目的:研究p53基因249密码子在肝癌非高发区安徽省的点突变的发生率.方法:应用PCR RFLP技术分析肝细胞癌p53基因249密码子突变的频率.结果:所检测的38例肝细胞癌均无出现p53基因第七外显子纯合性缺失,4例有p53基因249密码子的点突变,且均为杂合型突变,突变率为10.53%(4/38).结论:本资料说明,在肝细胞癌非高发区中,肝细胞癌中p53基因第七外显子发生的点突变并非为高发事件.提示p53基因第七外显子的点突变在肝癌非高发区肝细胞癌的形成过程中可能不起主导作用.
作者：刘虎；汪渊；周青；李旭 刊期： 2000年第11期
目的:研究肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及癌旁组织p21蛋白表达的意义.方法:应用免疫组化方法结合计算机图像分析技术测定47例肝癌手术标本p21蛋白的表达水平,并与临床病理学指标进行对比.结果:癌旁组织p21蛋白表达阳性率及表达水平均高于癌组织(P<0.01),癌旁组织p21蛋白表达水平在侵袭转移性HCC高于非侵袭无转移性HCC(P<0.01).并且癌旁组织p21蛋白表达水平高于癌组织的HCC,其侵袭转移等指标亦高于癌旁组织p21蛋白表达水平低于癌组织的病例(P<0.01).结论:肝癌旁组织p21蛋白的表达在评估其侵袭转移潜能方面可能是一个较癌组织本身更为有用的指标.
作者：孔宪炳；梁力建；黄洁夫；林汉良 刊期： 2000年第11期
目的:研究蓼科植物阴阳莲提取物3,4',5-三羟基芪-β-单-D-葡萄糖苷(3,4,5,-trihydroxystibene-3-β-mono-D-glucoside,THMG)对大肠癌细胞的体外生长特性、粘附性及浸润力的影响;从细胞层次探讨THMG抗转移作用的基本环节.方法:检测4种大肠癌细胞(HR8348,Hce8693,HT29,LoVo)在THMG0.4mmol/L,0.8mmol/L,1.6mmol/L,3.2mmol/L等浓度作用下的存活率、生长曲线、粘附率及浸润力.结果:在实验浓度下,THMG对4种大肠癌细胞的存活率、生长曲线无显著影响(P>0.05),在3.2mmol/L浓度时对高转移性的LoVo细胞的粘附抑制率为68.09%,浸润抑制率为89.95%,对低转移性的HT29细胞粘附抑制率为78.75%、浸润抑制率为93.31%,且随着浓度加大,粘附和浸润抑制率提高.结论:THMG可能通过抑制癌细胞粘附性和浸润力,发挥抗转移效应.
作者：李学农；丁彦青；周军；朱梅刚 刊期： 2000年第11期
目的:探讨细胞周期调控因子表达在大肠肿瘤发生发展中的作用及其对预后的影响.方法:采用免疫组化染色对113例大肠癌、14例大肠腺瘤、11例腺瘤癌变组织中cyclinD1、p21WAF1/CIP1、p53和PCNA进行了检测.结果:大肠癌组织cyclinD1和p53阳性表达率分别为54.87%和56.64%,均显著高于正常大肠组织(P<0.05).高分化腺癌p21蛋白阳性表达率69.70%,低分化腺癌为40.91%,两者间相差显著(P<0.05),大肠癌、腺瘤癌变的PCNA LI较腺癌组显著增高(P<0.01).eyclin DI、p53、PCNA过度表达者,其5年生存率均显著降低.结论:eyclin DI、p53过度表达与p21失活可加速细胞周期转化,促进大肠癌的发生,p21蛋白过度表达可能与大肠癌分化胡,eyclin DI、p53和PCNA过度表达是大肠癌预后不良的危险因素.
作者：阎晓初；柳凤轩；贺光友；于冬梅；王宗前 刊期： 2000年第11期
目的:研究环腺苷酸(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、整合素(integrin α3)在三磷酸腺苷(adenosin triphosphate,ATP)作用下对人胃癌细胞系(MGC-803)恶性表型的去恶化作用.方法:应用ATP作用于人胃癌细胞,①每日计数细胞计算抑制率和绘制生长曲线;②软琼脂集落形成法检查集落形成能力;③放免测定法和电镜细胞化学方法检查cAMP-磷酸二酯酶(cAMP-phosphodiesterase,cAMP-PDEase)活性的改变;④放免测定法和免疫细胞化学方法检测cAMP水平的变化;⑤免疫细胞化学方法检测整合素和纽蛋白的表达.结果:①ATP抑制MGC-803细胞的增殖和在软琼脂内形成集落的能力,以及cAMP-PDEase活性;②ATP提高MGC-803细胞内cAMP水平和增强细胞的整合素和粘着斑-纽蛋白的表达.结论:ATP抑制MGC-803细胞增殖并诱导分化;cAMP、整合素和纽蛋白在ATP对MGC-803细胞的恶性表型去恶化过程中起重要的信号调节作用.
作者：周立新；吕桂芝；孟松娘；林仲翔；李吉友 刊期： 2000年第11期
目的:分析癌基因mdm-2和抑癌基因p53在胃癌及其转移灶中的变异及相互关系,探讨胃癌及其转移的分子机制.方法:采用DC-PCR、PCR-SSCP及DNA测序技术检测32例胃癌及其转移灶中的mdm-2扩增和p53突变.结果:mdm-2在转移淋巴结中的扩增频率(12/21,57.1%)高于胃原发癌灶(12/32,37.5%),3例淋巴微转移灶中出现mdm 2的扩增.在7例肠型胃癌的原发癌或转移癌灶中同时检测出mdm-2扩增和p53突变.肝转移癌灶中p53突变位点和突变方式与胃原发癌之间有差异.结论:mdm-2扩增可能与胃癌细胞的淋巴高转移潜能有关.p53突变和mdm-2扩增多并存于肠型胃癌中.在胃原发癌和肝转移癌中癌细胞的基因改变存在着异质性.
作者：时军；陈道达；崔建涛；吕有勇 刊期： 2000年第11期
目的:分析四会市鼻咽癌的发病危险因素.方法:通过遗传流行病学的家系分析及病例对照研究,对四会市1998年1月至1999年6月新发的57例鼻咽癌及配偶家系进行了环境和遗传因素的调查,应用Li-Mantel-Gart和Falconer法进行了分离比、遗传度的估算,应用logistic回归筛选了环境危险因素.结果:该地区鼻咽癌的分离比为0.055,属于多基因遗传方式.遗传度为79.1%.单因素及多因素logistic回归分析显示,遗传、吸烟及厨房与居室无分开是四会市鼻咽癌的危险因素.结论:遗传和环境因素的共同作用是四会市鼻咽癌高发的原因.
作者：曹素梅；柳青；黄启洪；杨成武；黄腾波 刊期： 2000年第11期
目的:研究白介素18(IL-18)等内源性细胞因子对大肠癌细胞FasL表达水平的调控作用.方法:采用Western蛋白印迹法测定细胞因子处理后大肠癌细胞的FasL表达水平.结果:在检测的6株大肠癌细胞中,全部表达FasL蛋白;TNF-α和IFN-γ显著上调DLD-1FasL蛋白的表达水平;TNF-α和IFN-γ以及乙酸肉豆佛波醇(phorbol12 myristate13 acetate,PMA)加离子霉素(ionomycin)显著上调SW620的FasL蛋白表达水平,并且TNF-α和PMA加离子霉素处理增加SW620的FasL蛋白表达具有时间效应;低浓度IL-18增强DLD-1和SW620的FasL蛋白表达,并具有时间效应.结论:TNF-α和IFN-γ以及IL-18等细胞因子具有上调大肠癌细胞Fas配体表达的作用.
作者：丁尔迅；张伟；王强；陈学云；付志仁 刊期： 2000年第11期
目的:观察细胞凋亡和增殖及其调控基因在胃癌及癌前病变发生发展过程中的异常变化,探讨细胞凋亡在胃癌演变中的作用.方法:对128例胃癌及癌前病变患者和正常人,采用原位末端标记法(terminal deoxynucleotidly transferase mediated labelling,TUNEL)及免疫组化技术检测胃粘膜上皮细胞凋亡、增殖及bcl 2/bax表达.结果:正常人、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、胃癌的细胞凋亡指数分别依次为(4.58±1.92)%、(10.14±2.56)%、(24.6±35.19)%、(26.26±9.34)%、(19.35±4.04)%、(19.81±4.66)%;PCNA指数分别为(3.93±1.02)%、(13.58±4.65)%、(20.16±4.89)%、(24.30±4.44)%、(39.79±6.37)%、(54.79±10.6)%;bcl 2蛋白表达分别为:0%、18.6%、20%、38.5%、44.4%、58.3%;bax蛋白表达分别为20%、51.2%、55%、30.85%、27.8%、16.7%.结论:胃粘膜癌变过程中,起初三个阶段细胞凋亡和PCNA同时增加,而至肠化生后,细胞凋亡指数显著减少,PCNA指数显著增加;凋亡调控基因bcl-2和bax的比值逐渐增加,尤其肠化生阶段后增加显著,说明在胃癌演变过程中它们起重要作用,临床防治胃癌发生应从肠化生之前着手.
作者：李子俊；林秋雄；王启仪；林华欢；骆新兰；詹德娟 刊期： 2000年第11期
目的:研究P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的表达与bcl-2蛋白和增殖细胞核抗原(proliferating-cellnuclearantigen,PCNA)表达的关系及意义.方法:用特异性鼠抗人单克隆抗体,用SP免疫组织化学方法检测石蜡包埋的肺癌标本中P-gp,bcl-2蛋白和PCNA的表达.结果:在小细胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)中,P-gp阳性表达者PCNA标记指数(labellingindex,LI)高于P-gp阴性者,而bcl-2蛋白的表达与P-gp的表达有关.在非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)中,bcl-2蛋白的表达和PCNALI均与P-gp的表达无关.结论:细胞增殖在SCLC的多药耐药中起了部分作用,bcl-2凋亡抑制基因与P-gp间可能存在某种相关性.
作者：张百红；姜宁西；邢传平；刘斌；李天真；张红；陈龙；岳红云 刊期： 2000年第11期
目的:探讨c-erbB-2基因在结直肠癌中的表达及其对预后的影响.方法:利用免疫组化LSAB法检测173例结直肠癌组织中c-erbB-2基因表达状况,结合临床病理及长期随访资料进行分析.结果:c-erbB-2基因主要为胞浆内及细胞膜表达,癌组织阳性率52%.c-erbB-2基因表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及Dukes'分期有关,而与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、大体类型及组织学类型无关.c-erbB-2阳性组术后局部复发率、远处转移率高于阴性组.c-erbB-2表达阴性组生存率高,弱阳性组次之,强阳性组生存率低.Cox回归多因素分析提示c-erbB-2是死亡的危险因素,即表达水平越高,预后越差.结论:c-erbB-2表达水平是结直肠癌高度恶性的生物学指标,可作为判断结直肠癌预后的独立因素.
作者：周志伟；万德森；张昌卿；陈功；潘志忠；陈映波；林素暇 刊期： 2000年第11期
目的:探讨喉癌治疗方法的选择和分析喉癌治疗失败的原因.方法:总结本科1989～1991年3年间经根治的151例喉癌病例,分单纯放疗、全喉切除术、部分喉切除术、挽救性手术4个治疗组,分析各组的3年和5年生存率以及各组的失败原因.结果:单纯放疗组、全喉切除组、部分喉切除组、挽救性手术组的3年和5年生存率,分别为45.9%,66.7%,94.4%,88.9%和24.3%,56.5%,86.1%,66.7%,各组间差异有显著性;在晚期(Ⅲ+Ⅳ期)病例中,3年和5年生存率分别为27.3%,65.2%,87.5%,75.0%和9.1%,54.5%,62.5%,50.0%,组间有显著性差异;在早期(Ⅰ+Ⅱ期)病例中,单纯放疗组、部分喉切除组、挽救性手术组的3年和5年生存率分别为73.3%,96.4%,100.0%和46.7%,92.6%,80.0%,各组间有显著性差异.各组治疗失败的原因均以原发灶复发为主.结论:喉癌的治疗以手术疗效好;原发灶复发是喉癌治疗失败的主要原因.
作者：曾宗渊；夏良平；郭朱明；陈福进；许光谱；张诠；陈文宽；黄湛 刊期： 2000年第11期
目的:探讨对发生于肢体的软组织肉瘤晚期病例如何提高疗效、降低截肢率的治疗方法.方法:我们对11例已累及血管、神经干的患者进行了以介入性新辅助化疗为主的保存肢体治疗的尝试,即:采用术前介入性新辅助化疗+热疗-手术切除-术后内照射(辅加外照射)-化疗的综合治疗.结果:治疗后,全数患者获保存肢体,经随访2个月～3年6个月,5例无瘤生存至今,提示近期疗效满意.结论:为保存肢体而实施的介入性新辅助化疗有其合理性,能有效地改善患者肿瘤的局部状况,提高肿瘤切除率与保肢率,但远期疗效有待进一步观察.
作者：李威；詹友庆 刊期： 2000年第11期
目的:观察和评价内镜下放置食管镍钛记忆金属带膜支架,姑息治疗晚期食管癌吞咽困难和食管气管瘘/纵隔瘘的疗效、并发症及对生存期的影响.方法:治疗组胃镜下(部分进导丝时合用X线监视)放置国产和进口镍钛记忆金属带膜支架21例.共放置支架25枚,其中国产21枚,进口4枚.对照组为我院收治的27例晚期食管癌吞咽困难患者,行胃造瘘和静脉营养姑息治疗.结果:治疗组24枚支架安置定位准确,扩张满意,1枚位置偏高1.0cm.食管狭窄处内径由(1.86±2.69)mm扩至(13.91±1.81)mm,食管气管瘘/纵隔瘘被覆盖阻断.吞咽困难评级(0～4级)由平均3.48±0.75降至0.90±0.54.术后一周生活质量评分(Karnofsky)平均提高30.09±5.08.治疗组和对照组的半年生存率为71.43%与11.11%,1年生存率为14.29%与0,中位生存期为7个月与3个月,Log rank检验,两组差异有统计学意义(P<0.0001).结论:该方法简便、准确、安全,明显改善吞咽困难,提高生活质量,延长生存期.
作者：熊小强；朱兆华；文卓夫 刊期： 2000年第11期
目的:分析乙肝表面抗原(HBsAg)阳性与HBsAg阴性肝癌住院患者的临床特点及治疗干预对肝功能的影响.方法:对291例原发性肝癌患者,全部测定肝炎标志物,根据结果将患者分为HBsAg阳性组及HBsAg阴性组,比较两组患者的年龄、性别、甲胎蛋白(AFP)及肝功能情况,并比较治疗前后谷丙转氨酶(ALT)的变化.结果:原发性肝癌患者HBsAg阳性254例(87.3%);HBsAg阳性组AFP阳性率78.3%,而HBsAg阴性组AFP阳性率为34.2%,两组间差异有统计学意义;手术治疗患者ALT变化以HBsAg阳性组明显;手术切除后及肝动脉栓塞化疗(TAE)后ALT均有明显升高,具有统计学意义,但两组间比较无显著性差异.结论:HBV是原发性肝癌发生的重要病因,原发性肝癌患者中,AFP升高与乙型病毒性肝炎有关;肝叶切除手术及TAE均可加重肝功能损害.
作者：邓洪；周元平；徐启桓；姚集鲁；彭文伟 刊期： 2000年第11期
目的:探讨肿瘤性布-加氏综合征的内支架治疗之疗效及术后处理.方法:58例肿瘤性布-加氏综合征病人(原发性肝癌39例,巨大肝血管瘤3例,转移性肝癌9例,肾癌7例)有完整随访资料.先用导丝通过狭窄段或潜在的缝隙行球囊扩张,后置入GianturcoZ型支架或网状支架.结果:58例中56例开通成功,2例因导丝无法通过完全阻塞的下腔静脉而失败,开通成功率96.6%.2例病人因狭窄段超过10cm而植入两个支架,其余病人均植入一个支架.开通后下腔静脉压由术前(2.82±0.40)kPa降至(1.67±0.43)kPa(1kPa=10.2cmH2O),经统计学处理,开通前后下腔静脉压变化有显著意义(P<0.01).开通后造影示下腔静脉管径接近正常,轮廓光整,下腔静脉狭窄或阻塞所致的临床症状及体征在3～4天内迅速消退,总有效率100%;术中及术后未出现严重并发症.结论:支架植入治疗肿瘤性布-加氏综合征是一种安全有效的方法.
作者：张福君；吴沛宏；范卫君；黄金华；顾仰葵 刊期： 2000年第11期
目的:研究鼻咽癌放射治疗失败原因,为制定鼻咽癌治疗策略提供依据.方法:1992年8月至1993年12月,621例鼻咽癌患者Ⅰ～Ⅳ期分别为5.5%,25.0%,47.8%及21.7%.治疗前均行CT或MR检查,经鼻咽病理证实的非转移鼻咽癌接受根治性放射治疗.鼻咽腔内残留病灶,给予腔内后装治疗.随诊方法根据症状、体征、病理学及相关部位的影像学检查,生存分析用Kaplan-Meier法,生存指标采用总生存、无瘤生存、无局部复发及无远处转移生存率.失败原因采用5年累积局部、颈部复发及远处转移率.结果:5年总生存率、无瘤生存率分别为61.2%、57.3%.T1、T2、T3、T4的5年局部复发率分别为7.6%、12.9%、24.1%及41.3%;N0、N1、N2、N3的颈部复发率分别为2.3%、7.5%、12.0%及43.6%;N0、N1、N2、N3的5年远处转移率分别依次为6.9%、19.5%、31.3%及53.7%.75.7%的远处转移为单纯转移.治疗失败的患者中14.4%合并局部、颈部复发及远处转移中的两项或两项以上.结论:远处转移仍为鼻咽癌治疗失败主要原因,T分期的严重程度与局控率密切相关.就放射治疗而言,精确的治疗计划可望提高鼻咽癌的生存率.
作者：马骏；麦海强；莫浩元；卢泰祥；崔念基；洪明晃 刊期： 2000年第11期
目的:应用Cox模型和Kaplan-Meier生存分析方法,对可能影响食管鳞癌术后生存时间的临床和病理因素的相关性进行了分析.方法:我科1991年8月～1996年3月行胸段食管癌切除术并经病理证实为原发性食管鳞癌的患者共136例,排除手术死亡4例,有完整随访资料的115例.结合临床和病理情况及预后相关资料,选择性别、年龄、肿瘤部位等14个有关食管鳞癌术后生存的非重复特征性因素进行分层,应用STATA5.0计算机统计软件行单因素和多因素分析.结果:115例胸段食管鳞癌的术后中位生存期为37个月,1,3,5年术后生存率分别为92.1%,51.5%,30.2%.单因素分析结果表明:食管鳞癌病变长度≥5cm的患者比<5cm的预后差,术后病检残端癌阳性的比阴性的预后差,有淋巴结转移的患者比无淋巴结转移的预后差,且转移淋巴结数量越多,预后越差,肿瘤浸润食管壁越深,TNM分期越晚,预后越差.进一步Cox多因素分析表明只有肿瘤浸润深度和转移淋巴结数量是胸段食管鳞癌的独立预后因素.结论:目前食管癌TNM分期标准没有考虑到转移淋巴结的数量在食管癌预后中的重要意义,导致不能很准确的判断预后,因而需改进和修正.对中晚期食管鳞癌,尤其是位于胸中上段食管鳞癌可以考虑术前术后辅以放射治疗,以提高生存率.
作者：杨林；冯伦高；叶世铎；王家顺；翟伟 刊期： 2000年第11期
目的:探讨肝细胞癌的大小与边缘部CT征象及有关病理基础的关系.方法:收集45例经手术、病理证实的肝细胞癌,观察其大小与边缘部的CT表现及有关的病理改变.结果:肝细胞癌的大小与其CT边缘部的形态改变及瘤旁小门静脉癌栓的发生率无关.病理上瘤旁周围肝组织内癌细胞的浸润程度与肝细胞癌边缘部的形态有关,而与它的大小无关.结论:肝细胞癌本身的膨胀性或浸润性生长方式,是决定肿瘤边缘部形态的主要因素;在分析肝细胞癌侵犯门静脉是否发生癌栓时,不能单凭肿瘤的大小或只注意门静脉主干及左、右分支的改变,而更重要的是要对瘤旁小门静脉癌栓的观察;肝细胞癌边缘部CT的形态改变,对于术前预测瘤旁周围肝细胞内癌细胞的浸润程度有较大的帮助.
作者：沈冰奇；张翎；余深平；许达生；林尔坚 刊期： 2000年第11期
目的:探讨社区开展防癌知识宣传教育的有效方式,提高居民对癌症预防知识的知晓率.方法:分别于1996年和2000年在广州市越秀区调查495名和1170名居民对肿瘤的认识和知识来源,并进行了前后对比统计学分析.结果:居民对各种癌症病因认识的平均得分由10.49分提高到38.80分,提高了28.31分;对癌症早期症状认识的平均得分8.91分提高到35.13分,提高了26.22分;居民对癌症知晓率从7.9%提高到82.9%,提高了75%.近70%以上的居民知道保护环境、体检和良好的卫生行为是预防癌症的重要措施.结论:分析结果说明在广州市越秀区社区开展4年各种形式的防癌健康教育取得了显著成效.
作者：刘颜；柳青；曾楚华；李俊东；杨基然；王梅华；万德森 刊期： 2000年第11期
目的:分析广州市越秀区1996～1999年全人群恶性肿瘤患者生存率,为今后越秀区恶性肿瘤早期发现及早期诊断的效果评价提供参考依据.方法:采用寿命表法计算生存率,并对不同年龄、性别和肿瘤部位的患者生存率用Log-rank方法进行比较.结果:肿瘤患者的1年、4年生存率分别为71.51%和60.71%;<30,30～,40～,50～,60～岁年龄组患者的4年生存率分别为69.96%,66.47%,70.38%,65.36%和56.74%;男女性的4年生存率分别为59.80%和61.66%;常见恶性肿瘤肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌患者的4年生存率分别为47.57%,48.66%,58.64%,61.24%,66.67%,72.46%和86.54%.结论:生存率随年龄增长而下降;女性的生存率高于男性;不同部位肿瘤患者的生存率有差别,其中乳腺癌患者的生存率高,肺癌和肝癌患者的生存率低;不同部位肿瘤患者的生存率尚未发现有性别差异.
作者：凌莉；柳青；曾楚华；陈正萍；陈妍 刊期： 2000年第11期
环氧化酶(cyclooxygenase,COX)是前列腺素(PGs)合成过程中的限速酶,它将花生四烯酸代谢成各种前列腺素产物,后者参与维持机体的各种生理和病理功能[1].COX是膜结合蛋白,存在于核膜和微粒体膜[2].目前发现哺乳动物的COX至少有2个同工酶,即COX-1和COX-2.COX-1在大多数组织均有表达,参与维持机体正常的生理功能,如保护胃粘膜细胞、调整肾脏血流和控制血小板聚集;而COX-2是一种诱导型酶,在正常生理状态下多数组织内检测不到[2,3],只有在细胞因子、内毒素、白介素(IL-1)、肿瘤促进剂及癌基因等促分裂剂的刺激下才能在某些细胞内迅速产生[3,4].
作者：韩少良；唐槐静；林东昕；邵永孚 刊期： 2000年第11期
近年来,对临床诊断为早期乳腺癌的患者(尤其是年轻患者)手术切除的范围趋向于缩小,越来越多保留乳房的手术取代了传统根治术.然而,对腋窝淋巴结是否清扫尚有许多争议,有学者认为对T1a期患者不必行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection:ALND),但更多的学者认为原发灶虽小但有转移可能,建议行低位清扫或腋窝淋巴结活检.究竟如何才能避免不必要的清扫,又能对清扫者做出准确的判断呢?近年来许多学者对乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node:SLN)作了许多研究.本文就乳腺癌SLN检测的意义、检测方法及存在的若干问题等作一综述.
作者：谢泽明；杨名添 刊期： 2000年第11期
目的:在染色体3p14.2-14.3区域寻找与鼻咽癌发生发展密切相关的新基因.方法:运用RACE方法获取基因全长cDNA序列,pEGFP质粒与脂质体共转染COS7细胞进行新基因的蛋白质定位.结果:在3p14.2-14.3区域克隆了一个在鼻咽癌中表达下调新基因的全长cDNA序列,被命名为NPCDR1,编码109个氨基酸,其蛋白质聚集在细胞核内,其基因组由2个外显子和1个内含子组成.Northern印迹杂交发现鼻咽癌组织中存在异常转录本.突变检测发现单碱基多态性改变.结论:NPCDR1基因可能是一个新的候选抑瘤基因,其表达下调可能与鼻咽癌的发生发展有关.
作者：田芳；陈主初；段朝军；何春梅；曾平耀；关勇军；潘乾；陈永恒；夏家辉 刊期： 2000年第11期
目的:在明确7q32-ter区域等位基因杂合性丢失小共同缺失区位于以D7S509为中心的D7S500-D7S509-D7S495的基础上,筛选和克隆位于该区内鼻咽癌相关的候选抑瘤基因.方法:应用定位-候选克隆策略筛选位于该小共同缺失区的3'末端ESTs(expressed sequence tags,ESTs),RT-PCR和Northern杂交筛选出在鼻咽癌细胞株和活检组织中表达下调的ESTs,采用cDNA克隆测序和生物信息学资源获取候选EST的全长cDNA.Southern杂交和甲基化分析研究候选基因表达下调的机制.结果:筛选D7S500 D7S495区域内的12个代表新基因的3'末端ESTs序列,发现一个EST(AI290024)在鼻咽癌细胞株及50%(6/12)的鼻咽癌活检组织中表达下调,Multiple Tissue Northern(MTNTM)Blot杂交结果显示该EST在心、肝、肾等多种组织中存在大小2.0kb的转录本.通过测定包含该EST的cDNA克隆,获得该新基因(命名为NAG-22基因)2.3kb转录本的全长cDNA(GenBank登录号:AF247820),编码77AA,含有disintegrin的结构域.NAG22在NPC中表达下调的机制不是高甲基化和基因拷贝数的丢失.结论:NAG22是定位于7q32-ter小共同缺失区的一个与鼻咽癌相关的抑瘤基因候选者.
作者：张小慧；钱骏；王洁如；董利；曹利；周鸣；唐珂；李伟芳；李桂源 刊期： 2000年第11期
本研究收集1997年1月至1999年12月前列腺癌(prostatic cancer,PCA)75例,分别检测了血清前列腺特异抗原(prostate specipic antigen,PSA)及前列腺特异抗原密度(prostate antigen density,PSAD),探讨PSA和PSAD与前列腺癌的病理分级及临床分期的关系.
作者：汤振铭；刘定益 刊期： 2000年第11期
脑肿瘤病因不明,对其生长代谢的特点了解甚少.对脑肿瘤生化代谢进一步研究,有助于了解其生长代谢规律,寻找新的治疗途径.本实验通过对30例脑肿瘤患者手术前后脑脊液(CSF)中多元醇等物质含量测定,来了解脑肿瘤生长代谢规律,为脑肿瘤更深层次的研究提供基础.
作者：张跃康；郎锦义；蔡博文；王伟；胡安明；林冰 刊期： 2000年第11期
记忆合金支架植入术是治疗气管或支气管恶性狭窄的有效方法,我院从1997年开始应用异丙酚+芬太尼微量注射泵输注给药,配合表麻完成该项手术共10例,获得较好的镇静效果,现报告如下:
作者：许梅曦；蒋艳波；王旭东；林文前 刊期： 2000年第11期
肝细胞癌的发生是多种遗传学事件累积的结果[1].p16抑癌基因在人类肝癌失活频率较高,失活机制主要受DNA甲基化的影响[2].5-脱氧杂氮胞苷(5-Aza-2-deoxycytidine,5-Aza-cdR)是DNA甲基转移酶(DNA methyltransferase)抑制剂,在体外实验,它通过去甲基化机制复活多种含CpG岛的抑癌基因,而使肿瘤细胞恶性表型发生逆转[3,4].本研究观察了5-Aza-cdR对肝癌细胞抑癌基因p16的转录和蛋白表达的影响,以进一步阐明肝癌发生的机制,并为肝癌的治疗提供新的线索.
作者：刘丽华；肖文华；刘为纹 刊期： 2000年第11期
细胞角蛋白(cytokeratin,CK)分为两型:CK1～8为Ⅱ型,CK9～20为Ⅰ型,两型成员常成对参与各种上皮细胞中间纤维丝的构成.CK8/CK18为小的一对,与组织多肽抗原(tissue polypeptide antigen,TPA)和肿瘤发展相关,TPA已被作为一种较广谱肿瘤标志物[1].我们试制酶联免疫吸附(ELISA)双抗夹心法试剂,并检测35名健康成人和6种116例肿瘤住院患者的血清TPA含量,报告如下.
作者：王金龙；邹红玲；钟亮星；李志阳；胡绍良 刊期： 2000年第11期
目的:探讨鼻咽癌的合理照射体位及设野的剂量分布特点,比较几种体位固定方法的摆位重复性和位移情况.方法:利用TPS探讨常规和改进体位下设野的合理性和剂量分布特点;将120例鼻咽癌随机均分成砂袋组、面罩组、泡沫塑枕组和等距离照射(SSD)组,利用模拟机模拟定位和治疗过程,并分别摄取头颅侧位片,测量各照片间中心点的移动距离.结果:改进体位和设野与常规设野比较靶区中心剂量差别不大,但明显提高了茎突后、后组筛窦和眶尖等靶区边缘的剂量,降低了脑干中、脊髓、口腔和下颌角区的剂量;各组间摆位重复性的差别无统计学意义,放疗过程中发生位移的例数SSD组和砂袋组明显多于其它两组.结论:改进体位有利于合理布野,避免射野间的重叠,配合低熔点铅挡块技术,能使靶区剂量分布更均匀;SSD照射和砂袋固定法不宜继续使用,泡沫塑枕值得临床推广,面罩在改进后可继续使用.
作者：陈勇；黄劭敏；张恩罴 刊期： 2000年第11期
原始神经外胚层瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)常发生在四肢、头颈部[1,2],发生在肺者则极罕见,我院收治1例报道如下.患儿,女性,3岁.2周前无明显原因出现呼吸喘促,渐加重不能平卧.当地医院胸片示左胸大片致密阴影,纵隔向右侧明显移位,考虑为左胸内恶性肿瘤.近3天症状加重,于1998年8月10日急诊入院(病案号515589).查体:T36.7℃,R30次/min,HR130次/min,律齐,BP12.0/7.0kPa.口唇紫绀,重度呼吸困难,三凹征明显,颈静脉怒张,不能平卧,左侧胸廓隆起、饱满,肋间隙增宽,气管向右侧移位.
作者：刘吉福；皋岚湘；郭秀景 刊期： 2000年第11期
2000年ASCO会议上对恶性淋巴瘤的研究交流主要集中在新型抗癌药物、新的化疗方案的临床研究,以及对一些复发或难治性非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)新的治疗方法的研究方面.以下将会议的有关研究进展,以及一些多中心的临床试验结果作一简要的综述.
作者：姜文奇 刊期： 2000年第11期
2000年ASCO会议上,有3个乳腺癌专题讲座.主要介绍目前对浸润性乳腺癌局部区域的治疗、辅助治疗与大剂量化疗及乳腺癌患者远近期并发症和有关功能康复等问题.乳腺癌专题会议上宣读交流文章218篇,书面交流文章130余篇,内容由基础到临床,可谓面面俱到.这里对一些关注热点、争议焦点进行简要综述,以供参考.
作者：杨名添 刊期： 2000年第11期
今年ASCO会议上报告的血液肿瘤临床研究论文较多,以下主要对非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)、白血病及癌症病人的血液支持治疗的一些进展作简单综述.1 NHL治疗的新方法复发性NHL用常规的治疗方法难以治愈.大剂量化疗和加干细胞移植可治愈部分复发的、恶性程度较高的淋巴瘤病人,但是该方案在低度恶性淋巴瘤治疗中的应用仍有争议.因此,需要研究与发展新的治疗方法.近年来,单克隆抗体已经成为NHL新的有希望的治疗用药之一.
作者：吴海鹰 刊期： 2000年第11期
今年的ASCO会议上肿瘤生物治疗(含基因治疗)领域的进展没有太大变化.如顾健人教授所言,我们已进入了一个比较理性的时代,大家都以一种更加务实、更加谨慎和更加深入的态度在积极地探索.一个值得注意的趋势是大家逐渐认同这样一种看法:肿瘤,特别是晚期肿瘤,是一种复杂的多因素疾病,在目前必须依赖于综合治疗,而生物治疗在多种手段的综合治疗中可以起到基础性作用.这种观点可以从大会所收集的100多份报告中明显地体现出来.现将报道较多的一些生物治疗领域的热点内容作以简单概括.
作者：曾益新 刊期： 2000年第11期
头颈癌年发病率约占各种恶性肿瘤的4%,就诊时约60%为局部晚期,其主要治疗手段过去曾经是手术和/或放疗(RT).近十几年来,与其他一些肿瘤一样,由于化疗的发展和新抗癌药物的开发和临床应用,局部晚期头颈癌的治疗有了很大的进展.明确了化疗在晚期头颈癌的治疗疗效可达40%～70%,化疗与放疗合用治疗局部晚期病人的有效率更达到80%～100%,2年生存率为40%左右.放化疗联合已经成为外科根治性手术的替代治疗,并已经得到了广泛的接受.如何提高疗效并减少毒性,以及新的抗癌药物的应用是临床研究的主要内容.
作者：刘冬耕 刊期： 2000年第11期
美国临床肿瘤学会（ASCO）第36届年会于2000年5月19～23日在美国新奥尔良举行。这次会议收集有关肺癌的论文摘要及综述280余篇，其中小细胞肺癌（SCLC）约40余篇。非小细胞肺癌（NSCLC）占绝大部分。有些研究的新趋势引人注目。
作者：徐光川 刊期： 2000年第11期
在过去20年中,食管癌一直是临床肿瘤学家和分子生物学、遗传学实验室所研究和关注的重点.尽管这样,食管癌的防治工作仍然很困难,它依然是世界上十大常见肿瘤之一.在亚洲国家食管癌多为鳞癌,而在西方国家食管腺癌却急剧增加,已占食管癌发病例数的40%～50%.
作者：戎铁华 刊期： 2000年第11期
