目的 研究背阔肌重要血管、神经及优势穿支血管的定位范围、大小,为临床设计背阔肌皮瓣及穿支皮瓣提供相应的解剖学依据,缩短寻找相应血管的时间,优化皮瓣设计.方法 传统解剖组,对12具24侧(男10、女2)红色乳胶灌注成人标本的背阔肌进行解剖,在直视和手术显微镜下对胸背血管及背阔肌优势穿支血管(直径＞0.5 mm,下同)、胸背神经的起止、走行、直径进行显微解剖及观测.高频彩超组,运用高频彩超对30例健康志愿者(男25、女5)双侧背阔肌穿支动脉的出肌点位置进行验证和探测,测量胸背动脉及内外侧分支的直径走行,进一步明确其体表投影位置.结果 传统解剖组测的胸背动脉及伴行静脉起始处直径分别为(2.51±0.61)mm、(2.72±0.56)mm,肩胛下动脉起点至旋肩胛动脉处、胸背动脉起始点至发出内外侧支分叉处、分叉处至内侧支远入肌点及外侧支远入肌点的距离分别为(3.31±0.81)cm、(5.26±1.95)cm、(4.5±1.13)cm、(6.76±1.81)cm.胸背动脉外侧支和内侧支起始处直径分别为(1.53±0.22) mm、(1.560.15)mm,内外侧支伴行静脉分支起始处直径为(1.71±0.16)mm,(1.52±0.24) mm.俯卧位上肢外展90°时胸背动脉起始点投影约为腋中线与第二肋间交点处或肩胛下角外上方约四横指处(笔者一横指约1.8 cm).胸背动脉内外侧分支处约为腋后线与第四肋下缘交点处.本组24侧标本中共测得外经大于0.5 mm的穿支动脉181支,其中来自胸背动脉分支以上9支,外侧支56支,内侧支49支,发自肋间后动脉67支.腋后线前后一横指与肩胛下角上一横指和下两横指的区域内、T8～T9棘突旁约三至五横指区域内、T10～T11棘突旁约两至三横指区域内、T12～L1棘突旁约两至三横指区域内易寻得穿支血管,上述定位区在高频彩超下能较快探测到理想的穿支血管.结论 通过对背阔肌的详细解剖研究对高频彩超探查胸背血管及重要穿支动脉位置、皮瓣的选择、手术操作等具有指导意义.脊柱两旁背阔肌多由肋间动脉直接供应且与胸背动脉的分支存在较广泛吻合,穿支血管较为理想且穿支点位置相对恒定,可作为理想的穿支皮瓣.
作者：王立宇；崔英健；范元军；杨小康；肖霞；许小冬；徐江发；刘加；邢正文 刊期： 2014年第03期
目的 为临床腮腺区良性肿瘤切除术时定位和处理面神经其分支提供解剖学资料.方法 对16侧成人面侧区进行局部解剖,着重观察面神经下颌缘支下的行程及其与下颌后静脉前支、面静脉的相互关系.结果 面神经下颌缘支位于下颌角与颏孔连线、下颌后静脉前支、面静脉下端所围成的下颌缘支三角内,其行程以下颌角处为起点,下颌体下缘为中线,上、下方各14.5 mm的区域,下颌缘支三角的∠AOB平分线至的对边中点的线段作为面神经下颌缘支的投影线,下颌缘支行于此投影线上的占88％.结论 临床腮腺区良性肿瘤切除术,面神经探查分离时,可在下颌缘支三角内先暴露面神经下颌缘支,逆行分离探查面神经主干及其分支,下颌缘支的投影线可作为寻找面神经下颌缘支的重要标志.
作者：易德保；罗特坚 刊期： 2014年第03期
目的 明确卵巢早衰(POF)小鼠的模型建立的方法,研究补肾养血方对雷公藤多苷致卵巢早衰小鼠的治疗作用,为今后用中药治疗卵巢早衰奠定了理论和实践基础.方法 将6周雌性小鼠,随机分为空白组、模型组、给药组、阴性对照组,用雷公藤多苷建立小鼠卵巢早衰模型,共14 d,给药组通过喂饮补肾养血方中药原液10 d进行治疗,阴性对照组造模后按每天2 mL/kg,腹腔注射生理盐水,共10 d,模型组只进行造模.观察小鼠的体重变化、动情周期变化、卵巢指数、子宫指数、卵巢及子宫的组织形态学变化.结果 模型组小鼠体重下降,阴性对照组造模后体重有所恢复,但恢复速度比治疗组慢,模型组及阴性对照组的卵巢指数及子宫指数低于治疗组及空白组(P＜0.05),治疗组则接近空白组水平.模型组小鼠逐渐出现动情周期紊乱,时间相对较早,动情间期延长,阴道细胞涂片主要表现为大量白细胞及少量有核上皮细胞;卵巢体积缩小,成熟卵泡少,卵泡颗粒细胞层较正常减少,排列紊乱,部分卵泡发育不良,卵巢间质可见较多淋巴细胞及浆细胞浸润;补肾养血方处理后POF小鼠上述情况均有不同程度改善.结论 补肾养血方有助改善卵巢早衰及卵巢功能衰退的动情周期紊乱和卵巢发育不正常.
作者：李晓红；闫宏；刘绪红；陈盛强 刊期： 2014年第03期
目的 研究大鼠脑缺血再灌注后对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和TNF-αmRNA表达的影响,探讨穿梭箱行为学训练对脑缺血再灌注大鼠脑组织TNF-α和TNF-αmRNA的调节作用及机制.方法 将54只Wistar大鼠随机分为训练组;缺血再灌注组及正常对照组,每组18只.应用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,训练组于造模ld后开始给予穿梭箱训练,采用免疫组化和RT-PCR法检测大脑皮质内TNF-α和TNF-αmRNA的表达.结果 正常对照组大鼠大脑皮质内TNF-α和TNF-αmRNA少量的表达,缺血再灌注后高于正常对照组,训练组大脑皮质内TNF-α和TNF-αmRNA阳性表达较缺血再灌注组明显减少.结论 穿梭箱训练下调脑缺血诱导的TNF-α和TNF-αmRNA表达,对脑缺血再灌注大鼠皮质神经元的具有保护作用.
作者：吕威力；邢雪松；吴溪婷；曾亮；臧晋 刊期： 2014年第03期
目的 研究抑癌基因PTEN和凋亡抑制基因Livin在宫颈癌中表达及与淋巴结转移的关系.方法 应用免疫组化法检测68例宫颈癌组织及16例正常宫颈组织中PTEN和Livin蛋白的表达情况.结果 宫颈癌组织中,PTEN蛋白阳性表达率显著低于正常宫颈组织的表达(P＜0.01),与淋巴结转移呈负相关(P＜0.05);Livin蛋白阳性表达率显著高于正常宫颈组织的表达(P＜0.01),与淋巴结转移呈正相关(P＜0.05);PTEN和Livin蛋白在癌组织中表达呈负相关.结论 PTEN和Livin蛋白表达改变与宫颈癌的发生、发展及淋巴结转移密切相关.
作者：陈廷玉；卢春凤；徐振宇；盛延良；张晓波 刊期： 2014年第03期
目的 探讨足底外侧动脉第5跖骨穿支形态学特征,为前足软组织缺损修复提新术式.方法 在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人足标本上,以第5跖骨粗隆为观测标志,手术放大镜下重点解剖观测:①足底外侧动脉第5跖骨穿支起源、走行、分支及分布;②第5跖骨穿支与足背外侧区血管吻合特点.另1侧新鲜标本摹拟手术设计.结果 ①第5跖骨穿支为足底外侧动脉在第5跖骨粗隆平面恒定的分支,有第5跖骨底和跖骨头二穿支,外行于第5跖骨内缘,分别自第5跖骨体两端(底体移行处和跖骨颈)与小趾外侧群肌(小趾展肌、小趾短屈肌)之间浅出至足背外缘,并与足背外侧区的跗外侧动脉、第4跖背动脉相吻合,沿途分出细小血管营养临近组织;②跖骨底和跖骨头穿支起始外径分别为(1.3±0.2)和(0.9±0.3)mm、主干分别为(2.6±0.3)cm和(3.8±0.5)cm.结论 足底外侧动脉第5跖骨穿支解剖恒定,临床根据需要可酌情选择任一种穿支为蒂设计皮瓣修复前足软组织缺损.
作者：谢志平；梁成；郑和平；林涧；吴泽东；李磊；张发惠 刊期： 2014年第03期
目的 研究会阴超声测定宫颈长度预测早产的临床效果,为临床医生判定早产提供依据.方法 对2010年10月-2012年10月我院入院治疗的45例先兆早产患者以及30例正常孕妇进行了研究,将45例先兆早产患者按照妊娠结局分为早产组24例,先兆早产组21例,分别测定早产组、先兆早产组和正常孕妇三组患者宫颈管长度、宫颈内口扩张程度以及宫颈指数,并随访记录她们的妊娠结局.结果 24例早产患者的平均宫颈管长度为(27.6±4.9)mm,明显短于正常组(37.8±5.9)mm和先兆早产组(33.9±5.7)mm,差异有统计学意义(P＜0.05);正常组与先兆早产组患者宫颈内口扩张≥16 mm的比例明显低于早产组,差异有统计学意义(P＜0.05);正常组的宫颈指数为0.4±0.1,先兆早产组的宫颈指数为0.5±0.1,两组均明显低于早产组的宫颈指数(0.9±0.1),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用会阴超声测定宫颈长度对于判定早产具有重要意义,早产患者的宫颈长度会明显减少,宫颈内口扩张的程度也越高,同时宫颈指数明显偏大,高于正常组和先兆早产组,说明该方法灵敏度高,判定容易,临床医生在诊断过程中需要给与关注.
作者：张学真；许文静；张伟强；樊绮云；伍颖恒 刊期： 2014年第03期
目的 研究Wortmannin对急性肺损伤模型小鼠肺组织白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)表达的影响.方法 30只昆明小鼠随机分为正常对照组、急性肺损伤组和Wortmannin处理组.采用腹腔注射LPS(10 mg/kg)建立小鼠急性肺损伤模型,对照组腹腔注射同体积的生理盐水,Wortmannin处理组则于造模前2h腹腔注射Wortmannin(1.4 mg/kg).LPS注射后6h处死大鼠,计算肺组织湿/干重(w/D)比值,Western blot方法检测三组小鼠肺组织内IL-6和IL-10的表达变化,RT-PCR方法检测三组小鼠肺组织内IL-6 mRNA和IL-10 mRNA的表达变化.结果 急性肺损伤组小鼠肺组织IL-6蛋白表达显著上升,平均光密度值为(0.38±0.03),显著高于正常对照组的表达(0.09±0.01),P＜0.05;相比于急性肺损伤组小鼠,Wortmannin处理组小鼠肺组织IL-6蛋白表达显著降低,光密度值为(0.21±0.02),P＜0.05;急性肺损伤组小鼠肺组织IL-10蛋白表达显著降低,平均光密度值为(0.11±0.01),显著低于正常对照组的表达(0.21±0.01),P＜0.05;相比于急性肺损伤组小鼠,Wortmannin处理组小鼠肺组织IL-10蛋白表达显著升高,光密度值为(0.18±0.02),P＜0.05.RT-PCR方法检测三组小鼠IL-6mRNA时发现,Wortmannin处理组小鼠肺组织IL-6 mRNA的平均光密度值为(0.37±0.03),显著低于急性肺损伤组小鼠肺组织IL-6 mRNA的的平均光密度值为(0.26±-0.02),P＜0.05;RT-PCR方法检测三组小鼠IL-10mRNA时发现,Wortmannin处理组小鼠肺组织IL-10 mRNA的平均光密度值为(0.27±0.02),显著高于急性肺损伤组小鼠肺组织IL-10 mRNA (0.18±0.02)的表达,P＜0.05.结论 Wortmannin能抑制急性肺损伤小鼠肺组织IL-6表达,上调IL-10的表达.
作者：金龙；吴晓兰；周昕欣；马腾 刊期： 2014年第03期
目的 探讨糖尿病足溃疡截肢患者缺血的下肢组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,以了解糖尿病足患者VEGF与血糖正常者有无差异及其特点.方法 随机选取30位糖尿病足截肢患者,采集术后下肢足背动脉溃疡处组织,采用Western blot检测患者组织VEGF蛋白的表达情况,另将剩余组织石蜡包埋后行HE染色切片观察形态变化,并采用免疫组化检测组织VEGF的表达,另收集10例外伤或其他原因行截肢手术的非糖尿病患者的下肢同部位组织,比较两组VEGF表达水平的差异.结果 Western blot结果显示糖尿病足溃疡患者下肢组织中VEGF蛋白含量显著低于非糖尿病患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),免疫组化显示VEGF表达阳性率为46.67％,其中强表达2例,中度表达5例,弱表达7例,与非糖尿病组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病所致糖尿病足溃疡患者下肢组织中VEGF低水平,其可能参与了患者新生血管的增生,检测组织VEGF水平有助于反应和评估糖尿病足的治疗效果.
作者：梁清月；卢建文；黄水庆；余绮玲；陈定宇；肖正华 刊期： 2014年第03期
目的 探讨c-Jun氨基末端激酶选择性抑制剂(SP600125)对哮喘小鼠肺组织白介素-6(IL-6)表达的影响.方法 30只BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组和SP600125组,制作哮喘模型及干预处理后,处死小鼠,取肺组织,采用免疫组织化学方法和western blot方法检测各组小鼠肺组织内IL-6的表达.结果 免疫组化结果显示,哮喘组小鼠肺组织IL-6表达的平均光密度值为(0.71±0.11),显著高于对照组(0.23±0.03),P＜0.01;而SP600125组小鼠肺组织IL-6表达的平均光密度值为(0.46±0.07),与哮喘组相比明显降低,P＜0.01.western blot结果显示,哮喘组小鼠肺组织IL-6表达的平均光密度值为(0.62±0.09),显著高于对照组(0.16±0.02),P＜0.01;而SP600125组小鼠肺组织IL-6表达的平均光密度值为(0.37±0.05),与哮喘组相比明显降低,P＜0.01.结论 c-Jun氨基末端激酶选择性抑制剂能降低哮喘小鼠肺组织IL-6的表达.
作者：李东涛；金尚艺 刊期： 2014年第03期
目的 探讨miR-183抑制结肠癌细胞SW620侵袭和迁移能力的作用是否需要NF-κB信号通路的参与性研究.方法 采用脂质体转染细胞,高表达或沉默miR-183基因和Ezrin基因,用Western blot分析细胞核内p65蛋白表达的改变,用Transwell实验观察细胞侵袭和迁移能力的变化.结果 在结肠癌SW620细胞中,高表达miR-183的靶基因Ezrin蛋白的表达,细胞核内NF-κB亚基p65蛋白的表达上调;抑制Ezrin蛋白的表达,能够抑制p65的表达.高表达miR-183能够抑制细胞核内p65蛋白的表达;抑制miR-183的表达,细胞核内p65的表达上调.p65蛋白的细胞核内定位特异性抑制剂PDTC能够抑制由于miR-183降低或Ezrin蛋白表达上调引起的细胞侵袭和迁移能力改变.结论 miR-183抑制结肠癌细胞SW620侵袭和迁移能力的作用需要NF-κB信号通路的参与.
作者：邓振宇；冯宇鹏；何小科 刊期： 2014年第03期
目的 检测癌-睾丸抗原ACTL8和XAGE3在脑肿瘤中的表达,了解其在脑肿瘤中表达的临床意义并讨论其作为脑肿瘤免疫治疗靶抗原的可能性.方法 利用逆转录-聚合酶链反应(Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)方法,检测122例脑肿瘤中ACTL8和XAGE3的表达.随机选择ACTL8和XAGE3阳性的RT-PCR产物各2例进行DNA序列测定.结果 在122例脑肿瘤中,ACTL8和XAGE3表达率分别为49.18％(60/122),24.59％(30/122);此外,ACTL8和XAGE3还存在联合表达的现象.DNA测序结果表明RT-PCR产物为ACTL8和XAGE3基因.统计学分析显示,在被检测的122例脑肿瘤中,XAGE3和ACTL8的表达除与病理分型有关(P＜0.05)外,与其他各项临床指标(性别、年龄、病理分级、卡氏评分)无关联(P＞0.05).结论 ACTL8和XAGE3在脑肿瘤中有一定的表达率,其中XAGE3表达率较高,提示XAGE3可能成为脑肿瘤免疫治疗的靶抗原;而ACTL8和XAGE3的联合表达现象也为提高脑肿瘤的免疫治疗疗效提供了新的思路.
作者：谢莎；陈崛飞；陈芳；谢小薰 刊期： 2014年第03期
目的 观察肺炎支原体感染对BALB/c小鼠气道IFN-γ和IL-4、IL-5、IL-10以及气道阻力的影响.方法 建立肺炎支原体经呼吸道感染的BALB/c小鼠模型,应用RT-PCR和HE染色的方法进行模型的鉴定,用ELLSA的方法检测BALF中细胞因子的含量,AniRes2005动物肺功能仪测各组小鼠肺的吸气阻力、呼气阻力、顺应性.结果 MP感染BALB/c小鼠后IFN-γ和IL-4、IL-5、IL-10细胞因子较正常对照组明显升高(P＜0.05);吸气阻力、呼气阻力较正常对照组增加(P＜0.05),顺应性降低较正常对照组增加(P＜0.05).结论 MP肺炎感染BALB/c小鼠后气道阻力增加、顺应性降低,而且气道中的炎性因子持续存在.
作者：张晗；焦旭勇；尚云晓；王莉；何梦博；韩晓华；王桂珍 刊期： 2014年第03期
目的 通过观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对ConA诱导的肝损伤小鼠肝组织中TLR2及TLR3表达的影响,来探讨EGCG对小鼠的肝保护机制.方法 C57BL/6小鼠随机分成4组:正常对照组、EGCG对照组、ConA模型组,EGCG+ConA组.EGCG对照组及EGCG+ ConA模型组小鼠造模前给予EGCG口服(5 mg/kg),10 d后ConA模型组和EGCG+ConA组小鼠通过静脉注射ConA(15 mg/kg)建造肝损伤模型,采血及留取肝组织,HE法检测肝组织病理变化,RT-PCR检测各组小鼠TLR2及TLR3的表达.结果 ConA模型组小鼠肝损伤明显,TLR2及TLR3的表达明显增多,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);EGCG治疗后肝损伤减轻伴TLR2及TLR3的表达下降,与ConA模型组比较差异明显(P＜0.05).结论 EGCG对ConA诱导的肝损伤小鼠有保护作用,其机制与调节TLR2及TLR3的表达有关.
作者：刘冬梅；王晓非 刊期： 2014年第03期
通过国内外文献的检索,对掌浅弓应用解剖的现状进行分析、归纳、概括.掌浅弓的应用解剖具有对断掌移植、用于治疗烧伤和创伤等皮肤修复手术和Kaplan血管线指导下的与掌浅弓应用解剖关系等临床应用意义.对显微手外科、临床教学和科研起到推动作用,并将促进医疗技术创新与发展.
作者：曹交欢；王浩；王胜；梁聪；袁立明 刊期： 2014年第03期
目的 探讨膝关节从不同方位显示的结构.方法 选择用经防腐处理固定的成人局解尸体或废弃的下肢标本,经髌骨上缘上方2～3 cm,水平锯断大腿;腓骨头下方7 cm水平锯断小腿,应用传统解剖制作方法从不同方位全面显示膝关节内外的解剖学结构.结果 全面显示膝关节内、外的结构,制作出一系列层次组合显示膝关节解剖结构的陈列标本.结论 通过传统解剖学制作方法组合制作了一系列膝关节解剖结构陈列标本,为解剖学及相关学科的教学、科研以及临床的不同需要提供形态学基础.
作者：谢正兰；向长河；杨懿农；饶利兵 刊期： 2014年第03期
本文对护理专业人体形态结构课程教学中应用案例教学的问题进行分析,提出案例学习应在一定的知识基础上开展,案例应紧密围绕教学内容的重点和难点,代表本章节的主要内容,案例应符合专业要求,与护理专业的培养目标相一致,案例教学应循序渐进,使学生逐步学会临床思维方法.
作者：邹锦慧；汤雅婷；张海玲；朱景涛；陈金锋 刊期： 2014年第03期
分析了挪威奥斯陆大学医学博士培养过程和特点,并和国内医学博士培养模式进行对比和探讨,为国内医学博士生教育提供参考和借鉴.
作者：常成；马钊；阎志勇；王志新；高晓群 刊期： 2014年第03期
