目的 筛选出适合胸腹腔镜食管癌根治术围手术期患者的护理结局及指标.方法 以奥马哈系统为理论框架,以护理结局分类为内容框架,采用文献回顾、临床调研、研究小组讨论和Delphi专家咨询法,确认胸腹腔镜食管癌根治术围手术期患者护理结局及指标.结果 通过Delphi专家咨询建立了17项护理结局和47项护理结局指标.结论 构建的胸腹腔镜食管癌根治术围手术期患者护理结局及指标具有科学性和实用性,为临床护士评价护理效果提供了参考标准.
作者:闫雪梅;马衣努尔·托合提;王益兰;苏建萍 刊期: 2017年第12期
目的 了解肝移植受者术后睡眠质量与生活质量的现状,并探讨二者间的关系.方法 采用一般资料调查表、阿森斯失眠量表和肝移植后生活质量调查问卷对291例肝移植受者进行调查.结果 肝移植受者阿森斯失眠量表总分为5(2,8)分,36.08%的肝移植受者存在失眠状况;肝移植受者健康相关生活质量总分为154(131,175)分;肝移植受者阿森斯失眠量表总分与健康相关生活质量总分及其各个维度得分呈负相关(P<0.01).结论 肝移植受者的睡眠问题较严重,生活质量处于中等偏上水平,睡眠质量与健康相关生活质量呈正相关,建议采取相应的干预措施改善肝移植受者的睡眠状况,有助于提高其健康相关生活质量.
作者:吴丝丝;杜春燕;李嘉琪;胡阅;尚雅彬;刘红霞 刊期: 2017年第12期
目的 了解三级综合医院住院患者的护理需求.方法 选取北京市某所三级综合医院所有住院患者为研究对象,按分层抽样方法从内科、外科18个临床科室中抽取186例患者为调查对象.结果 住院患者护理需求总均分为(2.35±0.40)分,其中自尊需求为(2.43±0.42)分、安全需求为(2.43±0.46)分、爱与归属需求为(2.37±0.45)分、生理需求为(2.34±0.47)分、环境需求为(2.32±0.47)分、自我实现需求为(2.21±0.51)分.结论 住院患者的自尊、安全、爱与归属需求日益凸显,应依据住院患者的实际情况做到因需施护.
作者:韩金红;马新翠;李雅琴 刊期: 2017年第12期
目的 分析国内消毒供应领域的研究现状及存在的不足,为我国消毒供应专业的发展和管理提供借鉴.方法 通过检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文期刊全文数据库建库至2017年5月期间收录的消毒供应相关文献,检索出文献主要发表在12种护理类期刊和7种感染控制类核心期刊,采用Bicomb书目共现分析软件提取数据,SPSS 19.0软件进行聚类分析,对文献进行计量学分析.结果 检索出符合要求的文献2388篇,文献数量总体呈上升趋势,2012年为发文高峰;作者分布在各级地区的三级甲等医院;核心作者有173名,共发文714篇,合作度为1.75;8.42%的文献有基金资助;关键词聚类结果可分为5类,研究内容较广泛.结论 我国消毒供应文献数量迅速增长,相关研究群体已出现雏形,但还需进一步优化,基层医院建设和科研基金资助力度不够,研究热点不显著有待进一步加强,需要加大投入力度,进行一系列的研究,注重相关人员专业素质和科研能力的均衡培养.
作者:张以梅;高玉华;刘燕玲 刊期: 2017年第12期
目的 调查上海市社区骨关节炎患者生活质量现况,并分析其影响因素.方法 抽取某社区骨关节炎患者106例为研究对象,采用关节炎生活质量测量量表2-短卷、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表及医院焦虑抑郁量表进行问卷调查.结果 社区骨关节炎患者生活质量得分为(83.14±7.56)分,骨关节炎指数量表得分为(35.20±12.07)分,58.49%的患者可疑或肯定存在焦虑抑郁症状;骨关节炎患者生活质量与疼痛、僵硬、日常生活困难程度及焦虑、抑郁均呈负相关(P<0.01);日常生活困难程度与焦虑可影响社区骨关节炎患者的生活质量.结论 上海市社区骨关节炎患者生活质量较高,但会受到日常生活困难程度与焦虑水平的影响,提示应同时关注患者的疾病严重程度与心理状况,促进疾病康复与心理健康,从而提高其生活质量.
作者:李学美;李玉霞 刊期: 2017年第12期
目的 探讨PDCA循环模式在降低肿瘤患者压疮高危漏报中的应用效果.方法 对2015年4月至12月院内发生压疮和压疮高危患者上报情况进行调查并分析原因,以PDCA循环模式为指导,于2016年1月至2017年6月完成两个循环的质量管理,比较实施前后压疮高危患者漏报情况.结果 实施PDCA循环模式管理后,压疮高危患者漏报率由52.00%降至37.84%、17.78%,压疮发生率降低28.85%.结论 运用PDCA循环模式,可以规范压疮管理,降低压疮高危患者漏报,有效提高压疮管理质量.
作者:何瑞仙;聂红霞;何昕;郑薇 刊期: 2017年第12期
目的 探讨护理人员思维风格和核心能力现状及其相关性,为护理管理者实施岗位管理,提升人-岗匹配度提供参考.方法 采用一般资料调查表、思维风格量表和中国注册护士核心能力测评量表对509名护士进行调查.结果 护士思维风格总分为(60.72±9.64)分;核心能力总分为(157.00±37.26)分;护士核心能力的影响因素为护龄和执法型、等级型、内倾型、审判型、平等竞争型思维风格.结论 护理人员的思维风格类型与核心能力有密切关联,岗位培训和管理中要结合岗位特点,制订并实施思维风格和核心能力的塑造和培养.
作者:窦琴;寇长贵;杨笑 刊期: 2017年第12期
目的 探讨口腔专科护士心理资本与核心能力现状及二者间的关系.方法 应用心理资本问卷中文修订版、口腔专科护士核心能力问卷调查安徽省合肥市7所医院的181名口腔专科护士.结果 口腔专科护士心理资本得分为(4.75±0.48)分,护士核心能力得分为(2.67±0.55)分;口腔专科护士心理资本总分及各维度得分均与护士核心能力呈显著正相关(P<0.01);年龄、自我效能、希望、韧性能正向预测护士核心能力(P<0.01或P<0.05).结论 口腔专科护士心理资本处于中等偏上水平,核心能力处于中等水平,护理管理者应重视口腔专科护士的心理资本,并从提升护士的自我效能感、设定切实可行的目标、增强克服困难的韧性等方面加以干预,不断提高口腔专科护士的核心能力.
作者:查大慧;李玉红;李伦兰;王芳云;张柳;沐婷玉 刊期: 2017年第12期
目的 调查儿科护士职业倦怠现状,并分析其影响因素.方法 采用一般资料调查表、Maslach职业倦怠量表对738名儿科护士进行问卷调查.结果 儿科护士具有较高程度的职业倦怠感;儿科护士的职称、是否与患儿直接互动接触、工作年限、工作科室及是否参加晚夜班都是影响儿科护士的职业倦怠主要因素.结论 儿科护士职业倦怠现状较为严重,护理管理者应给予针对性的干预,降低儿科护士职业倦怠感,进而稳定护理队伍.
作者:陈秀利;李梅;谢爱玲;彭明琦;朱洁 刊期: 2017年第12期
目的 评价空间课堂模式在本科护生外科护理教学中的应用研究.方法 选取88名本科护生为对照组,91名本科护生为干预组,对照组沿用传统的模式进行外科护理学教学,干预组在此基础上实施空间课堂辅助教学,即准备阶段收集素材、录制微课,课前导入案例,课中自主学习,课后临床实践.教学结束后,比较两组本科护生的理论、操作技能考核成绩及教学满意度.结果 干预组本科护生的理论、操作技能成绩、教学满意度明显高于对照组.结论 外科护理学传统教学结合空间课堂教学模式符合学生学习心理和学习特点,明显优于传统教学模式.
作者:谭杏;曾谷清;莫文娟;赵琼兰;吴飞;黄丽芳 刊期: 2017年第12期
医用粘胶广泛应用于医疗护理环境中,若护理不当,极易发生皮肤损伤,引起患者疼痛、不适等,影响其生活质量,增加医疗费用和医护人员工作负担.文章针对ICU患者医用粘胶相关性皮肤损伤发生的危险因素进行综述,并从实施风险评估、选择适宜粘胶、掌握操作手法、加强皮肤防护、提高护理认知等5方面论述了医用粘胶相关性皮肤损伤的防控措施,以期为临床预防和护理此类皮肤损伤提供参考依据.
作者:张宇;王欣然;张晓雪 刊期: 2017年第12期
文章从护理团队、护理人员两个方面综述了目前国内外常见绩效考核指标法,总结了关键业绩指标法、平衡积分卡、360°反馈法、量表评价法4种常用的护理绩效考核评价方法,分析指出现阶段需要改进完善的地方,并对我国医院护理绩效考核提出展望,建议建立指标数据库,制订统一标准;完善信息基础设施建设,实现资源共享;找准自身定位,正确选择评价方法.
作者:吴清清;朱玲玲;陈海花 刊期: 2017年第12期
经股动脉穿刺实施介入手术已在临床中广泛应用,但患者着普通病号裤给术中及术后护理工作带来许多不便,如:肢体活动障碍患者穿脱不便,留置尿管患者活动不便,患者隐私保护不当等.我院于 2016年设计了可分离式股动脉穿刺介入手术裤,取得满意效果.现报道如下.
作者:李瑞博;陈洁;赵永青;窦梦娇;叶奇;宋卜 刊期: 2017年第12期
目的 探讨Roy适应模式在食管癌术后患者睡眠障碍护理中的应用效果.方法 选择食管癌根治术后存在睡眠障碍的患者100例,按照入院时间分为干预组和对照组各50例,对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施Roy适应模式护理干预,包括一级评估、二级评估、护理诊断、制订目标、实施护理措施、效果评价.结果 干预后,干预组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表总分及睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物及日间功能障碍维度评分均低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论Roy适应模式可改善食管癌术后患者睡眠质量,对患者的疾病恢复具有很好的促进作用,值得在临床推广.
作者:赵雨晴;李惠霞;肖珊 刊期: 2017年第12期
目的 探讨综合干预降低急诊ICU多重耐药菌感染的效果.方法 设置急诊ICU感染控制护士岗位,加强医院感染知识培训,早筛查、早发现、早干预,实施标准化职业防护,完善清洁消毒管理,控制人流量,开展多部门协调合作.结果 实施综合干预后每千住院日新发多重耐药菌分离量下降(P<0.01).结论 综合干预有助于降低急诊ICU多重耐药菌医院感染率,可根据不同菌株分布情况,采取针对性干预措施.
作者:张建娜;陈晓莉;叶磊 刊期: 2017年第12期
目的 探讨急诊预检分诊信息系统的设计与应用实践效果.方法 建立与设计急诊预检分诊信息系统,并分析系统分诊的准确性,调查病人的满意度,比较使用前后的处置时间.结果 使用急诊预检分诊信息系统后急诊分诊合格率由87.25%提高到95.84%(P<0.01),1级病危病人的分诊合格率达到99.00%,缩短了病人预检评估时间,减少了创伤、胸痛、脑卒中绿色通道病人急诊处置时间(P<0.01).结论 急诊预检分诊信息系统能完整准确地保留病人的基本信息,自动进行病情评估、病情分级,实现与其他诊室、科室之间的资源共享;极大减少了护理统计工作量,提高了急诊医务人员的工作效率,缩短了危、急、重症病人在急诊科的处置时间,是医院全新的现代护理工作管理模式.
作者:李银燕;伍少娇 刊期: 2017年第12期
作者: 刊期: 2017年第12期
目的 了解体外受精-胚胎移植孕妇妊娠期糖尿病发生的危险因素,为制订护理干预措施提供依据.方法 选取2013年1月1日至2015年12月31日就诊于北京市某三级甲等医院且在孕24~26周完成糖耐量筛查的体外受精-胚胎移植单胎孕妇,其中合并妊娠期糖尿病的孕妇74例,未合并妊娠期糖尿病的孕妇191例,分析体外受精-胚胎移植孕妇妊娠期糖尿病发生的危险因素.结果 妊娠期糖尿病的发生率为27.92%,孕前超重、糖耐量筛查前体质量增长过快、糖尿病家族史是体外受精-胚胎移植孕妇妊娠期糖尿病发生的危险因素,孕期合并症是保护因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 体外受精-胚胎移植孕妇妊娠期糖尿病的发生与孕前超重、糖耐量筛查前体质量增长过快、2型糖尿病家族史、孕期合并症有关,为降低妊娠糖尿病的发生风险,应在孕前将体质指数控制在正常范围、孕期做好体质量管理,有糖尿病家族史的孕妇做到早评估、早筛查、早干预.
作者:张东颖;赵红 刊期: 2017年第12期
目的 建立新生儿专科护士能力评价指标体系,对新生儿专科护士的任用培训和评价考核提供客观依据.方法 采用Delphi法对19名专家进行两轮问卷咨询,第1轮专家咨询对指标进行修订,第2轮咨询在第1轮的基础上增加各指标权重的评判.结果 第1、2轮专家咨询的权威系数分别为0.881和0.918,协调系数分别为0.257和0.320,说明专家对各级指标的意见集中且协调程度好;构建的能力评价指标体系包括6个一级指标、16个二级指标和62个三级指标.结论 新生儿专科护士能力评价指标体系具有较高的科学性,对新生儿专科护士的任用培训和评价考核提供了客观的参考依据.
作者:肖娜;石绍南;肖艾青;周月娥;谢鑑辉;邓凤良 刊期: 2017年第12期
目的 系统评价孕期内PM 2.5暴露与新生儿发生低出生体重之间的关系.方法 计算机检索Medline,Pubmed和Em-base数据库以及中国生物医学与万方数据库于2017年1月之前发表的所有关于孕期内PM 2.5暴露与新生儿发生低出生体重的研究报告,筛选符合纳入标准的文献,并进行Meta分析.结果 终筛选出13篇文献,且文献质量较高;Meta分析结果显示,孕期内PM2.5暴露增加新生儿发生低出生体重的风险性(OR=1.13,95%CI:1.03~1.24),回顾性研究和前瞻性研究均显示孕期内PM 2.5暴露增加新生儿发生低出生体重的风险性;敏感性分析结果显示荟萃分析在评估PM 2.5暴露对新生儿发生低出生体重的影响相对稳健可靠.结论 孕期内PM 2.5暴露增加新生儿发生低出生体重的风险性,怀孕期间产妇应尽量避免PM 2.5暴露以改善妊娠结局.
作者:卢群芳;邹丽娴 刊期: 2017年第12期
目的 了解助产士权益保护状况,分析其相关因素.方法 采用问卷调查法,抽取北京、山东、湖南、广西、云南5个省或直辖市21所医院的335名助产士,对其权益保护状况进行调查.结果 助产士权益保护总分为(128.63±25.59),各维度平均分均低于4分;多元线性逐步回归分析显示助产士权益保护的相关因素为编制和医院级别.结论 助产士权益保护状况处于中等偏低水平,编制和医院等级是助产士权益保护的影响因素.管理者应采取有效措施,维护助产士的合法权益,维持助产队伍稳定性,保障助产工作质量.
作者:李洁;岳洁雅;周楠;陆虹;侯睿 刊期: 2017年第12期
目的 探讨二胎妊娠晚期孕妇焦虑状态及其影响因素.方法 应用一般资料调查表、焦虑自评量表、社会支持评定量表对441名二胎妊娠晚期孕妇进行问卷调查.结果 二胎妊娠晚期孕妇焦虑发生率为9.75%,此次怀孕并发症/合并症、对胎儿性别的期望、与公婆关系、睡眠情况以及主观支持为二胎妊娠晚期孕妇焦虑的影响因素.结论 二胎妊娠晚期孕妇存在焦虑情绪,需针对其焦虑状态以及不同的影响因素加强产前心理关怀,使孕妇平稳度过妊娠期.
作者:马春梅;程建云;王梅新 刊期: 2017年第12期