背景与目的:细胞凋亡信号转导的关键是凋亡下游蛋白 caspase- 3的激 活.有关 caspase- 3与人类非小细胞肺癌的研究已取得了很大的进展,但它与大鼠肺鳞癌的关系的研究未见报道.本研究探讨大鼠肺鳞癌癌变过程中细胞增殖与凋亡相关基因 caspase- 3和增殖细胞核抗原( proliferating cell nuclear antigen, PCNA)的表达在癌变过程中的作用.方法:取 60只 Wistar大鼠,其中 50只用化学致癌物 3-甲基胆蒽 (3- methylcholanthrene,MCA)及二乙基亚硝胺 (diethyinitrosamine,DEN)碘油溶液于左肺叶支气管灌注以诱发大鼠肺鳞状细胞癌;另 10只灌注碘油作为对照.用免疫组织化学 SP法检测癌变过程中 caspase- 3和 PCNA蛋白的表达; TUNEL法检测凋亡细胞.结果:对照组大鼠支气管粘膜上皮、癌前病变和肺鳞癌中, caspase- 3蛋白表达的阳性评分均值分别为 3.10± 0.99、 2.25± 1.13、 1.38± 0.95; PCNA的平均增殖指数 (PCNA- LI)分别为: 14.10± 5.02、 28.13± 8.72、 41.88± 14.24;平均凋亡指数 (AI)分别为: 0.60± 0.52、 2.06± 0.85、 2.26± 1.14.肺鳞癌与对照组大鼠支气管粘膜上皮相比,其 caspase- 3蛋白阳性表达的差异有非常显著性 (P< 0.01),与癌前病变相比其 caspase- 3阳性表达的差异有显著性 (P< 0.05).对照组大鼠支气管粘膜上皮为低增殖指数和低凋亡指数,分别与后两者比较差异均有非常显著性 (P< 0.01).在 34例大鼠肺鳞癌中, caspase- 3与 PCNA- LI呈显著性负相关( r=- 0.7306, P< 0.01); AI与 PCNA- LI亦呈显著负相关( r=- 0.8127, P< 0.01); caspase- 3与 AI的相关性无统计学意义( P >0.05).结论: caspase- 3的低表达可能与大鼠肺鳞癌的发生发展有关,但与大鼠肺鳞癌中细胞凋亡的关系不明显. PCNA- LI是了解肺鳞癌恶性进展的重要指标.
作者：王均；陈洪雷；朱润庆；刁路明；江曼；杨飞；刘铭球 刊期： 2003年第05期
背景与目的:已证实 EB病毒 (Epstein- Barr virus, EBV)编码的潜伏膜蛋白 1 ( latent membrane protein 1,LMP1)能够诱导鼻咽癌细胞中基质金属蛋白酶 9( matrix metalloproteinase- 9, MMP- 9)的表达.本实验的目的是观察 EB病毒潜伏膜蛋白 1( EBV- LMP1)对鼻咽癌细胞系 CNE1细胞转移相关因素的影响,探讨 LMP1在鼻咽癌侵袭、转移过程中的作用.方法:用免疫组化法及 Western blot法检测 CNE1- GL(转染 LMP1基因的 CNE1细胞)和 CNE1细胞中 MMP- 9的表达情况;用细胞-基质粘附实验、细胞运动实验和肿瘤细胞重组基底膜侵袭实验检测 LMP1对 CNE1细胞粘附、运动及侵袭能力的影响.结果:免疫组化法及 Western blot法结果均显示 CNE1- GL细胞中 MMP- 9的表达明显高于 CNE1细胞 (P< 0.05);肿瘤细胞-基质粘附实验结果显示, CNE1- GL的粘附能力(平均吸光度值为 1.2508± 0.0711),高于 CNE1细胞(平均吸光度值为 0.9519± 0.068),两者相比差异有显著性 (P< 0.01).运动实验及重组基底膜侵袭实验结果均显示,穿过游离的聚乙烯吡咯烷酮膜( polyvinyl pyrrolidone- free,PVP- F)的 CNE1- GL细胞数明显高于 CNE1细胞 (P< 0.01). 结论: LMP1能够诱导 CNE1细胞中 MMP- 9的表达,且增强 CNE1细胞与基底膜的粘附能力、运动能力及侵袭能力.
作者：苟新敏；陈燕；陈小毅；John R Arrand 刊期： 2003年第05期
背景与目的:采用抑制性消减杂交技术已分离获得了人鼻咽组织特异性基因 NASG.本研究对人鼻咽组织特异性表达且在鼻咽癌表达下调的 NASG基因 3′非编码区 (untranslated region, UTR)的可变剪接进行分析,并考察 NASG基因在多种肿瘤组织中的表达.方法:在 NASG基因 3′ UTR存在可变剪接部位的两端设计引物进行 RT- PCR扩增,分离扩增产物并测序.用 RT- PCR检测 NASG基因在鼻咽癌中的表达 ,采用了肿瘤表达谱阵列( cancer profiling array)杂交分析 NASG基因在多种肿瘤组织的表达状况.结果: NASG基因 3′ UTR存在 3种剪接产物, NASG基因在 71%的鼻咽癌活检组织中表达下调, 25%的肺癌组织中表达上调,而在其他肿瘤及其配对的正常组织未见明显表达.结论: NASG基因 3′ UTR存在 3种剪接产物, NASG基因的表达异常是鼻咽癌和肺癌发生、发展过程中重要的分子事件.
作者：张必成；朱诗国；向娟娟；周鸣；聂新民；肖炳燚；李小玲；李桂源 刊期： 2003年第05期
背景与目的:人乳头瘤病毒与宫颈癌的发生相关,核酶是一种能切割靶 RNA的特殊 RNA.本研究旨在探讨转染了靶向切割 HPV16E6 mRNA核酶的宫颈癌细胞株的表型,以及核酶对宫颈癌细胞增殖与调亡的作用.方法:计算机设计特异性切割 HPV16E6 mRNA的核酶,构建抗 HPV16E6核酶 (HRz)的真核表达质粒.以脂质体法将抗 HPV16E6核酶、空载体质粒分别导入 CaSKi细胞,命名为 CaSKi- R和 CaSKi- P细胞. Northern杂交检测 3种细胞中 E6基因的表达.流式细胞仪检测 3种细胞的凋亡率,将 3种细胞在相差显微镜和荧光显微镜下观察,采用荧光 (Hoechst33342)染色和 TUNEL(TDT- mediated dUTP nick end labeling)两种方法测定细胞凋亡.流式细胞术测定 HPV16E6、 c- myc、 bcl- 2、 p53、 Fas等蛋白的表达.结果: RNA 点杂交证实核酶 mRNA能稳定表达于 CaSKi- R细胞中. Northern杂交证实 CaSKi- R中 E6 mRNA表达水平较 CaSKi细胞明显降低,而 CaSKi- P和 CaSKi细胞的 E6 mRNA表达水平无差异. CaSKi- R细胞凋亡率明显高于 CaSKi和 CaSKi- P细胞,细胞周期阻滞于 G2期, S期细胞百分率下降.抗 HPV16E6核酶能明显减少 CaSKi- R细胞中 HPV16E6、 c- myc、 bcl- 2蛋白的表达,增高 p53蛋白的表达;这种现象并不发生于 CaSKi- P细胞中. Fas蛋白的表达在 3种细胞中都相近.结论:抗 HPV16E6核酶的导入能诱导宫颈癌细胞凋亡,其原因可能在于病毒癌基因 E6表达的降低,以及由此而引起的细胞内一系列基因表达的改变,包括 c- myc、 bcl- 2、 p53等基因.
作者：郑燕芳；张积仁 刊期： 2003年第05期
背景与目的:端粒酶在约 90%的肿瘤细胞中有活性而在绝大多数正常细胞中受抑,催化亚单位端粒酶逆转录酶( human telomerase reverse transcriptase,hTERT)是端粒酶的重要组成部分,其表达的调控主要发生在转录水平.端粒酶、 hTERT、 hTERT启动子三者之间密切相关. 本研究探讨卵巢癌细胞系中 hTERT启动子的活性及其与 hTERT mRNA表达和端粒酶活性之间的关系.方法:应用脂质体转染法将 hTERT核心启动子基因转入 3种卵巢癌细胞 OVCAR3、 SKOV3、 3AO及正常卵巢上皮细胞中,并用荧光素酶检测实验检测其中 hTERT启动子的活性;应用 RT- PCR半定量法检测这 4种细胞中 hTERT mRNA的表达水平;应用 PCR- ELISA定量检测这 4种细胞中端粒酶的活性.同时以端粒酶阳性的永生化人胚肾成纤维细胞 HEK293作为阳性对照,以端粒酶阴性的人胚肺成纤维细胞 HELF作为阴性对照.结果: OVCAR3、 SKOV3、 3AO细胞及正常卵巢上皮细胞中的 hTERT启动子活性(视每种细胞中 pGL3- control的启动子活性为 100%)分别为 31.4%、 20.3%、 17.7%和 0.3%; hTERT mRNA的相对表达水平(视 SKOV3的表达水平为 1.00)分别为 1.30、 1.00、 0.63和 0;端粒酶活性分别为 0.580、 0.414、 0.386和 0.103( >0.200时定为阳性). 3种卵巢癌细胞中 hTERT启动子活性、 hTERT mRNA表达水平和端粒酶活性均特异性增高,且以 OVCAR3水平为高;而在正常卵巢上皮细胞中则被抑制或不表达. hTERT 启动子活性水平与 hTERT mRNA表达水平和端粒酶活性之间有显著性相关 (P< 0.01, P< 0.02).结论:端粒酶阳性的卵巢癌细胞中 hTERT启动子被特异激活,且其活性与端粒酶活性呈正相关; hTERT可作为靶向启动子用于端粒酶阳性卵巢癌的基因治疗.
作者：宋悦；孔北华；刘培淑；马道新；江森 刊期： 2003年第05期
背景与目的:河北省磁县是食管癌高发区,有关人乳头状瘤病毒 (human papilloma virus,HPV)感染和当地食管癌发生的关系尚无研究报道.本研究旨在探讨 HPV感染在当地食管癌发生中的病因学意义,同时分析与环境致癌物密切相关的脆性组氨酸三联体基因 (fragile histidine triad,FHIT)表达与 HPV感染的关系.方法:收集河北省磁县食管癌高发区 128例和非高发区 24例食管鳞状细胞癌石蜡包埋组织,用 PCR进行 HPV检测,用免疫组化方法分析 FHIT在蛋白水平上的表达情况, 同时分析 HPV感染和 FHIT异常表达的关系.结果: PCR检测结果表明,河北省食管癌高发区食管鳞状细胞癌组织中 HPV检出率为 20.3%,略高于非高发区( 8.3%),但两者差别无显著性( P >0.05).免疫组化结果显示,食管癌高发区食管鳞癌组织中 FHIT基因异常表达率( 75.6%)明显高于非高发区食管鳞癌组织 (54.2%, P< 0.05).食管癌组织中 HPV感染和 FHIT的异常表达之间无明显相关性.结论:河北省食管癌高发区食管癌组织 FHIT的异常表达率明显高于非高发区病例.
作者：刘艳丽；李学民；靳国梁；严霞；杨建柱；王俊灵；李月红；王凤荣；张祥宏 刊期： 2003年第05期
背景与目的: Maspin蛋白是一种抑制肿瘤的丝氨酸蛋白酶抑制剂,它在抑制肿瘤生长和转移中发挥一定作用.本研究是利用蛋白质学技术鉴定 Maspin在支气管上皮细胞恶性转化过程中的差异表达.方法:利用固相 pH梯度等电聚焦双向电泳、肽质量指纹谱技术以及生物信息学技术,对 Maspin在永生化细胞系及恶性转化细胞系的表达进行功能蛋白组学分析.结果:在分子量 14.4～ 94 kDa、等电点 PI 3～ 10范围内, 2- D电泳分离出 1 500多个蛋白质点.凝胶图像分析显示 Maspin蛋白在永生化细胞中的表达比恶性转化细胞表达高. Northern blot证实永生化细胞的 Maspin mRNA丰度高于恶性转化细胞.结论:肺癌组织中 Maspin在细胞转录和翻译水平的表达异常,这可能是肺癌发生的原因之一.
作者：谢玲；应万涛；李邦印；张开泰；钱小红；项晓琼；吴德昌 刊期： 2003年第05期
背景与目的:多药耐药相关蛋白 (multidrug resistance- associated protein,MRP)、肺耐药蛋白 (lung resistance protein,LRP)、谷胱甘肽转移酶 (glutathione- S- transferase-π , GST-π )和拓扑异构酶Ⅱα (topoisomerase Ⅱα ,Topo Ⅱα )均在多药耐药中发挥重要作用.联合检测它们在胃癌组织中的表达,目前国内外报道极少.本研究旨在探讨联合检测 MRP、 GST-π、 TopoⅡα、 LRP在胃癌组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化 SP法检测 MRP、 GST-π、 TopoⅡα、 LRP在 90例胃癌标本中的表达,采用χ 2检验和 Fisher精确检验分析它们表达的意义.结果: (1) MRP、 GST-π、 TopoⅡα、 LRP在胃癌组织中的阳性表达率分别为 88.9%、 91.1%、 74.4% 和 87.7%,均高于在正常胃粘膜组织中的表达 (P< 0.05). (2)MRP、 GST-π、 LRP在高、中分化腺癌 中的表达均高于低分化腺癌,而 TopoⅡα在高、中分化腺癌中的表达低于低分化腺癌 (P< 0.05);此四者的表达情况在不同浸润程度及有 /无淋巴结转移的胃癌组织之间均无统计学差异 (P >0.05). (3)MRP、 GST-π、 TopoⅡα、 LRP两两间均无相关性.结论: MRP、 GST-π、 TopoⅡα和 LRP均在胃癌原发性多药耐药中起重要作用,它们在胃癌组织中的表达与肿瘤分化程度有关,而与肿瘤浸润程度及是否有淋巴结转移无关.
作者：于冬青；易永芬 刊期： 2003年第05期
背景与目的:大量研究表明端粒酶活性与肿瘤细胞的发生、发展密切相关,而且乙型肝炎病毒 (hepatitis B virus,HBV)复制、端粒酶活性高低与细胞周期亦 存在相关性.为进一步证实其内在联系,本实验探讨无血清培养、全反式维甲酸( all- trans- retinoic acid,RA)对 HBV DNA转染的人肝癌细胞株 HepG2细胞周期的影响以及细胞周期与端粒酶活性、 HBV复制状态的关系.方法:分别用 RA、无血清培养处理 HepG2细胞并与对照组比较.细胞周期用流式细胞仪测定,端粒酶活性用 TRAP- PCR- ELISA定量检测, HBV DNA分别用荧光 PCR定量检测及斑点杂交半定量检测, HBsAg和 HBeAg用 ELISA方法定量检测.结果: RA、无血清培养使 HepG2细胞生长受抑制,停滞在 G0/G1期( RA组、无血清培养组 G0/G1期时相百分比分别为 68.3%、 65.2%),端粒酶活性明显下降( RA组、无血清培养组代表端粒酶活性的吸光度 A值分别为 0.32、 0.41),与对照组( G0/G1期时相百分比为 43.1%,代表端粒酶活性吸光度 A值为 1.34)相比,两者之间有显著性差异 (P< 0.01);细胞培养液中 HBV DNA、 HBsAg和 HBeAg含量显著增加( RA组分别为 4.4× 106 copies/ml、 3.5、 19.8;无血清培养组分别为 5.1× 106 copies/ml、 3.7、 22.5),与对照组(分别为 1.2× 106 copies/ml、 1.3、 13.4)相比,两者之间有显著性差异 (P< 0.01).结论:端粒酶活性与 HepG2的细胞周期有关,主要在 S期表达; HBV复制与细胞周期有明显关系,静息细胞 HBV复制程度较高,再生增殖活跃细胞 HBV复制程度较低.
作者：严少南；邓斌；龚作炯 刊期： 2003年第05期
背景与目的: c- jun是早期原癌基因,其蛋白产物为 AP- 1(activating protein- 1)转录因子的成分之一,参与许多生长因子和细胞因子基因的转录.近人们发现肿瘤细胞内 c- jun蛋白的表达水平和活性异常升高,其起着调控细胞增生、生存和凋亡的作用.本研究通过检测 c- jun蛋白在喉癌组织中的表达并计算表达指数,分析其与临床因素的关系,探讨 c- jun蛋白对喉癌细胞的调控作用.方法:收集我院耳鼻喉科手术切除的 52例喉鳞状细胞癌组织、 15例声带息肉组织和 10例喉正常组织标本进行免疫组化研究,观察 c- jun蛋白在这 3种标本中的定位与表达.结果:喉癌组织中 c- jun蛋白的表达指数 [(56.41± 24.8)% ]不但明显高于声带息肉 [(32.48± 17.8)% ]和喉正常组织 (无表达 ),而且与喉癌组织分化程度和颈淋巴结转移密切相关( P均 < 0.01),但是与临床分期无相关性 (P >0.05).结论: c- jun蛋白在喉癌细胞中表达水平明显增高,其表达指数与喉癌组织分化程度、颈淋巴结有无转移有关.
作者：阙艳红；马秀岚 刊期： 2003年第05期
背景与目的 :在大多数肿瘤组织中都发现了 survivin的异常高表达现象,这说明 survivin在肿瘤发生中具有重要作用.本文的目的在于研究突变型 survivin对肿瘤细胞恶性表型的影响,并初步探讨其可能机制.方法 :构建突变型 survivin的表达载体,转染 HeLa细胞,通过 G418筛选,得到稳定表达的细胞克隆;利用流式细胞仪分析 HeLa细胞的凋亡;通过 Western blot检测突变型 survivin对细胞周期蛋白的影响.结果:突变型 survivin表达质粒在 HeLa细胞中表达良好,利用相应的抗体可以检测到其表达的蛋白;表达突变型 survivin的 HeLa细胞与正常对照相比,克隆形成能力明显减弱;瞬时转染突变型 survivin的 HeLa细胞可以自主发生凋亡;而且,突变型 survivin还可以使多核 HeLa细胞增多, survivin- N端的作用比 survivin T34 A更明显;突变型 survivin可以影响周期蛋白的 cyclin D1,使其蛋白水平分别下降了 68%和 12%.结论: 突变型 survivin可以部分逆转 HeLa细胞的恶性表型, cyclin D1蛋白水平下降可能是其发挥作用的重要机制之一.
作者：朱红霞；周翠琦；张果；周晓波；刘爽；白瑾峰；全兰平；董志伟；徐宁志 刊期： 2003年第05期
背景与目的:舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移有一定的规律性,且影响预后.本研究的目的是分析舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移的特点及其对患者预后的影响,为选择性肩胛舌骨肌上颈清扫提供临床依据.方法:收集 1990～ 1996年间在我院住院行手术治疗的 164例舌鳞癌患者的资料,分析舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移的特点及其对患者预后的影响.结果: 164例舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移率为 25.71%,常见的转移部位是同侧的Ⅱ区,其次分别为同侧的Ⅰ和Ⅲ区, 82.98%隐匿性转移的颈淋巴结位于以上 3个区域,大多数隐匿性转移的颈淋巴结在首次手术治疗后 2年内( 33/36)被发现.经统计学分析,显性颈淋巴结转移和隐匿性颈淋巴结转移与无转移组之间患者的预后有显著性差异( log- rank, P< 0.01),而显性转移组与隐匿性转移组患者的预后之间无显著性差异( log- rank, P >0.05).结论:同侧的Ⅰ～Ⅲ区是舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移的常见区域,对较易发生隐匿性颈淋巴结转移的 cN0舌鳞癌患者可行选择性肩胛舌骨肌上颈清扫术.隐匿性颈淋巴结转移影响 cN0舌鳞癌患者的预后.
作者：杨安奎；陈福进；李秋梨；魏茂文；宋明 刊期： 2003年第05期
背景与目的:乳腺癌患者主要死于远处转移, 目前还没有一种预测和早期诊断乳腺癌转移的方法.本研究旨在观察多肿瘤抑制基因( multiple tumor suppressor 1, MTS1/p16)及上皮型钙粘附素( E- cadherin)的表达与乳腺癌转移的关系.方法:应用免疫组化 S- P法,检测 54例乳腺癌组织中的 MTS1、 E- cadherin的表达.结果: MTS1在远处转移组和多于 4枚局部淋巴结转移组的表达率(分别为 40.7%、 38.1%)均低于相应对照组( 74.1%、 69.7%)( P< 0.05);在组织学分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级三组中的表达率分别为 76.2%、 58.8%、 31.3%,三组间差异有显著性( P< 0.01). E- cadherin在远处转移组和多于 4枚局部淋巴结转移组的表达率(分别为 37%、 23.8%)均低于相应对照组( 70.4%、 66.7%)( P< 0.05);在组织学分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级三组中的表达率分别为 80.9%、 47.1%、 25.0%,三组间差异有显著性( P< 0.01).结论: MTS1及 E- cadherin与乳腺癌的浸润和转移相关.
作者：宋振川；王桂兰；齐义新；崔东臣；李勇 刊期： 2003年第05期
背景与目的:腮腺肿瘤的病理类型非常复杂, MRI在其诊断中具有明显的优越性,但在诸多方面诊断标准仍不统一,需要大样本的病例分析以探讨 MRI征象在其诊断中的价值及其病理基础.本文总结常见腮腺良、恶性肿瘤的 MRI表现,以探讨各征象在腮腺肿瘤定性诊断中的作用.方法:收集 132例腮腺肿瘤及其它病变患者 (共 140个病灶 )的 MRI资料,其中良性者 89例,恶性者 43例. 112例经手术病理证实, 17例经活检证实, 3例经临床观察证实.对其中 58例手术切除病灶完整者的标本行病理逐层切片检查,并将结果与 MRI影像进行对照分析. MRI平扫采用 T1WI、 T2WI,其中 108例共 115个病灶同时行平扫和增强扫描.统计学分析采用χ 2检验.结果: (1) 常见腮腺良性肿瘤的 MRI特征表现:所有行增强扫描的 40个腺淋巴瘤均呈轻度增强,其中 25例 T2WI表现为低、等信号; 22例混合瘤 T2WI表现为高而不均匀信号; 5例血管瘤可见异常增粗的血管结构; 3例囊性淋巴管瘤的形状特别不规则并包绕邻近结构; 4例脂肪瘤的信号类似于其它部位的脂肪瘤. (2)常见腮腺恶性肿瘤的 MRI特征表现: 8例混合瘤恶变的 T2WI信号高而不均匀,且形状不规则,边界不清楚; 7例腺样囊性癌以侵犯范围广泛为特征; 8例粘液表皮样癌中, 3例低度恶性者边界清楚,与良性肿瘤难区别, 5例中、高度恶性者边界不清,易发生坏死及淋巴结转移; 9例淋巴瘤均为继发,范围较广,可分辨出由多个结节组成; 3例腺泡细胞癌内有 T1WI和 T2WI均为高信号的囊变区,形状规则或不规则.结论:常见腮腺良、恶性肿瘤在 MRI表现上各有特点,对大多数病例用 MRI进行定性诊断是可能的.
作者：元建鹏；梁碧玲；谢榜昆；宋振超；钟镜联 刊期： 2003年第05期
背景与目的:以往对乳腺癌细胞外基质与肿瘤转移及患者预后之间关系的研究尚少,且结论不一.本研究探讨乳腺癌组织中基质金属蛋白酶- 9( matrix metalloproteinase- 9,MMP- 9)及层粘连蛋白受体( laminin receptor,LM- R)表达与肿瘤转移及患者预后的关系.方法:应用免疫组化方法检测 80例乳腺癌组织及 10例乳腺增生病组织中 MMP- 9、 LM- R的表达,并用计算机图像分析系统测定表达的吸光度值.采用 t检验、方差分析及相关分析方法分析它们与肿瘤转移和患者预后的关系.结果:乳腺癌组织中 MMP- 9表达显著高于乳腺增生病 (t=8.87,P< 0.05); 在乳腺增生病组织中, LM- R表达于基底膜及部分腺泡和导管的腔缘,在乳腺癌组织中表达于细胞质及胞膜; 17例癌间质血管基底膜有 LM- R表达的癌组织中, LM- R表达高于血管基底膜无 LM- R表达组 (t=2.02,P< 0.05); LM- R表达与组织学分级有关,分化低者,表达水平高 (F=3.27,P< 0.05); MMP- 9及 LM- R表达均与淋巴结转移有关,它们在有 3个以上淋巴结转移组的表达低于 3个以下及无转移组 (tMMP- 9=3.42,tLM- R=4.31,P< 0.05),原发灶与转移灶的表达呈正相关 (rMMP- 9=0.654,rLM- R=0.755,P< 0.001); MMP- 9与孕激素受体负相关性 (r=- 0.363,P< 0.05); MMP- 9与 LM- R之间呈正相关 (r=0.503,P< 0.01). MMP- 9及 LM- R表达在生存 3年以上组低于 3年以下组 (tMMP- 9=3.57,tLM- R=4.22,P< 0.05),它们与乳腺癌患者生存情况呈负相关 (rMMP- 9=- 0.387,rLM- R=- 0.369,P< 0.05).结论: MMP- 9、 LM- R可作为乳腺癌浸润、转移的分子学指标,其表达的水平对判断乳腺癌患者预后有参考价值.
作者：王鸿雁；张学斌；王敏 刊期： 2003年第05期
背景与目的:恶性纤维组织细胞瘤是一类组织结构较复杂的多形性肿瘤,其组织来源和是否应定为独立的疾病尚存在争议,既往文献常将其混同于其他类型恶性肿瘤.本文旨在研究恶性纤维组织细胞瘤的临床及病理特点,以探讨其佳诊疗方法.方法: 回顾性分析我科 1984年 6月至 1999年 6月收治的经病理检查证实的头颈部恶性纤维组织细胞瘤患者 21例的病例资料.结果:本研究的病例中除有 1例失访 (按死亡计算 )外,其余均已随访 3年以上, 3年生存率为 42.9%( 9/21).采用非手术治疗的 2例,因就诊时即已相对晚期,疗效不佳,分别在就诊后 2个月、 5个月死亡;采用手术治疗的 19例, 6例术后 3年内无复发, 13例术后 2年内局部复发, 9例发生转移,其中 7例经再次手术, 3例已生存 3年以上. 21例中, 12例术后证实有颈淋巴结转移,颈部淋巴转移率为 57.1%.结论:头颈部恶性纤维组织细胞瘤是一类复发率较高的恶性肿瘤,治疗以扩大根治术为首选方法,单独放疗或化疗效果不佳.对术后复发的病例,不应放弃再次手术的机会.
作者：金国萍；赵铭；齐金星；姜红光；余树观 刊期： 2003年第05期
背景与目的:中晚期胰头癌手术切除率低,综合治疗是延长患者生命的手段.本研究旨在探讨术中术后放化疗对中晚期胰头癌的治疗作用,以提高中晚期胰头癌的姑息治疗效果.方法:对 27例中晚期胰头癌患者外科施行胆肠吻合术,手术中在放疗科行直线加速器肿瘤区直接照射,同时手术中经胃十二指肠动脉置入埋入式化疗泵,手术后行肿瘤区灌注化疗.随访 3～ 29个月,用直接法计算患者生存率.结果:全疗程结束后肿块均有不同程度缩小,肿瘤直径由术前的平均 4.8 cm缩小至 2.7 cm.疼痛缓解率为 100%.仍生存者 22例,死亡 5例, 6个月生存率为 100%, 12个月生存率 93.7%, 24个月生存率 20%,死亡的 5例患者平均生存期为 17.9个月.结论:内引流加术中放疗和灌注化疗是对中晚期胰头癌患者治疗的可行方法.
作者：王跃伟；雒建超；薛涣洲 刊期： 2003年第05期
背景与目的:长期以来神经外科经蝶入路手术切除是治疗功能性垂体微腺瘤的主要方法之一,近年来由于放射外科技术的发展,给神经外科医生们提供了新的治疗功能性垂体微腺瘤的方法.本研究旨在探讨 X-刀放射外科技术治疗功能性垂体微腺瘤效果.方法: 1996年 6月至 2001年 6月我们应用 X -刀治疗垂体微腺瘤 143例,其中泌乳素 (prolactin, PRL)腺瘤 73例、生长激素 (grouth hormone, GH)腺瘤 54例、促肾上腺皮质激素 (adrenal conticotropin hormone, ACTH)腺瘤 13例、混合性 (GH+ PRL)腺瘤 3例.所有病例均为单个等中心单次治疗.结果: X-刀治疗后,随访 3～ 60个月,中位随访时间 38.4月.除失访的 31例外,随访到的 112例患者中,显效 78例 (69.7% ),有效 10例 (8.9% ),无变化 19例 (16.8% ),进展 5例 (4.6% ).结论:使用 X-刀放射外科治疗功能性垂体微腺瘤是一种安全和有效的方法.
作者：王立根；郭艳；章翔；石梅；宋少军；魏丽春 刊期： 2003年第05期
背景与目的:对于肿瘤转移抑制基因 KAI1在大肠癌中的表达及其与病理分期的关系存有争议,关于它与肿瘤患者预后的报道仍然较少.本研究旨在探讨 KAI1在大肠癌进展中的作用及其在预后判断中的价值.方法:采用免疫组化法检测 91例大肠癌原发灶及 25例淋巴结转移灶中 KAI1表达.结果 :KAI1在大肠癌原发灶中阳性表达 54例( 59.3%),弱阳性 22例( 24.2%),阴性 15例( 16.5%). KAI1在低分化、有淋巴结转移、远处脏器转移肿瘤中表达显著降低( P< 0.01); 5年生存者的 KAI1阳性表达率( 67.14%)显著高于 5年内死亡者( 33.33%)( P< 0.05); KAI1表达阳性、弱阳性以及阴性患者的 5年生存率依次为 87.04%、 63.34%、 60.00%,呈下降趋势 (P< 0.05), 淋巴结转移灶的 KAI1表达显著低于原发灶 (P< 0.05).结论 :KAI1的异常表达可能参与了大肠癌的恶性进展.检测 KAI1的表达对判断肿瘤的分化、淋巴结转移和远处转移及大肠癌患者预后有一定的参考价值.
作者：杨景；柳凤轩；阎晓初；贺光友；刘丽梅 刊期： 2003年第05期
背景与目的:有研究表明,尿中修饰核苷的含量在多数恶性肿瘤患者中有明显升高.本研究拟探讨检测尿中核苷在胃癌诊断中的意义.方法:应用高效液相色谱法分别检测 50名正常人与 48例胃癌患者尿中 15种核苷的水平, 48例胃癌患者中有 25例同时接受了血清 CEA检测.结果: 50名正常人和 48例胃癌患者尿中 15种核苷的平均值分别依次为: Pseu 22.91± 4.90, 34.87± 21.41; U 0.34± 0.32, 0.62± 0.82; A 0.58± 0.16, 0.96± 0.75; C 0.17± 0.15, 0.24± 0.19; m5U 0.03± 0.07, 0.07± 0.06; I 0.26± 0.10, 0.43± 0.36; m1I 1.34± 0.34, 2.44± 1.39; ac4C 0.75± 0.24, 1.08± 0.72; G 0.09± 0.04, 0.14± 0.10; X 1.20± 0.42, 1.90± 1.09; m2G 0.61± 0.16, 1.00± 0.69; m6A 0.04± 1.13, 0.07± 0.08; m1A 2.26± 0.56, 3.71± 2.21; m22G 1.34± 0.27, 2.25± 1.39; m1G 0.80± 0.25, 1.41± 0.86.胃癌患者尿中除 m5U外,其余 14种核苷的平均值明显高于正常人( P< 0.05); 次黄嘌呤与肿瘤大小,淋巴结转移正相关( P< 0.05);黄嘌呤核苷与肿瘤淋巴结转移正相关( P< 0.05).以其中 15种核苷浓度作为数据矢量,结合主成分分析-投影判别法区分正常人和胃癌患者, 63%的胃癌患者被识别 , 识别率大大高于 CEA检测( 12%).结论:胃癌患者尿中修饰核苷水平升高,检测尿中修饰核苷对胃癌的初筛有一定的参考意义.
作者：陈英杰；郑育芳；王凝芳；吕申；逄涛；杨青；许国旺 刊期： 2003年第05期
背景与目的:嗜铬细胞瘤临床上少见,无高血压或无其他症状者容易误诊,手术切除可治愈,但在术前无准备或准备不充分情况下手术风险极大.本文报告我们手术治疗嗜铬细胞瘤的经验.方法:回顾性分析 11例嗜铬细胞瘤患者的临床资料,着重总结该病手术前、手术中控制血压的方法和手术经验.结果: 11例患者均手术成功切除肿瘤 , 术后随访 3个月～ 10年,全部病例血压恢复正常 ,症状消失. 1例术后半年在腰交感链部位肿瘤复发,再次手术切除后治愈.结论:嗜铬细胞瘤根本的治疗是手术切除,充分的术前准备和手术技巧是保证手术成功的关键.
作者：吴志刚；周芳坚；秦自科；谢晋良；王桂林 刊期： 2003年第05期
肿瘤抑制基因 p53与其上、下游功能相关基因组成了一个复杂的基因网络. p53基因位于人染色体 17q13.1区带,编码的野生型 p53蛋白包含 N-末端的转录激活结构域、 DNA结合结构域、四聚体化结构域和 C-末端调节域. p73、 p51、 p63等基因由于在结构上与 p53基因具有同源性,因而被归为 p53基因家族. p53是联系不同遗传应急和细胞应答的中间环节,离子辐射、化疗药物及异常的细胞生长信号均能刺激 p53基因表达. p53表达升高后,可通过 p53- mdm2、 p14ARF- mdm2环路对 p53表达水平进行精确调节, p53功能的发挥还同时需要 p33ING1b基因的协同作用.磷酸化和乙酰化是细胞内调节 p53活性功能的主要途径. p53可以调控下游多种基因表达,其功能主要表现在阻滞细胞周期、促进细胞凋亡、维持基因组稳定性和抑制肿瘤血管生成四个方面. 认识 p53基因网络的功能将有助于理解 p53及其相关基因间的具体作用机制.
作者：祝峙；朱明华 刊期： 2003年第05期
病理学分级及临床分期对前列腺癌的预后评价存在一定的局限性.近年来,随着对前列腺癌分子病理学研究的深入,凋亡相关基因和肿瘤抑制基因在前列腺癌发生发展中的作用及其预测价值受到普遍关注. bcl- 2的过表达出现于高度恶性的前列腺癌患者中,且与雄激素抗性和抗癌药物的耐药性有关.肿瘤抑制基因 p53的突变见于前列腺上皮内瘤( prostatic intraepithelial neoplasia, PIN)和前列腺癌中, p53蛋白可作为前列腺癌的独立预后指标. PTEN和 p27的丢失是前列腺癌重要的阴性预测因子. p21和 p16的过表达对前列腺癌的形成和分化均有影响. Fas/ FasL系统在调控前列腺上皮细胞的凋亡起着重要作用,参与前列腺癌的发生.近来发现的 BRCA1及 p73基因在前列腺癌的发生发展中亦起一定作用.
作者：牛会林；陶瑜 刊期： 2003年第05期
随着端粒酶研究的不断深入,端粒酶的三个亚单位相继被克隆测序 , 即端粒酶 RNA(human telomerase RNA, hTR)、端粒酶相关蛋白 1( telomerase associated protein 1, TP1)、端粒酶催化亚单位( human telomerase reverse transcriptase, hTRT).研究表明, hTRT基因可能是调节端粒酶活性的主要因素 [1].本研究旨在探讨胃癌组织中端粒酶 hTRT基因表达水平与临床病理的关系,建立检测人胃癌组织细胞中端粒酶基因的有效方法.
作者：吴文辉；詹文华；彭俊生 刊期： 2003年第05期
肿瘤相关物质群( tumor supplied group of factors , TSGF)是数种与恶性肿瘤形成和生长有关的糖类物质和代谢物的统称. TSGF检测对多种恶性肿瘤的敏感性较高 [1],被认为是一种广谱的肿瘤诊断辅助指标 [2].近年来,国内有学者发现 T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白 (nucleolar organizer regions associated protein of peripheral T lymphocytes, TAgNORs)含量的变化,可以反映出 T淋巴细胞 rDNA(核糖体 DNA)的转录活性,终表现为机体免疫功能的增高或降低 [3];与既往在肿瘤病理组织切片上观察肿瘤细胞核 AgNORs变化的方法相比较, 在外周血 T淋巴细胞核中观察 AgNORs的变化更能动态反映肿瘤患者免疫功能的状况.由于大多数肿瘤患者免疫功能低下,所以 TAgNORs检测可以作为肿瘤诊断和预后观察的辅助指标.鳞癌抗原 (squamous cell carcinoma associated antigen, SCC)是初在宫颈癌患者血清中发现的一种肿瘤标志物 , 也是头颈肿瘤的辅助诊断指标 [4].本文对以上三种指标进行分析 , 旨在探讨它们在头颈肿瘤诊断中的意义.
作者：陈巧伦；梁伊仁；张江江；邱瑞芬；林静怡；吴兴平；梁永能 刊期： 2003年第05期
Cytomics是一个特殊名词,她将 cyto- 与 - omics连在一起,代表着一个崭新的领域. Cyto-主要来自分析细胞学( analytical cytology或 cytometry), 而- omics主要来自蛋白质组学 (proteomics)及其决定者基因组学 (genomics).经过三十余年的发展,分析细胞学可以通过分子探针将异质性的或混杂的细胞群体分为不同的细胞组份 (cytomes),而基因组学和蛋白质组学的技术已能鉴定出某一物种的整套基因组和蛋白质组.因此,我们认为,细胞组学的任务是分离细胞组,并在基因组和蛋白质组层面确定其赖以存在和转变的分子基础.细胞组学的实施需要两大系列技术,一是细胞组分离技术,二是分离后再分析技术.这些技术的发展将使我们终理解基因组并利用之,也必将拓展出更新的领域.
作者：龚建平 刊期： 2003年第05期
肠病型 T细胞淋巴瘤是少见的恶性肿瘤,以往称为肠道恶性组织细胞增生症,现已确定其为 T细胞淋巴瘤.现将我科以往解剖的 2例肠道恶性组织细胞增生症,现已证实为肠病型 T细胞淋巴瘤病例的尸体解剖检验结果报告如下.
作者：莫祥兰；黄振录；刘时才；周祥帧；丁志敏；韦海明 刊期： 2003年第05期
