目的 探讨螺旋CT在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值.方法 采用常规扫描技术对98例患儿作颅脑螺旋CT检查,请两名CT诊断医生进行单独阅片后再对照讨论然后作出诊断.结果 (1)病灶主要分布在两大脑半球各叶,但累及桥脑,胼胝体少见.本组未累见及小脑.(2)病灶的形态大多为不规则斑片状、类圆形、结节状及条带状影像.(3)螺旋CT特点:一类为单发或多发单纯低密度脑组织水肿、无占位、中线移位不明显,但有时脑室变狭窄.另一类不仅有脑水肿灶而且合并脑组织出血、脑室出血,蛛网膜下腔及硬膜下出血.据螺旋CT表现可分为轻度、中度、重度三种类型.结论 螺旋CT不仅能明确诊断新生儿缺氧缺血性脑病,而且还能指导临床进行治疗及病情观察.
作者：王达；褚禄化；吕汝荚；陈小勤 刊期： 2008年第02期
目的 探讨妇产科大出血的动脉造影表现和栓塞治疗的疗效及-临床价值.方法 对18例妇产科大出血的患者,包括子宫颈妊娠5例,产后宫缩乏力3例,前置胎盘1例,粘膜下子宫肌瘤3例,绒癌2例,子宫颈癌2例,次全子宫切除术后出血1例,巨大子宫内膜息肉1例,所有病例行双侧子宫动脉造影,并用聚乙烯醇微粒+明胶海绵颗粒进行栓塞治疗.结果 18例患者双侧子宫动脉超选择插管成功,其中12例造影见活动性出血征象,13例于实质部见大片状不规则染色,所有病例均成功行双侧子宫动脉栓塞,出血立即停止或明显减少,经扩容、输血等支持疗法后血压回升,血红蛋白上升,生命体征稳定,观察2周内无再出血发生,无严重并发症.结论 子宫动脉造影及检塞治疗是妇产科大出血安全有效的诊断和治疗方法.
作者：邱水波；周汝明；刘闽华；吴育民；陈奇；孙月玲 刊期： 2008年第02期
目的 探讨胸1椎体上肋凹解剖变异的发生率与影像学表现特点.方法 回顾性分析了1564例行颈椎影像学检查的病例,对所有胸1椎体上肋凹出现解剖变异病例的影像学资料进行了仔细的观察,分析和总结.结果 1564例接受颈椎影像学检查的病例资料中,胸1椎体上肋凹发生变异的病例共有26例,发生率为16.62%.结论 MRI和CT检查是发现胸1椎体上肋凹变异的有效影像学检查方法,其中以冠状位成像为直观.
作者：杨泽年；林建勤；彭森；罗仲尧；王广；张婷；温运雄 刊期： 2008年第02期
目的 探讨和评价全身多发巨大痛风石以手术治疗为主的综合治疗方法及效果.方法 回顾分析我院2003年以来收治的全身多发巨大痛风石患者6例,均在间歇期或慢性期采用以手术治疗为主的综合治疗方法,同时行一期关节功能重建.结果 6例患者均获得满意随访,随访期为12-24个月.手术部位共22处,术后切口I期愈合18处,延期愈合4处;1例行局部转移皮瓣覆盖创面;1例行掌指关节融合术,一年后骨性融合;1例两指行异体肌腱移植,2例行自体肌腱移植;6例均行关节囊修复术;4例关节疼痛消失,缓解2例;6例关节功能均获得满意改善,1例单部位术后8个月复发;无严重并发症出现.术前年均发作次数平均为(4.8±1.1)次,术后平均为(0.8±0.6)次,较术前明显减少.结论 采用以手术治疗为主的综合疗法是全身多发巨大痛风石的佳治疗方法,术中保护关节功能及功能重建尤为重要,能改善临床症状,减少发作次数,有利于提高患者的生活质量.
作者：张祥翊；万圣祥；江长青；王拥军；周喆刚；王全震 刊期： 2008年第02期
目的 提高对海洛因中毒性脑病的认识和诊断水平.方法 报告6例海洛英中毒性脑病的,临床及影像表现并复习文献资料.结果 全部患者幕上半球脑白质,小脑半球、桥脑、内囊后肢及膝部、胼胝体压部及膝部均见双侧对称性异常改变,灰质核团可受累,CT表现为低密度,MRI均表现为T1WI呈低信号,T2WI及FLAIR序列为不均匀或均匀高信号.结论 海洛因中毒性脑病具有典型的影像表现,结合病史CT和MRI诊断具有特异性.
作者：周文明；张京；卢德奇；任小平；黎湘泉；姚青松 刊期： 2008年第02期
目的 对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)产生的血栓,运用彩色多普勒超声定期随访可早期发现及时处理的意义.方法 186例置入PICC导管患者中,彩色多普勒超声定期随访24例,其余162例待出现明显不适症状时,才行多普勒超声检查.结果 随访组24例中,由于及时发现、及时处理,无一例因血栓形成所致的严重并发症;162例中,有6例因血栓发现晚,给临床溶栓带来难度,被迫采用拔管处理.结论 对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),采用彩色多普勒超声定期随访,能早期发现血栓形成并及时处理.
作者：王珏；杜丽；丁德全；张惠平；朱福琴 刊期： 2008年第02期
目的 探讨宫颈妊娠(Cervical Pregnancy,CP)不同保守治疗方法的利弊和有效性.方法 回顾性分析2002年5月-2007年5月收治的11例宫颈妊娠的病例,采用不同的保守治疗,方法为甲氨蝶呤肌注、米非司酮口服、经子宫动脉甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)灌注及栓塞等.结果 11例宫颈妊娠采用的保守治疗中3例单纯应用MTX肌注;2例应用MTX肌注+米非司酮;3例单纯应用经子宫动脉MTX灌注及栓塞;1例应用经子宫动脉MTX灌注及栓塞+米非司酮;1例应用子宫动脉MTX灌注及栓塞+米非司酮+MTX肌注;1例应用MTX肌注+米非司酮+子宫动脉栓塞.该11例患者经过不同保守治疗均成功.结论 宫颈妊娠保守治疗应个体化,需要根据血清β-人绒毛膜促性腺激素(beta-human Chorionic Gonadotropin,β-hCG)水平,孕周、是否存在胎心搏动、患者经济条件等具体情况来选择.
作者：王国萍；吴瑞芳；郭燕燕 刊期： 2008年第02期
目的 探讨原发性输尿管癌的影像表现及诊断方法的价值.方法 21例经手术与病理证实的原发性输尿管癌,均做了静脉尿路造影(IVU)、B超和CT检查,其中10例另行逆行肾盂造影(RP),13例行MR检查.结果 静脉尿路造影检查表现为7例患侧.肾不显影,14例显示.净积水和输尿管梗阻.B超显示21例肾积水,18例输尿管占位病变.逆行肾盂造影显示输尿管增粗、充盈缺损及梗阻.CT表现为局限性输尿管软组织肿块或输尿管管壁增厚或充盈缺损.MR检查均发现肿瘤.结论 根据患者病情合理应用影像学检查方法可以对榆尿管癌的定位、定性更加准确.
作者：罗军；薛峰；夏养萱；纪祥；徐翠芳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨准高KV摄影技术对床边胸部CR摄影的临床应用价值.方法 采用西门子250mA床边X线机,Kodak Directview CR system 900型和配套14*17英寸IP板,对120例准高KV摄影床边胸部CR影像质量及病变显示特点进行分析.另取120例普通KV床边胸片对照分析,统计分析采用配对样本秩和检验方法.结果 120例准高KV床边胸片甲级片102例(占85.0%),乙级片11例(占9.2%),丙级片7例(5.8%),无废片.与普通KV组差异有统计学意义(Z=-3.939,P=0.00069).结论 准高KV摄影技术能明显提高床边胸部CR影像甲片率,减低病人的辐射量,提高床边x线机的使用范围,为疾病诊断提供更多的影像信息.
作者：吴颖；吴政光 刊期： 2008年第02期
目的 观察我国鲁登巴赫氏(Lutembacher)综合征的发病情况;关注医源性Lutembacher综合征的发生.方法 检出1979年至2007年Lutembacher综合征在不同类型文献报道的分布以及随机33篇文献中6488例经皮穿刺气囊导管二尖瓣成形术(Percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)的并发症患者的资料.结果 1.我国28年间Lutembacher综合征发病总数352例;2.1995年至2007年Lutembacher综合征呈现增多及减少趋势,可能与经皮介入治疗技术(Percutaneous Intervention Therapy,PIT)的开展有关系.3.PBMV并发症之一,心房水平左向右分流71例,同样属于医源性Lutembacher综合征,未在Lutembacher综合征发病总数中.4.经典性和医源性Lutembacher综合征的治疗和发病有所不同.结论 1.二尖瓣狭窄(Mitral Stenosis,MS)行PBMV后产生心房水平左向右分流应当诊断为医源性Lutembacher综合征并值得关注.2.关注我国医疗服务市场的准入制度进程;3.PBMV技术和部分Lutembacher综合征选用介入技术治疗具有前景,应进一步完善和规范.
作者：魏爱英；刘建平；李世珍 刊期： 2008年第02期
日的 探讨妇科盆腔术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的诊断治疗要点及预防措施.方法 回顾性分析我院8例妇科DVT患者的临床特点及诊断、治疗和预防的方法.结果 辅助诊断方法以彩色多普勒血流显像为佳.治疗采用肝素或低分子肝素如速避凝抗凝治疗,均取得较好效果.全部病例确诊后即进行抗凝、溶栓治疗,血栓完全溶解1例,部分溶解7例,症状均明显改善,无肺栓塞发生.结论 术前纠正贫血,术中操作精细,减轻对髂静脉及其属支的刺激,术后鼓励患者早期下床活动是预防深静脉形成的主要方法;对有高危因素者术后可考虑预防性抗凝治疗;早期诊断、及时进行抗凝、溶栓治疗对DVT有较好疗效.
作者：胡晓榕；陈衡；黄国诚；柳红；彭碧玲；李育红 刊期： 2008年第02期
目的 探讨阑尾粘液性囊腺瘤的临床特点、诊断与治疗.方法 回顾分析本院收治的1例及1995年至2007年多家医疗结构报告的20例阑尾粘液性囊腺瘤的,临床资料.结果 本病为少见病种,术前诊断困难,症状以右下腹痛及腹部包块为主,重视病史采集和体格检查,超声及CT和MRI检查可提高术前诊断率.结论 增强对本病的认识,外科手术是治疗的唯一有效方法,选择适当的手术方式,避免术后复发.
作者：陈邑岐；史仁杰；奚学荃 刊期： 2008年第02期
目的 探讨中医中药辨证治疗和耳穴压丸法在治疗慢性肾功能不全合并肾萎缩中的作用.方法 中医中药辩证治疗,同时结合耳穴压丸法治疗慢性肾功能衰竭患者.结果 治疗24例患者,其肾功能和肾萎缩均有不同程度的改善.显效15例,有效17例,总有效率91.6%.结论 中医中药结合耳穴压丸法治疗慢性肾功能衰竭有明显效果.
作者：王杰；张家华 刊期： 2008年第02期
日的 调查500例肺炎病原菌构成特点,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾性分析2004年1月-2006年10月,500例肺炎患者痰标本细菌培养结果.结果 500例患者共分离出细菌334株,其中社区获得性肺炎患者分离菌株73株;医院获得性肺炎患者分离菌株265株.老年肺炎患者(>60岁)共分离出细菌258株,其中社区获得性肺炎分离菌株56株;医院获得性肺炎患者分离菌株202株,有23例患者出现≥二重病原茵感染.结论 嗜血杆菌是社区获得性肺炎主要致病菌之一.医院获得性肺炎排首位的是铜绿假单胞菌,葡萄球菌属呈上升趋势;老年社区获得性肺炎革兰阴性杆菌的检出率明显增加.假单胞菌属、葡萄球菌属、肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌等,已成为老年患者医院获得性肺炎的常见病原菌.高龄、严重的基础疾病、抗菌素的反复使用是引起下呼吸道双重感染的危险因素.
作者：曾瑜；汪得喜；潘海燕；袁建章 刊期： 2008年第02期
目的 加深对膈疝的临床X线和CT征象的认识及影像检查方法的选择.方法 回顾性分析了本院收治的14例患者,将其X线CT表现与临床所见相对照.结果 X线和CT检查共发现14例膈疝患者,包括左侧膈疝者13例,右侧膈疝1例.左侧膈疝患者中11例为胃疝,另外1例为大网膜疝,1例为肠道和大网膜疝;11例胃疝者中,9例合并肠道和大网膜疝,1例合并大网膜疝,2例合并肠道疝,2例合并肝疝,2例合并脾疝;1例右侧膈疝者疝内容物为部分肝右叶及肠道,与手术所见一致.结论 胸腹部X线平片、钡餐检查及胸部上腹部CT扫描不仅能对膈疝做出正确的诊断,而且对-临床手术指导具有重要的临床治疗意义.
作者：陈翌；郭友；郑晓林；宁永见 刊期： 2008年第02期
目的 探讨神经元移行异常的影像学特征,提高对其认识能力和诊断水平.方法 回顾性分析32例临床影像学资料完整的病例,脑裂畸形16例,灰质异位10例,无脑回或巨脑回畸形6例;主要临床表现为智力低下、癫痫和偏瘫等;结果 脑裂畸形特征由灰质相衬的裂隙横跨半球,内达侧脑室,所衬灰质与大脑皮层连续,影像与灰质等密度;灰质异位CT和MRI表现为皮质下白质区.侧脑室室管膜下结节状、团块状或带状病灶,在所有序列上与正常脑灰质信号相同;无脑回巨脑回畸形脑表面光滑或部分区域光滑、平坦,脑回、脑沟消失,脑皮层增厚.结论 头颅CT和MRI是显示神经元移行异常佳检查方法.
作者：冯柏林；马银华；王丽荣 刊期： 2008年第02期
炎性假瘤早由Brunn于1939年报道发生于肺[1,2],因其临床和放射学方面都倾向于恶性病变,1954年Umiker将其命名为炎性假瘤[3].过去,大多数学者认为炎性假瘤是一种类肿瘤病变,是一种良性肿瘤.
作者：梁世妙；张本固 刊期： 2008年第02期
1 临床资料患者,男,82岁.发现右足背外侧肿胀,疼痛,逐渐加重二月来院就诊.门诊拟右足背包块,性质待定.于2005年6月18日入院.查体:一般情况尚可,BP 104/62mmhg,心电图示窦性心率,ST段下移.
作者：骆东山；熊进；王骏飞 刊期： 2008年第02期
1 临床资料患者,男,31岁.因发热、颜面水肿5d入院.患者于5d前受凉后出现发热伴颜面水肿,颜面水肿以晨起时明显.在家服用板蓝根及小柴胡口服液后症状无好转,来院就诊,门诊以急性肾小球肾炎收住院.
作者：程冕；汪光正 刊期： 2008年第02期
1 临床资料患者,男性,28岁,因左眼红十余年、视物范围减小2年于2006年4月24日来我院门诊就诊.患者左眼十余年开始出现时常眼红,无眼胀、眼痛及视力下降等症状,2年前开始出现偶有眼胀痛,睡眠欠佳时加重,并开始出现视物范围逐渐减小,未予治疗.
作者：肖君华；成洪波 刊期： 2008年第02期
1 临床资料2006年8月17日,我们成功救治了一例喉葡萄瓣异物阻塞导致心搏呼吸骤停7分钟的患者,报道如下:患者韩家辉,男,(1 9/12)岁,沁县人,因误吸葡萄皮瓣突发呼吸困难,颜面及口唇青紫5分钟,来院途中患儿停止呼吸,意识丧失,静止不动2分钟,于2006年8月17日10:48急诊入院.
作者：陈新华；孙凤香 刊期： 2008年第02期
1临床资料患者,女,58岁,因长期患精神障碍疾病,长期服用镇静剂,并长期居住在养老院,平素表情淡漠,不能与别人正常沟通.此次饱餐后在下楼过程中从楼梯坠落,被送来本院.
作者：杨洪福 刊期： 2008年第02期
