硼中子俘获治疗(boron neutron capture therapy,BNCT)是一种基于稳定同位素硼-10被中子照射产生高能α粒子时发生的核俘获和裂变反应的二元放射疗法.本综述关注了这个二元系统的一个重要组分,即具有肿瘤靶向性的硼携带剂.目前临床上正在使用的两种低分子量含硼药物是硼苯丙氨酸(boronophenylalanine,BPA)和硼卡钠(sodium borocaptate,BSH).尽管还远未达到理想水平,但它们的治疗效果已经在高级别神经胶质瘤、头颈部复发性肿瘤以及小部分皮肤和皮肤外黑色素瘤患者中得到了证实.由于它们存在局限性,在过去的40年中,研究者们一直在为临床应用努力研发具有更高生物分布和摄取性的新型硼携带剂.这些物质包括含硼的卟啉、氨基酸、多胺、核苷、多肽、单克隆抗体、脂质体和各种类型的纳米颗粒,以及硼簇合物和共聚物.然而到目前为止,还没有一种化合物获得过有说服力的数据,能使之进入临床生物分布研究.因此,目前进一步提高BNCT临床疗效的佳途径是优化BPA和BSH单独使用或联合使用的给药模式和递送方式,并希望未来的研究能发现更新更好的硼携带剂供临床使用.
作者：Rolf F.Barth；Peng Mi；Weilian Yang 刊期： 2018年第07期
背景与目的 尽管目前对生殖器区的黑色素瘤和乳腺外Paget病(extramammary Paget's disease,EMPD)常推荐的治疗方法是广泛性手术切除病变,但该方法侵害性极高并可导致功能性和性方面的问题.当扩大局部切除术不可行的情况下,替代疗法已被用于进行局部控制.本研究描述了4例接受硼中子俘获治疗(boron neutron capture therapy,BNCT)的生殖器恶性肿瘤患者.方法 4例患者中包括1例外阴黑色素瘤(vulvar melanoma,VM)和3例生殖器EMPD患者.他们于2005至2014年间在Kyoto大学研究堆接受了对二羟基硼酰苯丙氨酸作为硼携带剂的BNCT治疗.他们接受了介于治愈性肿瘤剂量和可耐受的皮肤/黏膜剂量之间的超热中子束照射.结果 所有患者在BNCT治疗后均表现出相似的肿瘤和正常组织反应,并在6个月内达到完全缓解.严重的正常组织反应前2个月内出现,随后逐渐减弱的中度皮肤糜烂,排尿困难或接触性疼痛持续2个月,完全解决需4个月.结论 BNCT治疗VM和EMPD后局部肿瘤得到完全控制.根据我们的临床经验,我们认为BNCT是治疗生殖器区原发性VM和EMPD的一种有前景的方法.
作者：Junichi Hiratsuka；Nobuhiko Kamitani；Ryo Tanaka；Eisaku Yoden；Ryuji Tokiya；Minoru Suzuki；Rolf F.Barth；Koji Ono 刊期： 2018年第07期
