目的 分析经纤维支气管镜诊断的先天性支气管狭窄的临床特点.方法 回顾分析了2009年4月至2012年5月在深圳市儿童医院呼吸科确诊的18例先天性支气管狭窄患儿的临床资料.结果 18例患儿中仅3例为单纯气管狭窄,其余均合并有其他畸形,其中11例患儿合并有呼吸系统以外的畸形,以心血管畸形居首位.先天性支气管狭窄患儿主要表现为喘息,但严重的气管狭窄可出现呼吸困难、气管插管困难和气管插管拔管失败.结论 先天性气管狭窄可伴多发畸形,以心血管畸形多见,需及时完善心血管方面的相关检查；对怀疑气管狭窄的可疑患儿,需及时行支气管镜检查明确诊断.
作者：鲍燕敏；郑跃杰；马红玲；李晶 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腮裂囊肿的螺旋CT表现及诊断价值.方法 结合文献对5例经手术及病理证实的腮裂囊肿的CT表现进行回顾分析.结果 5例腮裂囊肿表现为颈前三角区囊状密度影,边界清晰锐利,密度均匀,3例伴有瘘道形成；增强扫描,囊壁明显强化.结论 腮裂囊肿在CT上有固定的部位和典型表现,根据其位置及CT表现可以做出正确诊断.
作者：欧阳庆；武胜；蒋光宇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨成人幕上原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumors,PNET)的影像学特点,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例成人幕上PNET的CT及MRI表现(其中CT检查2例、MRI检查4例). 结果 6例PNET中,位于幕上大脑半球颞叶3例、额顶叶2例及基底节区1例.肿瘤实质CT平扫2例均呈稍高密度；4例经MRI扫描,T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等、稍高信号,增强扫描肿瘤实质明显强化2例、轻度强化2例.病灶体积较大,内含囊变/坏死4例、出血2例及流空血管1例,边界较清,瘤周无或轻度水肿5例,大片水肿1例.结论 充分认识成人幕上PNET的影像学表现特征,有助于提高术前诊断率.
作者：梁海毛；王雪松；王建俭；朱峰正；陈其锋 刊期： 2012年第04期
目的 回顾性分析MRI多种序列检查急性外伤性颅内出血的特异影像.方法 在Siemens Magnetom C! 0.35T MRI上用圆极化头部相控阵4通道线圈,选用多序列检查急性外伤性颅内出血各种的影像表现.结果 229例急性外伤中,31例硬膜外出血,22例硬膜下出血,37例蛛网膜下腔出血,24例脑实质出血,11例脑室出血.结论 合理优选MRI扫描序列FLAIR、EPI和DWI可准确地诊断急性颅内出血.
作者：燕桂新；陈文静；孙亮；卓越；杨建丽；李学栋 刊期： 2012年第04期
目的 探讨肝脏灌注异常的多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描表现、原因及形成机制.方法 回顾性分析85例肝脏灌注异常的MSCT检查资料,根据MSCT表现对其病因及形成机制进行探讨.结果 85例HPD中,肿瘤相关性病变48例,非肿瘤病变37例.表现分为四型:①肝叶、段型；②楔型；③不规则型；④弥漫型.其形成原因大致分为:①肝内动脉、门脉分流；②门静脉阻塞；③肝静脉阻塞；④炎性充血；⑤肿瘤盗血；⑥解剖变异、迷走血管供血；⑦无明确原因.结论 MSCT三期增强扫描是目前评价各类肝脏灌注异常的佳方法,有助于对其所反映的病理生理状况作出准确推断,避免肝脏病变的假阳性或假阴性诊断及过高估计病变的大小,有助于判断部分疾病的病情和预后.
作者：宋军荣；郑许强；陈苍松；黄婷；龚碧云 刊期： 2012年第04期
目的 研究听神经瘤的MRI表现与特征,探讨MRI在听神经瘤检查中的作用.方法 分析25例听神经瘤的MRI征象,采用T1WI、T2WI平扫及横断面、冠状面T1WI检查,全部病例均进行Gd-DTPA增强扫描.结果 单侧肿瘤24例,双侧1例.肿瘤直径2-4cm18例,T1WI上呈等低信号,T2WI上呈高信号,出血或坏死可呈低高混杂信号.结论 MRI是检查听神经瘤的有效方法,Gd-DTPA对微小听神经瘤的诊断很有价值,可作为听神经瘤术前首选检查方法.
作者：王曼玲；孙兴龙；王汉；王思林 刊期： 2012年第04期
目的 探讨妊娠期肾绞痛的临床诊治方法及疗效.方法 回顾性分析25例妊娠期肾绞痛患者的临床资料.结果 25例患者平均年龄26岁,22例为初产妇,3例经产妇,右侧12例,左侧13例.临床表现为腰腹部疼痛.B超检查发现结石23例,未发现结石2例,患侧肾脏均轻度-中度积水；经保守治疗后,21例患者肾绞痛缓解,17例自行结石排出；2例行膀胱镜下双J管置入内引流,疼痛缓解,结石排出；1例行输尿管镜下气压弹道碎石成功.1例选择终止妊娠后体外碎石治疗成功,其余24例孕妇均无产科并发症.结论 妊娠期肾绞痛的诊断首选超声检查,病因多为上尿路结石,保守治疗对绝大多数病例安全有效.腔内治疗亦安全有效.
作者：刘应清；陈弋生；罗莉莉；陶凌松；邹滨；孔艰；刘卫平 刊期： 2012年第04期
目的 了解本地区妇女泌尿生殖道念珠菌感染情况及对常用药物的耐药性.方法 收集我院普妇科、阴道炎科、阴道感染科的781例女性泌尿生殖道标本进行细菌及真菌培养,并就真菌阳性的标本进行药敏实验.结果 781例标本中,共检出念珠菌阳性120例,阳性率15.4％；耐药率由高到低依次为:伊曲康唑(16.7％)、氟康唑(12.5％)、咪康唑(5.8％)、5-氟胞嘧啶(3.3％)、酮康唑(2.5％)、两性霉素B(0).结论 妇科念珠菌感染以白色念珠菌为主,但非白色念珠菌感染比例有所上升.进行菌种鉴定和药敏实验有利于指导临床合理用药.
作者：刘媛媛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨婴儿肾母细胞瘤CT表现特征,提高术前诊断水平.方法 回顾经手术病理证实的6例肾母细胞瘤病例资料,年龄均小于1岁,全部采用64排CT平扫和动脉期、静脉期和延迟期强扫描,分别观察肿瘤的大小、边缘性状、密度、囊性病、残肾形态、下腔静脉、双侧肾静脉异常变化.结果 6例中单肾病变4例、双侧2例,平扫2例显示点状钙化,直径大小7.2 ～ 11.3cm,平均8.83cm.肿瘤边缘均清楚、包膜完整、囊变明显,其中囊性区平均CT值21HU;增强后肿瘤实实质部分均显著强化,动脉期瘤体与正常残肾组织分界清楚呈“新月形”特征.下腔静脉、肾静脉均未见异常.结论 婴儿肾母细胞瘤的CT表现具有一定特征性,结合临床一般术前不难诊断.
作者：王忠；王亚；洪小纯；郭红梅；王强 刊期： 2012年第04期
目的 分析对比磁共振磁敏感成像(susceptibility weighted imaging,SWI)和CT检查在诊断小儿颅内出血的价值.方法 回顾性分析我院临床确诊颅内出血的患儿23例发病3天内进行头颅磁共振SWI成像和CT横切位扫描检查,对SWI成像和CT检查图像进行分析评分比较.结果 23例共有出血灶69个,SWI成像发现出血者23例,出血灶共69个,检出率为100％; CT扫描发现出血者21例,出血灶共29个,检出率为91.3％.两者对小儿颅内出血检出率差别有统计学意义(P＜0.05).结论 SWI对小儿颅内出血的敏感度高,其检出率明显高于CT,对颅内出血的小儿的诊断和治疗有显著的价值.
作者：叶文卫；彭森；郭天畅；张婷；杨泽年 刊期： 2012年第04期
目的 探讨64排128层CT冠状动脉血管造影(CTA)对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值.方法 采用64排128层CT对212例有冠心病症状或心脏体检患者行冠状脉成像检查,分析心肌桥-壁冠状动脉的发生率、发生部位、长度、厚度、狭窄程度及心肌桥近端管壁粥样硬化情况.结果 212例中CTA发现心肌桥55例(64处心肌桥),阳性率25.9％; 46例为单一心肌桥,9例为两处受累,同时累及前降支近段、钝缘支5例,同时累及前降支中段、后降支4例；其中前降支48处,第一对角支3处,第二对角支1处,左旋支1处,钝缘支5处,右冠状动脉4处,后降支2处,以前降支多见,占75％.左前降支心肌桥组近端较无心肌桥组近端冠状动脉粥样硬化发生率高.结论 64排128层CT冠状动脉血管造影可准确诊断心肌桥—壁冠状动脉,为临床诊断和治疗提供有力的依据.
作者：金汉葵；张凯；邓宏亮；吴大雄；王新正；雷鸣峰；徐应辉；黄雅南 刊期： 2012年第04期
目的 探讨多排螺旋CT血管成像对胰腺癌周围血管侵犯及手术可切除性的判断.方法 对45例胰腺癌的患者行64排螺旋CT行动态增强扫描,利用血管生长及图像融合法容积重建腹部血管,与病理结果作对比,判断胰腺癌对血管侵犯程度并行肿瘤分期和可切除判断,结果 45例胰腺癌患者中,33例患者接收手术治疗,手术中发现胰腺癌的位置与CT检查结果一致,符合率为100％,其中26例术前MSCTA认为肿瘤可切除,实际成功切除21例,成功切除的阳性预测值达80.8％,其中7例MSCTA认为肿瘤不可切除,实际手术不能切除6例,不可切除性评估准确度为85.8％.结论 多排螺旋CT血管成像,能反映胰腺癌的血供特征,可以直观显示肿瘤与周围结构的关系及胰周血管受侵情况,对肿瘤分期及可切除性的判断具有较高价值.
作者：胡海菁；徐新超；张奕昭 刊期： 2012年第04期
目的 分析变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的临床特点,以提高对ABPA的认识,做到早诊断、早治疗.方法 分析3例变应性支气管肺曲霉菌病患者的病历资料,并复习有关支气管肺曲霉菌病的文献资料.结果 3例患者均有咳、痰、喘症状和肺部哮鸣音,其中2例既往有明确的支气管哮喘病史.所有患者均有不同程度的外周血嗜酸性粒细胞升高、血清总IgE升高.3例患者胸部CT影像学表现有肺部渗出性病灶,有中心性支气管扩张征象.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍.结论 临床上ABPA极易误诊,若患者有咳喘表现,肺功能示阻塞性通气功能障碍,外周血嗜酸性粒细胞增加,胸片示肺部浸润影呈游走性,有中心性支气管扩张,可进一步查总IgE、烟曲菌特异性IgE、烟曲菌过敏原皮试以确诊.
作者：曾超；刘媛媛；曾飞球；宋卫东 刊期： 2012年第04期
目的 探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的影像学、病理学特征及鉴别诊断.方法 回顾分析1例肝脏EAML的诊治过程,结合相关文献复习.结果 彩超显示肝脏左叶实质内—大小约6.3×6.9cm不均质稍低回声团,边界尚清晰.CDFI:团块其内可见较丰富动静脉血流信号,RI:0.75.超声提示肝脏占位性病变,考虑恶性肿瘤可能性大；腹部CT平扫+增强提示肝占位性病变,考虑原发性肝Ca可能性大.术后病理组织学显示主要由单核或多核的上皮样细胞构成,多呈巢状或片状排列,围绕血管呈袖套状,诊断为肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤.结论 EAML临床上极为罕见,术前诊断困难且有恶性潜能,容易误诊,需于肝脏其他肿瘤相鉴别,免疫组织化学染色是诊断及鉴别诊断的重要方法.目前治疗仍建议首选肿瘤切除术.
作者：刘浩；周博雅；林洪平；刘永桥 刊期： 2012年第04期
1 临床资料患者,男,57岁,左肩及左颈部局限性隆起50余年.临床检查左侧肩胛骨上角肿块样凸出,其上方可触及条状硬物,推之略有移动感,左侧上肢外展、上举活动轻度受限.临床诊断为“左颈肩部肿物”.X线平片(图1):左侧肩胛骨上移,肩胛骨内上角比对侧宽及肥大并超出胸廓,其上方见约5cm长的圆柱状骨性隆起影,并与肩胛骨内上角形成关节,颈椎及邻近诸骨未见畸形改变.
作者：李成男；申京哲；李银花 刊期： 2012年第04期
1 病例资料患者男,83岁.主因肉眼血尿1天入院.伴有尿急、尿频,无尿痛.冠心病病史7年,1月曾行冠脉支架植入术,术后服用抗血小板药物;高血压病史5年;5年前因前列腺增生曾行“激光”治疗;慢性支气管炎病史4年;实验室检查无异常.
作者：田锦林；郭跃辉；王志鹏；袁鲁明；任金武 刊期： 2012年第04期
骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤,分为单发型和多发型.多发型骨软骨瘤有多种名称,大多数学者称之为遗传性多发性骨软骨瘤(HME),多与遗传因素有关,目前认为是软骨成骨过程骺板受到突变基因影响而发生的疾病.
作者：黄晨 刊期： 2012年第04期
钩虫病是世界上分布极为广泛的寄生虫病之一,在中国的分布也极为广泛.近年来,有报道内镜检查诊断钩虫病.本文将经结肠镜检查而确诊的钩虫病12例分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组 男9例,女3例;年龄57～78岁;职业均为农民.以贫血为主要临床表现而入院.
作者：王声旺；葛昊平 刊期： 2012年第04期
广泛性胰腺结石是一种临床上罕少见的胰腺疾病,国外报告较多,国内报告较少;但近年来随着慢性胰腺炎的增加,发病率有逐年增加的趋势[1].1 一般资料患者,男性,45岁,二十年前曾有过急性胰腺炎病史;近日因四肢关节疼痛入院就诊.临床表现:四肢关节疼痛,余无任何不适.
作者：于成福；冼青霞；吴政光 刊期： 2012年第04期
1 病例资料患者,男,45天.试管婴儿双胞胎之一.症状及体征:眼距窄,吸吮困难,抖动频繁,头围增大.临床诊断:脑积水.CT表现:颅围明显增大,前脑体积缩小;两侧侧脑室分离不全呈单脑室;大脑镰、胼胝体、透明膈及半球间裂缺如;脑周围间隙围绕大片状脑脊液样低密度影(如图).
作者：黎钧；邓宏亮；王新正 刊期： 2012年第04期
CT引导下胸部病变穿刺活检是目前被广泛应用的非血管性介入技术,病人痛苦小,易接受,是在形态学对胸部病变诊断不明时采用的佳检查方法,为胸部病变的治疗提供了可靠的依据.此项技术已经被多数医院开展,然而怎样更快、更准、更安全地定位穿刺仍然是我们追求和探索的话题,多数医院采用的是活检枪及穿刺针负压抽吸法获得活检标本,现介绍一种穿刺针嵌入式负压抽吸获取穿刺标本的方法.
作者：李仁雄 刊期： 2012年第04期
