目的 利用茉莉酸甲酯、乙酰水杨酸等非生物诱导子诱导巴戟天中环烯醚萜苷类活性成分的生物合成,以提高巴戟天有效成分的含量,从而提高巴戟天的质量.方法 基于巴戟天组培苗不定根的培养,利用非生物诱导子茉莉酸甲酯、水杨酸、乙酰水杨酸对巴戟天组培苗不定根进行诱导处理后,采用高效液相色谱法(HPLC)对巴戟天不定根中的水晶兰苷、去乙酰基车叶草苷酸进行含量测定.结果 0.8 mmol·L-1的茉莉酸甲酯对巴戟天不定根诱导处理效果佳,有利于巴戟天中水晶兰苷、去乙酰基车叶草苷酸含量的积累.结论 本研究初步筛查出0.8 mmol·L-1的茉莉酸甲酯诱导效果优于其他非生物诱导子,能明显促进巴戟天中主要环烯醚萜类活性成分的积累,为巴戟天的优质栽培进一步奠定基础.
作者：陈丽桦；李汉成；杨宇恒；张佳冬；林佳生；余莉敏；林泽豪 刊期： 2017年第05期
目的 观察番石榴叶水提物降低妊娠期糖尿病(GDM)大鼠血糖的作用,并探讨其可能的作用机制.方法 选用妊娠5d的Wistar大鼠,以链脲佐菌素(STZ,35 mg·kg-1)溶液尾静脉注射,注射72 h后,测空腹血糖(FBG),FBG在11.1 mmol·L-1以上者为GDM模型.将模型大鼠随机分成GDM模型组、番石榴叶水提物组(高剂量)、番石榴叶水提物组(低剂量)和二甲双胍组,每组8只.另取8只正常妊娠大鼠,作为妊娠对照组.2周后观察大鼠FBG、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化情况.结果 在改善血糖、CRP及TNF-α指标方面,二甲双胍组优于番石榴水提物组,但与番石榴水提物组(高剂量)差异无统计学意义(P＞0.05);与GDM模型组比较,除番石榴水提物组(低剂量)的CRP水平降低不显著外(P＞0.05),番石榴叶水提物组(高剂量)、番石榴叶水提物组(低剂量)及二甲双胍组FBG、CRP和TNF-α均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 番石榴叶水提物与西药二甲双胍有近似的降糖作用,能有效改善妊娠期糖尿病大鼠的血糖水平,其作用机制可能与调节CRP及TNF-α的水平有关.
作者：陈燕；卢慧勤；尹卓娜；张聪 刊期： 2017年第05期
目的 对灵芝孢子粉破壁优化方法及其免疫调节和抗肿瘤细胞转导的机制进行探讨.方法 以灵芝孢子破壁率作为试验指标,对灵芝孢子破壁工艺进行优化.免疫调节试验方法采用剂量为150,300,600 mg·kg-1 BW的破壁灵芝孢子粉给小鼠连续灌胃30 d,测定并对比不同剂量的小鼠刀豆蛋白诱导下淋巴细胞转化功能、抗体生成细胞数、迟发型变态反应、溶血素水平、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力、单核-巨噬细胞碳廓清能力及NK细胞活性.抗肿瘤细胞试验方面,建立S180荷瘤小鼠模型,研究破壁灵芝孢子粉的抗肿瘤作用.结果 破壁灵芝孢子粉在小鼠脾淋巴细胞转化与增殖方面的增强作用明显,促进抗体生成细胞增殖,提高小鼠迟发型变态反应进程,小鼠血清溶血素水平提高,腹腔巨噬细胞吞噬能力及单核-巨噬细胞碳廓清能力也得到增强;在肿瘤试验方面,人肝癌HepG2细胞在破壁灵芝孢子作用下,抑制率明显提高,达到43.4％ ～ 57.6％,肝体比温度的变化及抗肿瘤作用显著.结论 经优化后的破壁工艺能显著提高灵芝孢子粉有效成分的溶出,而破壁灵芝孢子粉在增强免疫力和抗肿瘤方面均有明显的效果.
作者：吴灿明；王立杰；林敬明；李舒婕；施胜英；徐燕娜 刊期： 2017年第05期
目的 建立清热消肿颗粒中秦皮乙素的含量测定方法.方法 色谱柱:InertSustain C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm),检测波长:350 nm,流速:1.0 mL·min-1,柱温:30 ℃,进样量:10μL.流动相:甲醇—0.1％磷酸水溶液(35∶65).结果 秦皮乙素浓度在1.016～16.256 μg·mL-1范围内,与峰面积的线性回归方程为:A=40.442C-2.301(r=0.999 9),线性关系良好.平均加样回收率为98.51％,RSD为1.3％.结论 该方法准确、简便,可用于清热消肿颗粒中秦皮乙素的含量测定.
作者：张勇；吴家福；梁志强；张昌斌；胡文军 刊期： 2017年第05期
目的 建立一种快速筛选抗耳毒性化合物的斑马鱼毛细胞损伤模型.方法 将受精后5 d(5 dpf)的斑马鱼幼鱼置于庆大霉素(10,25,50,100 μmol·L-1)和DMSO溶液(0.2％,0.5％)中孵育不同的时间.DASPEI染色后,荧光显微镜下对神经丘(SO1、SO2、O1、OC1)中毛细胞进行观察和计数.结果 10 μmol·L-1庆大霉素溶液中孵育6h达到近IC50效果,且0.2％ DMSO对斑马鱼的毒性低.结论 斑马鱼毛细胞损伤模型建立成功,可用于快速大规模筛选抗耳毒性化合物.
作者：万伟华；黄文俪；温露 刊期： 2017年第05期
目的 探究双黄连注射液联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎疗效及血清miR、Th指标的变化.方法 选取2014年3月～2016年3月于我院接受治疗的病毒性心肌炎患者122例,按照随机数表法,分为对照组与观察组,各61例.对照组行环磷腺苷葡胺治疗,观察组行双黄连注射液联合环磷腺苷葡胺治疗.观察两组患者治疗3周后的临床疗效,治疗1周后以及治疗3周后血清miR、Th指标的变化.结果 观察组改善率为95.08％,明显高于对照组的72.13％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3周后,观察组miR-146b、miR-155水平明显低于对照组,miR-1、miR-133水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组IL-4明显高于对照组,观察组IL-5、IL-6、IL-10、IL-17、IL-21、IL-23明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双黄连注射液联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎能显著提高疗效,改善血清miR、Th指标.
作者：彭高伟；许国兵 刊期： 2017年第05期
目的 调查幽门螺杆菌阳性患者的药物应用情况,规范幽门螺杆菌阳性患者的药物治疗方案.方法 回顾性分析某院2015年6月～2016年5月幽门螺杆菌阳性患者处方药物的应用情况及用药后幽门螺杆菌根除率,用Excel和SPSS19.0软件进行统计分析,多样本率的比较采用x2检验.结果 共调查189例处方资料,抗幽门螺杆菌药物联用方案以阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑使用例次多,占59.79％,其次为甲硝唑+左氧氟沙星,占25.93％,单用一种抗菌药物的情况达到10.05％.标准三联疗法98例,根除率71.13％;铋剂四联疗法72例,根除率92.64％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001).在治疗天数方面,标准三联疗法7,10,14 d的根除率分别为65.91％、76.19％、75.00％,铋剂四联疗法7,10,14 d疗程的根除率分别为60.00％、95.00％、95.35％,两方案14 d疗程结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本院抗幽门螺杆菌治疗方案还存在一定问题,总体根除率低,铋剂四联疗法14 d方案应进一步推广.
作者：赵梁艳；邹项敏 刊期： 2017年第05期
目的 探讨消化系统疾病营养不良患儿的临床情况.方法 采用回顾性研究方法,收集本院2014年消化系统疾病合并营养不良患儿的病例资料,进行归纳总结.结果 76例患儿中,重度营养不良患儿42例(55.3％),平均年龄10月,营养不良持续(334.1±361.7)d.轻度营养不良组的合并疾病,主要为涉及手术(66.7％)和内分泌系统(33.3％).中度和重度营养不良组,主要为涉及手术(45.5％,73.3％)和呼吸系统疾病(36.4％,13.3％).随着患儿营养不良程度的加重,超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平逐渐增高,淋巴细胞、红细胞、血红蛋白、总蛋白和白蛋白水平逐渐下降.结论 消化系统营养不良患儿年龄越小,同时合并手术和呼吸系统疾病,更易发生重度营养不良.
作者：祁俊华；何艳玲 刊期： 2017年第05期
目的 回顾性分析某院艾滋病(AIDS)患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)过程中药物不良反应(ADR)发生的特点,为临床合理用药提供参考.方法 将2014～2015年120例已确诊AIDS并接受HAART治疗的患者随机分为两组,分别为A组:拉米夫定+替诺福韦+依非韦伦(3TC+TDF+EFV);B组:齐多拉米双夫定+依非韦伦(AZT/3TC+EFV),根据Karch和Lasagna评定法对治疗过程中出现的ADR评定,并对ADR的类型、出现的时间及转归进行回顾性分析.结果 AIDS患者接受HAART治疗的总ADR发生率为80.8％,多发生在用药1年后,主要是血脂升高、肝肾功能异常、血液系统异常及高血糖.A组ADR发生率是86.7％,发生率高为肾功能异常(53.3％);B组ADR发生率75％,发生率高为血脂升高(43.3％).结论 AIDS患者HAART方案ADR发生率高,需注意监测和对症处理,不同HAART方案ADR发生率及类型有差异,需要根据患者情况制定用药方案.
作者：李伟煊；林昭平；雷露雯；莫迪威 刊期： 2017年第05期
目的 制定临床药学服务模式,探讨其对儿童哮喘临床疗效及治疗费用的影响.方法 选取91例学龄期哮喘儿童,随机分为试验组和对照组.试验组在常规治疗外给予临床药学服务,内容包括建立药历、制定哮喘行动计划、用药教育、生活指导以及心理疏导等5个方面;对照组只接受常规治疗.试验组患者每月随访1次,共随访1年,对照组由医师按常规随访1年.统计干预前和干预后6个月、12个月患儿的肺功能指标(FEV1％、PEF％)、儿童哮喘控制测试(C-CAT)评分及干预前后1年哮喘儿童全年用于哮喘的治疗费用以及临床药师建议被临床医师的采纳率.结果 干预后6个月、12个月,与对照组相比,试验组FEV1％、PEF％和C-CAT评分均显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,干预后试验组全年用于哮喘的治疗费用显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而同干预前相比,干预后临床药师建议被儿科医师的采纳率显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该临床药学服务模式可有效改善哮喘患儿的肺功能和哮喘控制水平,降低哮喘治疗费用,值得广泛推广.
作者：秦又发；李志存；陈小娜 刊期： 2017年第05期
目的 了解依替米星在某院急诊科的使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 抽取2015年1月～2015年12月共3720张使用依替米星的急诊处方,进行用药合理性分析.结果 3 720张处方中,适应证不适宜571例,占15.35％;用法用量不适宜27例,占0.73％;联用不适宜29例,占0.78％;诊断书写不全7例,占0.19％.结论 依替米星在急诊科存在不合理使用的情况,医院应进一步规范临床医师对抗菌药物的使用.
作者：杨水源；童艳丽；梅清华；卢慧勤 刊期： 2017年第05期
目的 对一例使用双联抗血小板引起皮肤瘀斑的病例进行分析,探讨DAPT的药学监护点,为临床药师深入参与临床提供切入点.方法 对患者进行药学监护,查阅文献资料,从药物、患者两方面分析出现不良反应事件的原因.结果 患者调整DAPT治疗方案后,患者瘀斑较前消退.结论 临床药师开展药学监护,可促进临床安全、合理地使用药物.
作者：陈芳超；刘金泳；朱秀梅 刊期： 2017年第05期
目的 建立快捷的高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定某院侵袭性真菌感染患者血浆中伏立康唑的谷浓度,并初步考察其有效谷浓度范围.方法 以氯雷他定为内标,用乙腈直接蛋白沉淀的方法,色谱柱为ZORBAX Eclipse XDB-C18柱(50 mm×4.6 mm,1.8 μm),流动相为乙腈—0.1％甲酸的10 mmol·L-1甲酸铵水溶液(85∶15),流速为0.4 mL·min-1,正离子多反应监测(MRM)模式扫描分析,检测15例侵袭性真菌感染患者的伏立康唑谷浓度,并观察其临床疗效和不良反应.结果 血浆中伏立康唑浓度的线性范围为0.01～10.00 μg·mL-1(r=0.999 2),定量下限为0.01 μg·mL-1,提取回收率在94.94％ ～ 104.73％之间,日内、日间精密度相对标准偏差(RSD)均小于15％.患者体内伏立康唑的血药浓度为0.739～ 8.763 μg·mL-1.结论 该方法快速、灵敏,适用于伏立康唑血药浓度监测.由于伏立康唑的个体间浓度差异大,对危重患者开展常规伏立康唑谷浓度监测有助于提高临床疗效,减少不良反应的发生.
作者：于思源；王芳；冯志平 刊期： 2017年第05期
目的 了解并整理奥氮平引起不良反应的规律和特点,为临床医生的合理用药提供参考.方法 检索2000～2016年万方数据库、CNKI、维普数据库中收载的奥氮平不良反应文献个案报道55例,收集汇总广州医科大学附属脑科医院和粤北第三人民医院2005～2016年上报的奥氮平不良反应247例,共计302例,进行归类统计分析.结果 收集汇总奥氮平引起的不良反应共302例,其中男性171例,明显多于女性131例,19～40 a年龄段患者较多(182例,占60％),肝胆系统损害(24％)和神经系统损害(22％)为常见,主要表现为肝功能异常、锥体外系反应,严重不良反应多发生在肝胆系统和神经系统.结论 近年来,奥氮平在治疗精神病中广泛应用,临床使用时应对不良反应密切关注,避免或减少不良反应的发生.
作者：宋娥美；卢浩扬；王占璋；陈雨晴；石磊；黄文灿；胡晋卿；邱畅；尚德为；陈晔；温预关 刊期： 2017年第05期
毒性中药马钱子的使用历史悠久,临床主要用于治疗跌打损伤、痈疽、神经系统及类风湿性疾病等多种难治性杂症,生品毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量极为接近.研究马钱子炮制工艺与方法,对指导临床合理使用毒性中药意义重大.笔者总结马钱子炮制方法的相关研究文献,总结既往炮制主要目的是降低毒性、便于粉碎、去除绒毛,近年对其传统炮制方法进行改良,发展出更安全有效、简便操作的工艺,并提出研究改良后炮制工艺对毒性中药发挥减毒增效的分子作用机制,为进一步研发马钱子制剂提供理论与临床实践依据.
作者：吴菲；李阿荣；郭洁文 刊期： 2017年第05期
高血糖症属于内分泌系统的常见病.近年来其发病率越来越高,严重影响了人们的健康,因此探讨其发病机制非常重要.导致高血糖症的因素众多,越来越多的研究表明慢性炎症是高血糖症发生发展的一个重要因素.借助分子生物学、免疫学等技术,人们对慢性炎症在血糖升高的机制中做了初步的探讨.笔者就高血糖症的炎症机制研究进展进行综述.
作者：韦之富；雷自立；郭姣 刊期： 2017年第05期
临床营养支持治疗有肠内和肠外两大途径,当胃肠功能严重障碍时,肠外营养(parenteral nutrition,PN)可以提供机体所需的营养物质,促进患者康复,改善患者预后,有些患者甚至可以赖以生存.自20世纪70年代以来,随着营养支持治疗领域新理念的不断完善与更新,全国各地医疗机构对肠外营养的规范化管理日渐重视.由医师、药师、营养师、护师及其他相关医疗工作者等跨学科专业技术人员组成营养支持团队(nutrition support team,NST),以标准化流程指导营养支持治疗的各个环节,优化营养相关综合管理成为临床营养支持治疗的新方向.
作者： 刊期： 2017年第05期
