目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的误诊原因及鉴别诊断.方法 回顾性分析经病理证实的4例FNH误诊病例的CT表现及原因.结果 2例误诊为HCC,1例误诊为肝血管瘤,1例误诊为肝腺瘤.结论 病灶中心瘢痕征象和病灶整体的强化特点是诊断和鉴别诊断FNH的要点.
作者：郭琪 刊期： 2011年第01期
目的 探讨原发性粒细胞肉瘤的诊断、鉴别诊断及治疗手段.方法 对1例原发性粒细胞肉瘤的临床表现、诊断及治疗进行分析并复习相关文献.结果 患者淋巴结组织免疫组化示:LCA+,MPO+/-、CD68+/-、CD34+/-、lysozyme+、CD117-,CD43+、CD20-、CD3-,符合粒细胞肉瘤.结论 原发性GS容易误诊为淋巴瘤,依赖MPO、lysozyme、CD68可以明确诊断.确诊后应该采取局部手术、放疗,化疗、造血干细胞移植等综合疗法.
作者：何合胜；黄东平；徐又海；杨玉琼 刊期： 2011年第01期
目的 探讨结节性硬化症伴多脏器损害的影像学特点.方法 回顾性分析19例结节性硬化症伴皮肤、大脑、肾脏、肝脏等多器官损害的病例资料、临床表现及影像学改变.结果 CT显示室管膜下多发胶质结节及皮层灰质结节呈等密度,钙化结节为高密度,室管膜下病灶多突入侧脑室内,伴有脑积水和肿瘤.MRI 病变T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,肿瘤的信号不均一.结论 影像学检查室管膜下结节、皮质结节,内脏多发性错构瘤为特征,治疗方案应根据双肾肿瘤的大小、分布、发展情况及症状决定,手术时应注意保留正常肾组织,保护肾功能.
作者：马银华 刊期： 2011年第01期
目的 探讨子宫恶性中胚叶混合瘤(malignant mixed mesodermal tumor,MMMT)的临床表现、组织学类型及治疗.方法 结合1例子宫恶性中胚叶混合瘤伴肝腹腔转移患者的临床资料并进行文献复习.结论 子宫恶性中胚叶混合瘤MMMT临床表现缺乏特异性,主要表现为不规则阴道流血,诊断性刮宫对其确诊有较大的帮助.组织学上分为同源性和异源性,治疗以综合治疗为主,手术是目前治疗子宫恶性中胚叶混合瘤MMMT的主要治疗方法,术后根据肿瘤部位采用放疗和化疗.该疾病恶性程度高,预后较差.
作者：陆怡；吴红阳；彭万仁；胡向阳；孙国平 刊期： 2011年第01期
目的 探讨韧带样纤维瘤发病机理、临床特点、影像学特征及治疗方法.方法 报告1例这种罕见病例,并进行了有关文献复习.结果 报道臀部巨大韧带样纤维瘤一例并复习相关文献.本病例患者,女,45岁,临床表现为左臀部胀痛、肿块和跛行,无创伤史和家族性遗传病史.病变位于左侧股骨后方自髋臼顶水平至股骨髁水平,呈条索状大小约28cm×4cm×3cm.B超检查表现为边界清楚中高回声软组织影.CT检查示边界较清的均匀稍低密度的异常软组织影.MRI检查中T1WI中央部分为极低信号影,其周边为低信号影,病灶边界清晰;T2WI呈边界清晰混杂等低信号,而在T2WI脂肪抑制像病灶呈混杂高信号,病灶边界欠清.患者行左臀部占位性病变边缘性切除术,术中见肿物无包膜边界不清且呈蟹足样侵犯周围组织.术后病理论断为韧带样纤维瘤,随访3月无不适主诉和复发.结论 韧带样纤维瘤是一种病因不明的来源于间叶组织的具有局部侵袭特征且极易复发的软组织肿瘤,临床表现不典型,影像学表现具有一定特异性,确诊依靠病理检查诊断,目前仍以手术治疗为主,放疗和药物治疗为辅.
作者：唐成林；柳万国；孙莉；徐峰；余鹏；李云峰；边帅 刊期： 2011年第01期
急诊科是医院的救护窗口.急诊急救工作时间性强、实践性强、工作繁杂、风险大、服务性要求高,因此对急诊科护士的综合素质提出了更高的要求,客观上也造成了急诊科护理队伍的不稳定.本文分析了急诊科护士流失的因为,并对解决急诊科护士流失提出了对策.
作者：陶世珍；汪学付 刊期： 2011年第01期
目的 探讨神经纤维瘤病的临床和影像学特征,复习文献,提高诊断率.方法 回顾性分析我院2003-2009年经临床和病理证实的神经纤维瘤病11例.结果 NF1型7例,3例累及脊柱、肋骨,2例为皮下神经纤维瘤,2例为颈部、胸廓入口及腹腔神经纤维瘤并视神经胶质瘤.累及骨骼者主要表现为:(1)脊柱后缘弧形压迹,椎间孔增大.(2)脊柱侧弯畸形,关节脱位分离.(3)肋骨发育不全,颈变细,并见弧形压迹.(4)椎体滑脱,局部骨质不清,椎弓缺损、变小畸形.NF2型4例,主要表现为单、双侧听神经瘤,多发脑膜瘤、视神经胶质瘤及椎管外肿瘤等.本组病例中4例NF1有棕褐色斑,1例NF2有咖啡色斑,各有1例NF1和2例NF2有Ⅰ级家属遗传史.结论 NF1型和NF2型神经纤维瘤病病变广泛,症状轻微,且具有一定的临床和影像学特征,综合分析可较明确诊断.
作者：吴一东；张岳；吴政光 刊期： 2011年第01期
目的 探讨原发性卵巢小B细胞淋巴瘤的诊断、治疗及预后.方法 报告1例原发性卵巢小B细胞淋巴瘤的临床病理资料及免疫组化结果,并复习相关文献.结果 患者临床表现为早期出现腹痛并加重伴腰背部疼痛,辅检示卵巢肿块位于一侧并伴有多处肿大淋巴结.免疫组化LCA(++),CD20(++),CD3(-),CD79α(+-),inhibin(-),S-100(-),Keratin(-),NSE(+-),提示为小B细胞恶性淋巴瘤.结论 原发性卵巢小B细胞淋巴瘤罕见,确诊依靠组织学及免疫组化检测,其预后较差,需采取综合治疗.
作者：吴华明；吴丹；孙国平 刊期： 2011年第01期
目的 探讨手术治疗主动脉瓣下膜性狭窄的手术经路及其效果.方法 回顾分析我院2002年3月-2009年3月6例经室间隔缺损切除主动脉瓣下狭窄患者的临床资料.结果 本组6例,占同期主动脉瓣下狭窄手术治疗患者(9例)的三分之二,合并室间隔缺损直径8-22mm,无手术死亡和术后心律紊乱、瓣膜损伤及残余狭窄等并发症发生,术后4例心前区杂音消失,2例合并双腔右心室者心前区存在功能性杂音,随访3个月-6年,心功能全部正常.结论 对于合并有较大室间隔缺损(8 mm以上)的主动脉瓣下狭窄,采用经室间隔缺损切除狭窄,可缩短体外循环手术时间,避免经主动脉切口可能产生的并发症,获得良好效果.
作者：陈立波；冯刚；任明明；刘云奇；许志锋 刊期： 2011年第01期
目的 探讨FLT3在急性髓性白血病(AML)中的表达情况.方法 核型正常的AML患者20例,核型异常的AML患者30例,分别于化疗前抽取骨髓3ml,用PCR方法检测白血病细胞FLT3的表达情况.结果 核型正常的AML FLT3的表达率为5.0%,核型异常的AML FLT3的表达率为26.7%.难治复发的AML FLT3的表达率是33.3%,持续完全缓解的AML FLT3的表达率是4.5%.FLT3的表达情况与骨髓中高白血病细胞所占比例和高外周血白细胞计数有关,与FAB亚型无关.有FLT3表达的AML患者无病生存(DFS)和总体生存(OS)时间短,无FLT3表达的AML患者无病生存(DFS)和总体生存(OS)时间长,二者有统计学差异(P＜0.05).结论 FLT3可做为核型正常的AML患者的危险因素,指导临床个体化治疗AML.
作者：庞丽萍；张文丽；冯佳；徐海婵；许蕾；张倩；孙丽华；孟庆祥 刊期： 2011年第01期
目的 探讨MRI、CT对滑膜软骨瘤的诊断价值.方法 对经病理及临床综合确诊的8例滑膜骨软骨瘤病的影像学表现进行回顾性分析.结果 病变累及膝关节5例,髋关节2例,肩关节1例,影像学表现为关节均有轻度肿胀,关节周围见大小不等的小结节样钙化或骨化影.结论 滑膜软骨瘤病的影像学表现具有一定的特征性,结合临床具有较高的诊断价值.
作者：赵顺延 刊期： 2011年第01期
目的 分析23例苔藓样糠疹(pityriasis lichenoides PL)患者的临床特点和治疗方案.方法 回顾性分析23例苔藓样糠疹患者的临床资料.结果 苔藓样糠疹患者以男性发病多(男:女=16:7),男性患者在急性痘疮样糠疹(pityriasis lichenoides et vsrioliformis acuta,PLEVA)中更占优势(7:2).10-20岁为其高发年龄段,PLEVA的发病年龄均在21岁以下,年龄的分布更集中.34.78%患者有上呼吸道感染史,慢性苔藓样糠疹(pityriasis lichenoides chronica,PLC)患者的病程较PLEVA的平均病程长.根据发病中的感染学说与药物本身具有抗炎作用,治疗的主要药物是口服红霉素或者四环素联合烟酰胺,病情严重者加用雷公藤多苷片.结论 苔藓样糠疹是一个可以控制的疾病,用药可以缩短病程.
作者：冯素英；靳培英 刊期： 2011年第01期
目的 探讨16层螺旋CT和MRI增强扫描对小肝癌的影像学特征,比较两种检查方法对小肝癌诊断效果.方法 将64例患者按所选择CT检查或选择MRI扫描各分为CT组和MRI组,将其检查结果和手术后结果进行比较.结果 经MRI和CT增强扫描对小肝癌诊断的准确率分别93.33%和95.65%(P＞0.05).结论 16层螺旋CT增强扫描与MRI增强扫描对小肝癌检出率无明显差异,其应用价值基本相同.
作者：谢敏 刊期： 2011年第01期
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)一直都是胸部CT诊断研究的重点和难点,评价SPN的终目标是为了早期发现病灶以及对病灶准确定性,以免延误早期肺癌的治疗和避免肺内良性结节的过度诊断而实施不必要手术.目前,随着CT检查设备及技术的进步,在SPN的检出和定性方面均有较大进展.
作者：常娜；李云；陈清亮；张成琪 刊期： 2011年第01期
1病例资料患者男,26岁.主因左手发凉20天,麻木疼痛2天入院.有特发性嗜酸性粒细胞增多症病史5年,未规律服药,曾服用糖皮质激素2年后停药.入院查体:左前臂皮温较右侧低,左手掌皮肤颜色苍白,左手指除拇指外其余四指不同程度的呈青紫色(图1),皮温低,左侧肱动脉及桡动脉搏动可触及,左侧尺动脉及指动脉搏动未触及.左上肢动脉彩超:左侧尺动脉偏细,流速明显减低,左侧桡动脉流速减低.
作者：田锦林；王伟；李云松；杜亚辉；李春雷；陈硕飞 刊期： 2011年第01期
血液透析是肾病终末期治疗的重要方法之一,而动、静脉内瘘是维持性血液透析患者的主要血管通路,对血管通路的维护可以延长瘘管的使用时间,同时也是提高患者透析质量和生存质量的关键.1资料与方法1.1一般资料2003年10月至2010年4月,我科共透析治疗155慢性肾功能衰竭患者,男性64例,女性91例,年龄20岁-94岁,透析治疗时间6个月-78个月.
作者：汪应霞 刊期： 2011年第01期
1病例资料患者男,62岁.主因头晕、乏力,上腹部不适1月入院.既往乙肝病史8年,肝硬化1年.查体:轻度贫血貌,精神稍欠佳,腹部平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩击痛.腹部CT增强扫描:肝硬化,脾大,肝内富血供结节,考虑肝癌(图1).实验室检查:RBC2.99 X 1012/L,WBC2.26 X 109/L,HGB939/L,PLT26×109/L,N63.34%,L32.3%.肝功能无异常,甲胎蛋白:64.84ng/ml.
作者：田锦林；李四强；杜亚辉；王伟；李云松；郭跃辉 刊期： 2011年第01期
1 病例资料肺隔离囊肿(seques tration cystS)是一种先天性肺囊肿的一种特殊类型,具有CT特征.结合文献报导如下.患者,女,38岁.半年前曾无明显诱因下发生一次左腰背部酸痛不适,持续2-3天后自行缓解.在当地医院行X线检查,无异常发现,无特殊治疗.
作者：谭江根；谭振字 刊期： 2011年第01期
通过对罕见病病谱及分布的调查,美国、日本等发达国家根据本国的情况给出了不同的界定标准,并已通过立法促进罕见病防治.近几年来,随着分子生物学技术的快速发展,遗传性罕见疾病的研究也进入快车道,其研究成果不仅在罕见疾病的临床诊断、药物开发、治疗中发挥了重要作用,而且还是研究复杂疾病或正常生命活动分子机制的捷径,我国对罕见疾病防治尚未立法,其研究的规模和深度与先进国家有相当的差距,但已引起各阶层的关注.本文提出我国罕见病面临的首要任务:(1)呼吁政府尽快立法 (2)开展RD全国病谱及分布调查,摸清我国RD的发病情况及规律 (3) 在国家层面上大力开展RD学术研究.
作者：韩金祥；崔亚洲；周小艳 刊期： 2011年第01期
