效.
作者：游伟玲；李晓珍；张锋；刘胜 刊期： 2017年第06期
目的:观察麻杏石甘汤联合常规疗法治疗中枢性高热的疗效.方法:选取60例中枢性高热肺热壅盛证患者,随机分为治疗组和对照组各30例,2组均予吸氧、冰帽、酒精擦浴等物理降温治疗,并给予脱水、营养保护脑细胞等常规药物治疗,有手术指征者行手术治疗,治疗组在此基础上加用麻杏石甘汤,2组疗程均为10天,监测记录2组患者的日高体温、日体温平均值,并记录退热起效时间、完全退热时间、体温反弹例数.结果:治疗组总有效率为100％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗第1天开始至第10天,2组日高体温及日平均体温均逐渐下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组日高体温及日平均体温均低于同期对照组(P＜0.05).治疗组退热起效时间及完全退热时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者均未出现体温反弹,而对照组有8例患者出现了体温反弹,2组体温反弹率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在常规疗法基础上加用麻杏石甘汤治疗中枢性高热效果显著,退热快,综合疗效优于单纯使用西药治疗.
作者：陈佳杰；李辉 刊期： 2017年第06期
目的:观察中西医结合治疗妊娠高血压综合征的临床疗效.方法:选取70例妊娠高血压综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例.对照组采用西药治疗,观察组在对照组用药基础上联合中药治疗.治疗后观察2组收缩压、舒张压、平均动脉压及肾功能指标的改善情况,及对患者妊娠结局的影响.结果:治疗后,2组舒张压、收缩压及平均动脉压均较治疗前降低(P＜0.05);观察组的舒张压、收缩压及平均动脉压均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血尿素氮、尿酸及肌酐水平均较治疗前降低(P＜0.05),观察组3项肾功能指标水平均低于对照组(P＜0.05).观察组不良妊娠结局发生率11.43％,对照组不良妊娠结局发生率25.71％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在西药治疗基础上联合中医治疗妊娠高血压综合征,效果更显著,能有效降低患者的血压水平,改善肾功能.
作者：房勇 刊期： 2017年第06期
目的:观察清肝安神汤治疗肝郁化火型不寐的临床疗效.方法:将120例肝郁化火型不寐患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予口服艾司唑仑片治疗,治疗组给予清肝安神汤治疗.评估并比较2组治疗4周和随访3月的治疗效果,观察临床症状的改善情况.结果:治疗4周,治疗组总有效率95.0％,对照组总有效率78.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后随访3月,治疗组总有效率85.0％,高于对照组的63.3％,差异有统计学意义(P＜ 0.01).治疗前,2组烦躁易怒、头晕头胀等症状发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组烦躁易怒、头晕头胀等症状的发生率均低于治疗前(P＜0.01);治疗组各项症状发生率均低于对照组(P＜0.01).结论:清肝安神汤治疗肝郁化火型不寐,能显著改善患者的临床症状,有较好的近期和远期治疗效果.
作者：马桂芳 刊期： 2017年第06期
目的:观察乳腺癌改良根治术患者实施腋筋膜肿胀法清扫淋巴结对术后并发症的影响.方法:将200例拟行改良根治术治疗的乳腺癌患者随机分为2组各100例,观察组实施腋筋膜肿胀法清扫淋巴结,对照组实施标准清扫法清扫淋巴结,比较2种方法术后并发症发生情况.结果:观察组治疗近期效果总有效率为94.0％,对照组为85.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、住院时间等均短于对照组,观察组出血量少于对照组,2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组患侧上肢淋巴水肿、胸壁及上肢感觉异常、淋巴漏等发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05);2组局部复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腋筋膜肿胀法清扫淋巴结能提高乳腺癌改良根治术治疗效果,降低术后并发症的发生.
作者：张浩永；章宏欣 刊期： 2017年第06期
目的:观察养胃颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的临床疗效.方法:将84例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者随机分为对照组和观察组各42例.对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组以养胃颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,2组疗程均为4月.治疗前后进行脾胃虚弱证评分的评定、胃镜评价和胃黏膜组织病理学检查.结果:治疗后,观察组总有效率为92.86％,高于对照组的76.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组胃镜评价和脾胃虚弱证评分均较治疗前降低(P＜ 0.01),观察组胃镜评价和脾胃虚弱证评分均低于对照组(P＜ 0.01).2组腺体萎缩程度、肠上皮化生、异型增生和炎症活动评分均较治疗前降低(P＜0.01),观察组4项评分均低于对照组(P＜0.01).结论:养胃颗粒联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者,能阻断或逆转肠上皮化生和异型增生,延缓慢性萎缩性胃炎向胃癌发展,改善症状,提高临床疗效.
作者：王芳；周笑甜 刊期： 2017年第06期
目的:观察温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)心力衰竭的临床疗效.方法:选取100例CHD心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组各50例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上辅以温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗.比较2组临床疗效,观察治疗前后心功能指标、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量、6 min步行试验(6 MWT)距离及中医证候积分的变化,比较2组不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率88.89％,高于对照组的70.83％ (P＜ 0.05).治疗后,2组左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)均较治疗前升高(P＜ 0.05,P＜0.01),2组左心室舒张末径(LVDED)和观察组的左心室收缩末径(LVSED)均较治疗前缩小(P＜ 0.05,P＜0.01);观察组LVEF、SV均高于对照组(P＜0.05),LVSED、LVDED均小于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血清NT-proBNP含量及中医证候积分均较治疗前降低(P＜ 0.05,P＜ 0.01),6 MWT距离均较治疗前延长(P＜ 0.05,P＜0.01);观察组血清NT-proBNP含量及中医证候积分均低于对照组(P＜0.05),6 MWT长于对照组(P＜0.05).治疗前后,2组血、尿常规及肝功能等检查均未见异常.结论:温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤辅助治疗CHD心力衰竭,可有效改善患者的心功能指标和血清NT-proBNP水平,缓解心力衰竭症状,提高患者的自主步行能力,效果优于常规西药治疗,且安全性高.
作者：朱鸿义；贾金进；黄胜强 刊期： 2017年第06期
目的:观察中西医结合治疗小儿厌食症的临床效果.方法:纳入100例脾失健运证厌食症患儿,随机分为2组各50例,对照组口服葡萄糖酸锌口服液治疗,观察组在对照组的基础上使用自拟小儿厌食方治疗.2组均治疗12周.统计治疗4周、8周、12周的体质量增加、喂养、睡眠与间断性腹痛等情况.结果:治疗后,总有效率观察组为98.0％,对照组为82.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗4、8、12周的体质量增加、喂养情况、睡眠情况、间断性腹痛情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿厌食症有助于增加患儿体质量,改善患儿的食欲和睡眠情况,疗效优于单纯服用葡萄糖酸锌口服液治疗.
作者：敖小艳 刊期： 2017年第06期
目的:观察小儿消积止咳口服液联合常规西药治疗咳嗽变异型哮喘的疗效.方法:选取140例咳嗽变异型哮喘饮食积滞、痰热蕴肺证患儿作为研究对象,并随机分入观察组和对照组,每组70例.对照组采用硫酸沙丁胺醇雾化溶液联合吸入用布地奈德混悬液氧雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿消积止咳口服液进行治疗.观察比较2组患儿的治愈时间、药物不良反应发生情况和1年内复发情况.结果:观察组治愈时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组复发次数少于对照组,复发时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).观察组不良反应发生率为1.47％,对照组不良反应发生率为4.48％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用小儿消积止咳口服液联合西药治疗可以缩短咳嗽变异型哮喘患儿的治愈时间,同时降低复发率,且无明显不良反应,是一种较为安全有效的治疗方法.
作者：沈文英 刊期： 2017年第06期
目的:观察恩替卡韦联合疏肝健脾方治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:将112例中医辨证为肝郁脾虚证的慢性乙型肝炎患者按照随机数字表法分为2组各56例,对照组给予恩替卡韦进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上予疏肝健脾方进行治疗,2组均治疗48周.观察治疗前后2组临床症状、体征改善情况,乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴情况,并于治疗前及治疗后检测2组肝纤维指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(P-Ⅲ-P)]及肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)].结果:观察组总有效率80.4％,高于对照组60.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候总积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组积分值低于对照组,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候总有效率观察组91.1％,高于对照组73.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组HA、LN、Ⅳ-C、p-Ⅲ-p均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),但观察组降低更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组ALT、AST、TBil、Alb均较治疗前有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组改善更为明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组HBeAg转阴率及HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:恩替卡韦联合疏肝健脾方可改善慢性乙型病毒性肝炎患者的临床症状,临床疗效良好,其作用机制可能与改善患者肝功能,抑制肝纤维化有关.
作者：张宏伟 刊期： 2017年第06期
目的:观察疏肝利胆活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果.方法:选择136例原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热证患者,按照随机数字表法分为2组各68例.2组患者均口服熊去氧胆酸胶囊,观察组加用自拟疏肝利胆活血方内服,2周为1疗程,连续用药4疗程.比较2组的临床疗效,观察治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]及血清肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化.结果:治疗后,总有效率观察组为92.6％,对照组为77.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组肝功能指标AST、ALT、TBil、ALP、GGT均较治疗前下降,观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组肝纤维化指标LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均较治疗前下降,观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝利胆活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热证患者疗效确切,有利于改善患者的肝功能,降低肝纤维化指标水平.
作者：王萍；曹生有；宁晓琴；王戈 刊期： 2017年第06期
目的:观察活血消癥汤联合西药治疗宫外孕的临床疗效.方法:选取120例宫外孕患者,随机分为对照组和观察组各60例.对照组给予米非司酮片合注射用甲氨蝶呤治疗,同时给予抗炎、止血等对症处理,观察组在对照组治疗基础上加用活血消癥汤.统计并比较2组保守治疗成功率,记录2组包块消失、腹痛消失、阴道出血停止及血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间.结果:观察组保守治疗成功率为88.33％,高于对照组的68.33％,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组包块消失、腹痛消失、阴道出血停止及血β-HCG恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:活血消癥汤联合西药治疗宫外孕,能进一步促进包块消散和血β-HCG恢复,减轻疼痛和控制阴道出血,提高保守治疗成功率.
作者：高珊珊；郑颖；刘玮；姚慕崑 刊期： 2017年第06期
目的:观察中医健康管理配合鼻窦灌注液超声雾化吸入疗法治疗阳虚体质慢性咽炎患者的临床疗效.方法:纳入70例阳虚体质慢性咽炎患者,随机分为对照组和观察组.观察组以中医健康管理配合鼻窦灌注液超声雾化治疗,对照组以门诊健康教育配合常规西药超声雾化治疗.2组均治疗2周,治疗前后评定慢性咽炎临床症状及咽部体征评分,观察组从首诊开始执行中医健康管理方案,对照组同期进行门诊健康教育和随访,临床治疗结束6月后统计咽炎的复发情况.结果:临床治疗结束后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组临床症状及咽部体征评分均较治疗前下降(P＜0.01),观察组分值低于对照组(P＜0.05).临床治疗结束6月后,观察组复发率为8.6％,对照组复发率为28.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医健康管理配合鼻窦灌注液超声雾化治疗避免了西药的耳毒性,具有成本低、安全性高、标本兼治、复发率低等多种优点.
作者：刘铮；阮岩 刊期： 2017年第06期
目的:观察麻杏石甘汤加减治疗外感后咳嗽的临床疗效.方法:对36例肺热壅盛型外感后咳嗽患者采用麻杏石甘汤加减方治疗,疗程5天.结果:经5天治疗,治愈26例,占72.22％;有效6例,占16.67％;无效4例,占11.11％.结论:采用麻杏石甘汤加减治疗肺热壅盛型外感后咳嗽疗效确切.
作者：张梅 刊期： 2017年第06期
近年来,随着经济发展、人们生活水平的提高以及饮食结构的改变,我国高尿酸血症的发病率逐年增高[1],已接近西方发达国家水平.高尿酸血症已经成为威胁人类健康的代谢性疾病之一,它与高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾脏疾病等密切相关,大量临床数据表明高尿酸血症也是上述疾病的独立危险因子,可使病情进展迅速,病死率明显增加.目前,临床上无治疗高尿酸血症的特效疗法,西药虽然可以降低血尿酸水平,但停药后容易反复,不良反应也比较多,而中药治疗高尿酸血症具有安全、经济、无依赖性等优势.在目前临床中,中医药治疗高尿酸血症多见于临床经验方及古籍中的方剂记载,而对高尿酸血症的研究还缺乏一个系统的认识.本文对高尿酸血症的中医药研究现状综述如下.
作者：周敏；杨喆；林启展 刊期： 2017年第06期
自噬是一种存在于真核生物中的代谢过程,它能通过溶酶体降解细胞内的蛋白、细胞器、被捕获的外源性微生物等物质以维持正常的细胞功能.自噬失调已被证实与许多疾病相关,包括神经系统疾病、感染性疾病、癌症、心血管疾病[1～2].近年来研究报道表明,自噬在包括色素障碍性皮肤病、银屑病、黑素瘤等在内的很多皮肤病中起着重要的作用[3 ～5].笔者就近年来黑素细胞自噬研究新进展综述如下.
作者：耿忆薇；傅楷励；王亚兰；邓燕 刊期： 2017年第06期
脓毒症是指宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能损害[1],由其造成的低血压经容量复苏后仍不可逆,称为脓毒症休克,临床表现以面色苍白、表情烦躁或淡漠、四肢厥冷、尿少、脉细数或脉微欲绝为主要特征,是ICU患者的主要死亡原因之一.脓毒症休克属于中医学中厥证、脱证、厥脱证等范畴.参附注射液源于中医吉方参附汤,具有回阳救逆固脱的作用,适用于阳气暴脱的厥脱证.本文结合脓毒症休克的西医治疗现状及中医认识,就参附注射液在治疗脓毒症休克的相关方面的研究进展进行概述.
作者：郭秀芹；孔立；范开亮；任英莉；张飞虎；方华；杨卉卉；金灵燕；程蓓蓓 刊期： 2017年第06期
骨关节炎是一种严重危害中老年人身心健康的慢性进行性关节疾病,常受累于膝、手、足、髋和脊柱关节.年龄是骨关节炎高发病率的危险因素之一,因此随着世界人口的老年化,骨关节炎正日益成为需要重视的问题.本病属中医学骨痹、历节等范畴.导师刘健教授在新安医学理论指导下,结合多年理论研究、临床实践,在治疗骨关节炎方面积累了丰富的临床经验,提出了骨关节炎从脾防治的观点,认为脾气亏虚是骨关节炎发病中医学病机的主要环节[1].笔者基于数据挖掘技术,对刘健教授治疗骨关节炎的用药进行药物频数统计、药物关联规则分析及系统聚类分析,以探索其组方用药规律,结果报道如下.
作者：周巧；刘健；忻凌；宋倩；郭锦晨；黄旦 刊期： 2017年第06期
随着社会经济的迅速发展,生活水平的提高,痛风(高尿酸血症)病人逐年增多.痛风患者多数存在一种或多种合并症,统称为“六高症”,指高尿酸血症(痛风)、高体重(肥胖)、高血压(高血压病)、高血糖(糖尿病)、高血脂(高脂血症)、高黏血症.临床发现这“六高”疾病之间彼此相互影响,甚至多种疾病复合,即“代谢综合征”.因此,在治疗某一疾病同时也要关注伴发病.笔者通过分析中医学对六高症的认识,发现其多为本虚标实之证,脾肾亏虚为病机根本,痰湿瘀结为病机关键,并在此基础上提出健脾补肾、化痰祛瘀并行之治则.
作者：张剑勇；谢静静 刊期： 2017年第06期
椎动脉型颈椎病是中老年患者多发疾病,在临床上较为多见.据报道,椎动脉型颈椎病约占颈椎病发病率的10％～15％,仅次于神经根型颈椎病,约有70％的颈椎病患者伴有椎动脉受累的表现[1].本病多因颈椎椎体、颈椎小关节或椎间盘退行性变或炎症等病变,刺激穿过颈椎横突孔的椎动脉,直接压迫椎动脉或通过刺激椎动脉周围交感神经使血管反射性收缩、狭窄而引起临床症状[2].本病早期诊断、及时治疗,大多预后满意.胡年宏教授是广州中医药大学硕士研究生导师,广州中医药大学第三附属医院骨科主任医师,师从广东省骨伤科名老中医刘庆思教授,从事骨伤科临床教学和科研工作30载,基础理论知识扎实,临床用药疗效显著.笔者有幸跟师随诊,受益匪浅,现将胡教授诊治椎动脉型颈椎病的临床经验介绍如下.
作者：梁正辉；何敏聪；胡年宏 刊期： 2017年第06期
甘姜苓术汤出自《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十—》,在《备急千金要方·肾脏脉论第—》中又称肾着汤,主要用于治疗寒湿下侵之肾着病,具有温阳散寒祛湿的功效.何庆勇是中国中医科学院广安门医院心血管科副主任医师,多年来研究仲景伤寒学说,笃尊经方,谨守六经.何老师运用甘姜苓术汤治疗腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛及风湿性纤维肌痛等疾病,疗效显著.现就其运用甘姜苓术汤的临床经验总结如下.
作者：郭建波；钟小雪；何庆勇 刊期： 2017年第06期
扩张型心肌病(DCM)中医学称之为“心胀”,本病在我国的发病率为13～ 84/10万,出现心力衰竭的扩张型心肌病患者5年病死率高50％.虽然近年治疗手段有所进步,5年病死率仍然高达25％～ 34.5％.DCM主要有四大临床问题:心脏扩大、心力衰竭、心律失常,以及栓塞需要解决.但现代医学对DCM的病因和发病机制至今仍不完全清楚,除对症处理及心脏移植外,尚无特效的治疗方法.因此,在这样的背景下,有必要从中医药寻找治疗策略,以提高患者的生活质量,延长寿命.黄春林是广东省中医院教授、博士研究生导师,广东省名中医,国家中医药管理局确定的第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医临床研究基地慢性肾脏病研究的指导专家.黄教授从医50余载,长于诊治内科疑难杂症,尤其擅长于心肾疾病,其将中医药与现代医学的研究进展紧密结合,临床治疗取得了良好效果.笔者有幸随师学习,现将其治疗扩张型心肌病经验总结如下,以飨同道.
作者：周敏；邹川 刊期： 2017年第06期
高脂血症是中老年人常见的疾病之一,随着现代生活方式及饮食结构的改变,生活节奏的增快,工作压力的增大,高脂血症的患病率呈逐年增高的趋势.据统计,我国血脂异常患病率为20％左右,其中,低高密度脂蛋白血症患病率为44.8％,高甘油三酯血症患病率为11.3％,高胆固醉血症患病率为3.3％,高低密度脂蛋白血症患病率为2.1％[1].近年来,西医在调节血脂的治疗方面发展较快,在有效的生活方式干预的基础上,目前临床中常用的降脂药主要包括六大类:他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、胆固醇吸收抑制剂、其他药物等[2].
作者：刘晓明 刊期： 2017年第06期
宫颈癌的发病呈年轻化趋势,目前排在我国女性生殖恶性肿瘤的榜首.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术是早期宫颈癌(Ⅰb～Ⅱa期)患者的首选治疗方法.尿潴留为该手术后常见的并发症之一.术后因麻醉、手术神经损伤、精神及心理作用等因素而导致不同程度的膀胱功能障碍,甚至术后尿潴留,其发生率可高达50％[1],增加患者的身心痛苦及压力,降低其生存质量,是患者在康复过程中十分重要且急需解决的问题.现代医学提出了各种防治术后尿潴留的方法,但目前尚无理想的防治效果.黄健玲教授为广东省中医院名中医,师从省名老中医李丽芸教授.黄教授致力于中医综合治疗妇科肿瘤,积累了丰富的临床经验,笔者有幸在其门下学习,略有心得,现将其治疗宫颈癌根治性子宫切除术后尿潴留的思路及中医综合策略介绍如下.
作者：胡晓霞 刊期： 2017年第06期
王颖教授为著名的针灸专家,师从王耀斌先生,其编著了多部针灸专著,如《临证选穴针灸指南》、 《中医针灸内科学》、 《中医外科学》、 《针灸经络穴位图解》等,目前为辽宁中医药大学教授,针灸临床教研室主任,辽宁中医药大学国医堂出诊专家.王教授在教学中言传身教,理论联系实际,深入浅出,深受广大学生的喜爱,在针灸临床中本大医之精诚,精研针理穴位,擅长治疗面瘫、耳鸣耳聋、妇科、颈肩腰腿痛等疾病,尤其善治膝骨关节炎.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现介绍其治疗膝骨关节炎的临床经验及具体操作如下,以飨同道.
作者：赵万爽；王颖 刊期： 2017年第06期
李斌教授是上海中医药大学讲席教授,博士研究生导师,上海市医学领军人才,第十届“中国医师奖”获得者,世界中医药联合会皮肤科分会副会长.李教授从事中医外科临床工作20余年,对中医外科疾病尤其是皮肤病具有很深的造诣,对于皮肤病中的顽疾银屑病更是具有丰富的临床经验.李教授在银屑病治疗上提出凉血潜阳学术观点,善于应用凉血、重镇、发汗、通络的药物治疗各型银屑病,在临床上取得了很好的效果.银屑病是以红斑、鳞屑为特征的慢性复发性炎症性皮肤病,随着人们生活节奏的加快,工作压力的增加,本病的发生呈逐年上升的趋势,给患者及其家人的心理、生理造成了极大的痛苦.笔者有幸师从李教授学习,现将其用药特色总结如下.
作者：徐蓉；李斌 刊期： 2017年第06期
痛风性关节炎是青中年人,尤其是男性的常见疾病,多发于拇趾关节;急性发作时常表现为局部关节红肿热痛,其反复发作迁延不愈可导致关节畸形、关节破坏及功能障碍等,严重者引起间质性肾炎、痛风性肾结石、急性肾衰,甚至危及生命.目前西医治疗常以降尿酸、碱化尿液及消炎止痛为主,甚至以激素冲击疗法治疗,疗效欠佳,且副作用大.吕雄教授是广东省第二中医院内分泌科主任中医师,广州中医药大学教授,硕士研究生导师,全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.吕教授从事中医内分泌代谢疾病医、教、研工作三十余载,善月经方和合方治疗各种疑难杂症,用药具有岭南特色,尤善治糖、脂代谢紊乱所致代谢综合征.吕教授对痛风性关节炎有其独特的认识,根据痛风性关节炎所处急性期及间歇期不同而采用不同的治疗方法,并自创舒痛方、舒和饮等方剂,临床辨证用于痛风性关节炎的治疗,疗效显著.笔者有幸跟师学习,受益良多,现将其治疗痛风性关节炎经验整理如下,以飨读者.
作者：黄艳丽；佘卫吉 刊期： 2017年第06期
林毅是广东省中医院教授,从事乳腺病诊治40余年.林教授认为乳腺癌复发转移是多因素作用下所致,其中癌毒蛰伏、正气亏虚是其根本原因,还受到体内内环境因素的影响,如正虚、血瘀、冲任失调等.林教授提出扶正祛邪是主要的治疗原则,在改善、缓解临床症状以及提高机体免疫功能方面功不可没.现将林教授对乳腺癌复发转移的病因病机及中医药辨证治疗的经验整理总结如下.
作者：宋雪；司徒红林；林毅 刊期： 2017年第06期
痤疮是临床常见的一种皮肤疾病,是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症,一般好发于颜面部、胸部、背部,临床表现非常多样化,有粉刺、丘疹、囊肿、结节、脓泡等.聚合性痤疮属于痤疮中严重的一型,好发于青年男性,偶见女性,其特点是化脓,脓肿由瘘管连通,愈合后,留下凹陷性瘢痕或疙瘩[1].现代医学多认为与患者体内雄性激素分泌过多、毛囊角化异常、皮脂以及细菌的相互作用等有关,故西医的治疗手段主要采用维A酸类、抗生素或者是激素等药物来治疗[2].王伟教授是浙江中医药大学第三临床医学院主任中医师,浙江中医药大学硕士研究生导师,从事中医临床、教学及科研工作三十余年,曾获浙江省医学科技进步奖、浙江省中医药科技进步奖等荣誉,擅长运用经方、时方治疗呼吸、消化、皮肤等多科疾病,在痤疮的辨证施治方面有其独到的诊疗方法,疗效显著.笔者有幸跟随王伟教授学习,现将王教授治疗聚合性痤疮的经验总结如下,以飨读者.
作者：任宏斌；邹密沂；王伟 刊期： 2017年第06期
慢性湿疹是一种由多种内外因素引起的慢性过敏性皮肤病,也是临床常见的难治性皮肤病之一.多由急性、亚急性湿疹反复发作迁延而来,表现为患部皮肤增厚、浸润及不同程度的苔藓样变[1],多伴有患部剧烈瘙痒的自觉症状.由于病程迁延、瘙痒经久不愈,严重影响患者的生活质量和身心健康,容易发展为病因错综复杂、治疗更为棘手的身心疾病.目前对于湿疹的治疗,西医常以外用皮质类固醇激素为主控制症状,有一定效果但停药后易复发,且存在诸多不良反应[2].相对于其他疗法,针灸疗法特色突出,且对于皮肤瘙痒症,针灸治疗效果良好.符文彬教授师承岭南名老中医司徒铃,从事针灸临床、教学、科研工作近30年,治学严谨,学验俱丰,擅用针灸疗法治疗各类疑难杂症,尤善治痛症、抑郁相关病症及身心疾病,对于难治性皮肤病的治疗亦有独道见解.笔者有幸随师学习,现将其运用针灸从心、胆、脾论治慢性湿疹经验进行总结,以飨读者.
作者：蒋丽；符文彬 刊期： 2017年第06期
目的:观察自然衰老大鼠血清皮质酮(CORT)含量和海马组织超微结构的变化及补肾方左归丸和右归丸的作用,探索补肾方延缓衰老的作用机制.方法:SPF级雄性自然衰老SD大鼠45只,随机分为老年组、左归丸组和右归丸组,每组15只;另设青年组15只,共4组.青年组大鼠常规喂养至5月龄,老年组大鼠常规喂养至24月龄,普通饮食、饮水;从20月龄开始,左归丸组和右归丸组大鼠均按6.75 g/(kg·d)生药量食用饲料,连续给药4个月,每周停药2天.采用ELISA法检测各组大鼠血清CORT含量;透射电镜观察海马齿状回神经细胞超微结构.结果:与青年组比较,老年组大鼠血清CORT的含量显著升高,大鼠海马齿状回神经细胞线粒体参数体密度(Vv)、比表面(δ)、比膜面(δm)和神经细胞突触小泡Vv及突触内线粒体Vv显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与老年组比较,左归丸组大鼠血清CORT含量显著降低,左归丸组和右归丸组大鼠海马齿状回神经细胞线粒体Vv、δ、δm和海马神经细胞突触小泡Vv及突触内线粒体Vv显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自然衰老大鼠血清CORT含量增高,海马神经细胞出现能量代谢的结构改变,补肾方左归丸和右归丸均可通过降低自然衰老大鼠血清CORT含量、改善其海马神经细胞能量代谢的结构变化而延缓衰老.
作者：姚建平；李亚敏；封银曼；马书娟；龙旭阳 刊期： 2017年第06期
目的:观察培土清心颗粒对半抗原诱导C57BL/6小鼠特应性皮炎模型脾脏Th 1/Th2细胞的影响.方法:18只雄性C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、培土清心颗粒组,每组6只.模型组和培土清心颗粒组采用2,4-二硝基氟苯(DNFB)诱导C57BL/6小鼠建立特应性皮炎模型,从造模第1天开始,培土清心颗粒组小鼠按2.47g/(kg·d)灌胃培土清心颗粒,空白组和模型组给予同等体积的蒸馏水灌胃,连续给药14天.观察小鼠皮损表现和皮肤组织病理切片情况,检测耳部肿胀度,使用流式细胞仪检测小鼠脾脏中Th1、Th2细胞的表达.结果:与空白组比较,模型组小鼠右耳厚度和Th2细胞显著升高,Th 1/Th2显著降低,培土清心颗粒组小鼠右耳厚度明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,培土清心颗粒组小鼠右耳厚度和Th2细胞显著降低,Th1/Th2显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).空白组小鼠皮肤正常;模型组小鼠背部皮肤增厚、粗糙、红斑、脱屑、糜烂、结痂,皮肤组织病理表现为表皮角化不全、角化过度、海绵水肿、棘层增厚,真皮内大量淋巴细胞浸润;培土清心颗粒组小鼠背部皮肤轻度增厚、粗糙、淡红斑、少许脱屑、结痂,炎症程度较模型组减轻,皮肤组织病理表现为表皮轻度角化不全、角化过度、海绵水肿,棘层轻度增厚,真皮内少量淋巴细胞浸润.结论:C57BL/6小鼠特应性皮炎样模型存在以Th2细胞升高为主的Th1/Th2失衡,培土清心颗粒可降低该模型小鼠脾脏Th2细胞的表达,提示调节Th1/Th2失衡是培土清心颗粒抗炎作用的可能机制.
作者：林颖；孟威威；张娴；晏烽根；刘俊峰；莫秀梅；薛素琴；陈达灿 刊期： 2017年第06期
介类中药在临床上主要受“介类潜阳”“成能软坚”两大药性理论的指导应用,但缺乏药性、功效、应用与物质基础之间关系的研究及探讨.笔者对临床常用的6味介类中药所含物质成分及含量做了总结,结合前期实验研究结果,对其性效用关联性的物质基础进行分析,提示介类平肝潜阳作用可能与碳酸钙、微量元素及有机成分均有关,味成能软坚散结则可能与微量元素及有机物质有关.
作者：李成姣；廖广辉；洪寅；王晓倩；张广顺；张光霁 刊期： 2017年第06期
目的:对催乳方中药饮片与配方颗粒进行质量鉴定,并对其在产后缺乳症临床上的疗效进行分析比较.方法:选取催乳方中药饮片和配方颗粒各3个批次进行质量鉴定.选取产后缺乳症患者40例,随机分为配方颗粒组和中药饮片组,各20例,分别给与催乳方配方颗粒溶液和中药饮片水煎液治疗,观察治疗效果.结果:质量鉴定结果显示,与中药饮片水煎液相比,配方颗粒溶液的气味较轻颜色深.中药饮片水煎液中,人参皂苷Rg1、毛蕊异黄酮葡萄糖苷和阿魏酸的含量显著高于配方颗粒溶液(P＜0.05);而人参皂苷Re的含量明显低于配方颗粒溶液(P＜0.05).中药饮片水煎液各种成分的相对标准偏差(RSD)均显著高于配方颗粒.临床疗效结果显示,催乳方颗粒剂和中药饮片均能显著增加乳汁分泌量(P＜0.05),且两者之间疗效无显著性差异(P＞0.05);配方颗粒组和中药饮片组的总有效率分别为90.0％和85.0％,疗效显著,但两者之间无差异(P＞0.05).结论:催乳方配方颗粒溶液质量分析结果较好,对产后缺乳症具有良好的效果,与中药饮片水煎液疗效基本相同.
作者：靳庆霞 刊期： 2017年第06期
目的:观察岭南林氏正骨推拿治疗腰源性膝痛的可行性及临床疗效.方法:运用随机、对照及单盲临床试验方法,选取在本院诊治的76例腰源性膝痛患者,将其按随机方式分为2组各38例.治疗组采用岭南林氏正骨推拿手法予以“正脊调腰”治疗,对照组采用传统手法“调膝”治疗,就2组临床治疗效果进行比较分析.结果:与对照组比较:治疗组治疗前关节休息痛、关节运动痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力及膝骨关节炎严重性指数(ISOA)总分,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后关节休息痛差异无统计学意义(P＞0.05);而关节运动痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力及ISOA评分总分均减少,差异均有统计学意义(P＜ 0.01);治疗组关节休息痛评分治疗前后差值,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组关节运动痛、压痛、肿胀、晨僵及ISOA评分总分治疗前后差值,差异均有统计学意义(P＜0.01);行走能力评分治疗前后差值,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较:2组治疗后关节休息痛、关节运动痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力及ISOA评分总分均减少,差异均有统计学意义(P＜0.01).提示2组以两种不同方法治疗后均有疗效,且治疗组治疗后除关节休息痛外在关节运动痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力方面的改善程度优于对照组.治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01),治疗组临床疗效优于对照组.2组在治疗过程中均未出现不良反应事件.结论:针对腰源性膝痛患者,采用岭南林氏正骨推拿行正脊调腰治疗及传统按摩手法治疗均有疗效,且疗法均安全可行,但岭南林氏正骨推拿治疗临床疗效优于传统手法治疗.
作者：张万清；马卫东；李良 刊期： 2017年第06期
目的:观察中医周期疗法联合热敏灸治疗肝郁肾虚痰瘀型高催乳素血症(HPRL)不孕临床疗效.方法:将60例患者随机分成2组各30例,治疗组采用中医周期疗法联合热敏灸治疗,对照组用溴隐亭治疗.观察2组临床疗效和治疗前后卵巢功能变化、子宫内膜厚度、排卵率及妊娠率.结果:2组临床疗效治疗组治愈率66.7％,总有效率96.7％;对照组治愈率40.0％,总有效率93.3％;2组间治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组间总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组优势卵泡直径、内膜厚度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);但治疗组增加更显著,差异有统计学意义(P＜0.01).2组排卵率、妊娠率比较,排卵率治疗组80.0％,对照组53.3％,2组排卵率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠率治疗组66.7％,对照组40.0％,2组妊娠率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后2组性激素各项指标变化情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组变化更明显,2组间比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论:中医周期疗法联合热敏灸治疗肝郁肾虚痰瘀型HPRL性不孕内外合治,切中病机,疗效确切,副作用小,对妊娠也基本无影响,可为HPRL性不孕患者提供一种新方法,值得应用.
作者：段祖珍；潘红燕；杜昊；俎丽；张文艳；官文娟 刊期： 2017年第06期
目的:观察中药热熨联合手法治疗肩周炎寒湿痹阻证临床疗效.方法:将150例患者按随机数字表法分为对照组与观察组各75例.对照组采用功能锻炼加中频电疗法治疗.观察组采用中药热熨联合手法治疗,2组疗程均为4周.进行治疗前后McGill疼痛问卷[包括疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及现在疼痛状况(PPI)3维度]评分、肩关节活动度(采用Melle评分)、日常活动能力[采用美国肩肘外科医师评分(ASES)肩关节功能评价量表]和寒湿痹阻证评分.结果:临床疗效总有效率观察组85.33％,高于对照组70.67％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组VAS、PRI、PPI及SF-MPQ量表总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后,观察组PRI、VAS、PPI及SF-MPQ量表总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).与治疗前比较,治疗后,2组Melle评分和寒湿痹阻证评分均下降,ASES上升,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后,观察组Melle评分和寒湿痹阻证评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:中药热熨联合手法治疗肩周炎性颈肩痛寒湿痹阻证患者,能改善颈肩痛症状,改善肩关节活动度,降低中医证候评分,提高患者日常生活能力,临床疗效良好.
作者：毛振涛；郎娜 刊期： 2017年第06期
目的:观察耳穴压豆疗法对妇科恶性肿瘤患者化疗引起恶心呕吐的治疗作用及其对血清5-羟色胺(5-HT)的影响.方法:将70例行化疗的妇科恶性肿瘤患者随机分为2组,2组均给与常规的处理,对照组不予其他任何止呕治疗,观察组在基础支持的基础上加用耳穴压豆法治疗.观察2组恶心呕吐反应情况,并检测患者血清5-HT水平.结果:治疗后,观察组出现恶心呕吐者22例,对照组出现恶心呕吐者30例,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组急性恶心呕吐程度情况比较,第1天、第2天时2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);但2组其他观察时点情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).化疗后,2组5-HT值均较化疗前有所升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组化疗后血清5-HT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:耳穴压豆能有效减轻化疗所致延迟性恶心呕吐,但尚不能证实其能降低血清5-HT.
作者：黄黛苑；刘群 刊期： 2017年第06期
目的:观察腹针为主治疗神经性耳鸣肾精亏虚型临床疗效.方法:72例肾精亏虚型神经性耳鸣患者采用腹针为主结合局部、辨经取穴的方法,每周3次,治疗12次为1疗程,共治疗2疗程.采用耳鸣残疾评估量表(THI)进行疗效评估.结果:治疗4周后、治疗8周后、随访6月不同时间点THI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗4周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗8周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),随访6月与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).72例肾精亏虚型患者经过2疗程治疗后,痊愈9例,占12.5％;显效29例,占40.3％;有效22例,占30.6％;无效12例,占16.7％.总有效率83.3％.6月回访总有效率79.2％.结论:腹针为主治疗肾精亏虚型神经性耳鸣是一种有效的方法.
作者：周传龙；高宏；方剑乔；韩德雄；房连强；李星凌；黄迟艺 刊期： 2017年第06期
目的:观察柔性管理理论在急诊护理人员中的应用效果,分析柔性管理理论对急诊护理人员护理技能、自我满意度以及患者满意度的影响.方法:选取本院急诊科护理人员45例作为研究对象,采用抽签法随机分为2组,对照组20例护理人员采取常规临床护理管理方式,观察组25例护理人员在急诊护理管理中采取柔性管理理论,观察并比较2组护理人员各项护理技能评分、护理人员自我满意度以及患者对护理的满意度等.结果:观察组护理人员护理技能心肺复苏(CPR)、电除颤、洗胃、插管配合、静脉穿刺、吸痰以及理论知识掌握等护理技能评分均高于对照组,综合操作完成时间少于对照组,2组各项护理技能评分及综合操作完成时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组护理人员自我满意度96.0％,对照组护理人员自我满意度80.0％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组护理人员护理的患者对护理的满意度为100％,对照组护理人员护理的患者对护理的满意度为80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柔性管理理论在急诊护理中应用效果良好,可提高护理人员的护理技能及自我满意度,同时提高患者对护理的满意度,具有一定的临床应用价值.
作者：陈玉杰；陈伟连 刊期： 2017年第06期
目的:观察吴茱萸热奄包配合穴位按摩干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发腹胀的临床疗效.方法:选取本院60例COPD伴腹胀患者,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组给予常规治疗和护理,治疗组在对照组治疗和护理基础上加吴茱萸热奄包热熨腹部配合穴位按摩.治疗后比较2组腹胀及肠鸣音的恢复情况,评价护理满意度.结果:治疗3天,观察组无腹胀例数及肠鸣音正常例数均多于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).治疗5天,治疗组无腹胀例数及肠鸣音正常例数虽多于对照组,但组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组护理总满意率93.33％,高于对照组的76.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:吴茱萸热奄包配合穴位按摩干预COPD并发腹胀患者,能促进腹胀和肠鸣音恢复,并能提升患者对护理的满意度.
作者：郭蕾蕾；刘宇；徐建莹 刊期： 2017年第06期
目的:观察中医情志护理对老年腹部手术患者发生术后认知功能障碍(POCD)的影响,及患者手术前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化.方法:纳入120例行腹部全麻手术的老年患者,随机分为常规组和情志组,每组60例.常规组给予常规围术期护理干预,情志组在常规组的护理基础上对患者施行中医情志护理.分别于术前、术后24 h以及术后1周进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)测定,同时检测血清中NSE和hs-CRP水平.结果:情志组POCD发生率为8.3％,常规组POCD发生率为23.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后24 h,POCD组及非POCD组的NSE及hs-CRP水平均较术前升高(P＜0.01),POCD组NSE及hs-CRP水平均高于非POCD (P＜ 0.01).2组术前和术后1周的NSE及hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后24 h,常规组及情志组NSE和hs-CRP水平均较术前升高(P＜0.01);情志组NSE水平低于常规组(P＜0.01);2组hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用情志相胜、音乐疗法及移情变气等中医情志护理手段干预老年腹部手术患者,能降低POCD的发生率,作为观察老年腹部术后是否发生POCD和判断POCD严重程度的指标,NSE可能比hs-CRP更适合.
作者：邓晨晖；曾卫红；严春兰；董晶晶；柏彩英；周强 刊期： 2017年第06期
目的:观察中医情志护理对创伤性脑出血患者康复的影响.方法:选取350例创伤性脑出血患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各175例.2组均行常规治疗,对照组予常规护理,研究组在常规护理基础上加用中医情志护理.比较2组的康复效果和焦虑、抑郁、神经功能及日常生活能力情况.结果:研究组总康复率82.86％,对照组总康复率66.86％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).干预1月后,研究组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损评分(NIHSS)均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论:加用中医情志护理后,患者的焦虑、抑郁及神经功能缺损程度均轻于单纯常规护理干预,且生活质量相对较高,康复效果较好.
作者：周艳琴；年随；张明霞 刊期： 2017年第06期
目的:观察中药保留灌肠配合中药外敷辅助治疗急性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效.方法:将100例急性盆腔炎湿热瘀结证患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予注射用头孢他啶和替硝唑葡萄糖注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组用药基础上辅以中药保留灌肠和中药外敷,2组均治疗14天.观察临床症状、体征及血象的改善情况,记录腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间和住院时间,检测治疗前后盆腔炎性包块直径和盆腔积液.结果:观察组总有效率100％,高于对照组的86.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组盆腔炎性包块直径及盆腔积液均较治疗前缩小,观察组的盆腔炎性包块直径和盆腔积液均较对照组缩小更明显(P＜ 0.01).结论:在西药常规抗感染的基础上辅以中药保留灌肠和中药外敷治疗急性盆腔炎湿热瘀结证,可更有效地缩短腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间和住院时间,缩小盆腔炎性包块和减少盆腔积液.
作者：陈敏；束龙文；秦薇 刊期： 2017年第06期
目的:观察隔物灸贴敷气海穴对无痛人流术后康复的促进作用.方法:选取110例行无痛人流术的患者,随机分为对照组和观察组各55例.对照组术后给予头孢克洛缓释胶囊及益母草颗粒治疗,观察组在对照组用药基础上加用隔物灸贴敷气海穴,2组均治疗6天.采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后疼痛程度,记录疼痛消失时间和子宫出血情况.结果:术后15 min,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后30 min和术后45 min,观察组的VAS评分均低于对照组(P＜0.01).术后当天,2组子宫出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后第3天和术后第7天,观察组的子宫出血量均少于对照组(P＜0.01).术后观察组疼痛消失时间和子宫出血停止时间均短于对照组(P＜0.01).结论:无痛人流术患者在口服头孢克洛缓释胶囊及益母草颗粒治疗治疗基础上,加用隔物灸敷贴气海穴能减轻疼痛,缩短疼痛消失时间和阴道流血时间.
作者：陆秀娟；高学娟；闫绍颖；蔡红霞；吴小斌；施培华 刊期： 2017年第06期
目的:观察吕景山对法配合中医特色护理治疗糖尿病并抑郁症患者临床疗效.方法:将90例患者随机分为2组各45例,对照组予抗抑郁治疗,观察组予吕景山对法配合中医特色护理治疗,疗程均为14天,比较2组治疗前后抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、糖尿病患者特异性生活质量量表(DQOL)及不良反应.结果:治疗后,2组SDS、HAMD、DQOL均有不同程度好转,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).DQOL积分分为生理、精神/心理、社会关系、治疗4个维度.治疗后,2组生理维度、精神/心理维度、社会关系维度、治疗维度积分均有不同程度降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且观察组较对照组降低更明显,2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组使用本治疗方案过程中未出现严重不良反应.结论:本研究采用吕景山对法配合中医特色护理治疗糖尿病并抑郁症患者安全、有效,效果优于对照组.
作者：陈培娥；谭宏韬；刘远超；林惠京；翁鹏 刊期： 2017年第06期
“寒者热之,热者寒之,实者攻之,虚者补之”是八纲辨证的基本治则.《伤寒论》中,“下利清谷、手足厥逆、脉微欲绝”之纯属虚寒的四逆汤证、 “大汗出、大烦渴、脉洪大”之纯属实热的白虎汤证虽时有所见,但寒热夹杂、虚实并见之证更俯拾皆是,遍及六经.针对这种复杂证候,仲景往往寒温并用、攻补兼施,充分体现了作为经方之祖高超的组方技艺和卓越的辨证论治水平.而这些至今在临床上广泛应用并卓有疗效的方剂,是根据什么法度如何组方的?在临床上又如何运用呢?笔者就以上问题试述如下.
作者：刘敏；张燕 刊期： 2017年第06期
水肿是以颜面、四肢、腹背甚至全身浮肿的一类病症[1].《内经》将本病称为“水”,且对其有较为详尽的论述.现代医学中的肾源性水肿、心源性水肿、内分泌失调、营养不良引起的水肿等均与本病相关,尤其以肾脏疾病多见.《内经》作为我国早的医学典籍,笔者通过分析其对水肿病名、病因病机、临床表现及与五脏关系的论述,为临床治疗水肿提供思路.
作者：石凯峰；张宁 刊期： 2017年第06期
方剂是中医临床治疗疾病的重要手段,是在辨证、立法的基础上选药配伍而成的,因而方剂是医者智慧的结晶.伤寒论》共载方113首,这些方剂理法有度、组方严谨、选药精当、主次分明、药味不多、变化巧妙,深为古今中外医家所折服,亦被推为“方书之祖”.徐灵胎从方证相应的角度揭示了椭寒论》辨证论治的规律,“不类经而类方”开类方研究之先河,对后世产生了极为深远的影响[1～3].栀子汤类方是《伤寒论》中以栀子豉汤为主方辨治胸膈郁热证的一类方剂,包括栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤、栀子厚朴汤、栀子干姜汤、栀子柏皮汤、枳实栀子豉汤共计7首,诸方皆以栀子豉汤为加减,以栀子为君药,具清热除烦之功,疗热郁胸膈之证,但各方又有温、补、攻、消、降等不同.笔者根据临床应用栀子汤类方的体会,重温衔寒论》有关条文,对栀子豉汤及其类方进行初步探析.
作者：乔利军；张新春；黄燕 刊期： 2017年第06期
小儿咳嗽多为感冒、支气管肺炎、急慢性支气管炎等呼吸道疾病所导致的一种主要的临床症状.临床研究证明,中医药防治小儿咳嗽效果肯定.现根据中医学对寒咳的理论分析、临床研究,提出从寒论治小儿咳嗽的思路,具体浅述如下.1 小儿寒咳病因病机1.1 外寒与内寒外内合邪,两寒相感,内外皆伤,气逆而上行,则发为寒咳.现代医家崔文成指出,寒咳的病因应有内因与外因之分,天气的寒冷、形寒、饮寒是外因;素体肺脾肾阳虚体质是内因[1].《诸病源候论》日:“嗽者,由风寒伤于肺也.肺主气,候皮毛,而俞于背.” 《难经·四十九难》日:“形寒冷饮则伤肺.” 《素问·咳论》云:“皮毛者肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以其合也.其寒饮食入胃,从肺脉至于肺上则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为咳也.”由此可见,外寒咳多由于寒邪伤于肺所致.此外《内经》提出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也,各以其时感于寒而受病”.结合小儿“三有余、四不足”的学术思想,提示内伤咳嗽的病因病机比较复杂,但阳虚体质为内寒咳的主要内因,常见于肺脾肾阳虚,皆因肺、脾为小儿慢性咳嗽常见的受累脏腑[2],而肾为先天之本,肾阳为一身阳气之根.且肺脾肾与人体津液代谢有密切关系,若肺脾肾阳虚,津液郁久成痰,痰饮气化不利,内伏于肺则咳嗽.综上所述,外感内伤均可导致肺失宣降而咳嗽痰喘,常见病位在肺脾肾.
作者：李梦瑶；李伟伟；王嘉俊 刊期： 2017年第06期
理痰汤出自张锡纯《医学衷中参西录》,是治痰的重要方剂.原方:生芡实(一两),清半夏(四钱),黑芝麻(三钱,炒捣),柏子仁(二钱,炒捣),生杭芍(二钱),陈皮(二钱),茯苓片(二钱).本方构思巧妙,疗效奇佳.笔者用以治疗多种杂病,常收良效.现选几例病案报道如下.1 亚急性甲状腺炎赵某,女,39岁,2015年3月2日初诊.患者于10天前受凉后出现发热、咽痛症状,经治后好转.1周前出现颈部疼痛,并弥漫性肿大,且有明显触痛.颈部有压迫感,声音嘶哑.在内分泌科诊断为亚急性甲状腺炎.因其有严重胃溃疡史,畏惧使用糖皮质激素等西药,故转求中医药治疗.诊见:颈部肿痛,情绪抑郁,胸闷,脘胀,食欲减退,舌质黯,苔白腻,脉弦数.血沉63 mm/1h,T3 2.98 nmol/L(参考值0.92～ 2.79 nmol/L),T4:182.7 nmol/L(参考值55.5～ 161.3nmol/L).中医诊断:瘿病,痰气交阻.处方:生芡实15 9,清半夏、陈皮、山药、黑芝麻各9 9,白芍、茯苓、当归、川芎、柏子仁各6 9.每天1剂,水煎,分2次服.
作者：冯睿 刊期： 2017年第06期
银屑病性关节炎(Psoriasis-Arthritis,PsA),又称关节炎型银屑病,是一种与银屑病相关的炎性关节病,在临床中虽不少见,却常常被误诊延治,这主要缘于临床医生有时未能把患者的皮疹和关节疾病联系起来.据报道,约75％ PsA患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15％,皮疹出现在关节炎之后者约10％[1].加之PsA关节表现复杂多变,常误诊为类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、普通型银屑病等.患者常常因得不到及时正确的治疗而遭受精神和肉体的折磨,有的患者发展至更严重的肢体损害,甚至全身病损而截肢.现将本院收洽PsA病例1例的临床诊治体会分析如下.
作者：黄幸儒 刊期： 2017年第06期
桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,原方由桂枝、甘草、龙骨、牡蛎四味中药组成,以扶助心阳,重镇安神为主要功效.笔者在儿科临床中扩展用药思路,灵活运用此方,取得了良好疗效,现介绍如下.1 反复呼吸道感染王某,男,5岁,2015年11月3日就诊.肺炎后反复感冒,久不康复,近几天又有轻度咳嗽、恶寒怕热、不耐寒凉、汗多不温,纳少、无呕吐腹痛、大小便正常.查体 T:37.1℃,精神欠佳,声音低微,肌肉松弛,咽稍红、扁桃体无肿大,两肺呼吸音粗,无啰音,心腹无异常,舌淡红、舌薄白,脉浮数无力.辅助检查:血常规:WBC:4×109/L;N:0.46;L:0.50,X线片示两肺纹理增粗.诊为反复呼吸道感染.治以调和营卫,扶正固表.方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味.处方:桂枝12 9,炙黄芪、煅龙骨、煅牡蛎各10 9,白芍、白术、山药、前胡、白前、连翘各6 9,甘草3 9.7剂,每天1剂,水煎服.药后患者精神好转,胃纳渐增,无咳嗽,脉较前有力.原方去前胡、白前、连翘,再服药7剂.患者无明显恶寒怕热,汗少.继守上方减桂枝为6 9,再服半月病愈.3月后随访无复发.
作者：严伟 刊期： 2017年第06期
不寐是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症.随着日新月异的社会发展,各项竞争、压力接踵而至,电子信息系统的飞跃、娱乐方式的增多,很多人的起居、饮食等生活方式违背自然规律,睡眠问题逐渐凸显.长期的不寐导致脏腑功能下降、紊乱,甚至出现过早衰老或其他疾病[1～2].目前针对不寐的中医研究颇多,有《内经》营卫气血、阴阳辨证论治,有“五神分型法”辨治[3]等,中药内月效果各异,亦有针灸、耳穴外洽等医案报道[4 ～5],笔者在临床中将二者结合治疗不寐,较单服用中药治疗效果更明显,现分享医案2则与同道共享.
作者：薛爱珍 刊期： 2017年第06期
三仁汤出自于清·吴鞠通的《温病条辨》,是治疗湿温病的代表方剂之一.本方由苦苦杏仁、通草、厚朴、薏苡仁、竹叶、滑石、白豆蔻、半夏8味药物组成,用于治疗湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证[1].本方功能宣畅气机、清利湿热,主治症见头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,舌白不渴,脉弦细而濡等湿温初起及暑温夹湿证者.湿为阴邪,其来以渐,留恋难散,故汗解不能,攻下无济.治疗既不可辛散燥夺,又不可苦寒直折.临床实践表明,本方不仅治疗湿温初起,凡病因病机属于湿者,皆可考虑应用本方随症加减.笔者临床上运用三仁汤化裁治疗各科杂病,均取得显著疗效,现择案例数则介绍如下.
作者：戴丽莉 刊期： 2017年第06期
崔河泉教授为河南中医药大学方剂学教研室教师,从事中医教学、临床、科研工作40余载,学验俱丰.退休后,崔教授主要从事临床工作,擅长应用经方治疗中医内科杂病,如久咳、产后病、消化系统疾病、心脏病等,在长期的临床过程中,也遇到和处理了不少急症,笔者曾有幸跟师学习,受益匪浅,现将崔教授运用经方治疗急症的一些医案介绍如下,与同道共享.
作者：刘晶；刘长宝 刊期： 2017年第06期
当归、川芎、桃仁、炮姜、甘草简单的几味药物组成了生化汤,被傅山称为“血块圣药”[1].因产后“多虚多瘀多寒”的生理病理特点,易致气血通行不畅,治疗时少用过寒及过热之品,在扶助正气、促进机体的康复的同时,又兼顾活血化瘀.生化汤能使祛瘀血,生新血,促进恢复气血,加速收缩子宫,有利于产后机体的向愈康复.近年来大量药理实验研究表明,生化汤具止血、抗炎、止痛、促进收缩子宫的作用[2].武权生教授系甘肃中医药大学硕士生导师,甘肃省名中医,长期从事妇产科科研、临床、教血工作,学验颇丰,临证擅于病证相参,师古而不泥古,遵生化汤之旨,取其活血化瘀、温经止痛之功,推衍化裁,治疗妇产科诸病辨证属瘀阻或虚瘀相兼者,每获良效.笔者有幸侍诊于侧,获益顿多,现举病例介绍如下.
作者：包红桃；谢知慧；张小花；申剑；彭凤娣 刊期： 2017年第06期
有文献报道,脊柱外科手术中硬膜损伤的发生率为0.6％～ 17.4％,术后脑脊液漏的发生率为2.31％～9.37％,是脊柱脊髓手术的常见并发症之一[1].腰椎术后脑脊液漏的临床治疗相对棘手.2013年6月以来,笔者运用李可老师治疗重症疑难病经验治疗腰椎术后脑脊液漏5例,效果满意,现介绍如下.
作者：吴健放；桂平；陈红梅；阮永队；王洪申 刊期： 2017年第06期
