目的 探讨髋关节置换术后康复初期患者的躯体活动功能及其影响因素,为改善患者的躯体活动能力,促进其健康水平提供参考依据.方法 应用一般资料调查表、髋关节置换躯体活动功能量表对145例髋关节置换术后康复初期患者实施调查.结果 髋关节置换术后康复初期患者的躯体活动指数为0.67(0.31~0.92),其中63例(43.45%)患者存在躯体活动功能障碍;年龄、文化程度、术后时间、生活自理能力、锻炼次数及遵医情况是躯体活动功能的影响因素.结论 髋关节置换术后康复初期患者存在一定的躯体活动功能障碍,临床医护人员应根据患者的具体情况实施针对性干预,以促进其疾病康复和提升其生活质量.
作者:韦燕芬;陈敏茹;邓敏 刊期: 2018年第08期
目的 调查中重度颅脑损伤患者家属希望水平现状及其影响因素,为后期护理干预提供科学依据.方法 采用一般资料调查表、Herth希望量表和家属疾病不确定感量表对200例中重度颅脑损伤患者家属进行问卷调查.结果 中重度颅脑损伤患者家属总体希望水平得分为(27.78±2.19)分,处于中等水平;家属疾病不确定感得分为(94.92±5.76)分,疾病不确定感水平较高.多元线性逐步回归分析结果显示,家属年龄、家属自评健康状况、患者格拉斯哥昏迷评分以及家属疾病不确定感的不明确性、复杂性、信息缺乏性以及不可预测性4个维度是家属希望水平的影响因素(P<0.01),可解释希望水平总变异的54.2%.结论 中重度颅脑损伤患者家属希望水平有待改善,受到多种因素共同影响,护理人员应当及时采取有针对性的干预措施,提高家属希望水平,促进患者疾病转归.
作者:洪玉侠;胡铭;曹艳玲 刊期: 2018年第08期
目的 探讨在放射性碘治疗甲状腺癌患者中实施希望疗法对患者症状困扰与生活质量的影响.方法 选取首次进行放射性碘治疗的原发性分化型甲状腺癌患者164例,分为对照组82例给予常规护理,观察组82例在对照组基础上实施希望疗法,包括成立希望疗法工作小组,制订并实施希望疗法工作方案.干预结束后,比较两组症状困扰情况、生活质量、并发症发生率.结果 干预后观察组心理症状困扰情况得分、生理症状困扰得分、总困扰指数得分均低于对照组(P<0.01);患者生命质量得分、角色功能得分、情绪功能得分、总体健康状况得分均高于对照组(P<0.01);并发症发生率低于对照组(P<0.01).结论 希望疗法能减轻放射性碘治疗甲状腺癌患者的症状困扰,提高生活质量,降低并发症.
作者:杨婵娟;眭建;朱竹清;张凤萍 刊期: 2018年第08期
目的 探讨老年急性重症胰腺炎患者通里攻下阶段失禁性皮炎的护理效果.方法 选取急性胰腺炎发生失禁的患者118例,按照入院时间分为试验组73例和对照组45例,对照组给予常规护理,试验组实施结构化皮肤护理方案,包括有条件的控制失禁、不同风险采用不同清洁方法、递进式皮肤保护隔离技术应用,并进行效果评价.结果 干预后试验组失禁性皮炎的发生率和失禁性皮炎得分均低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 结构化皮肤护理方案降低了老年急性重症胰腺炎患者通里攻下阶段失禁性皮炎的发生率及严重程度.
作者:羡红涛;张晓雪;张宇;王欣然 刊期: 2018年第08期
目的 探讨一站式临床护理路径对急性发作支气管哮喘患者的治疗效果.方法 将160例住院治疗的急性发作支气管哮喘患者分为3组,试验组(n=50)实施一站式临床护理路径;对照1组(n=60)采用常规护理;对照2组(n=50)实施临床护理路径.比较3组患者出院后、出院6个月、12个月治疗效果与肺功能恢复情况.结果 3组患者症状改善、肺功能恢复差异均有统计学意义(P<0.01),试验组优于对照l组和对照2组,对照2组优于对照1组.结论 一站式临床护理路径能改善急性发作支气管哮喘患者症状、提高肺功能.
作者:陆影;朱枣兰;宁艳辉;孙玉萍 刊期: 2018年第08期
目的 评价延续性护理方式对慢性伤口治疗效果的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Sci-ence、Nature、CINAHL、Embase、Ebscohost、CNKI、万方、VIP以及CBM数据库中关于延续性护理方式对于慢性伤口治疗效果的临床对照试验,参考Cochrane风险偏倚评估工具对文献质量进行评价,采用RevMan5.3对纳入文献进行Meta分析.结果 终纳入9项研究,共805例患者,研究结果显示,社区传统护理比远程指导有助于慢性伤口的痊愈(P=0.004),上门指导比同伴教育有助于慢性伤口的痊愈(P=0.03).描述性统计分析结果显示,护士门诊与上门指导对慢性伤口的治愈率与生活质量影响差异无统计学意义(P>0.05),同伴教育比上门指导对慢性伤口患者的生活质量得分提高显著(P=0.014).结论 对于携带慢性伤口出院患者的延续性护理方案中,社区传统护理比远程专家小组、上门指导比同伴教育更能促进伤口愈合,而同伴教育在心理干预方面更有成效,护士门诊与上门指导对慢性伤口的治愈率与生活质量干预效果基本一致.
作者:汤一帆;顾则娟;尹祥广;邢双双;赵静 刊期: 2018年第08期
目的 整体把握近十年国内外炎症性肠病护理研究的热点及前沿,为我国的炎症性肠病护理发展提供参考.方法 通过检索Web of Science与CNKI数据库2008~2017年国内外炎症性肠病护理研究相关文献,借助CiteSpace(5.0.R1 SE)软件进行图谱绘制.结果 近十年国外炎症性肠病护理相关研究逐年增加,研究热点为疾病管理、循证护理、延续护理等,且机构间、作者间联系较为紧密;而我国研究增幅平缓,研究热点主要围绕在院患者的疾病护理及护理干预,中医中药的运用体现出我国在炎症性肠病治疗和护理上的独特之处,但是各高产机构和作者分布相对分散且存在较少合作关系.结论 与国外相比,国内炎症性肠病护理的研究还存在着一定差距,国内研究的深度及广度仍需进一步拓展,亟需加强跨机构、跨地区的多元化科研合作,紧跟国际炎症性肠病护理研究的热点及前沿,并结合国内患者的特点,探索出适合我国国情的炎症性肠病护理及管理体系,以期促进中国炎症性肠病护理领域的科学发展.
作者:卜凡莉;黄骞;黄迎春;王珂;彭南海 刊期: 2018年第08期
目的 评价多学科团队对降低心脏外科ICU护士监护仪报警疲劳的效果.方法 组建由医生、护士、麻醉师、监护仪工程师组成的多学科团队,优化报警范围设置,关闭易干扰的非重要参数报警,加强使用特殊药品患者的报警管理,规范监护仪的使用.比较干预前后ICU护士报警疲劳程度和患者ICU住院时间及死亡率.结果 ICU护士报警疲劳量表总分由干预前(21.43±2.76)分下降为干预后(18.32±2.58)分,差异有统计学意义(P<0.01);干预前后患者ICU住院时间和死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过多学科团队进行监护仪报警管理,能够有效减轻ICU护士报警疲劳程度,且能够保障ICU住院患者安全,建议在同类科室推广应用.
作者:薛燕;仲骏;郑吉莉 刊期: 2018年第08期
目的 探讨刮痧对高血压患者清晨血压的干预效果,为清晨高血压的有效控制提供辅助治疗方法.方法 选择2016年5月至11月心内科高血压门诊就诊患者72例,分为对照组37例和观察组35例.对照组采用常规治疗护理方法,观察组在常规治疗的基础上遵医嘱给予刮痧疗法,包括选取经脉与主穴、刮痧部位准备等.治疗结束后测量两组患者即时血压及长期血压变化评价刮痧对清晨高血压的控制效果.结果 观察组患者行刮痧疗法后15 min、30 min、60 min血压均低于对照组(P<0.05);观察组刮痧后第1周、2周、第3周、第4周血压低于对照组(P<0.05).结论 刮痧疗法作为辅助治疗方法能控制患者清晨高血压.
作者:孙庆霞;段培蓓;曾兰;王晓庆 刊期: 2018年第08期
目的 了解我国护理硕士教育研究现状与发展趋势,为促进教育及相关研究提供参考依据.方法 检索发表在CNKI和万方数据库中有关护理硕士教育的文献,检索起止时限为从建库至2017年9月21日,并对文献发表年份和期刊、作者及所属单位、基金资助和关键词引证情况进行计量分析.结果 检索到734篇文献,纳入分析的189篇发表在47种期刊上,早于1993年发表,基金资助率为46.03%,文献合著率为92.06%、合作度为3.57,且合著作者主要来自同一院校;文献关键词主要集中于课程、能力、职业方面,且研究侧重于专业学位.结论 我国护理硕士教育研究内容广泛,主要以核心能力为培养目标,以临床护士职业为导向,注重临床实践等各个环节,可进一步探讨不同阶段、不同生源研究生认知和需求的异同;建议政府和相关机构加大相关研究基金资助,鼓励跨学科、跨地区院校合作,以促进护理硕士教育与研究.
作者:苏芳;王妤;张诗毅;左菲菲 刊期: 2018年第08期
文章概括了慢性下腰痛患者恐动症的测量工具、研究现状和主要影响因素(疼痛和自我效能感),并提出包括缓解疼痛、认知行为疗法、多学科合作综合干预、虚拟步行训练等干预措施,旨在为恐动症的进一步研究提供借鉴与参考.
作者:宋莹莹;张岚;梁瑛琳;刘秀梅;王静;杨红梅;陈海花 刊期: 2018年第08期
真空采血管因其操作便捷、实用安全等优点在临床应用广泛,但实际工作中常出现因负压不足导致采血失败的情况,即便采取补救措施也存在污染标本、针刺伤、漏血等风险. 鉴于此,笔者研制出一种备用负压真空采血管. 现报道如下.
作者:唐孟言;李晓玲 刊期: 2018年第08期
目的 探讨以APP平台为基础的健康教育在居家癌痛患者中的应用及效果评价.方法 选取140例首次使用阿片类镇痛药物的居家癌痛患者为对照组,140例为干预组.对照组沿用常规方法进行健康教育,干预组在此基础对患者或家属采用APP进行延续性健康教育护理,连续干预3个月.研究结束后,比较两组患者出院时、出院3个月后生活质量、焦虑、抑郁程度.结果 出院3个月后,干预组居家癌痛患者生活质量高于对照组,焦虑和抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义.结论 基于APP平台的延续性健康教育有效改善了患者的症状,提高了生活质量,改善了焦虑、抑郁状况,对居家癌痛患者进行延续护理应用效果较好,值得临床推广和借鉴.
作者:杨鸿;刘红丽 刊期: 2018年第08期
文章指出了临终患者精神需求概念与内涵,从调查研究型和结构式访谈型两方面综述了常用精神需求评估工具的内容、评价方法、优缺点和应用情况,以期为制订本土化的临终患者精神照护需求评估工具提供参考依据.
作者:明星 刊期: 2018年第08期
目的 深入了解医务人员在临终关怀过程中的照护经历,理解医务人员对临终关怀的认知与行为,为更好地开展临终关怀提供合理化的建议.方法 运用目的抽样法对武汉市某医院神经内科19名医务人员进行半结构访谈,深入理解医务人员在临终关怀中的照护体验.结果 对19名医务人员进行临终关怀的半结构访谈,分析出4个主题:护士自身临终关怀知识储备不足、针对临终患者的关怀服务、针对临床患者家属的关怀服务、临终关怀中的困扰.结论 医务人员临终关怀体验不太乐观,临终关怀面临诸多困境,临终关怀服务质量的提升依赖于多方共同努力.
作者:李芳芳 刊期: 2018年第08期
目的 探讨安宁护理在重症监护室临终患者中的应用及效果评价.方法 选取重症监护室100例临终患者为对照组,100例为观察组,对照组沿用常规护理,观察组实施安宁护理,包括成立专家小组,制订安宁护理计划,实施人员分工、评估需求、优化环境、疼痛护理等相关内容.研究结束后,比较两组临终患者疼痛程度、睡眠质量及家属满意度.结果 观察组患者疼痛程度低于对照组,睡眠质量及家属满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 依据重症监护室临终患者的病情程度及心理特点,对其实施个性化的安宁护理,显著提高了临终患者生活质量,值得临床推广应用.
作者:王庆玲 刊期: 2018年第08期
目的 编制医务人员临终关怀调查表,为调查医务人员的临终关怀知信行现状提供科学工具.方法 通过查阅文献、Delphi法等,形成医务人员临终关怀调查表初稿,在山东省31所二级以上医院1037名医务人员进行正式调查,对量表信效度进行评价,形成量表终稿.结果 量表总的Cronbach'sα系数为0.942,各维度的Cronbach'sα系数均>0.7;折半信度为0.889,各维度的折半信度均>0.6.量表的各个项目与其所属维度的相关性较强,与其非所属的维度相关性较弱,调查表的内容效度较好.采用主成分分析法,共提取4个公因子,其累积方差贡献率达到48.957%;对所有数据进行KMO和Bartlett球形检验,KMO为0.941,Bartlett球形检验=29127.008,P=0.000,适宜进行因子分析.使用方差大旋转法对因子载荷进行正交旋转,入选因子矩阵,各条目除态度9、态度10、态度11外,其余条目均被纳入一个公因子,说明调查表的结构效度较好.结论 终形成了包括临终关怀态度、知识、行为和评价4个纬度共51个条目的医务人员临终关怀调查表,具有良好的信度和效度,可作为医务人员临终关怀状况的测评工具.
作者:杨洪菊;杨晓雯;杨朝霞;曾伟;唐欣元 刊期: 2018年第08期