目的 分析三亚市汉族和黎族女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)与甲硫氨酸合成酶还原酶(methionine synthase reductase,MTRR)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)分布特征,为个体化指导女性增补叶酸及预防出生缺陷提供依据.方法 以三亚市420例黎族女性及1590例汉族女性为研究对象,采集其口腔黏膜上皮细胞,提取基因组DNA,采用荧光定量PCR方法对MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因位点多态性进行检测分析,并与其他已报道的民族进行比较.结果 三亚市黎族女性MTHFR C677T位点基因多态性分布与思南苗族、延边朝鲜族、南宁壮族、乌苏哈萨克族、银川回族、新疆维吾尔族、张家界土家族相比均有显著性差异(P<0.05).MTHFR A1298C位点基因多态性分布与三亚汉族、思南苗族、延边朝鲜族、银川回族、张家界土家族相比均有显著性差异(P<0.05).MTRR A66G位点基因多态性分布与三亚汉族、思南苗族、延边朝鲜族、南宁壮族、银川回族、张家界土家族相比均有显著性差异(P<0.05).结论 三亚市黎族女性MTHFR和MTRR基因多态性分布不同于其他民族,具有民族特异性.
作者：吴利；陈少金；李周扬；陈谦；黎元莉 刊期： 2019年第01期
目的 研究血浆后氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对持续性房颤(简称房颤)患者射频消融术后预后的预测价值.方法 将四川大学华西医院2014年1月至2017年1月间收治的130例房颤患者纳为研究对象,同时纳入50例健康体检者为健康对照组,根据患者房颤类型将其分为持续性房颤组(n=77)与阵发性房颤组(n=53),比较3组血浆NT-proBNP水平;所有持续性房颤患者(n=77)行射频消融治疗,根据其术后是否转复窦性心律将其分为转复窦律组(n=27)与未转复窦律组(n=50),随访1年,根据患者手术效果将其分为手术成功组(n=30)与手术失败组(n=47),分析术后转复窦律与手术效果的相关性;比较术后转复窦律组与未转复窦律组的血浆NT-proBNP水平;比较手术失败组与成功组的血浆NT-proBNP水平;分析血浆NT-proBNP水平与患者预后的关系.结果 健康对照组、阵发性房颤组、持续性房颤组患者的血浆NT-proBNP水平呈依次上升趋势,组间差异显著(P<0.05);术后是否转复窦律与手术效果存在相关性(r=0.716,P<0.05);术后转复窦律组的血浆NT-proBNP水平显著低于未转复窦律组(P<0.05);手术成功组术前及术后24 h血浆NT-proBNP浓度均显著低于失败组(P<0.05);相关性分析提示,血浆NT-proBNP水平与持续性房颤患者射频消融术后复发呈正相关(r=0.367,P<0.05).结论 血浆NT-proBNP浓度在持续性房颤射频消融患者预后中具有良好的应用价值.
作者：孙小艳；徐立彦；李晨；吴琳娜；魏丽娟 刊期： 2019年第01期
目的 分析人免疫球蛋白对终末期肝病合并感染患者的治疗效果及对患者肝功能、免疫功能及凝血功能的改善情况.方法 选择我院2016年3月至2018年3月收治的132例终末期肝病合并感染的患者为研究对象.随机选取66位患者为观察组,在常规治疗的基础上额外给予人免疫球蛋白,同期单纯给予常规治疗的66位患者为对照组.连续治疗7 d,观察2组的免疫功能、肝功能、凝血功能、治疗有效率、并发症及二重感染发生率.结果 治疗后2组的血浆总蛋白(TP)均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).治疗后2组的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)及凝血酶原时间(PT)均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).治疗后2组的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).治疗后观察组与对照组Child-pugh评分<10分的患者的治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组Child-pugh评分介于10～15分之间的患者的治疗有效率明显高于对照组Child-pugh评分介于10～15分之间的患者(P<0.05).治疗期间观察组的肝性脑病发生率、肝肾综合征发生率及二重感染发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 对Child-pugh评分介于10～15分之间的终末期肝病合并感染患者早期使用人免疫球蛋白的抗感染疗效更佳.人免疫球蛋白能显著地改善终末期肝病的感染状态及患者的肝功能、免疫功能、凝血功能,并且减少治疗期间肝性脑病、肝肾综合征及二重感染的发生率,延缓了终末期肝病的进展.
作者：段红光；周爱静；程崇勇；高峰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨佛山地区人群依赖细胞色素P450的加单氧酶系(CYP2C19)基因多态性及对该地区冠心病患者氯吡格雷药效反应的影响因素分析.方法 选取2016年8月至2018年2月在我院住院的冠心病患者375例,均连续服用氯吡格雷75 mg/d 5天以上者,进行CYP2C19基因型及血小板聚集功能检测,根据血小板聚集功能检测来判断氯吡格雷药效反应性,>50％为氯吡格雷抵抗.统计CYP2C19基因型及等位基因的分布规律,比较氯吡格雷抵抗及氯吡格雷反应组的基因分布和基本资料,并行Logistic多因素分析.结果 375名冠心病患者中突变纯合型占12.27％,突变杂合型占45.60％,野生型占42.13％;氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷反应组在基因表型和等位基因频率分布上有明显差异(P<0.05),突变纯合型在氯吡格雷抵抗组显著高于氯吡格雷抵反应组;氯吡格雷抵抗组与氯吡格雷反应组的年龄、性别、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、血小板计数、纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),氯吡格雷抵抗组CYP2C19突变纯合和突变杂合型所占比例高于氯吡格雷反应组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic分析,CYP2C19突变纯合型(OR=2.557)和突变杂合型(OR=2.027)为氯吡格雷抵抗的危险因素.结论 佛山地区人群CYP2C19基因型与广东其它地区人群分布相似,突变纯合型和突变杂合型为佛山地区人群发生氯吡格雷抵抗的危险因素,应采取有效措施进行干预.
作者：林静；杨洁飞；梁权辉；李炜煊 刊期： 2019年第01期
目的 探讨MTHFRC677T基因多态性及血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与遗忘型MCI(amnestic MCI,aMCI)的关系.方法 选入50例aMCI患者(aMCI组)和60例健康老年人(对照组)为研究对象,记录并比较2组年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、嗜酒.测定并比较2组胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、尿酸(uric acid,UA)、血浆Hcy浓度及MTHFR C677T基因多态性分布.采用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评价aMCI患者认知功能与MTHFR C677T基因多态性和血浆Hcy水平的关系.采用Logistic回归分析aMCI发生的独立危险因素.结果 2组研究对象在年龄、性别构成、受教育年限、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟和饮酒等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05).2组研究对象的TG、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组在TC、LDL-C、UA、Hcy水平及MTHFR C677T基因型分布和等位基因频率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).aMCI组TC、Hcy水平显著高于对照组(P<0.05).与对照组比较,aMCI组TT基因型增高,CC基因型降低,T等位基因频率增高,C等位基因降低,差异有统计学意义(P<0.05).不同MTHFR C677T基因型aMCI组Hcy水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).2组TT基因型血浆Hcy水平均显著高于CC基因型(P<0.05).CC、CT和TT基因型aMCI患者对应的平均MoCA评分分别为(24.37±1.21)分、(23.26±1.02)分和(22.14±0.96)分,差异具有统计学意义(P<0.05),两两比较差异也具有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析显示,UA与aMCI存在负相关关系,TC、Hcy和MTHFR C677T基因型与aMCI存在正相关关系.结论 MTHFR C677T基因突变致血浆Hcy浓度升高可能是aMCI发病及不断进展的重要危险因素.
作者：邢红宇；卢瑞丽；梁宁；周君霞 刊期： 2019年第01期
目的 通过对乌鲁木齐地区维吾尔族哮喘患者和正常人群中血清类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)基因单核苷酸多态(SNP)位点rs7216389、rs12603332基因型的检测,探讨rs7216389、rs12603332位点与哮喘患者易感性的关系.方法 利用SNaPshot技术检测100例哮喘患者和93例对照组ORMDL3基因多态位点rs7216389、rs12603332基因分型及等位基因分布频率,并分析2组等位基因构成比.结果 rs7216389位点和rs12603332位点2组基因型分布频率差异均有统计学意义(χ2=7.029,P<0.05;χ2=11.367,P<0.05).rs7216389位点2组A、G等位基因频率分别为61.5％、38.5％和74.2％、25.8％;rs126033322组G、A等位基因频率分别为58.5％、41.5％和74.7％、25.3％,差异也均有统计学意义(P<0.05).结论 ORMDL3基因rs12603332位点和rs7216389位点多态性与新疆地区维吾尔族人群哮喘易感性相关,rs12603332位点的GG型和rs7216389位点的AA型可能是哮喘病的易感基因型.
作者：王玲；魏研荣；王丽霞；张艳丽；王晶 刊期： 2019年第01期
目的 探讨应激性高血糖(SHG)对颅脑损伤患者炎症状态和外周血乳酸、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平以及28天死亡率的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2018年6月间陕西西安大学第二附属医院收治的236例颅脑损伤患者的临床资料,根据入院后血糖水平分为SHG组(n=154)和非SHG组(n=82).比较2组一般资料,采用pearson相关分析法分析血糖与患者炎性因子、血乳酸、MMP-9的相关性.比较2组患者院内感染发生率及28天死亡率,使用Cox风险比例模型分析SHG与患者死亡的相关性.结果 经pearson相关分析得,颅脑损伤患者血糖与TNF-α、C反应蛋白(CRP)、乳酸水平、MMP-9水平均呈正相关关系(P<0.05);2组颅内感染发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);SHG组肺部感染、颅内感染及院内感染总发生率均高于非SHG组(P<0.05);SHG组较非SHG组28天死亡率低(P<0.05);Cox分析结果显示:高血压病史、格拉斯评分(GSC)评分及SHG对预测患者28天死亡率有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑损伤合并SHG患者炎性因子、乳酸、MMP-9水平均更高,SHG可影响颅脑损伤患者病情进展及预后.
作者：王宝；孙媛；宋康；古长维 刊期： 2019年第01期
目的 分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦与前列地尔联用对糖尿病肾病患者的治疗效果,旨在为临床更好地治疗糖尿病肾病提供合理的参考.方法 选取2014年3月至2016年3月河南省三门峡市中心医院收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象.随机选取40例糖尿病肾病患者给予厄贝沙坦与前列地尔联合应用为观察组,40例糖尿病肾病患者仅给予厄贝沙坦为对照组.观察2组患者治疗前后的24 h尿微量白蛋白量(U-malb)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、不良反应情况及患者的治疗满意度.结果 治疗前2组患者DBP、SBP、BUN、Cr、hs-CRP、β2-MG、U-malb无明显差异(P>0.05).治疗后2组患者BUN、Cr、DBP、SBP、hs-CRP、β2-MG、U-malb明显低于治疗前(P<0.05).治疗后观察组BUN、Cr、DBP、SBP、hs-CRP、β2-MG、U-malb明显低于对照组(P<0.05).观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 厄贝沙坦与前列地尔二者联合治疗能够显著地降低糖尿病肾病患者的肾功能,改善糖尿病肾病预后,延缓糖尿病肾病的进展.
作者：张华贞；赵晓琴；吴琼皎 刊期： 2019年第01期
目的 探讨胃癌组织中miR-34基因启动子甲基化状态对miR-34的表达影响及其与患者预后的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR法检测50例胃癌组织及癌旁组织中成熟miR-34的表达.采用甲基化特异性PCR法检测miR-34基因启动子的甲基化状态,运用统计学分析miR-34基因启动子甲基化状态与miR-34表达量之间的关系,并随访患者复发和转移情况.结果 胃癌组织中成熟miR-34的表达水平比癌旁组织明显降低(P<0.05).miR-34甲基化水平与淋巴结转移有相关性(P<0.05).miR-34基因启动子非甲基化组的成熟miR-34表达水平明显高于甲基化阳性单一模式组和甲基化阳性混合模式组(P<0.05).与非甲基化组和甲基化阳性混合模式组相比,miR-34基因甲基化阳性组的胃癌患者复发和转移率明显升高(P<0.05).结论 在胃癌患者中,miR-34基因启动子甲基化可导致miR-34表达下调.miR-34基因启动子的甲基化状态与胃癌的复发与转移明显相关.
作者：田敬华；杨金玲；秦杰；赵琳琳；刘敏；洪燕英 刊期： 2019年第01期
目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)组织核转录因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)/p65、Bcl-2和Bax蛋白表达及其对临床B症状、国际预后指数(international prognostic index,IPI)得分、临床分期等病理特征和预后的影响.方法 组织标本来自于2012年3月至2015年2月我院接受手术治疗的78例DLBCL患者和30例反应增生性淋巴结患者,采用免疫组化方法比较DLBCL患者和反应增生性淋巴结患者淋巴组织NF-κB/p65、Bcl-2和Bax蛋白表达情况,分析它们与病理参数、生存期的关系.结果 DLBCL组织中,NF-κB/p65和Bcl-2阳性率分别为39.74％和51.28％,显著高于反应增生性淋巴结组织(P<0.05),Bax阳性率为32.05％,显著低于反应增生性淋巴结组织(P<0.05);DLBCL组织NF-κB/p65阳性表达与B症状、IPI得分、临床分期有关(P<0.05),Bcl-2阳性表达与IPI得分、临床分期有关(P<0.05),Bax阳性表达与临床分期有关(P<0.05);NF-κB/p65与Bcl-2呈正相关(r=0.53,P<0.05),NF-κB/p65与Bax呈负相关(r=-0.51,P<0.05),Bcl-2与Bax呈负相关(r=-0.62,P<0.05);NF-κB/p65、Bcl-2阳性表达者生存期较短,Bax阳性表达者生存期较长.结论DLBCL组织中NF-κB/p65、Bcl-2高表达,Bax低表达,有助于DLBCL预后评估.
作者：王静；李馨筱；吴琳娜；刘凡 刊期： 2019年第01期
目的 探讨血清中癌胚抗原(CEA)、甲状腺球蛋白(Tg)及半乳凝集素-3(gal-3)在甲状腺癌鉴别诊断中的价值.方法 选取我院经病理学明确诊断的甲状腺癌患者127例(甲状腺癌组)、甲状腺良性结节患者(良性组)60例,收治时间2015年1月至2017年9月,检测并对比2组患者的血清CEA、Tg及gal-3水平,以病理学结果作为诊断金标准,计算诊断学指标.结果 甲状腺癌患者的血清CEA、Tg及gal-3水平均显著高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05);当血清CEA为5.00 ng/mL时,CEA诊断甲状腺癌的灵敏度为26.98％,特异度为87.40％,ROC曲线下面积AUC值为0.608;当血清Tg为65.40 ng/mL时,Tg诊断甲状腺癌的灵敏度为30.17％,特异度为89.21％,ROC曲线下面积AUC值为0.629;当血清gal-3为19.67 ng/mL时,gal-3诊断甲状腺癌的灵敏度为72.85％,特异度为85.64％、ROC曲线下面积AUC值为0.761;血清CEA、Tg及gal-3诊断甲状腺癌的灵敏度为87.92％,特异度为94.18％,ROC曲线下面积AUC值为0.916.结论 血清CEA、Tg及gal-3联合诊断甲状腺癌较3项指标单独应用具有更高的临床价值.
作者：温琥玲；谢建平；林师宇；文丹 刊期： 2019年第01期
微小RNA(microRNAs,miRNAs)是长度为19～24 nt的内源性非编码小RNA.miRNA与自然杀伤(naturalkiller,NK)细胞的分化和功能密切相关,并参与传染病,肿瘤和其他病理过程的免疫调节.本文对近年来发现的miRNAs在NK细胞发育、分化和功能调控中的作用进行综述.
作者：黄秋萍；袁欢；王宜林；黄庆生；李琦 刊期： 2019年第01期
α地中海贫血在我国东南沿海地区发病率高,预防和准确诊断该病尤为重要.先进的实验筛查及诊断技术,是预防及治疗α地中海贫血的基石.本文综述近年来α地中海贫血的相关实验诊断技术的进展,以期增加对不同的实验诊断技术及发展的了解,为各种技术方法的应用和改进拓宽视野和思路.
作者：沈茹；陈云明；杨晓红；王晓岩 刊期： 2019年第01期
遗传代谢病(inherited metabolic disorders,IMD)是一类由细胞核基因或线粒体DNA突变所引起的以细胞生化功能破坏为特征的先天性代谢紊乱.近年来,随着生化分析、酶学及基因技术的发展,使得更多的IMD明确病因,有助于开发新的药物及进行基因治疗,但与此同时也带来很多新的挑战.本文对目前IMD诊疗所面临的新进展及新挑战进行述评,以提高医务人员对遗传代谢病诊断、治疗和预防的认知.
作者：郝虎；肖昕 刊期： 2019年第01期
目的 探讨云南省红河州地区HIV/HCV合并感染者HCV基因亚型多样性及种系进化情况,为本地区HIV/HCV合并感染者合理的抗病毒治疗提供科学依据,同时监测该类患者体内的HCV是否存在遗传进化的新变异.方法 扩增55名红河州内HIV/HCV合并感染的HCV病毒载量阳性的丙型肝炎患者C/E1和NS5B 2个基因位点,通过测序分析和种系进化分析以明确研究对象所感染的HCV病毒的基因型和亚型. 结果 综合2个外显子序列分析,结果显示红河州HIV/HCV合并感染患者的HCV以3b亚型多见(40.0％),其次是3a(20.0％)、6a(16.4％)、6n(12.7％)、1b(9.1％)、双重感染(1.8％).课题组做本地区HCV基因亚型遗传进化分析时发现红河州地区流行的6a亚型毒株序列均与越南的HCV 6a亚型毒株的参考序列丛集. 结论 HCV 6a亚型是越南和红河州内静脉吸毒人群(intravenous drug uses,IDUs)中高流行的病毒亚型,由于与越南接壤,红河州可能是HCV 6a亚型通过静脉吸毒途径由越南传入中国流行的一个传入点,进而再传入昆明或中国的其它地区.
作者：杨兰辉；陈梅；霍松；马兴丽；李琼芬 刊期： 2018年第01期
目的 验证乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)定量测定试剂盒的定量分析性能,并与Abbott的HBV-M试剂进行比对,以评价其临床应用价值. 方法 本研究根据WS/T 420-2013的验证方法,对HBV-M定量检测试剂盒的精密度、正确度和线性(测量区间)进行验证,然后与Abbott的试剂同步测定临床样本,并对两种试剂的检测结果进行统计分析,以评价其临床应用价值. 结果 本研究按照WS/T 420-2013的方法进行验证,HBV-M定量检测试剂盒标示的精密度、正确度和线性(测量区间)是可靠的,与Abbott试剂的结果对比,两者的总符合率分别为HBsAg 99.25％、抗HBs 98.63％、HBeAg100％、抗HBe 98.77％及抗HBc 100％.HBsAg和抗HBs项目的样本测值相关系数R2值分别为0.973和0.979,2种试剂的检测结果无显著性差异(P＞0.05). 结论 本研究评估的HBV-M定量检测试剂盒,能满足临床定量检测的需求,且能达到进口试剂的性能水平,具有较高的临床应用价值.
作者：林健聪；王红翠；吴英松；董志宁；李志雄 刊期： 2018年第01期
目的 观察结直肠癌患者血浆中可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)水平,探究其与结直肠癌病情进展的关系. 方法 选取中南大学湘雅医院2014年1月至2016年9月普外科结直肠癌患者血样60例为肿瘤组,体检中心正常体检人群血样60例为正常组,以及1活动期溃疡性结肠炎患者血样20例为溃疡组,应用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测3组患者血浆中sTM水平,比较3组sTM水平的差异及治疗前后结直肠癌患者sTM水平的变化.利用Spearman相关性分析法分析结直肠癌患者的TNM分期系统与患者血浆中sTM水平的相关性. 结果 单纯手术及手术联合化疗患者的sTM水平在术后2个月及以后均出现显著降低,且手术联合化疗组患者的sTM水平显著低于单纯手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤组血浆sTM水平显著高于正常组和溃疡组,差异有统计学意义(P＜0.05);溃疡组sTM水平显著高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),且结直肠癌患者TNM分期与sTM水平呈正相关(rs=0.675,P＜0.05). 结论 结直肠癌患者血浆中sTM水平能在一定程度上反应病情的进展情况,是潜在的肿瘤诊断分子标志物.
作者：白驹；杨力芳 刊期： 2018年第01期
目的 运用多重基因表达遗传分析系统(genomelab gene expression profiler,GeXP),创建一种能同时检测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织长链非编码RNA(long non-codingRNA,LncRNA)表达的一种多重逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测方法,为HCC的诊断及预后提供一定的方法学基础.方法 检索并筛选Pubmed数据库中近10年发表的与HCC有关报道的8种LncRNAs,并分别设计特异性引物.首先验证引物及多重反应体系的特异性及灵敏性,经过系统优化后建立一种多重RT-PCR检测方法.另检测23对HCC肿瘤组织和癌旁非肿瘤组织标本,并用实时定量PCR技术(quantitative real-time PCR,qPCR)来验证检测体系并进行结果统计. 结果 优化后的GeXP多重检测体系,特异性及灵敏性良好.另在23对HCC肿瘤组织及癌旁组织中检测到了这8种LncRNAs的差异表达:与癌旁组织相比,HCC组织中LncRNA NEAT1、H19、MALAT1、HOTAIR、DANCR、UCA1、BCAR4的表达显著下降(P均＜0.05);肝癌组织中LncRNA GAS5的表达显著上升(P＜0.05).qPCR方法验证与GeXP方法结果一致.结论 应用GeXP多重分析技术成功建立了一种于单管中同时检测HCC组织8种LncRNAs表达的检测方法,该方法有效、快捷、灵敏、特异,对HCC的诊断及预后具有启示作用并奠定了一定的方法学基础.
作者：史俊英；王晔；陈文；刘成玉；牟晓峰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨门诊就诊人群高危型HPV基因型分布特征,为疫苗接种和宫颈癌的早期防治提供参考依据. 方法 对5 086例妇科门诊就诊女性的宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测,并对高危型HPV(high-risk HPV,HR-HPV)亚型感染情况进行对比分析.结果 在所收集的5 086份标本中,HPV阳性1 641例,其中1 534例为HR-HPV感染,HPV阳性率为32.27％,HR-HPV阳性率是30.16％.HPV阳性率从高到低的年龄组分别是:55～64岁组(41.35％)、＜25岁组(36.22％)、25～34岁组(34.12％)、45～54岁组(34.00％) 、≥65岁组(30.11％)、35～44岁组(25.94％);所有HR-HPV阳性标本经病理检测,未发现有病理改变228例,仅轻度炎症改变724例,低度病变243例,高度病变312例,原位癌15例,宫颈癌12例;HR-HPV亚型常见的类型分别是:HPV52、HPV58、HPV16,其阳性率分别为21.77％、16.75％、15.31％. 结论 在就诊人群中HPV感染率高的是55～64岁的人群,常见的HR-HPV亚型是HPV52,HPV基因型检测对于宫颈癌的早期防治有重要的指导意义.
作者：严鸣光；殷卫兵 刊期： 2018年第01期
目的 探讨老年原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者在治疗前后T淋巴细胞亚群的变化及与临床疗效的关系. 方法 选择2014年1月至2016年1月我院收治的80例老年ITP患者(ITP组),给予地塞米松40 mg/d静脉滴注4d,小剂量利妥昔单抗静脉滴注4周,根据疗效分为有效组(n=59)和无效组(n=21),并选择同期在我院体检的健康老年人80例作为对照组.采用流式细胞术检测对照组及ITP患者治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CDa+CD25+/CD4+的水平变化. 结果 治疗前,有效组患者的CD8+、CD4+CD25+/CD4+水平明显低于无效组(P＜0.05),与对照组无明显差异(P＞0.05);无效组患者的CD8+、CD4+CD25+/CD4+水平明显高于对照组(P＜0.05);有效组与无效组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平无明显差异(P＞0.05),2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,有效组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前明显升高(P＜0.05),各项指标与对照组无明显差异(P＞0.05);治疗前后,无效组患者各项指标均无明显变化(P＞0.05). 结论 老年ITP患者存在T淋巴细胞亚群失衡,导致患者免疫功能紊乱,是影响疾病发展和治疗效果的重要因素,动态监测老年ITP患者的T淋巴细胞亚群水平,利于把握治疗时机,提高临床效果.
作者：萨仁娜；托娅；白丽杰；牛誉栋 刊期： 2018年第01期
目的 了解潮州市无偿献血者乙肝病毒(HBV)感染情况,分析其血清学和分子生物学特征. 方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对2013年1月至2016年12月35 184例无偿献血者的血液进行HBsAg筛查.采用荧光定量PCR、PCR-反向斑点杂交法(PCR-RDB)分析部分HBsAg阳性样本的病毒载量、HBV基因型和耐药突变基因. 结果 35 184份样本共筛查出HBsAg阳性样本824份,阳性率为2.34％.男性献血者的阳性率(2.56％)明显高于女性(1.82％),两者之间的差异有统计学意义(x2=17.16,P＜0.01).在73份乙肝基因分型的结果中,B基因型占87.7％(64/73),C基因型占8.2％(6/73),B+C混合基因型占4.1％(3/73),未检出D基因型,不同HBV亚型DNA表达量无明显差异(P＞0.05).在73份样本中,仅检测出HBV拉米夫定耐药相关突变4例,未检出任何HBV阿德福韦耐药突变基因. 结论 潮州市献血者HBV感染阳性率呈平稳趋势.献血者中存在少量乙肝耐药基因突变,我们应予以重视和进一步研究.
作者：卢玉香；周筠 刊期： 2018年第01期
目的 了解2014-2016年惠州市手足口病住院患儿的流行病学和病原学特征. 方法 采用实时荧光逆转录-聚合酶反应(RT-qPCR)对2 243份手足口病患儿粪便或肛拭子标本进行肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A 16型(CA16)检测,并对结果和病例资料进行统计分析. 结果 2014-2016年共检测手足口病病例2 243份,CA16阳性357份,占15.92％;EV71阳性475份,占21.18％;CA16和EV71同时阳性22份,占0.98％;其他肠道病毒阳性l 180份,占52.61％.全年有2个高峰,分别为5-7月和9-10月,发病年龄主要集中在5岁以下儿童,其中10个月～3岁儿童发病率高.2 637例住院病例中,门诊和急诊诊断为典型手足口病而入院的病例2 359例,占89.46％,平均住院天数为5.22天. 结论 2014-2016年惠州市手足口病住院患儿病原学以其他型肠道病毒为主.应加强病原学监测,提高手足口病的诊断率,减少重症手足口病的发生.
作者：杨坤祥；陈剑虹；贺海林；钟泽艳 刊期： 2018年第01期
