目的 探讨成人肠套叠的发病机制,诊断和外科治疗.方法 对2000年1月-2007年2月期间我院收治的9例成人肠套叠临床资料进行回顾性分析.结果 7例慢性肠套叠者表现为不全性肠梗阻.引起套叠主要原因是良性肿瘤(3例),恶性肿瘤(2例),炎性水肿(1例),盲肠憩室(1例)及不明原因(1例)等.本组9例均行手术治疗,治愈9例.结论 成人肠套叠多有病理因素存在,诊断依据主要是临床表现和辅助检查.治疗首选外科手术.肠切除术是根除病因,防止复发的主要手段.
作者：潘钢；侯亚峰；吴伟 刊期： 2007年第04期
目的 探讨上颌窦神经鞘瘤的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析1987～2006年收治的4例上颌窦神经鞘瘤病人的临床资料.结果 本组上颌窦神经鞘瘤病人男3例,女1例,年龄16～24岁;镜下病理学表现为束状型1例,网状型3例;全部病例均手术切除,术后病理确诊,3例术后随访4～20年未见复发,1例随访3年,未见复发,后失访.结论 上颌窦神经鞘瘤多为单发,一般包膜完整,易于完整切除,但由于症状、体征、影像学表现缺乏特异性,应注意与其他上颌窦疾病相鉴别,确诊靠病理学检查.手术完整切除是治疗该病的主要方法.
作者：韦正波；许坚；莫立根 刊期： 2007年第04期
目的 探讨肝硬化再生结节的CT诊断及鉴别,提高肝内结节的诊断水平.方法 对25例肝硬化再生结节的CT平扫及增强图象回顾性分析.结果 25例肝硬化再生结节,直径大于3cm的结节为大结节型6例,直径位于10～30mm的为小结节型8例,,两种并存的为混合型11例.平扫低密度1例,等密度3例,高密度21例.增强扫描动脉期结节强化8例,门脉期强化且与肝脏密度相等15例,延迟期为高密度1例,低密度1例.结论 螺旋CT双期扫描一般能明确肝硬化再生结节的诊断,也利于与肝癌、肝血管瘤的鉴别.
作者：黄绍权；叶军；钟成国；张明斌 刊期： 2007年第04期
目的 分析逻伯逊易位与习惯性流产的关系.方法 1996年～2006年于汕头大学医学院第二附属医院细胞遗传室,对420对曾有两次或两次以上自然流产或死胎的夫妇,进行外周血淋巴细胞染色体培养,常规作染色体G显带分析,记录每例染色体的核型及临床表现并进行分析.结果 420对习惯性流产夫妇中,逻伯逊易位的有12例,其中7例为罕见的逻伯逊易位,发生率约占受检夫妇2.86%,是受检人群的1.43%,为文献报道的14.3倍.结论 逻伯逊易位与习惯性流产有密切关系;逻伯逊易位携带者夫妇妊娠时应做产前诊断.
作者：陈懿菁；刘伟；向晓光；卓静 刊期： 2007年第04期
目的 探讨膀胱巨大结石的成因、诊断、鉴别诊断及治疗.方法 1例报告和复习国内个案文献,即结石＞5cm,进行分析予以讨论.结果 根据临床表现,体格检查,腹平片,B超等可明确诊断,耻骨上膀胱切开取石是有效的治疗手段.结论 膀胱结石诊断容易,多有明确病因;病因不明者应进一步检查明确病因,以防结石复发.膀胱巨大结石膀胱切开取石效果为佳;术后应充分引流,针对性应用抗菌素治疗,防止并发症发生.
作者：徐文超；张广伟；谢青南；杜信毅；李铁强 刊期： 2007年第04期
目的 讨论X线诊断脊柱骨折中的价值.方法 回顾性分析56例胸腰椎骨折的X线表现和临床资料.结果 X线显示椎体自然形态不同程度消失,骨质密度低,并见碎片向椎体周围膨出.附件骨折(椎弓根间距增宽或变窄)压迫椎管,继发椎管狭窄,小关节紊乱、脱位,椎间盘突出,脊髓受压.结论 良好的平片能显示脊柱结构,并对对胸腰段椎体压缩性骨折做出明确诊断.
作者：蒋高民；刘国浩；赵绘萍；马永金；张健；唐钰；李玉双；葛连刚 刊期： 2007年第04期
目的 探讨球血管瘤的临床病理特点及诊断和鉴别诊断,以减少误诊.方法 用回顾性方法分析1例发生于甲外部位的多发性球血管瘤并进行文献复习.结果 多发性球血管瘤很少见,其临床症状与经典型血管球瘤相似,以疼痛为主.病理组织学上表现为其血管成分为较大的静脉,似海绵状血管瘤,瘤细胞沿血管内壁成层状排列或成簇聚集.治疗方法为手术切除.结论 多发性球血管瘤是血管球瘤的一种少见类型,病理学上应与海绵状血管瘤和动静脉血管瘤等鉴别.
作者：孔秀珍；张玲；杨庆玲；步新娟 刊期： 2007年第04期
目的 了解矽肺的CT特征和CT诊断价值.方法 对126例矽肺患者的CT表现进行回顾性分析.结果 126例患者CT清晰地显示小结节、肺气肿、小叶间隔增厚、纤维化、块状影及其他病变.结论 CT在矽肺诊断及鉴别诊断中具有重要价值
作者：刘金有；魏善武；韩晓红；韩爱民 刊期： 2007年第04期
目的 提高对P-J综合征的认识.方法 对我院诊断的1例P-J综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 P-J综合征大多缺乏特征性的临床表现和病理结构,主要表现为特殊部位的皮肤及黏膜的黑色素斑沉着和胃肠道的多发性息肉及遗传性因素.内镜下息肉切除,加强随访是目前好的治疗方法.结论 P-J综合征极易误诊,只有在临床工作中重视该病,才能减少误诊,尽早确诊,减少癌变.
作者：龚明素；赵勇 刊期： 2007年第04期
目的 为了提高扬水栓塞的早期诊断和抢救成功率;方法 对我院2002年至2006年间发生的3例扬水栓塞病例进行回顾性分析;结果 羊水栓塞临床表现有很大的差异,一例为典型的急性羊水栓塞,来不及抢救猝死,后二例均以出血为首发症状,一例因早期误诊为宫缩乏力性子宫出血延误了抢救与治疗而死,一例因诊断及治疗及时从而抢救成功;结论 及时正确地诊断羊水栓塞,以便采取有效的治疗措施,是提高抢救成活率的关键.
作者：刘洪 刊期： 2007年第04期
目的 报告母乳性黄疸伴丙氨酸转移酶升高12例,分析其可能的原因,提高认识,引起重视.方法 对58例母乳性黄疸患儿检测肝功B超等项目,将丙氨酸转移酶升高者与丙氨酸转移酶正常者的肝功各项进行比较,并且临床观察治疗效果与转归.结果 58例母乳性黄疸患儿中有12例伴丙氨酸转移酶升高,并除外感染、畸形、溶血等原因.经退黄治疗,丙氨酸转氨酶渐降至正常.结论 母乳性黄疸可合并丙氨酸转移酶升高,退黄治疗后随黄疸消退,该酶也渐降至正常.预后良好.
作者：范成立；唐莉莉；林秀杰；郭春晓；姜长霞 刊期： 2007年第04期
目的 探讨食管平滑肌瘤的诊断、治疗方法及其疗效.方法 分析手术治疗20例食管平滑肌瘤的临床资料.结果 肿瘤位于食管中段16例,下段4例.行粘膜外肿瘤摘除术19例次,肿瘤及部分食管切除、食管胃主动脉弓下吻合术1例.左侧开胸20例.本组病例无围手术期死亡.术后随访1年至7年,无复发,病例均生存.结论 手术切除是治疗食管平滑肌瘤有效的治疗方法,多数病例可行粘膜外肿瘤摘除术.少数肿瘤巨大需行肿瘤及部分食管切除、胃食管吻合术.
作者：吴昊；彭均伟；梁世妙 刊期： 2007年第04期
目的 提高对鼻窦鼻咽部软骨瘤的病因、临床表现、诊断及治疗的认识.方法 综合文献复习,分析我院收治2例鼻窦鼻咽部软骨瘤患者的临床资料,1例行柯陆氏进路上颌窦根治术;1例行鼻侧切开肿瘤切除术.结果 1例肿瘤位于均筛窦,破坏上颌窦内侧骨壁突向上颌窦腔及鼻腔;1例其基底位于以圆枕为中心的鼻咽侧壁,病理结果均诊断为软骨瘤,手术切除全部治愈,追踪分别10年和13年无复发.结论 鼻窦鼻咽部软骨瘤病因不明,多数学者认为可能是来源于异位的软骨胚芽及头颅软骨遗基的残余,如果只靠症状及鼻腔检查、X线摄片、CT及MRⅠ扫描一般不能诊断本病,病理是诊断软骨瘤的金指标,治疗则以手术为主.
作者：刘雄光；姚立平；苏宇宁 刊期： 2007年第04期
目的 探讨乳腺钼靶x线片对乳腺疾病的诊断价值.方法 对300例乳腺疾病患者的钼靶X线片进行回顾分析.结果 300例患者中,乳腺增生症258例,占86%,乳腺癌15例,占5%,乳腺导管内乳头状瘤3例,占1%,乳腺纤维瘤12例,占4%,乳腺囊肿6例,占2%,浆细胞性乳腺炎3例,占1%,乳腺脂肪瘤,占1%.结论 乳腺钼靶X线片;但可正确诊断乳腺疾病,而且可进行鉴别诊断,乳腺疾病的影像学检查应首选X线钼靶摄影.
作者：黄永红；张惠霞；任学荣 刊期： 2007年第04期
目的 探讨髓质海绵肾的各种影像学检查方法.方法 收集我院自1998～2004年的16例髓质海绵肾病例,分析其影像表现.结果 X线平片检查6例,表现为肾乳头、髓质区见簇状排列的圆形、椭圆形致密影;IVP检查3例,显示肾集合管囊状、刷子状扩张;B超检查5例见肾髓质内呈放射状分布的小无回声区和强回声光点,其后方伴有声影;CT检查6例,平扫呈环绕肾小盏分布的点状或簇状钙化灶,集合管囊状扩张,增强后因钙化周围的集合管内造影剂聚集,造成钙化影增大的假象.结论 X线平片、IVP为髓质海绵肾的首选检查方法,IVP对集合管的扩张显示具有直观、特异性,B超、CT对显示肾多发小结石敏感,特别是CT能清楚显示肾内结石的形态、大小及分布状况,对集合管的囊状扩张能做出明确诊断.
作者：陈桂娥；王瑞霞；杨光；党业天 刊期： 2007年第04期
目的 探讨乳腺癌的各种x线征象,进一步提高乳腺癌的x线诊断水平.方法 对260例经手术病理证实的乳腺癌的x线表现,进行回顾分析.结果 肿块边缘有分叶及毛刺183例,不规则高密度影6例,有肿块且肿块内或外有钙化90例,无肿块仅有泥沙样钙化6例,乳头内陷45例,乳晕及皮肤增厚9 8例,肿块周围显示水肿带或彗星尾30例,伴有血管影增粗增多30例,乳头溢液20例,同侧腋下淋巴结肿大63例,其中对侧淋巴结转移者15例.结论 钼钯x线机是乳腺癌检查的首选,对乳腺癌早期诊断及鉴别诊断很有价值.
作者：张惠霞；黄永红；任学荣 刊期： 2007年第04期
1 病例资料患者男性,24岁,汉族.因右侧髋部疼痛一月,加重伴活动受限2天,于2007年1月11日收入我院骨科,患者抬入病房,痛苦面容,被动右侧卧位,右髋关节周围不红,无浅表静脉怒张,局部皮温较高,压痛明显,叩击痛明显,腹股沟韧带中点压痛明显,右髋关节由于疼痛固定于屈曲30度内收位,各个方向活动均受限,右膝关节检查无阳性体征,右下肢感觉及血运正常.外院X线片见右侧髋臼骨质不规则破坏,可见密度减低和增高,臼顶粉碎性骨折.入院后1月13日行髋关节CT平扫,检查所见:双侧髂骨见骨质破坏,其中以右侧为著,骨质破坏范围广泛,向下累及髋臼,并见周围软组织肿块和积液,与周围结构界面不清,盆壁肌肉推挤移位.
作者：赵芳 刊期： 2007年第04期
患者男,56岁,2年前发现右大腿中上段内侧2×2 cm大小肿块,无红肿及疼痛.1年前包块稍有增大,轻度压痛,曾在当地医院取活检诊断为增生性肌炎.近两个月包块增大迅速,表面凹凸不平,有溃烂,有腥臭分泌物流出.查体:右大腿软组织肿物约20cm×15cm×9cm,质硬,不活动,表面有奇臭分泌物及散在出血点,周围皮肤正常,右小腿内侧感觉减退,右腹沟可触及多个淋巴结.实验室检查:WBC10.9×109/L,中性76%,淋巴13%,血沉79 mm/h,碱性磷酸酶268.5U/L(正常值40×150 U/L).
作者：杨宝良；秦树光；孔繁荣；李建军；王培峰 刊期： 2007年第04期
胸椎棘突骨软骨瘤,少见,我院收治1例,经X线、CT及术后病理证实,现报告如下:1 病例资料患者,男,10岁,述于二月前胸背部曾受过外伤,近二月来胸背部出现骨性包块,并渐生长,局部疼痛不适,其疼痛呈间断性,卧床休息可缓解.当时未引起患者注意,未行任何治疗.
作者：黄光海；邱荣；李勇；赵丽；刘杨；李长喜；周月圆 刊期： 2007年第04期
永存动脉干(persistent truncus arteriosus)为单根大动脉骑跨于心室间隔之上,引流两个心室的血液,供应体循环、肺循环及冠状动脉血液.永存动脉干是极为少见的复杂先天性心血管畸形.我院经X线检查和超声心动图检查发现一例,报告如下.
作者：吴小兵；沈梅真；郑依；梁福恩 刊期： 2007年第04期
1 病例资料患者女34岁.1974年7月21日生,生后即发现右手环指大于其它各指,随年龄的增长逐渐发现右手3、5指也较左手正常相应手指有明显增大.1976年4月,一周岁零九个月于北京积水潭医院就诊时右手环指已增大到比成年人拇指更大的程度.该指各指骨也增大,右前臂较健侧增粗.经住院手术治疗切除右手环、小指及大部分4、5掌骨.术后右手中指逐渐长大增粗,右前臂也逐渐增粗,严重影响外观(图1,2).手指功能尚好.
作者：王铁宝；赵春娟 刊期： 2007年第04期
肺出血-肾炎综合征(Good pasture's syndrome,GPS)是一种少见疾病.其特征为反复肺弥漫性出血,肾小球肾炎和循环中抗肾小球基底膜抗体阳性.本病好发于中青年男性,病变进展迅速,预后凶险,多因大咯血或肾功能衰竭死亡[1].我科于2007年6月曾收治GPS患者一例,现报道如下:
作者：胡鹏飞；陈振平；肖卫；马家兰 刊期： 2007年第04期
先天性短食管属食管的先天发育异常,比较少见,多与胸腔胃同时发生.笔者在临床工作中发现1例先天性短食管合并完全型胸腔胃病例,现报告如下:
作者：徐定元 刊期： 2007年第04期
巨大淋巴结增生是一种罕见的良性淋巴组织肿物,病因不明.病变多见于纵隔及肺门处,偶尔可发生于腹膜后.笔者现结合临床资料报告1例如下.
作者：薛贞龙；李澄；汤晓明；何玲；颜虹 刊期： 2007年第04期
1 病例资料患者,女性,54岁.发现左侧腋窝、左胸壁及右臀部肿块进行性增大1年余,于2007年4月6日门诊胸部和盆腔CT表现:左侧锁骨上下及左侧腋下可见多发圆形软组织影,大小不一,大病灶约3.9×3.5×3.5cm,边界清楚.增强后病灶呈中度强化,中间坏死区未见强化.右侧髂骨外侧见虫蚀样骨质破坏,伴周围软组织肿块,大小约5.0×4.0×4.0 cm,增强后分隔状强化,并见右侧髂腰肌肿胀,髋臼骨质破坏.影像诊断:左侧锁骨上下及左侧腋下多发淋巴结转移瘤,右侧髂骨及髋骨转移瘤.患者于2007年4月10日于CT引导下分别对左腋下及右髂部肿块行弹枪式活检针穿刺活检,切割物外观呈灰褐色(右髂骨)和暗红色(左腋下).
作者：乔智红；孙海辉；王家强 刊期： 2007年第04期
1 病例资料患者,男,38岁.右膝关节疼痛达4年,伸曲时加重,近一年来逐渐加重,不能走路,膝关节内有响声.体检:右膝关节肿胀,胫骨结节内缘有轻触痛,伸直时疼痛加重,屈曲疼痛减轻,伸屈在正常范围内.
作者：周志刚；岑冬梅 刊期： 2007年第04期
所谓自身免疫疾病是指任何不同的原因使自身反应性细胞被激活,并攻击自身细胞而发生病变的状态[1].
作者：王成林；刘鹏程；熊祖应 刊期： 2007年第04期
