目的 探讨人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)少见亚型感染在HPV常见亚型检测阴性的宫颈病变患者的分布状况、与宫颈病变的关系及诊断价值.方法 对12043例女性行宫颈癌筛查,共确诊793例宫颈病变的患者,对该人群HPV 21种基因分型检测结果为阴性的患者,行HPV 37种基因分型检测,并对793例宫颈病变患者根据宫颈病理学结果,分为不明意义非典型细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)组、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)组、高度鳞状上皮内病变组(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)、浸润性宫颈癌(invasive cervical cancer,ICC)组.分析HPV 21分型检测方法结果阴性的患者中,HPV少见亚型感染的情况.结果 204例HPV 21种基因分型检测阴性的宫颈病变患者中,HPV 37种基因分型阳性率为22.06％(45/204),各组占比分别为ASCUS组5.39％(11/204);LSIL组4.90％(10/204);HSIL组9.31％(19/204);ICC组2.45％(5/204).45例阳性样本包括单一感染35例,多重感染10例.共检测出少见HPV亚型8种,检出率分别为HPV54型,3.43％(7/204);HPV82型,2.45％(5/204);HPV84型,2.45％(5/204);HPV61型,1.96％(4/204);HPV83型,1.47％(3/204);HPV26型,0.98％(2/204);HPV34型,0.98％(2/204);HPV40型,0.49％(1/204).结论 对HPV常见亚型检测为阴性的宫颈病变患者行HPV少见亚型检测,是对原有方法的有效补充,可对该类宫颈病变患者的疾病诊断、病因探索及随访治疗提供重要补充.
作者：李娇；李娜；赵静妮；李琰清；赵思雨；刘宇峰；李雨薇；牛婧；王亚文 刊期： 2018年第06期
目的 通过测定黑豆汁制何首乌中大豆苷元的含量对其质量进行评价.方法 采用薄层色谱法对黑豆汁制何首乌、生何首乌、清蒸制何首乌及对照品中的大豆苷元进行定性分析;采用高效液相色谱法对其大豆苷元含量进行定量分析.结果 黑豆汁制何首乌薄层色谱中的荧光斑点与大豆苷元对照品色谱的荧光斑点位置对应;而生何首乌、清蒸制何首乌色谱中,与大豆苷元对照品相应的位置上不显相同颜色的荧光斑点.通过高效液相色谱测定得到大豆苷元进样量X(μg)与其对应的峰面积值Y的回归方程为:Y=12.647X+197.35(r=0.9999),线性范围为1.65～16.56μg,平均回收率98.72％(n=5,RSD=1.54％).黑豆汁制何首乌大豆苷元含量为(12.34±1.26)mg/g;在生何首乌、清蒸制何首乌中未检测出大豆苷元.结论 通过对黑豆汁制何首乌中大豆苷元的鉴定,可有效区分黑豆制何首乌与其它炮制品,从而达到对制何首乌质量评价及鉴别的目的.
作者：邓青；李霓冰 刊期： 2018年第06期
目的 研究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)和C-ros原癌基因1-受体酪氨酸激酶(C-ros oncogene 1-receptor tyrosine kinase,ROS1)驱动基因异常的情况及临床病理特征.方法 分析西安交通大学第一附属医院116例NSCLC的临床病理资料,采用扩增阻滞突变系统检测3种驱动基因改变情况,统计分析其与临床病理特征的关系.结果 116例NSCLC中,EGFR突变率36.2％,Exon19 del和Exon21为常见的2种突变,EGFR外显子的双重突变率为7.1％.在女性、腺癌患者中EGFR的突变率较高,分别为52.3％、45.2％.ALK融合基因阳性率为6.9％;在年龄小于60岁组中的发生率较高,为13.5％.ROS1融合基因阳性率为4.3％,均发生于腺癌和晚期NSCLC患者.本研究还检出少见的EGFR和ALK突变共存1例、EGFR和ROS1突变共存1例.结论 NSCLC中EGFR突变或ALK融合基因较常见,ROS1融合基因稍少见,突变常发生于女性、较年轻的、腺癌患者中;NSCLC驱动基因异常并非绝对互斥,特别是在年轻患者中可出现EGFR和ALK或ROS1突变共存;治疗初期时的多驱动基因联合检测,对促进NSCLC多种分子靶向药物联合治疗具有重要意义.
作者：李晓锋；张冠军；汪园园；杨喆；刘希 刊期： 2018年第06期
目的 探讨前列地尔联合左卡尼汀对终末期糖尿病肾病(ESDN)患者肾功能、血清Toll样受体-4(TLR-4)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 将2015年1月至2018年1月间收治的88例ESDN患者采用随机数表法分为观察组(n=44)和对照组(n=44).2组均应用前列地尔,观察组在此基础上联合左卡尼汀.评估治疗前、治疗4周后2组患者肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)]、炎性因子(TLR-4、IL-18、TNF-α)、血生化指标[血红蛋白(Hb)、血白蛋白(ALB)、胆固醇(TC)],记录2组透析不良反应发生率.结果 ①治疗4周后,2组SCr、BUN水平均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);2组治疗前后及组间eGFR对比,差异均无统计学意义(P>0.05);②治疗4周后,2组TLR-4、IL-18、TNF-α指标水平均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);③治疗4周后,2组Hb、ALB指标水平均高于治疗前(P<0.05),2组TC指标水平均低于治疗前(P<0.05),观察组变动幅度均大于对照组(P<0.05);④观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 前列地尔联合左卡尼汀有利于降低炎性因子水平,保护患者肾功能,并能降低其不良反应发生风险.
作者：李昌艳；刘娟；顾芳；熊朝磊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨尿酸联合糖化血红蛋白在高龄孕妇妊娠期糖尿病中的预测效果.方法 回顾性收集2016年6月至2017年6月胜利油田中心医院产科门诊诊断妊娠糖尿病患者120例,设为实验组;选取同期产检的健康高龄孕妇120例,设为对照组,于12～16周完善相关检查,包括:BMI、孕周等;采用酶联比色法测定2组血糖水平;采用高效液相法测定2组糖化血红蛋白水平;采用X7全自动生化分析仪检测2组尿酸水平;采用多因素Logistic对妊娠期糖尿病患者与尿酸、糖化血红蛋白水平进行多因素分析.结果 实验组高龄孕妇妊娠期糖尿病患者BMI、FPG、糖化血红蛋白水平,均高于对照组(P<0.05),实验组高龄孕妇妊娠期糖尿病患者尿酸水平偏高,但与对照组比较无明显差异(P>0.05);尿酸与糖化血红蛋白单一指标用于高龄孕妇妊娠期糖尿病灵敏度及特异度比较无统计学意义(P>0.05);尿酸联合糖化血红蛋白用于高龄孕妇妊娠期糖尿病灵敏度及特异度,均高于单一尿酸、糖化血红蛋白(P<0.05);多因素Logistic分析结果表明:妊娠期糖尿病患者妊娠结局与糖化血红蛋白、尿酸水平具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线可以看出:尿酸联合糖化血红蛋白诊断时曲线下面积大,其次为糖化血红蛋白,后为尿酸;实验组高龄孕妇妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生率为10.00％,高于对照组5.00％(P<0.05).结论 将尿酸联合糖化血红蛋白用于高龄孕妇妊娠期糖尿病发病中效果理想,能反应患者疾病严重程度,为临床治疗提供依据和参考,值得推广应用.
作者：李华；殷红梅；李英 刊期： 2018年第06期
目的 观察吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者外周血及支气管肺泡灌洗液中CD8+T细胞含量的影响.方法 选取自2014年5月至2018年1月在我院收治的COPD缓解期患者,按照吸烟情况将其纳入非吸烟COPD组、吸烟COPD组、戒烟COPD组,每组均为50例,另选取50例健康体检者纳入健康组.4组均于入院首日抽取外周静脉血5 mL,检测其中CD3+、CD4+及CD8+T细胞水平;采血完成后,采用纤维支气管镜行肺泡灌洗术取4组患者的支气管肺泡灌洗液,检测其中CD3+、CD4+及CD8+T细胞水平.结果 非吸烟COPD组、吸烟COPD组及戒烟COPD组的肺功能预测值(FEV1)、病程、疾病程度及合并症均基本一致(P>0.05).与健康组比较,非吸烟COPD组、吸烟COPD组及戒烟COPD组患者血清及支气管肺泡灌洗液中CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值均明显降低(P<0.05),而CD8+T细胞均明显增高(P<0.05).与吸烟COPD组比较,健康组、非吸烟COPD组及戒烟COPD组患者血清及支气管肺泡灌洗液中CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值均明显增高(P<0.05),而CD8+T细胞均明显降低(P<0.05).结论 吸烟的COPD缓解期患者肺部及全身均存在CD8+等T淋巴细胞异常变化,而戒烟可有效改善COPD患者肺部及全身CD8+T淋巴细胞功能紊乱.
作者：刁鑫；兀威；张进召 刊期： 2018年第06期
目的 探讨联合检测抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,PROG)和LH/FSH水平对卵巢储备功能评估的临床价值.方法 将2017年1月至12月武汉大学人民医院生殖遗传中心进行体外受精及胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕患者分为卵巢储备功能减退(declined ovarian reserve,DOR)组(卵巢储备功能减退患者,46例)、对照组(月经周期正常,女方输卵管因素及男方因素引起不孕患者,216例)并将对照组按年龄段分为3小组:20～30岁、31～40岁、≥41岁,分别检测2组血清AMH、E2、FSH、LH、PROG水平,并计算LH/FSH.应用ROC曲线评价单独检测AMH和联合检测AMH与性激素对卵巢储备功能减退的临床意义.结果 DOR组血清AMH水平明显低于对照组,LH/FSH水平、FSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);对照组AMH值随年龄升高而明显降低,3组两两比较差异有统计学意义(P<0.05);FSH水平随年龄升高而升高,41～45年龄段升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);单独检测AMH评估卵巢储备功能的ROC曲线下面积0.872,差异有统计学意义(P<0.001);联合检测AMH与性激素评估卵巢储备功能的ROC曲线下面积0.889,差异有统计学意义(P<0.001).结论 AMH可作为独立因子评估卵巢储备功能,其敏感性高、稳定性好;联合检测AMH与性激素在评估卵巢储备功能时更准确、更全面,优势更明显.
作者：郑建波；李艳；夏尊恩 刊期： 2018年第06期
目的 研究脊髓背角NMDA受体NR2B亚基对舒芬太尼耐受形成的影响.方法 32只成年雄性小鼠随机分为2组,每组16只,A组小鼠采用逐日递增法皮下注射生理盐水;B组小鼠经皮下注射舒芬太尼建立舒芬太尼耐受小鼠模型,并通过检测小鼠机械缩足反射阈值及热缩足反射潜伏期进行验证,同时合成并筛选对NR2B基因抑制效果较好的siRNA.对舒芬太尼耐受小鼠鞘内注射siRNA-NR2B后,检测舒芬太尼耐受小鼠机械缩足反射阈值及热缩足反射潜伏期,同时通过RT-PCR、Western blot技术分析舒芬太尼耐受小鼠NR2B亚基表达水平变化.结果 与A组相比,B组小鼠的机械缩足反射阈值及热缩足反射阈值检测明显下降(P<0.05).通过RT-PCR及Western blot实验发现,舒芬太尼耐受小鼠NR2B亚基表达水平上升(P<0.05);将siRNA-1经鞘内注射舒芬太尼耐受小鼠后,siRNA-1可显著降低舒芬太尼耐受小鼠脊髓背角组织中NR2B的mRNA及蛋白水平(P<0.05).通过RT-PCR及Western blot实验发现,siRNA-1对脊髓背角细胞的NR2B的mRNA及蛋白抑制效果较好(P<0.05).舒芬太尼耐受小鼠转染siRNA后,舒芬太尼耐受小鼠的机械缩足反射阈值及热缩足反射阈值显著高于B组(P<0.05).结论 脊髓背角NMDA受体NR2B亚基与舒芬太尼耐受形成密切相关,减少体内NR2B亚基水平可能增强舒芬太尼的镇痛效果.
作者：郑孝振；毛珊珊；任益锋；韩箫笛；宋俊杰 刊期： 2018年第06期
目的 分析胰岛素样生长因子1(IGF-1)基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性.方法 选择自2016年2月至2017年3月在我院接受治疗的274例PCOS患者作为病例组,同时选择同期250名体检健康者作为对照组,经静脉取血后收集血清后,采用自动生化分析仪分析测定相关糖脂代谢指标,包括空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),同时采用ELISA实验检测黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),并计算体重指数(BMI);采用PCR-RFLP法分析IGF-1基因位点G201A、T455C的多态性;同时经Logistic回归分析讨论PCOS的危险因素.结果 PCOS组患者的BMI为(24.63±3.71)kg/m 2,LDL-C为(2.23±0.38)mmol/L,FPG为(5.43±0.64)mmol/L,FINS为(9.35±1.96)mIU/L,LH为(6.49±1.23)IU/L,显著高于对照组(P<0.05);PCOS组患者的HDL-C为(1.39±0.21)mmol/L,FSH为(5.68±1.14)IU/L,显著低于对照组(P<0.05).病例组的T455C位点TT基因型、CT基因型、CC基因型与对照组分布差异有统计学意义(P<0.05).病例组G201A位点AA基因型、AC基因型、CC基因型与对照组差异有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,发现IGF-1基因T455C、G201A位点多态性和血清中高水平FINS是PCOS的危险因素(P<0.05).结论 IGF-1基因多态性与PCOS发生密切相关,为患者临床治疗提供实验依据.
作者：马龙飞；李娟；冯赓 刊期： 2018年第06期
目的 建立一种可准确、快速检测沙眼衣原体、单纯疱疹病毒2型、人乳头瘤病毒16型3种病原体DNA的多重荧光定量PCR检测方法.方法 本研究针对沙眼衣原体、单纯疱疹病毒2型、人乳头瘤病毒16型分别设计了一对特异性探针引物,构建了可同时检测沙眼衣原体、单纯疱疹病毒2型、人乳头瘤病毒16型的多重荧光PCR反应体系,并与商业试剂同时检测300例临床标本,评估其一致性.结果 性能评价结果显示,所建立的多重荧光PCR检测方法具有较好的特异性和敏感性,与对照商业试剂检查结果符合率达到100％.结论 所建立的多重荧光PCR检测方法能实现3种病原体的快速、正确定量检测.
作者：胡天；卓永光；樊祖茜；黄永霞 刊期： 2018年第06期
目的 分析高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)过程中HIV-1感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中HIV-1前病毒DNA的动态变化及其在临床治疗中的意义.方法 38例接受HAART长至168周的HIV/AIDS患者纳入本研究,在不同随访时间点检测患者PBMC中HIV-1 DNA水平,并与同时间点外周血CD4+T细胞数量及血浆HIV-1 RNA病毒载量进行比较,数据进行统计学处理及相关性分析.结果 随着HAART时间的增加,患者PBMC中HIV-1前病毒总DNA及血浆HIV-1 RNA水平逐渐下降(r=-0.27,P=0.0003;r=-0.39,P<0.0001),外周血CD4+T细胞计数逐渐上升(r=0.55,P<0.0001);HIV-1前病毒总DNA水平与CD4+T细胞数量之间呈负相关(r=-0.16,P=0.0397),与HIV-1 RNA病毒载量之间呈正相关(r=0.35,P<0.0001).不同HAART方案之间HIV-1前病毒总DNA水平随HAART进行而下降的患者比例没有差异(χ2=1.030,P=0.598).结论 HAART过程HIV/AIDS患者PBMC中HIV-1前病毒DNA水平逐渐下降,与外周血CD4+T细胞数量、血浆HIV-1 RNA病毒载量之间有一定相关性,可作为HAART效果监测及病情预测的一个指标.
作者：陈伟烈；何瑞英；雷华丽；袁小珍；胡凤玉；李凌华 刊期： 2018年第06期
手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)是由多种人肠道病毒引起的儿童常见传染病,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,少数患者出现严重的神经后遗症,个别重症患儿病情进展快可导致死亡.了解手足口病病毒和可能与疾病发展相关病毒的病原学检测方法有利于进一步了解手足口病的传播模式和分子流行病学研究进展,有助于临床的对症治疗及预防控制该疾病的蔓延.本文就手足口病实验室检测方法的研究进展进行综述,为一线工作人员在临床实践过程中选择合适的HFMD检测方法提供参考.
作者：欧晓燕；许彬 刊期： 2018年第06期
5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)是叶酸代谢与同型半胱氨酸代谢中的关键酶.该酶具有多种基因多态性,目前具有临床意义的2个多态性位点分别是MTHFR C677T和MTHFR A1298C,可影响酶的活性,造成高同型半胱氨酸血症、核酸合成和甲基化异常,目前多数研究提示,这2个位点多态性可能与心血管疾病、出生缺陷、肿瘤等多种疾病相关.本文对MTHFR基因多态性的分布特点及其与疾病的关系进行述评,以期为疾病的个体化预防和治疗提供一定的指导意义.
作者：朱娟娟；唐吉斌 刊期： 2018年第06期
