背景与目的 诊断分期和分子分型是与乳腺癌患者生存相关的重要临床因素.然而,在中国从大型研究样本中获取的亚组生存数据是有限的.为了评估不同分期和各种分型乳腺癌患者的生存差异,我们在中国北京进行了一项以医院为基础的多中心乳腺癌研究.方法 2006年1月1日至2010年12月31日期间,在北京的4家医院被诊断为原发浸润性乳腺癌的住院患者均被纳入本研究,并随访至2015年12月31日.从患者的病例中收集基于医院的患者的诊断分期、激素受体状态和选定的临床特征,包括体质指数(body mass index,BMI)、绝经状态、组织学分级和组织学类型的数据.估算总生存率(overall survival,OS)和癌症特异性生存率(cancer-specific survival,CSS).采用Cox比例风险模型评估诊断分期和分子分型与患者生存的关系.结果 全部患者的5年OS和CSS分别为89.4％和90.3％.癌患者的生存率因分期和分子分型不同而各异.I、II、III和IV期患者的5年OS分别为96.5％、91.6％、74.8％和40.7％,相应的5年CSS分别为97.1％、92.6％、75.6％和42.7％.Luminal A、Luminal B、HER2和三阴性乳腺癌患者的5年OS分别为92.6％、88.4％、83.6％和82.9％,相应的5年CSS分别为93.2％、89.1％、85.4％和83.5％.多因素分析显示,诊断分期和分子分型是影响乳腺癌患者预后的重要因素.结论 乳腺癌患者的生存率因分期和分子分型差异而显著不同.鼓励妇女通过乳腺癌筛查早期发现并早期诊断癌症病例.HER2和三阴性亚型乳腺癌患者需要更先进的治疗方法和保健政策.
作者：Tingting Zuo；Hongmei Zeng；Huichao Li；Shuo Liu；Lei Yang；Changfa Xia；Rongshou Zheng；Fei Ma；Lifang Liu；Ning Wang；Lixue Xuan；Wanqing Chen 刊期： 2018年第03期
背景与目的 由于独特的解剖结构和手术显露不佳,通过腹腔镜肝切除术治疗位于肝脏Ⅵ、Ⅶ或Ⅷ段的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)通常是比较困难的.在本研究中,我们评价了左侧折刀体位腹腔镜肝切除术对治疗位于Ⅵ、Ⅶ或Ⅷ段的HCC患者的临床疗效.方法 共10例患者进行了左侧折刀体位腹腔镜肝切除术.通过术前动态计算机断层扫描或磁共振成像来评估位于Ⅵ、Ⅶ或Ⅷ段的肿瘤.记录了手术时间、术中出血量、术后开始进食时间、术后引流时间、术后主要并发症及术后住院时间.结果 所有手术均顺利完成.在手术过程中没有患者需要转为开腹手术,且术后无严重并发症发生.肿瘤直径的中位数为31 mm(23–41 mm),平均手术时间为166±38 min,术中平均出血量为220±135 mL,术后住院时间中位数为4 d(2–7 d).结论 左侧折刀体位在肿瘤切除术中可以展示出足够的术野显露,在这种新的体位下对位于Ⅵ、Ⅶ或Ⅷ段的HCC进行腹腔镜肝切除术是安全有效的.
作者：Jian-Cong Chen；Rong-Xin Zhang；Min-Shan Chen；Li Xu；Jin-Bin Chen；Ke-Li Yang；Yao-Jun Zhang；Zhong-Guo Zhou 刊期： 2018年第03期
背景与目的 经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)是对中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者常见的治疗方法.有研究表明,TACE联合重组人5型腺病毒即H101可提供临床生存获益.本研究旨在明确在TACE是否联合H101治疗的情况下对中晚期HCC患者的生存获益的影响,并建立一个有效的列线图来预测这些患者的个体生存情况.方法 回顾分析2007年1月至2015年7月在中山大学肿瘤防治中心接受治疗的590例中晚期HCC患者的资料.倾向评分匹配后,对238例接受TACE联合H101(TACE联合H101组)治疗的患者和238例单独接受TACE(TACE组)治疗的患者进行分析.采用Kaplan-Meier法评估总生存期(overall survival,OS);基于Cox回归分析建立列线图.并使用一致性指数(concordance Index,c-index)和校准曲线来评价模型的区分度和校准度.结果 两组的临床和放射学特征相似.然而TACE组的OS率显著低于TACE联合H101组(1年OS率,53.8％vs.61.3％;2年OS率,33.4％vs.44.2％;3年OS率,22.4％vs.40.5％;均P<0.05).将列线图中所有相关因素进行Cox多因素回归分析,结果表明,甲胎蛋白水平、碱性磷酸酶水平、肿瘤大小、转移、血管浸润及TACE联合H101或单独治疗均为OS的独立预后因素.校准曲线表明列线图预测的生存期与实际观察的生存期有较好的一致性.列线图预测OS的c-index为0.716(95％置信区间:0.686–0.746).结论 TACE联合H101治疗可延长中晚期肝细胞癌患者的生存期.我们提出的列线图为接受TACE联合H101或TACE单独治疗的中晚期肝细胞癌患者提供了个体化生存预测和分层.
作者：Chao-Bin He；Xiang-Ming Lao；Xiao-Jun Lin 刊期： 2018年第03期
背景与目的 肺癌的发病率与饮酒和其他饮食习惯有关,但这些习惯对肺癌预后的影响却鲜有研究.本研究旨对这些未知问题进行探讨.方法 我们对1052例在香港的诊断为原发性肺癌的中国男性患者进行了队列研究.采用Cox比例风险模型分析食用酒精、新鲜水果或蔬菜、肉类、油炸或腌制食品对肺癌患者预后的影响.结果 与从不饮酒的患者相比,每周饮酒1–3天的男性肺癌患者预后更好(风险比[hazard ratio,HR]=0.82,95％置信区间[confidence interval,CI]:0.68–0.97),但这种生存优势在饮酒频率更高的男性患者中不显著(HR=0.91,95％CI:0.73–1.14).与偶尔食用腌制或油炸食品的男性相比,频繁食用这些食品的男性肺癌死亡率更高(HR=1.20,95％CI:1.00–1.42).结论 偶尔饮酒是中国男性肺癌患者延长生存期的有利因素,但对于频繁饮酒的患者却不存在这样的作用.频繁食用油炸食品或腌制食品的中国男性肺癌患者比偶尔食用这些食品的患者预后更差.
作者：Wentao Li；Lap Ah Tse；Joseph S.K.Au；Kai Shing Yu；Feng Wang；Ignatius Tak-Sun Yu 刊期： 2018年第03期
背景与目的 在中国,索拉非尼和舒尼替尼是广泛应用于治疗转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)的一线靶向药物.本研究旨在比较索拉非尼与舒尼替尼一线治疗中国mRCC患者的疗效、安全性和生活质量(quality of life,QoL).方法 收集接受索拉菲尼治疗(400 mg,每天2次;4周)或舒尼替尼(50 mg,每天2次;用药4周后停药2周)治疗的mRCC患者的临床资料.主要指标为总生存(overall survival,OS)、无进展生存(progression-free survival,PFS)、不良事件(adverse events,AEs)和QoL(SF-36评分),次要指标为临床特征与QoL的相关性.结果 本研究回顾了184例患者(索拉非尼组110例和舒尼替尼组74例)的病历.索拉非尼和舒尼替尼组的PFS和OS无显著性差异(均P>0.05).舒尼替尼组中白细胞减少、血小板减少和甲状腺功能减退的发生率较高(36.5％vs.10.9％,P<0.001;40.5％vs.10.9％,P<0.001;17.6％vs.3.6％,P=0.001),而索拉非尼组腹泻的发生率较高(62.7％vs.35.2％,P<0.001).两组的SF-36评分无显著性差异.多因素分析表明,躯体角色和躯体疼痛评分与3或4级AEs的发生率相关(P=0.017和0.005).结论 作为mRCC一线治疗药物的索拉非尼与舒尼替尼相比,疗效相当,毒性较低.两种药物对患者的QoL无显著影响.
作者：Wen Cai；Wen Kong；Baijun Dong；Jin Zhang；Yonghu iChen；Wei Xue；Yiran Huang；Lixin Zhou；Jiwei Huang 刊期： 2018年第03期
