目的探讨蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的手术切除+立体定向放射手术伽码刀(γ-刀)治疗作用.方法本文回顾性分析了26例侵袭性蝶骨嵴内侧型脑膜瘤采用手术+伽玛刀治疗的临床资料.结果本组26例全部随诊12～48个月,手术切除术后残瘤均经伽玛刀治疗,肿瘤控制率92.3%,无效率7.7%,病死率0,无偏瘫及颅神经损伤.结论手术+伽玛刀是治疗侵袭性蝶骨嵴内侧型脑膜瘤安全和有效的治疗方法.
作者：张宗平；叶锋；谭鑫；陈硕朗 刊期： 2003年第03期
目的探讨枪弹致颅脑损伤的特点及救治原则.方法对我院近15年来收治的枪弹致颅脑损伤29例病人的临床资料、救治方法及预后进行回顾性分析.结果按伤后6个月的GOS预后评估:死亡3人,重残1人,中残7人,良好18人.结论对颅脑穿透伤病人,强调行头颅CT检查的必要性,必要时行DSA检查;不要求行彻底清创术,主张微创急诊清创术,异物摘除术的指征要严格把握.
作者：蔡加宁；王国良；李建亭；王伟民 刊期： 2003年第03期
目的探讨在神经内窥镜辅助下对原发性面肌痉挛病人行微血管减压术的疗效和优点.方法我院1999年4月～2001年10月间采用枕下乙状窦后入路,在神经内窥镜的辅助下对16例原发性面肌痉挛病人行微血管减压术.结果 16例病人术后症状均消失;无听力障碍,面瘫和脑脊液漏等并发症;随访1年无复发.结论神经内窥镜辅助下的微血管减压术能清晰显示神经血管的解剖关系,可减少对脑干、各颅神经的牵拉和重要血管的损伤,对提高手术疗效、减少复发率和术后并发症有重要价值.
作者：何升学；陈建良；吴耀晨；向进；陈锦伦 刊期： 2003年第03期
目的探讨直接手术缝合治疗颅内静脉窦损伤的临床效果.方法对22例不同原因所致颅内静脉窦损伤病人采用2-0或3-0无创丝线直接缝合静脉窦破裂口,部分病人使用明胶海绵、硬脑膜片或肌肉片加医用耳脑胶进行黏合封闭静脉窦破裂口.结果本组死亡1例,中残1例,余病人恢复良好.结论颅内静脉窦损伤后采用无创丝线直接手术缝合可获得较为满意的临床效果.
作者：王国良；蔡加宁 刊期： 2003年第03期
目的探讨后颅窝重建这种手术方法对Chiari畸形合并脊髓空洞症的治疗及其效果.方法枕下正中入路,以枕大孔为中心,在其上和两侧2 cm左右范围内去除枕骨鳞部,咬除环椎后弓,剪开硬膜,如需要打开蛛网膜,应尽量保持软脑膜完整.取自体肌筋膜或硬脑膜替代材料扩大修补.结果 30例病人,术后症状均有不同程度的改善,术后3个月复查MRI见脊髓空洞缩小.结论手术使颅颈交界区充分减压,改善了脑脊液循环状态,有效地缓解了临床症状,并对脊髓空洞有明显的治疗作用.扩大修补硬脑膜有利于减少术后并发症的发生.
作者：孙梅；黄楹；王宏；张国福；焦德让 刊期： 2003年第03期
目的探讨经单侧半椎板入路在显微切除椎管肿瘤中的应用.方法报道经单侧半椎板切除21例椎管内肿瘤,肿瘤均位于髓外硬膜下,其中神经鞘瘤14例,脊膜瘤7例.肿瘤位于颈段8例,胸段4例,腰段9例.结果所有肿瘤均获全切,术后当时、1周和随访期内(2～36个月)症状和体征均明显改善,无手术并发症和脊柱畸形.结论经单侧半椎板入路可大程度暴露脊柱后的肌肉韧带和骨结构,且手术创伤小、安全,在一定程度上优于全椎板切除入路.
作者：卞留贯；孙青芳；沈建康；赵卫国；罗其中 刊期： 2003年第03期
目的初步评估MRA Fly-around重建在近颅底颅内动脉瘤诊治中的临床应用价值.方法 14例经手术确诊为颅内动脉瘤的病例术前应用东芝1.5 T MRVISART磁共振行3D TOF MRA检查,其后进行常规大密度投影(MIP)和FLy-around重建.所有病例均接受了MSCTA检查.并在术后对2例病例进行了MRA复查.结果 MRA Fly-around重建发现动脉瘤14个,与手术和MSCTA相比动脉瘤的检出率为93.3%.MRA Fly-around重建能够清楚显示动脉瘤,而且可以去除骨影,消除骨质对动脉瘤观察的影响.术后MRA Fly-around重建动脉瘤夹局部可见伪影,影响对载瘤动脉局部的观察.结论 MRA Fly-around重建与常规MIP重建相比可以更好地描述动脉瘤及其与载瘤动脉之间的关系,在近颅底颅内动脉瘤诊断和治疗中可对DSA及CTA起到补充作用,但在使用钛制动脉瘤夹的颅内动脉瘤夹闭术后复查中效果欠佳.
作者：程鹏；张锦宏；刘云会 刊期： 2003年第03期
目的验证腰池恒压灌注林格氏液加侧脑室外引流治疗脑室内出血的安全性、可行性及疗效.方法纯种比格犬10只均做成脑室内出血的模型,模型建立后4 h开始治疗,实验组5只,以2.96kPa的压力经腰池灌注林格氏液,同时行侧脑室外引流;对照组5只,用常规侧脑室外引流的方法.两组在治疗过程中均严格监测颅内压及生命体征,准确记录引流量及灌注量,经12 h治疗后处死动物并收集脑室内全部残余积血,比较两组标本的含铁血红蛋白的光密度值.结果两组动物从模型建立后至处死前生命体征平稳,颅内压波动不太.实验组的引流量明显多于对照组(P＜0.05),实验组脑内残余积血量明显少于对照组,两组有显著性差异(P＜0.05).结论以2.96kPa的压力恒压灌注林格氏液于腰池内,同时行侧脑室外引流治疗脑室内出血的方法是安全可行的,该方法能更快地清除脑室内积血,更快地消除脑室内积血对脑室周围结构的刺激.
作者：张卫华；徐如祥；汪宝贞；梁兆煜；姜晓丹；潘汉杰；陈保忠 刊期： 2003年第03期
成体神经干细胞存在于成年人与哺乳动物的中枢神经系统中,具有自我更新和分化的潜能.成体干细胞由于其独特的性质,对于中枢神经系统各种退行性疾病、肿瘤、缺血性疾病等的治疗具有特殊的优势.直接调动成体内神经干细胞的潜力,为中枢神经系统疾病的治疗提供了新的途径.
作者：王飞；黄强 刊期： 2003年第03期
岩斜区病变的手术入路数目众多,且变化极大.处理岩斜区硬脑膜下病变常用的手术方法有枕下外侧入路、岩前入路、远外侧入路和联合岩骨入路,切除以硬脑膜外生长为主的肿瘤可以采用口咽入路或耳前-颞下入路.本文详细阐述了上述各种入路的应用指征、操作要点和可能出现的手术并发症,并对每个入路的优点和不利因素进行了具体分析.
作者：张岩松；常义 刊期： 2003年第03期
目的总结蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗经验.方法回顾分析显微镜下切除10例蝶骨嵴脑膜瘤.巨大型2例,大型6例,小型2例,内侧型7型,外侧型3例.结果按Simpson's法切除程度分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级1例,无手术死亡.术后全部病人均经随访,随访时间半年至5年,尚未发现肿瘤复发.结论显微外科及术者的临床经验是蝶骨嵴脑膜瘤术后疗效的关键.
作者：廖毅超；蒋广元；梁新强；宋星智；张征军；黄航 刊期： 2003年第03期
1 对象和方法1.1一般资料2001年3月～2002年10月我院行颅内蛛网膜囊肿脑池或脑室内镜造瘘术10例,男7例,女3例;年龄5～52岁,平均16.8岁.
作者：余红；杨勇灵；陆斌；蒋兴平；张镇；伍仕兵 刊期： 2003年第03期
1 对象与方法1.1一般资料9例应用无框架CT立体定向仪配合显微镜手术病人,男6例,女3例;年龄7～46岁.海绵状血管瘤4例,胶质瘤2例,炎性肉芽肿1例,脑囊虫1例,脑裂头蚴1例.
作者：赵宪林；王运杰；姚长毅 刊期： 2003年第03期
我科2000年6月～2001年12月以来采用局麻下锥孔置管引流术治疗了134例慢性硬膜下血肿病人,取得了良好的临床效果.
作者：李增惠；张赛 刊期： 2003年第03期
目的探讨NBCA胶栓塞小脑后下动脉远端动脉瘤的可行性.方法用介入法将漂浮导管置入载瘤动脉近端,注入高浓度NBCA胶将动脉瘤及载瘤动脉闭塞,对病人进行临床随访.结果 2例PICA远端动脉瘤病例经治疗后恢复良好,随访至今无再出血发生.结论高浓度NBCA胶栓塞治疗小脑后下动脉远端动脉瘤是可行的.
作者：华续明；江峰；万亮；刘鸣；徐顺清；吴伟烈 刊期： 2003年第03期
1 病历资料男,23岁,右颞部被近距离6.4警用手枪子弹击中,伤后半小时被急送我院抢救.体格检查:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,右瞳孔对光反射迟钝;右颞部可见一约0.5 cm×0.5 cm创口,创口处可见活动性出血及碎裂脑组织溢出;左侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ级,左下肢病理征(±).
作者：李江山；江勇豪；程成；张世凯 刊期： 2003年第03期
1 病历资料女,50岁,因反复阵发性头痛2年,突发剧烈头痛伴恶心、呕吐6 d收入我院.无高血压病史及头部外伤史.
作者：黎景光；严拥军；王小东 刊期： 2003年第03期
1 临床资料我科使用颅骨缺损成形修补材料纯钛网之边角料修复固定闭合性颅骨粉碎骨折20例,实行自体骨一次成形术,效果肯定.本组男14例,女6例,年龄13～64岁.就诊时间1～48 h,均系闭合性颅骨粉碎骨折,颅骨破裂2块5例,3块7例,4块5例,5块3例.
作者：崔世忠 刊期： 2003年第03期
我院1997年10月～2002年10月采用经皮穿刺、抽吸、液化、引流治疗高血压脑出血58例,取得满意效果,现分析报告如下.
作者：李廷阳；肖泉；黄海常；叶静；韦以存 刊期： 2003年第03期
我院自1992年6月～2002年6月共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)223例,其中发生小脑幕切迹疝者31例(13.9%),所有病人均采用钻孔引流术治疗,效果良好,报告如下:
作者：刘希尧；苗锋；杨晓黎；王栋；康东；周勤仁；蔺剑 刊期： 2003年第03期
术中急性脑膨出在重型颅损伤术中常见且严重,其预后较差.现对18例发生术中急性脑膨出的病人临床资料进行总结,分析其病因及防治措施.
作者：林宁；梁维邦；倪红斌 刊期： 2003年第03期
随着诊断技术的提高和科学技术的发展,我国的颅脑损伤临床救治工作已经取得了显著的成效,尤其是许多基层医疗单位积极开展了颅脑损伤的就地治疗,许多严重颅脑损伤伤员能得到及时和恰当的救治,与以往相比颅脑损伤的病死率有了显著的下降.
作者：卢亦成；张光霁 刊期： 2003年第03期
随着社会经济的不断发展,交通与工伤事故所致的颅脑损伤亦有逐年增多的趋势,成为影响人类健康,尤其是中青年健康的重要原因.
作者：刘伟国；沈宏 刊期： 2003年第03期
本文按照损伤部位和组织学种类,并将损伤的严重度剥离出来另行评估,以此原则将闭合性颅脑损伤试分类如下(表1),以期抛砖引玉,希望对临床有所帮助.
作者：刘恩重 刊期： 2003年第03期
分析CBMdisc、SCI-Expanded数据库,对我国伽玛刀学术论文产出力进行文献计量学研究,旨在对我国伽玛刀这一新兴学科的发展和学术研究现状作一客观揭示与评价.
作者：张丽君 刊期： 2003年第03期
目的以人工合成多聚物5%聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为基因治疗载体,研究人生长激素基因骨骼肌肌肉注射方法在生长激素(GH)缺乏症模型鼠中的表达.方法选用人GH基因的真核表达载体pCEP-hGH与PVP混合,采用不同剂量胫前肌肌肉注射方法,1～4周时取注射部位肌肉,匀浆后采用PCR、RT-PCR方法分别检测hGH载体、hGH mRNA,采用放射免疫法检测血清中hGH.结果构建的真核表达载体经酶切、PCR、测序鉴定正确,各组hGH载体骨骼肌肌肉注射后PCR、RT-PCR均为阳性,100μg、300μg剂量组4周内血清均得到表达,呈缓慢上升趋势.300μg剂量组表达大于100 μg剂量组,差异有极显著意义.结论应用PVP作载体,在去垂体鼠内骨骼肌肌肉注射hGH基因,能获得较长期的表达.
作者：杨孔宾；戴钦舜；胡志强；王超；董齐；胡恩喜；刘恩重 刊期： 2003年第03期
