目的：探讨超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较。方法选取2009年2月-2013年3月我院微创介入治疗科收治的46例(72个病灶)原发性肝癌患者为研究对象，随机数字表法均分为研究组和对照组，对照组行超声引导下经皮微波消融治疗，研究组行CT超声引导下肿瘤射频消融治疗，观察两组围术期相关指标[手术时间、术后住院时间、住院费用]，消融情况[消融点数、消融时间]、临床疗效影像学评价、3年随访复发率。结果研究组手术时间、术后住院时间分别均较对照组显著短(P＜0.05)，两组住院费用相较无显著差异(P＞0.05)；两组术后病灶均较好地清除；研究组3年复发率较对照组显著低，差异具有统计学意义(χ2=5.254， P＜0.05)。结论超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融对原发性肝癌的临床疗效均显著，射频消融在手术时间、住院时间、消融时间、3年复发率方面均具有更显著优势，值得临床推广应用。
作者：李丽珍；钟秋红；黄昌辉；陈成彩 刊期： 2017年第01期
目的：探讨CT诊断强直性脊柱炎的临床效果，评价其应用价值。方法选取2013年3月-2015年3月我院骨外科收治的64例直性脊柱炎患者，按诊断方法不同定义为对照组(32例，X线诊断)，观察组(32例，CT诊断)，对比两组患者的病变征象检出率及影像学表现。结果观察组关节强直、关节面骨质硬化、关节相邻软组织肿胀、关节间隙增宽、关节间隙狭窄、关节面下骨质囊变、关节面侵蚀等病变征象检出率均显著高于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义；CT诊断图像清晰度较X线更高。结论 CT诊断强直性脊柱炎敏感性强、图像清晰，可准确检出病变，为临床制定合适治疗方案提供科学依据。
作者：夏文芳；毕景华；李海永 刊期： 2017年第01期
目的：分析脂肪肉瘤螺旋CT动态增强扫描的影像表现，提高对脂肪肉瘤的认识水平。方法分析2008年7月至2014年2月由广西医科大第一、第四附属医院诊治并经手术病理证实的脂肪肉瘤病例28例，联系临床资料、病理结果，总结脂肪肉瘤CT动态增强扫描的影像特征。结果28例脂肪肉瘤，CT检查肿瘤内脂肪成分的总检出率为71%(20/28，71%)，其中硬化型、粘液型脂肪肉瘤CT检查肿瘤内脂肪成分的检出率较低(分别为：0/2，0%；5/10,50%)。粘液型脂肪肉瘤CT平扫均可见CT值0-20HU的“粘液成分”(10/10,100%)。CT动态增强扫描肿瘤内测量区、周围正常组织均有延迟强化趋势(总体P＜0.05，且各期两两比较P＜0.05)，但肿瘤内测量区的强化更明显；单独分析粘液型脂肪肉瘤，有延迟强化趋势(总体P＜0.05)，各期两两比较，平扫与动脉期CT值之间无统计学差异(P＞0.05)，平扫与静脉期、动脉期与静脉期CT值之间均有差异(均P＜0.05)。结论部分亚型脂肪肉瘤CT检查脂肪成分少见，一些粘液型脂肪肉瘤平扫表现为良性囊肿，动态增强扫描延迟强化对诊断有帮助。
作者：卢竞；宋英儒 刊期： 2017年第01期
目的：探讨脑梗死与脑出血急性期应用磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)诊断的临床价值。方法选取2014年5月-2015年5月我院收治的60例急性脑梗死患者(A组)和24例急性脑出血患者(B组)为研究对象，所有患者均行1.5T磁共振DWI和SWI序列检查，观察两组患者的检查结果，并与12例正常自愿者(对照组)作比较。结果 A组急性期DWI信号较高，且随着时间的推移，信号增强越明显，病灶边界由模糊转为清晰，阳性率为100.0%，且SWI呈等信号；B组急性期DWI血肿中心信号为低信号，周围呈高信号，且随着时间的推移信号增强，SWI为均匀低信号。与对照组相比，A组ADC值降低，但降低幅度不大，且随着时间推移逐渐下降，B组ADC值明显降低，但随着时间的推移无明显改变，且B组ADC值下降幅度大于A组，P＜0.05；A组PV值正常，但出血性转化时，局部PV值降低，B组PV值明显降低，且B组PV值下降幅度大于A组，P＜0.05。结论脑梗死与脑出血急性期DWI和SWI检查的影像学表现不同，而DWI联合SWI应用于急性脑血管疾病的检查中，可提高诊断的准确率，有助于及时检测出脑梗死后出血性转化，对临床治疗具有重要价值。
作者：赵新光；赵蕊；马茜；苗红；裴中力 刊期： 2017年第01期
目的：探讨腹部异位胰腺(EP)的CT征象。方法搜集经病理证实的7例腹部EP，对其CT平扫及三期增强表现作回顾性分析。结果7例EP均为单发，其中4例于胃窦小弯侧，1例于胃窦大弯侧，1例于十二指肠降部，1例空肠上段系膜区。5例椭圆形，边缘光整2例形态不规则，边缘轻度分叶状、小结节状。6例胃肠道EP中，有1例周围出现脂肪密度。平扫及增强 CT 6例病灶平扫密度均匀，增强各期与主胰腺强化一致，1例合并胰腺炎平扫密度及强化程度较主胰腺减低。结论 CT平扫和增强可显示腹部异位胰腺的位置、大小、形态、密度和强化形式的特点，对腹部EP的诊断有重要价值。
作者：胡小红；王成林；邱立城；邓乾华 刊期： 2017年第01期
目的：通过研究股骨头缺血性坏死在坏死指数与磁共振上的分期之间的相关性，找出坏死指数在股骨头塌陷的临界值，从而为利用MRI图像预测股骨头塌陷提供更可靠的参考标准(在股骨头缺血坏死患者中，预测是否会发生股骨头缺血坏死塌陷)。方法分析统计我院2012年6月至2014年2月明确诊断为股骨头缺血性坏死且MRI检查图像可以进行明确分期的共70例患者(共计100髋)；依照伦诺克斯和亨格福德分期法(Lennox和Hungerford分期法)对100个股骨头缺血性坏死的MRI图像进行分期，另按照Koo等提出的坏死指数法计算坏死指数，对二者进行统计学分析，评价其相关性，并确定股骨头塌陷的临界坏死指数值。结果 I期至Ⅳ期股骨头缺血坏死指数分别为(0.31±0.08)(95%CI：0.29-0.34)，(0.50±0.20)(95%CI：0.43-0.57)，(0.62±0.18)(95%CI：0.53-0.71)及(0.83±0.23)(95%CI：0.70-0.95)。对各期股骨头坏死指数进行显著性检验，结果显示差异有统计学意义(P＜0.05)。以HSD法对任意两期坏死指数进行统计学分析，结果显示两两之间差异均有统计学意义。Ⅱ期中有3髋坏死指数大于53%，Ⅲ期中全部坏死指数大于53%。结论坏死指数与股骨头缺血坏死分期期数正相关，统计分析得到坏死指数53%可视作预测股骨头有无塌陷风险的临界值，在临床治疗中，坏死指数可以为预测股骨头缺血坏死是否塌陷提供参考。
作者：沈梓璇；刘海龙；肖梦强；胡小露；刘金丰 刊期： 2017年第01期
目的：回顾性分析细支气管肺泡癌的低剂量CT表现，旨在提高细支气管肺泡癌的诊断水平。方法收集经手术病理证实为BAC病例31例，分析其低剂量CT上的表现。评价指标包括：病灶形态、边缘、内部密度等特征以及有无淋巴结肿大等；同时记录单次扫描的辐射剂量，并对图像质量进行主观评分。结果所有病灶均表现为磨玻璃密度(GGO)结节，96.7％边界清晰，分叶征、毛刺征及空泡征的发生率分别为93.5％、57％及54.8％，均无肺门纵隔淋巴结转移。低剂量CT的平均辐射剂量为(1.29±0.16)mSv，图像质量均能满足临床诊断要求。结论 BAC具有特征性的CT表现；低剂量CT在保证图像质量的前提下，有效降低辐射剂量，对BAC的诊断具有重要价值。
作者：赵波；刘永利；李京京 刊期： 2017年第01期
目的：对CT平扫及增强检查对肝硬化门脉高压伴脾功能亢进的应用价值进行探讨分析，为临床预测和评估PHT伴脾亢疾病提供有效合理的基础依据。方法随机抽取2015年1月到2015年12月期间接受医院治疗的PHT伴脾亢患者72例，在患者自愿的前提下对PHT伴脾亢患者先进行CT平扫(平扫组)，后进行增强CT扫描(增强组)，对两组患者的疾病阳性检查率、临床诊断效果及脏器内部结构病变情况进行定期临床随访、统计实验检测数据分析影像学图像分析及记录详细临床信息。结果与平扫组相比，增强组中的重症PHT伴脾亢阳性率明显较高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。对CT平扫与增强CT扫描两种检查方式诊断效果(灵敏度、特异度、阳性预测率、约登指数)的情况对比，结果表明增强组在对PHT伴脾亢组织病变的诊断效果方面更优于平扫组，且两者差异均具有统计学意义(P＜0.05)。此外增强CT扫描方式比CT平扫方式检查获得的影像学图像更为清晰准确，能为临床疾病诊断和治疗提供了良好依据。结论在对PHT伴脾亢患者进行诊断和治疗时，采取增强CT扫描对于PHT伴脾亢检查具有快速简便、合理有效、分辨率高及特异性好的临床效果，具有较高的临床推广价值。
作者：邢卫红；冯爱东；李若旭；崔书彦；牛敬莲；马建军；伍彦辉 刊期： 2017年第01期
目的：探讨颅内皮样囊肿破裂的CT、MRI表现，以提高对本病的进一步认识。方法回顾性分析经手术病理证实的12例颅内皮样囊肿并破裂病例，均行MRI SE序列T1WI、T2Wl、T2Wl Flair及DWI序列扫描，其中3例行T1WI压脂增强扫描，4例行脑CT平扫。结果12例中，皮样囊肿位于桥小脑角区5例，桥前池2例，颞极1例，鞍旁2例，鞍上2例，病变呈不规则形或类圆形，CT表现为低密度，T1WI为高信号或混杂高信号，T2WI为不均匀高信号，T2Wl Flair为不均匀高信号，DWI扩散受限，压脂增强扫描不强化。皮样囊肿破裂CT、MRI表现在脑沟、脑池或脑室内有低密度脂肪滴影，CT值-70-140HU，或短T1的脂肪滴影，T2WI信号略有衰减，压脂T1Wl增强呈极低信号。2例侧脑室内见脂滴，3例位于大脑纵裂池，3例位于侧裂池，2例位于侧裂池及大脑纵裂池，2例脂滴位于环池。结论颅内皮样囊肿破裂具有较特征性CT、MRI表现，能较好地显示病变的生物学特征，有助于鉴别诊断及指导制定治疗方案。
作者：荆彦平；张俊；高峥嵘；骆宾；南晓东；徐新峰；张焱；程敬亮 刊期： 2017年第01期
目的：研究螺旋CT多期增强扫描对肝转移瘤的应用价值。方法选取我院2015年1月到2016年1月经过多层螺旋CT多期扫描检查的肝转移瘤患者103例进行图像分析。先行碘过敏试验，之后患者取仰卧位行CT检查，仪器为东芝320排容积CT，常规平扫后行标准动态三期扫描,使用高压注射器团注法经上肢静脉一次性团注非离子型对(300mgI/ml),用量80～100ml，注射速度为2.5-3.0ml/s，注射对比剂后20～30s为动脉期,40～60s为门脉期,150～180s为平衡期。结果其中动脉期边缘强化552个病灶，门脉期边缘强化549个病灶，平衡期边缘强化452个病灶，后得出动脉期平衡期三组之间对病灶边缘强化显示率的关系为：动脉期=门脉期＞平衡期(门脉期与动脉期两组间P＞0.05，差别没有特别意义)；三组对病灶内部与病灶周围肝实质间密度差的表现率关系为：门脉期＞动脉期＞平衡期。结论利用多层螺旋CT的优越性能,有利于肝转移瘤的检出、筛查、诊断以及鉴别诊断。可显著提高临床诊断率,避免病灶误诊的发生,对肿瘤具有增强信息的作用,可为临床诊断提供重要的参考依据。
作者：孙跃；康健；刘福山 刊期： 2017年第01期
目的：探讨肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration, HOD)影像学征象与病理学机制的关系，旨在提高对本病认识和诊断水平。方法回顾性分析6例经临床及影像证实的肥大性下橄榄核变性的临床特征及MRI表现，并对HOD的临床特征、影像学特征与病理学机制复习文献进行分析。结果1例原发病变位于一侧脑桥被盖束及对侧小脑齿状核/小脑上脚，引起同侧HOD；2例原发病变位于一侧桥脑被盖束，引起同侧HOD；2例原发病变累及双侧桥脑被盖束，其中1例引起双侧HOD，1例引起单侧HOD；1例原发病变累及一侧小脑上脚，引起双侧HOD。6例HOD的MRI均表现为延髓腹外侧局限性体积增大，T2WI及FLAIR均呈高、稍高信号；T1WI等信号者5例，稍高信号者1例。结论肥大性下橄榄核变性有较为特征性的临床表现、发病部位及影像学表现，结合其上游原发病变可作出诊断。
作者：王雨润；罗安琪；李竹浩；罗柏宁 刊期： 2017年第01期
目的：探究髋关节病变患者应用多层螺旋CT进行诊断的临床价值。方法将我院120例髋关节病变患者给予CT扫描，对其三维重建成像给予分析，观察患者病变立体形态与周围结构关系，跟常规X线结果实行对比。结果 X线检查的患者，漏诊误诊率为61.66%，其中骨折漏诊20例、结核漏诊10例、关节内骨碎片误诊19例、关节内骨碎片漏诊25例；CT扫描，漏诊误诊率为16.67%，其中骨折漏诊8例、结核漏诊5例、关节内骨碎片误诊4例、关节内骨碎片漏诊3例。两种检查方式数据比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论相较于常规X线有限的髋关节病变显示，CT三维重建成像技术可更直观地将病变以立体形态显示出来，可明确地显示复杂骨折粉碎的程度与移位，可作为手术入路与内固定的影像学指导。且相对于X线检查，CT检查对髋关节病变患者诊断更为精准，值得临床应用。
作者：杨兴云；王涛；马力；李荣秀 刊期： 2017年第01期
目的：探讨踝关节外侧副韧带损伤MRI特征及治疗后MRI表现，并评价其临床诊断价值。方法回顾性分析106例踝关节外侧副韧带损伤的MRI图像，其中74例经手术证实，另外32例经临床诊治随访及MRI复查证实。结果踝关节外侧副韧带损伤MRI表现为：Ⅰ度，韧带肿胀，T2WI上信号增高。轻Ⅱ度与重Ⅱ度：韧带肿胀或韧带变细，韧带连续性部分中断(轻Ⅱ度撕裂小于1/2，重Ⅱ度撕裂大于1/2)， T2WI信号不均匀增高。Ⅲ度连续性中断，断口不整齐，关节有较多积液。踝关节外侧副韧带损伤可以伴随其它损伤。用MRI对患者进行治疗后的追踪检查，可以采用0-Ⅲ级标准评价患者治疗效果。结论 MRI是全面评价踝关节外侧副韧带损伤及治疗效果的佳方法，可为临床诊断和治疗提供充分的资料。
作者：曾效力；董相宇；肖秀云；梁振华；冯有丽；柯祺 刊期： 2017年第01期
目的：研究多层螺旋CT扫描及其重建技术在诊断肠梗阻中的应用。方法选取徐州市第一人民医院2013年5月至2015年11月74例疑似肠梗阻患者为研究对象，采用16层螺旋CT扫描及图像重建，将其诊断结果与手术病理进行分析对照。结果多层螺旋CT诊断肠梗阻存在的准确率为94.6%，肠梗阻部位诊断准确率为92.6%，肠梗阻病因诊断准确率为91.2%。结论多层螺旋CT及其重建技术可以清晰显示肠梗阻病变，提高对肠梗阻病因的诊断能力，值得临床应用和推广。
作者：朱炜炜；张祖艳；李赛 刊期： 2017年第01期
目的：分析MRI在评估调强放疗联合多西他赛+奥沙利铂方案化疗治疗鼻咽癌临床效果及预后中的价值。方法回顾性分析2013年6月-2015年6月我院收治且经病理证实为鼻咽癌的50例患者的临床资料，所有患者均接受调强放疗联合多西他赛+奥沙利铂方案化疗，统计患者放化疗前后MRI影像学资料，分析MRI在评估鼻咽癌放疗及化疗疗效中的应用价值。结果50例患者共纳入178枚转移性淋巴结，短径＜10mm者38枚，淋巴结面积为(251.6±16.2)mm2，经放化疗后，转移性淋巴结面积缩小，1月后复查131枚淋巴结消失，残存47枚淋巴结，残存淋巴结面积为(89.4±2.1)mm2，与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前肿瘤面积0.31-16.28cm2，平均(5.15±3.21)cm2，治疗后肿瘤面积0-5.32cm2，平均(1.03±1.63)cm2，治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。50例鼻咽癌患者中，CR28例，PR18例， SD2例，NC2例，缓解率为92.00%。结论MRI可准确反映鼻咽癌肿瘤形态特点及颈部淋巴结转移情况，同时对鼻咽癌患者生物学变化情况及肿瘤信号均有较高的敏感性，可通过MRI观察肿瘤及淋巴结形态、直径、边界的变化来评估其疗效，临床应用价值高，值得推广。
作者：余海英；曹传华 刊期： 2017年第01期
目的：观察肺癌患者65例化疗前后CT影像学的变化，探讨其在评估化疗疗效中的应用价值。方法选取医院收治的非小细胞肺癌患者65例作为研究对象，均经纤支镜或穿刺组织病理学确诊，肺鳞癌选择长春瑞滨联合顺铂方案化疗，腺癌及大细胞癌选择培美曲塞联合顺铂方案化疗。分析化疗疗效并对比化疗前后CT影像学变化。结果本组65例肺癌患者中，13例CR，17例PR，15例SD，20例PD。总缓解率为45.15%；两组治疗前后60s、25s时CT值高于0s(P<0.05)；缓解组化疗后0s、25s、60s时相应的CT密度显著低于未缓解组化疗后，差异显著(P<0.05)；化疗前37例中央型肺癌表现为支气管内可见软组织密度影，管壁增厚，管腔不规则狭窄，12例伴随肺不张；28例周围型肺癌肺内存在软组织肿块影，呈圆形或不规则状，边缘不光滑，8例可见纵膈和淋巴结肿大。化疗后复查CT，缓解组肺癌患者肿块缩小，边界不清晰，9例肺不张打开。结论多层螺旋CT动态扫描可作为评估肺癌化疗疗效的重要影像学方式之一。
作者：曹传华；余海英 刊期： 2017年第01期
目的：观察侵袭性肺曲霉菌感染MSCT特征，探讨MSCT对其预后的评价价值。方法选择2011年2月-2015年10月间115例拟诊为侵袭性肺曲霉菌感染的患者为研究对象，均接受胸部MSCT检查，观察侵袭性肺曲霉菌感染的MSCT征象，比较血液病与非血液病患者侵袭性肺曲霉菌感染MSCT征象，并分析治愈好转组及恶化死亡组患者治疗0W、2W、4W及8W肺部病变形态学变化。结果在85例确诊的侵袭性肺曲霉菌感染中，MSCT共正确诊断81例，其MSCT表现包括斑片影、实变、团块影、结节、空洞、星月征、枝桠征及晕轮征，其中空洞例数多，其次为结节、斑片影及晕轮征。病变以双侧多发为主，中下肺多见。与非血液病患者侵袭性肺曲霉菌感染MSCT征象比较，血液病患者斑片影、团块影、结节、空洞、星月征、枝桠征及晕轮征的比例均显著增高，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗4W及8W，治愈好转组斑片影、结节及空洞病灶的比例均显著低于恶化死亡组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 MSCT能够准确显示侵袭性肺曲霉菌感染病灶的特征，具有很高的诊断准确率，并可以对患者预后进行评估。
作者：印为武；彭卫；戚继荣 刊期： 2017年第01期
目的：探讨胃及十二指肠神经内分泌肿瘤的CT表现。方法回顾性分析7例行CT平扫+增强检查且经手术病理证实的胃及十二指肠神经内分泌肿瘤CT表现，重点观察病灶的大小、形态、位置、平扫及强化CT值及强化方式、边界及病灶与周围组织关系、有无淋巴结转移特点。结果5例胃NET病灶主体位于胃体4例,位于胃窦1例，其中4例位于胃小弯侧，2例十二指肠NET病灶主体位于十二指肠降段1例，位于十二指肠水平段1例。病灶长径在1.5-13.2cm之间，CT平扫病灶多(6例)表现为胃肠道内边界光整的软组织肿块。CT平扫及双期动态增强扫描平均CT值分别35HU，77HU，91HU。胃部及十二指肠内分泌肿瘤强化方式为渐近性强化。结论胃及十二指肠神经内分泌肿瘤的CT表现比较典型， CT动态增强扫描对其诊断及鉴别诊断有重要的价值。
作者：于乐林；尚海龙；刘冬；李振凯；沈海林 刊期： 2017年第01期
目的：研究乳腺放射状瘢痕患者的影像学表现，以减少乳腺放射状瘢痕的误诊率和及早发现乳腺放射状瘢痕患者。方法采用病理活检和免疫组化方法来确诊5例乳腺放射状瘢痕患者，并分析乳腺放射状瘢痕的病理学表现，以研究其X线和MRI影像学表现。结果乳腺放射状瘢痕病灶呈放射状，弹力纤维变性，乳腺导管小而不规则，伴有不同程度的增生。免疫组化表明calponin分布细胞膜，腺体周围有腺上皮细胞。5例乳腺放射状瘢痕患者X线显示，癌灶周围可有钙化灶或小结节，结节周围有毛刺影。MRI中，呈类圆形结节，边缘模糊，呈等T1长T2信号，增强扫描结节呈不均匀强化。结论乳腺放射状瘢痕缺乏特异性影像学表现，但结合多种影像学改变有助于早期发现病灶。
作者：曾茹雪；黄文；刘倩；唐继芳；钏冬媚；刘婷 刊期： 2017年第01期
目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)在腕关节骨折诊断中的应用价值。方法收集2012年2月-2015年7月我院收治的60例腕关节骨折患者，所有患者入院后均接受X线、MSCT检查，配合重建技术处理，且临床资料完整，分析MSCT重建技术对腕关节骨折诊断的临床价值。结果 MSCT诊断腕关节骨折符合率高于X线片(P＜0.05)；MPR重建、VR重建检出腕关节骨折准确率相近，均高于CT平扫(P＜0.05)；MSCT对关节脱位、骨折、移位骨碎片及骨挫伤诊断准确率均高于X线片(P＜0.05)。结论 MSCT重建技术可直观、立体显示腕关节骨折征象，提高腕关节骨折诊断准确率，为临床治疗提供影像学依据。
作者：马俊伟；战杰；吴锦生；申林；邢长泰 刊期： 2017年第01期
目的：探讨64层螺旋CT平扫、增强扫描以及灌注成像对甲状腺结节性病变诊断及鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节性病变45例，良性组25例，恶性组20例。所有病例均在术前行CT常规平扫+灌注扫描+增强扫描，另外CT灌注测量各兴趣区的血流量(Blood flow，BF)、Patlak血容量(Patlak blood volume，P-BV)、通透性(Permeability，Per)值及生成时间-密度曲线(Time density curve， TDC)，并各参数进行统计分析。结果良、恶性结节性病变的形态、边界、内部囊变发生率、包膜的完整性及肿大淋巴结的差异具有统计学意义(P<0.05)。而对于良恶性结节的数目、钙化率无统计学差异(P>0.05)；组间比较显示甲状腺良恶性组结节性病变的Per值及TDC差异具有统计学意义(P<0.05)；良恶性结节两组间BF、P-BV值差异无统计学意义(P>0.05)；结论常规CT平扫、增强扫描、三维重建、灌注成像能客观反映甲状腺结节良恶性特征，对临床治疗方案的选择以及手术方式有重要的指导意义。
作者：夏俊；罗泽斌；陈金凤；罗树存 刊期： 2017年第01期
目的：分析CT血管造影(CTA)对脑梗死伴颈动脉狭窄患者脑血流动力学改变的评价作用。方法收集2012年3月-2015年10月我院收治的50例脑梗死伴颈动脉狭窄患者的临床资料，所有患者均经经颅多普勒超声(TCD)提示存在不同程度狭窄或闭塞表现，入院后均完成CTA、CT灌注扫描(CTP)检查，分析CTA对患者脑血流动力学改变的评估价值。结果对照组、轻度狭窄、中度狭窄患者额叶、颞叶、基底节区脑血流动力学参数对比差异无统计学意义(P＞0.05)；重度狭窄、完全闭塞组患者额叶、颞叶、基底节区CBF低于对照组，CBV、MTT、TTP均高于对照组(P＜0.05)；CTA检出正常43支，轻度狭窄9支，中度狭窄12支，重度狭窄23支，闭塞13支，与TCD结果一致性较高(P＜0.05)。结论 CTA配合CTP检查有助于综合评估脑梗死伴颈动脉狭窄患者脑血流动力学改变情况，可为临床治疗提供影像学指导。
作者：相波；丁晓洁；王晓青；袁海成 刊期： 2017年第01期
目的：探讨运用多层螺旋CT(MSCT)诊断腹部假性动脉瘤(VAPA)的临床价值及意义。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年12月收治的怀疑患有腹部假性动脉瘤的患者共42例，针对患者进行MSCT的检查扫描，并经DSA进行确诊，观察MSCT诊断VAPA的准确性及特征。结果42例患者中MSCT检查阳性为37例，瘤体位置以腹主动脉为主(81.08%)，瘤体大小以5-10cm为主(56.76%)。VAPA的临床表现主要为腹痛、恶心呕吐、腹部搏动性包块等，MSCT平扫时VAPA多出现密度不均。运用MSCT诊断腹部假性动脉瘤与DSA诊断结果相比较，MSCT检验与金标准检验方法(DSA检验)出VAPA结果比较无明显差异(P＞0.05)。MSCT诊断VAPA的敏感性为100%，特异性为83.33%，阳性预测值为94.59%，阴性预测值为100%。结论 MSCT较为直观有效的显示出MSCT的特征，对其临床诊断和指导具有重要的价值，值得在临床推广实施。
作者：罗贤斌 刊期： 2017年第01期
目的：探讨静息态功能磁共振ALFF分析在早产儿脑发育的应用价值。方法对25例早产儿在生后6个月时行MR检查，并按年龄匹配原则招募21例正常婴儿进行MR检查以建立MR数据正常对照组，MR检查包括fMRI，3D-T1WI。采用低频振幅(ALFF)算法观察和比较早产儿在生后6个月不同大脑区域 ALFF的变化。结果和正常对照组相比，在小脑后叶、额叶和上辅助运动脑区功ALFF减弱，早产儿6个月随访组在颞上回和前扣带回脑区ALFF增强。结论早产儿生后的脑发育过程与正常足月儿的发育过程不同，影响这些神经网络的成熟，在颞上回和前扣带回脑区ALFF活动增强提示早产儿脑内可能存在调整效应。
作者：王宏伟；向葵；干芸根 刊期： 2017年第01期
目的：探讨多层螺旋CT在肾癌中的诊断价值。方法以64例经手术病理证实的肾癌患者作为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析和总结，分析多层螺旋CT在肾癌中的诊断价值。结果 CT平扫表现为稍高密度者6例，混杂密度者19例，等密度或稍低密度者23例；CT增强扫描肿瘤明显强化者39例，中度不规则强化者17例，轻度强化者8例，三期增强扫描表现为快进快退的强化特点。螺旋CT分期I期40例，II期6例，III期8例，IV期9例，与病理分期比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论多层螺旋CT在肾癌中的诊断价值较高，其影像具有一定的特征性，可提高对肾癌的诊断准确性和分期能力，为临床制定治疗方案及评估预后提供重要的信息，值得推广。
作者：李胜军；王义欢；夏亮 刊期： 2017年第01期
目的：评估基于FSE的3D-动脉自旋标记(3D-ASL)在神经胶质瘤术前分级中的应用价值。方法选择35例疑似脑胶质瘤的患者为研究对象，术前均行MR常规、3D-ASL及MR脑灌注-动态磁敏感对比成像(DSC)。分别测得DSC和3D-ASL两种方法中的肿瘤实质部分大相对血流量(rTBFmax)。将这两种方法得到的rTBFmax做差异分析(t检验)；用两独立样本秩和检验分别比较ASL及DSC产生的rTBFmax在不同级别胶质瘤之间有无统计学差异。结果35例患者中病理证实的脑胶质瘤患者高级别胶质瘤18例(WHO Ⅳ级11例，Ⅲ级7例),低级别胶质瘤13例(WHO Ⅱ级)。rTBFmax值在3D-ASL和DSC两种技术之间的差异无明显统计学意义(P>0.05)。3D-ASL法测得的rTBFmax值，高、低级别胶质瘤分别为(2.34±1.21)、(0.69±0.36)，DSC法测得的rTBFmax值分别为(2.55±1.06)、(0.72±0.52)，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论3D-ASL可成为胶质瘤血流动力学的常规评估方法,将其与常规MRI扫描联合用于术前胶质瘤级别的评估会提高脑胶质瘤分级诊断的准确性。
作者：苗娜；齐建国；周全红；国宇；陈世光；康群凤；康枫 刊期： 2017年第01期
目的：探讨上半规管裂在HRCT上的影像表现及特点，提高对该病HRCT表现的认识。方法回顾性分析10例被临床明确诊断为上半规管骨裂的患者HRCT图像，观察其形态、病变位置及与周围结构的关系，分析其影像学表现特点。结果10例患者均在HRCT轴位图像上显示部分骨质缺损，单侧8例(右侧6例，左侧2例)，双侧2例，单侧以右耳居多，占75%。其中5例位于顶壁内后侧，2例位于顶壁前外侧，2例发生在顶壁正中部，1例位于壶腹部，病变基本位于颞骨弓状隆起附近(占90%)，其它部位少见(占10%)。结论 HRCT在上半规管骨裂诊断中具有重要的价值。
作者：王坤 刊期： 2017年第01期
目的：探讨膝关节类风湿性关节炎（RA）与骨关节炎(OA)的临床异同点及MRI影像学表现。方法选取医院收治的膝关节类风湿性关节炎(RA)患者35例与骨关节炎(OA)患者41例作为研究对象，均行MRI检查。结果 RA组Ⅲ-Ⅳ级外侧胫骨关节股骨外踝、Ⅲ-Ⅳ级胫骨外侧平台损伤率分别为94.29%、100%较OA组0.0%、0.0%高，差异具有统计学意义(P<0.05)；RA组外侧胫骨关节股骨外踝、胫骨外侧平台骨髓水肿、囊性坏死的几率较OA组高， OA组无1例出现外侧胫骨关节病变，差异具有统计学意义(P<0.05)；RA组内侧前角、体部、后角半Ⅱ-Ⅲ级月板损的几率分别为97.14%、94.28%、97.14%较OA组12.19%、29.27%、14.64%高；RA组外侧前角、体部、后角Ⅱ-Ⅲ级半月板损伤的几率分别为85.71%、88.57%、88.57%较OA组4.88%、4.88%、7.31%高，差异具有统计学意义(P<0.05)；RA组关节囊内滑膜增生、肥厚的几率为94.29%较OA组19.51%高，差异具有统计学意义。结论 RA关节软骨、软骨下骨病变下及半月板病变程度较OA严重，MRI影像学检查在RA、OA鉴别诊断中具有较高的应用价值。
作者：胡炜；邹鸿星；杨淮河；邵银初 刊期： 2017年第01期
目的：探析肾上腺占位病变患者超声、CT、MRI诊断价值。方法选择我院2013年6月-2014年6月收治73例肾上腺占位病变患者作为研究对象，所有患者分别行超声、CT与MRI检查。比较三种检查方法确诊率。结果三种诊断方法中，MRI确诊率高，达93.2%，明显高于超声76.7%及CT 的82.2%，比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论超声、CT及MRI检查在肾上腺占位病变患者临床诊断中具有较大价值，以MRI确诊率高，但必要时也可与其它影像学检查方法相结合提高诊断准确率。
作者：祁明伸 刊期： 2017年第01期
目的：系统评价PET/CT与HRCT相结合诊断孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule，SPN)的临床价值。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、维普、万方、CBM和CNKI等中英文数据库，检索并筛选出有关PET/CT与HRCT相结合诊断SPN的研究。提取数据，采用Meta-DiSc 1.4及RevMan 5.0软件对所提取数据进行统计分析。结果终纳入8篇文献,包括538个结节。Meta分析结果显示：与金标准相比，PET/CT、HRCT、PET/CT结合HRCT诊断SPN的敏感度分别为PET/CT 0.91(0.86-0.94)、HRCT 0.88(0.80-0.93)、PET/CT结合HRCT 0.96(0.93-0.98)；特异度分别为：PET/CT 0.65(0.59-0.70)、HRCT 0.85(0.76-0.92)、PET/CT结合HRCT 0.93(0.89-0.96)；诊断比值比分别为：PET/CT 23.08(13.48-39.52)、HRCT 45.86(19.42-108.29)、PET/CT结合HRCT 306.49(125.93-745.94)；SROC曲线下的面积分别为0.8967，0.9351，0.9844。结论 PET/CT结合HRCT综合分析提高了诊断SPN的敏感性、特异性及准确性，其诊断效能明显优于单独使用PET/CT或HRCT，在SPN的良恶性鉴别方面更具优势，为临床诊断提供帮助，从而避免不必要的手术。
作者：黎金葵；闫坤；杨品；蒋常琴；梁莉；雷军强 刊期： 2017年第01期
目的：分析腮腺良恶性肿瘤的CT影像学表现，总结CT在是腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月～2015年1月在我院经病理证实为腮腺原发性良性肿瘤的51例患者及45例腮腺恶性肿瘤患者的临床资料，分析其CT影像学特征，96例患者均作CT平扫与增强扫描，影像学资料完整，并作统计学处理，分析CT在鉴别良恶性腮腺肿瘤中的应用价值。结果本组96例患者，良性肿瘤51例，病灶共59个，恶性肿瘤45例，共计45个病灶；良性肿瘤患者部位、形态、密度、边界、囊变、淋巴结肿大及强化程度与恶性肿瘤患者对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论恶性肿瘤形态多不规则，边界不清晰，多呈浸润性生长表现，增强扫描后，有显著强化特点，有非规则坏死囊变表现，可见颈部淋巴结肿大，反之则多认定为良性病变。
作者：闫大勇；赵媛；李润涛 刊期： 2017年第01期
目的：探讨卵巢硬化性间质瘤(sclerosing stromal tumor of ovary,SST)的3.0T MRI平扫、扩散加权成像及动态增强信号表现，提高对本病的影像学征象的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的2例SST的MRI平扫、DWI和动态增强的影像学表现。采用GE HDxt 3.0 T超导MR机，在常规平扫序列的基础上，重点观察LAVA-Flex多期、多平面动态增强和高b值DWI(b=1000 s/mm2)及ADC图的影像学表现。结果2例卵巢硬化性间质瘤均发生于左侧卵巢；T1WI、T2WI和T2WI FS均表现为卵巢椭圆形囊实性混杂信号肿块，自外向内依次显示低信号包膜、中等信号的实性成分和水样信号的囊变区；在低信号包膜及实性成分周围有多根细小的流空的肿瘤血管；高b值的DWI上肿块实性成分呈高信号，2例SST的平均ADC值分别约为1.79×10-3mm2/s及1.74×10-3mm2/s；MR动态增强：动脉期肿块边缘的实性成分呈乳头状或梳齿状明显强化，静脉期强化自边缘向中心扩散，延迟期病变持续强化，强化范围扩大，呈“快进慢出”的强化。结论3.0 T MRI可以更好反映卵巢硬化性间质瘤的病理形态学和水分子扩散等多种影像学征象，仔细识别其特征性MRI征象，可提高本病的正确诊断率。
作者：宋德梅；方昕；董江宁；韦超；吴瑶媛；王传彬；王婷婷；张萍 刊期： 2017年第01期
目的：观察胃肠间质瘤CT表现，并分析其征象与肿瘤恶性程度之间关系。方法选择本院于2011年1月-2014年10月收治的胃肠间质瘤患者60例作为研究对象，均经术后病理检查及免疫组织化学证实，术前均经CT检查，分析CT征象，并探讨CT征象如肿瘤大小、形态及生长方式等与肿瘤恶性程度之间关系。结果60例患者中，胃部间质瘤31例，小肠19例，直肠7例，腹腔肠系膜3例。60例患者中极低恶性22例，低度恶性17例，中度恶性16例，高度恶性5例。肿瘤大小、形态、轮廓、生长方式及坏死情况与胃肠间质瘤恶性程度具有密切关联，均P<0.05。结论胃肠间质瘤CT表现具有一定特点，CT下肿瘤大小、形态、轮廓、生长方式及坏死情况与胃肠间质瘤恶性程度具有密切关联，具有重要临床诊断价值。
作者：曾卓辉；林岗；赵振军 刊期： 2017年第01期
目的：探讨正常宫颈、宫颈癌DWI的表现特征和表观扩散系数(ADC)值，评估DWI在宫颈癌诊断中的应用价值。方法对44例宫颈癌患者术前行常规MRI、增强及扩散加权成像，测量宫颈癌癌灶ADC值，并以20例成年健康女性志愿者宫颈扩散加权成像做为对照组，测量正常宫颈三层结构的弥散信号强度，分别计算ADC值，并与宫颈癌组进行比较；绘制ROC曲线，寻找鉴别宫颈癌和正常宫颈的佳ADC值截断点。结果正常子宫颈三层结构的弥散图像信号强度有显著性差异，内膜信号高，肌层次之，结合带低，两两比较，差异有统计学意义(P<0.05)；正常宫颈各层ADC值：肌层(1.911±0.305)×10-3mm2/s>内膜(1.590±0.311)×10-3mm2/s>结合带(1.361±0.203)×10-3mm2/s，两两比较，有显著性差异(P<0.05)。宫颈癌ADC值为(0.924±0.110)×10-3mm2/s，低于正常宫颈内膜、结合带、肌层ADC值(t值分别为-7.438，-7.140，-11.221， P=0.000)。以1.120×10-3mm2/s为佳截断点，鉴别宫颈癌与正常宫颈内膜，敏感性和特异性分别为100%和95.5%。结论宫颈癌与正常子宫颈三层结构DWI和ADC值存在差异，扩散加权成像有助于鉴别正常宫颈和宫颈癌组织。
作者：杜汉旺；牛庆亮；武希庆；姜小梅；朱亚宁；田培刚 刊期： 2017年第01期
目的：分析比较乳腺纤维腺瘤的超声、磁共振成像（MRI）影像表现及其诊断价值。方法以2013年2月～2016年2月经病理证实的100例乳腺纤维腺瘤患者为研究对象，术前均接受超声、MRI检查，观察各自影像学表现，并以术后病理结果为金标准，比较超声、MRI对乳腺纤维腺瘤的诊断符合率。结果影像表现：术后病理证实乳腺纤维腺瘤共118枚，超声显示圆形、类圆形形态93枚，包膜样回声86枚，内部均匀回声76枚，伴钙化28枚，血流信号0级60枚，1级50枚；MRI显示圆形、类圆形形态96枚，边缘清晰90枚，T1WI等信号108枚，T2WI高信号94枚，均匀强化78枚，不均匀强化19枚， TIC分型：I型93枚，占78.81%。超声对乳腺纤维腺瘤诊断符合率为90.00%显著低于MRI的98.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声、MRI通过典型影像学征象显示有助于乳腺纤维腺瘤诊断，其中MRI相比超声诊断乳腺纤维腺瘤更有优势。
作者：张伟娟；周宁；施全；王海玉；黄丹萍；周惠玲；杨博洋 刊期： 2017年第01期
目的：用冠状位重建及合适的窗宽窗位显示肺移植术后吻合口狭窄。方法回顾性分析110例肺移植后不同时期患者的胸部MSCT图像，抽取临床确诊和怀疑吻合口狭窄共37例患者的72次CT图像，对轴位CT图像行冠状位重建，以及调节合适的窗宽窗位显示吻合口狭窄的情况。比较轴位肺窗图像与调节窗宽窗位后的冠状位图像两者检出吻合口狭窄的情况，两种图像分别由三位有经验的主治以上医师阅片判断有否气道狭窄，结果用ROCFIT软件进行ROC(受试者操作特征曲线)分析，并用Excel 2010绘制ROC曲线图。结果冠状位合适的窗宽窗位图像的ROC曲线下面积大于肺窗轴位图像的ROC曲线下面积。轴位图像的截距(a值)为0.6916，斜率(b值)为1.0441，曲线下面积(Az)为0.6838；冠状位图像的a值为0.7856，b值为0.9952， Az为0.7112。两种图像诊断的ROC曲线及Az明显不同，两者有显著差异，配对t检验，(P＜0.001)。结论肺移植后患者MSCT肺部检查，冠状位重建及合适的窗宽窗位图像可以更敏感地发现吻合口狭窄，而且还能显示狭窄段支气管与邻近大血管的关系，为临床早期诊断和治疗提供依据。
作者：陈琼珠；蓝日辉；夏亭亭；曾庆思 刊期： 2017年第01期
目的：比较超声、CT检查在肾肿瘤临床诊断中应用价值。方法选择我院2013年1月-2014年12月期间收治72例肾肿瘤住院患者进行研究，均行超声检查与CT检查，明确两种检查影像学特点并比较诊断准确性。结果超声诊断准确率为88.9%(64/72)，CT诊断准确率为90.3%(65/72)，两种检查方法准确率的比较无统计学意义(P＞0.05)。结论可将超声作为肾肿瘤首选检查方法以明确肿瘤大小、位置、来源等情况及对周围组织侵蚀情况，当肿瘤边界不清、无法确定周围组织浸润及肾静脉癌栓形成情况时可联合CT检查提高诊断符合率，为手术及预后的改善提供指导。
作者：刘彦；曹志刚；何中；黄实 刊期： 2017年第01期
目的：探讨螺旋CT和心脏彩超对新生儿先天性血管环的诊断价值。方法回顾性分析2006年1月-2012年1月我院收治的40例患有先天性血管环的新生儿的临床资料，所有患儿均接受64层螺旋CT(Multi-slicespiral CT, MSCT)、心脏彩超(transthoracicechocardiogra phy,TTE)检查，所有患者均经手术证实为先天性血管环。将MSCT、TTE的诊断结果与手术诊断结果进行比较，观察并比较MSCT和TTE检查对先天性血管环的确诊率以及对合并心脏畸形、气管狭窄、食管狭窄的确诊情况。结果 TTE和MSCT对先天性血管环的确诊率分别为65.0%、92.5%， TTE的确诊率明显低于MSCT和手术证实结果，比较存在较大的差异(χ2=9.04、16.97,P<0.05)；而MSCT检查对先天性血管环的确诊率和手术证实结果相近(P>0.05)。MSCT对先天性血管环合并心脏畸形、气管狭窄、食管狭窄的诊断准确率分别为40.0%、75.0%、17.5%，明显高于TTE检查的诊断准确率(χ2=4.92、4.38、5.00，P<0.05)，并与手术证实结果较为相近(P>0.05)。结论 MSCT对先天性血管环的诊断准确率较高，与手术诊断基本相符，既能清晰显示血管环的组成，还能明确出血管环与毗邻结构的关系，可联合TTE检查作为先天性血管环的有效诊断手段，值得在临床上推广应用。
作者：涂娟娟；张丙宏 刊期： 2017年第01期
目的：探讨2cm以下周围型肺癌与炎性结节在MSCT常规扫描与HRCT上征象的检出及表现，以提高诊断和鉴别诊断的准确性。方法收集了经病理和临床证实的2cm以下的73例周围型肺癌和32例炎性结节病例，分别采用7mm层厚和1mmHRCT重建，分析了病变密度、小泡征、支气管充气征、病灶边缘、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、小棘突征、病灶周围模糊影及强化等征象表现。结果7mm层厚像对肺癌与炎性结节征象检出比较P＜0.05，1mmHRCT对肺癌与炎性结节征象检出比较P＜0.05，1mmHRCT与7mm层厚像对肺癌征象检出比较P＜0.05，上述三者均有统计学意义，1mmHRCT与7mm层厚像对炎性结节征象检出比较P＞0.05，无统计学差异。小泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、小棘突征多见于肺癌。结论1mmHRCT是周围型小肺癌与炎性结节鉴别的首选检查技术，尤其对小肺癌的诊断具有重要价值。
作者：李庆；王万旗 刊期： 2017年第01期
目的：对照分析CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对冠心病的临床诊断价值差异。方法选取我院于2012年4月-2015年3月收治的94例拟诊冠心病患者为研究对象，均予以CT冠状动脉成像(CTA)与冠状动脉造影(CAG)检查，以CAG为“金标准”评估有效节段内CTA 的特异性、敏感性、准确性、误诊率及漏诊率。结果①94例患者共评估血管1034段， CTA诊断结果同CAG一致的血管共977段(94.5%)，不相符的血管共57段(5.5%)；②CTA的诊断特异性为93.9%(155/165)，敏感性为94.7%(832/879)，准确性为95.5%(987/1034)，漏诊率为4.5%(47/1034)，误诊率为1.0%(10/1034)。结论 CTA具有理想的无创性、操作性及便捷性，临床可将其作为早期筛查冠心病的有效方式，对CTA检查呈阳性者予以CAG检查以缩短诊疗时间、节省诊疗成本、提高诊疗有效性及准确性，确保针对性治疗工作的顺利开展。
作者：陈建平 刊期： 2017年第01期
目的：探讨长期血透继发甲状旁腺功能亢进所致棕色瘤的临床特点、影像学征象及其鉴别诊断，进一步提高对该病的认识。方法回顾分析经病理证实的11例长期血透继发甲旁亢所致棕色瘤的临床、实验室特点、病理及影像学特征。结果11例中血透时间2-15年，平均7.5年，甲状旁腺激素(PTH)及碱性磷酸酶(ALP)明显升高。多骨受累多见(10例多发，1例单发，共21处病灶)。全身骨质弥漫骨质疏松(9例)或骨质硬化(2例)。膨胀性(16处)或溶骨性(3处)骨质破坏，边缘硬化边(9处)，骨质破坏内部钙化或骨化(15处)，伴软组织肿块(4处)，增强扫描明显强化。发生在颅骨者(2处)，表现为弥漫骨质密度增高。结论继发甲旁亢所致棕色瘤多有明确病史，实验室具有相对特异改变，影像学表现为弥漫骨质疏松或硬化，累及中轴骨较多见，骨质破坏内部钙化/骨化和明显强化的软组织肿块是较有特异性的影像学征象。
作者：方义杰；洪国斌；卢慧芳；郭永飞；俞文；柳学国 刊期： 2017年第01期
目的：探讨比较急性脑缺血在动态磁敏感对比(DSC)MRI与磁敏感加权成像(SWI)上的表现，为临床治疗提供科学有效的影像参考。方法选取经影像及临床已经确诊的且发病时间为3d内急性脑缺血患者作为观察对象，共44例。对患者予以常规MRI、DSC及SWI检查，观察影像表现。依据DSC表现具体分成正常灌注、灌注不足、过度及延迟灌注共四种；同时依据SWI影像情况分成静脉减少或者增多及正常三种。应用Mann-Whitney法对DSC与SWI两种技术结果进行一致性检验分析，在SWI所示病变部位及其对侧正常半球镜像区选择三个兴趣区域，并测量信号强度。结果在DSC上表现灌注不足者35例，其中31例在SWI上表现出病灶静脉减少或者已经消失，其余13例患者，在DSC上表现为灌注不足者4例，过度灌注6例，延迟灌注3例，而在SWI上显示正常。一致性分析显示两种技术间无显著统计学差异(P＞0.05)，信号强度比值比较亦无统计学差异(P＞0.05)。结论 SWI与DSC比较，能够显示脑血流动力学状态，能够反映出再灌注损伤情况，与常规MRI结合，可为治疗与预后提供更有价值的参考依据。
作者：莫本成；张自力；刘振华；李华菊；杨凡；杨丽 刊期： 2017年第01期
目的：分析MR及CI在强自性脊柱炎髋关节病变中的诊断价值。方法选取我院收治的60例强直性脊柱炎疑似髋关节病变患者，作CT与MRI扫查，比较2种不同诊断方法在强直性脊柱炎髋关节病变中的应用价值。结果本组60例AS患者120个髋关节中，髋关节CT表现异常57例，阳性率为95.0%。CT征象以关节间隙狭窄为主， MR征象则表现为早期髋关节间隙后端狭窄，关节囊炎、BMFD、BME与起止点炎。结论 CT可显示髋关节骨质细微结构特点，但软组织分辨率低；MR软组织分辨率高，可清晰显示关节囊积液、起止点炎、BMFD与BME征象。
作者：杨秀文；周作斌；李文星 刊期： 2017年第01期
目的：探讨活动性及非活动性肺结核CT征象在新发、复发及慢性肺结核中的表现。方法以我院放射科收治的148例肺结核患者作为研究对象，包括45例新发型结核患者(A组)、53例复发型结核患者(B组)以及50例慢性结核者(C组)，根据其临床资料进行回顾性分析。结果 A组、B组活动性CT征象(树芽征、肺实变、毛玻璃阴影、节段性分布小叶中心结节影)的检出率明显高于C组，后壁空洞检出率低于C组，差异显著(P＜0.05)；A组活动性CT征象与B组相比，无显著差异(P＞0.05)。C组非活动性CT征象(肺气肿、支气管聚拢迂曲、纤维条索影、钙化)的检出率明显高于A组、B组，差异显著(P＜0.05)；B组非活动性CT征象检出率高于A组，差异显著(P＜0.05)。结论活动性及非活动性肺结核CT征象在新发、复发及慢性肺结核中的表现均存在显著差异，其征象具有一定的特征性，通过对活动性及非活动性肺结核CT征象进行分析，可对临床诊治肺结核提供重要依据。
作者：张强军；张晓明 刊期： 2017年第01期
目的：分析肺栓塞伴有右心功能不全患者CT影像学表现。方法将我院自2013年2月-2015年2月经CT肺血管造影(CTPA)证实为肺栓塞的60例患者作为研究对象，同时选取同期接受CTPA检查但未合并肺栓塞的40例患者作为对照组，均接受CT肺动脉造影检查，并于2d内作超声心动图检查，分析肺栓塞伴右心功能不全患者CT诊断价值。结果研究组右心室大短轴直径为(3.65±0.91)cm、大横截面积为(18.20±6.12)cm，均明显大于对照组(P<0.05)；以超声心动图为标准，CTPA检出右心室扩大敏感度为71.43%，特异度为89.74%；中央型患者大横截面积大于周围型肺栓塞患者(P<0.05)。结论在肺栓塞伴右心功能不全患者的临床诊断中，采用CTPA检查方式，兼具较高的敏感度与特异性，且可在检出肺栓塞的同时判断患者有无右心扩大及功能不全表现，可为患者的临床治疗方案的确立提供指导。
作者：王忠明；苏爱芹；曹琪；华星；陈筛扣；王刚 刊期： 2017年第01期
目的：研究脊柱结核在CT和MRI中的影像特征及其比较价值，提升脊柱结核的诊断水平。方法选择我院2014年1月-2015年6月经过利福平和异烟肼等抗结核药物治疗有效果和手术之后具有病理结果的30例脊柱结核患者采用回顾性方法进行分析，观察脊柱结核的CT和MRI影像征象。结果2例颈椎结核，6例胸椎结核，7例胸腰椎结核，10例腰椎结核，3例腰骶椎结核，2例骶椎结核。脊柱结核在CT扫描表现为溶骨性、虫蚀状、碎骨片状骨质破坏并伴有硬化，椎管受累，冷脓肿的形成，椎间隙变窄等，其中椎旁软组织中可见砂粒样钙化；脊柱结核在MRI扫描表现为椎骨质破坏，椎旁脓肿形成，椎间盘破坏，椎管受累等，其中破坏区周围见不同程度的水肿区。结论结合CT和MRI的在影像检查中各自存在的优越性，采用两种检查方法相结合的方式能够全面呈现出脊柱结核的影像学特点，大大的提高了脊柱结核的确诊率，更易于脊柱结核和其他具有相似病症的疾病的区分，降低漏诊率和误诊率，具有一定的临床价值和意义。
作者：曾金光 刊期： 2017年第01期
1病例资料患者，男，51岁，1周前体检发现右下肺占位。偶有反酸、恶心、胸闷、腹泻、血便，休息后上述症状缓解。有吸烟史30余年，2包/天，饮白酒，3两/天，余无特殊不良嗜好。影像学检查：胸部CT平扫+增强示右下肺见一结节状密度增高影，边缘清楚，大小约2.9cm×2.3cm，CT值约32Hu，形态不规则，呈分叶状，可见长短毛刺及胸膜牵拉，并可见右下肺部分支气管变细、管壁毛糙，纵隔窗示病灶呈软组织密度，增强扫描病灶早期强化，动脉期及静脉期CT值分别约54Hu、38Hu，见图1-4。
作者：何梅；陈自谦 刊期： 2017年第01期
1临床资料患者，男，61岁。右侧腰部间断性酸痛1个半月，于2014年11月11日来我院就诊，无尿频、尿急、尿痛等症状。体检右侧肾区叩痛(+)，膀胱区压痛(-)，双侧输尿管行径无压痛，其余未见明显异常。实验室检查：尿隐血(±)，贫血，其余未见特殊。影像检查：平片：示双侧肾影增大。静脉肾盂造影示右侧肾盂肾盏显影欠规则，失去正常形态。CT平扫+增强示：右肾形态消失，可见团块状囊实性占位，突出肾轮廓外，较大层面大小约17cm×12cm，囊性部分呈多房样，可见分隔，囊壁可见钙化，增强扫描实性部分呈延迟轻-中度强化，囊性部分未见明显强化，囊壁可见强化(图1-5)。
作者：许水妹；陈自谦 刊期： 2017年第01期
1临床资料患者，男，64岁，主因“发现上腹部肿物半年，进行性增大伴疼痛半月”入院。查体：上腹局部膨隆，腹肌柔软，剑突下可触及直径约5cm的质硬包块，表面皮肤发红，边界清，活动度差，压痛明显；肝肋缘下6cm，质软；患者既往体健，无肝炎病史；实验室检查：CA19975.4U/ml，AFP正常。AST 93U/L、ALT 120 U/L。外院上腹部CT提示肝占位性病变。
作者：郑玉荣；郭顺林；辛文龙；姚永杰 刊期： 2017年第01期
