目的:探索Slit2蛋白对肝纤维化的调控作用.方法:C57BL/6小鼠腹腔注射CCl4 6周,每周2次,建立肝纤维化小鼠模型;采用免疫组化检测Slit2蛋白在小鼠肝纤维化组织的表达情况;采用荧光定量PCR检测小鼠肝脏和Slit2基因在肝纤维化小鼠肝脏组织RNA中的表达情况以及提取C57BL/6小鼠的肝脏原代星状细胞(Hepatic Stellate Cell,HSCs),并加入Slit2重组蛋白进行处理.结果:成功建立小鼠肝纤维化模型;成功提取小鼠原代肝星状细胞;Slit2基因在小鼠肝纤维化中高表达并且能够促进原代肝星状细胞的增殖与炎症因子的分泌.结论:Slit2蛋白通过促进肝星状细胞的增殖与炎症因子分泌促进小鼠肝纤维化的病理进程.
作者：李昌正；李奕珊；李翠韵；刘嘉逸；林雅；余婉岚；李芳；兰天 刊期： 2017年第02期
目的:探讨羧基端截短的乙肝病毒x蛋白(Ct-HBx)和加帽蛋白B(CAPZB)在肝癌组织中的表达及临床意义.方法:应用PCR及测序技术检测41例HBsAg(+)的肝癌及癌周组织中HBx基因整合状态;采用免疫组化技术分别检测表达全长HBx和Ct-HBx的肝癌及癌周组织中CAPZB表达水平,分析Ct-HBx与CAPZB表达的关系,以及与临床病理特征之间的相关性.结果:(1)全长HBx基因在肝癌组织及癌周组织中表达率分别为20.6%(7/34)和40%(12/30),两者比较,差异无统计学意义(P=0.090);而3'末端缺失HBx基因在肝癌组织及癌周组织中表达率分别为79.4%(27/34)和53.3%(16/30),两者比较,差异有统计学意义(P=0.027).(2)羧基端截短≥14个氨基酸(即碱基缺失≥42 bp)的标本有13例.对比全长HBx阳性的肝癌组织,CAPZB在Ct-HBx阳性肝癌组织中的表达明显减低;CAPZB在Ct-HBx阳性的肝癌及癌周组织中阳性表达率分别为23.1%(3/13)和84.6%(11/13),两者比较,差异有统计学意义(P=0.005).CAPZB在肝癌组织中的表达水平与肝癌转移呈负相关关系(P=0.017).结论:CAPZB在肝癌组织中的表达下调与HBx蛋白羧基端缺失突变有关,且与肝内转移发生相关,提示CAPZB可能参与了Ct-HBx介导的肝癌进展机制.
作者：张倩倩；李卫华；李慧；张志翔；卫建筠 刊期： 2017年第02期
目的:克隆人尼古丁受体α5亚单位(CHRNA5),以野生型CHRNA5为模板,通过定点突变法构建CHRNA5突变体(Asn398)慢病毒真核表达载体,为Asn398功能研究提供基础.方法:RT-PCR克隆CHRNA5基因片段,运用重叠延伸PCR法进行定点突变,定向克隆至EX-Q0146-LV201,序列分析鉴定野生及突变重组子,将CHRNA5突变体Asn398及未突变体定向克隆到EX-Q0146-LV201慢病病毒表达质粒上.并转染至HEK293T细胞中,RT-PCR检CHRNA5 mRNA表达,Westernblot检测其蛋白表达.结果:重组子目的基因的序列分析结果显示成功克隆CHRNA5 cDNA基因,并成功将CHRNA5第398位氨基酸天冬氨酸(Asp)转变为天冬酰胺(Asn),突变体及未突变在转染细胞中均获得CHRNA5 mRNA及蛋白表达.结论:成功构建CHRNA5突变体Asn398慢病毒表达载体,证实其在293细胞中有mRNA转录及其蛋白表达,为下一步进行功能研究奠定基础.
作者：赵祝香；彭芳；何桦；李裕军；赵子文 刊期： 2017年第02期
目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)诊治中的意义.方法:将65例ACOS患者纳入ACOS组,50例单纯COPD急性加重期患者纳入COPD组,50例单纯哮喘急性发作期患者纳入哮喘组.比较3组患者FeNO、血清总IgE、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)和肺功能水平的差异.ACOS组患者行上述检查后即进行糖皮质激素/长效β受体激动剂(ICS/LABA)规范治疗,比较治疗前和治疗12周上述指标的变化.结果:(1)ACOS组FeNO、血清总IgE和外周血EOS%水平显著低于哮喘组(P<0.01),而FeNO和血清总IgE水平显著高于COPD组(P<0.01).ACOS组1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和1 s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC%)水平显著低于哮喘组(P<0.01),小气道功能障碍率显著高于哮喘组(P<0.05).(2)ACOS组患者行12周ICS/LABA规范治疗后,FeNO、血清总IgE、外周血EOS%水平均较治疗前下降(P<0.05).(3)ACOS组和哮喘组FeNO与血清IgE呈正相关(r=0.934, 0.952,P<0.01),与外周血EOS%呈正相关(r=0.387,0.397,P<0.05).治疗12周后,ACOS组FeNO水平与血清总IgE和外周血EOS%均呈正相关(r=0.942,0.385,P<0.05).结论:FeNO检测能够在一定程度上反映ACOS患者气道炎症反应程度,可以作为在哮喘急性发作患者或COPD急性加重期患者中筛选ACOS患者的辅助诊断指标,还可用于ICS/LABA规范治疗ACOS的疗效评估.
作者：李少霞；梁志华；陈琳 刊期： 2017年第02期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉及子宫内膜癌的诊断价值.方法:回顾性分析2015年1月至2015年12月在广州市第一人民医院经阴道彩色多普勒检查并由病理活检确诊的130例子宫内膜息肉及子宫内膜癌患者的临床资料,统计二者诊断符合率,比较两组患者子宫内膜厚度和CDF2血流显示情况.结果:子宫内膜息肉的诊断符合率90.1%,子宫内膜癌诊断符合率95.2%;子宫内膜息肉与子宫内膜癌患者子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜息肉与子宫内膜癌患者CDFI血流显示情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声检查对子宫内膜息肉、子宫内膜癌的诊断有重要意义,值得推广应用.
作者：董燕；柳建华 刊期： 2017年第02期
目的:分析广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)的流行菌株及医院获得性肺炎的特点.方法:收集广州市第一人民医院临床分离的非重复XDRAB菌株31株,进行分子流行病学分型,回顾性分析XDRAB肺炎的特点.结果:31株XDRAB被分为8个ST型,其中ST195常见,占45.2%(14/31).APACHE Ⅱ评分(P=0.034)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(P=0.012)和心脏疾病(P=0.016)是XDRAB肺炎的独立危险因素.XDRAB肺炎死亡率高达42.8%,但与非XDRAB肺炎相比,住院死亡率差异无统计学意义(P=0.582).结论:鲍曼不动杆菌ST195广泛存在,XDRAB肺炎与COPD、心脏疾病及APACHE Ⅱ评分相关,但不增加死亡风险.
作者：李裕军；潘楚芝；黄慕超；郭鹏豪；方昌全；陈惠玲；赵子文；赵祝香 刊期： 2017年第02期
目的:探讨慢性心衰患者非心脏手术围手术期心脏事件发生与SHFM评分之间的相关性.方法: 收集2015年1月至2016年12月在我院进行非心脏手术符合2014中国心力衰竭诊断和治疗指南定义的慢性心力衰竭患者的临床资料.根据患者相关资料计算SHFM评分.按照患者是否出现心脏事件将患者分成阳性组与阴性组.比较两组患者SHFM评分以及慢性心衰患者围手术期发生心脏事件发生率之间的关系.对围手术期发生心脏事件患者SHFM评分中的诸元素进行回归分析,探讨慢性心力衰竭患者在围手术期诱发心脏事件的高危因素.结果: 87例病例中在围手术期发生MACE患者86例(阳性组),未发生MACE患者共101例(阴性组);阳性组SHFM评分为2.01±0.29,阴性组SHFM评分为1.14±0.13,组间比较阳性组明显高于阴性组(P<0.05).不同SHFM评分段间MACE发生率随着SHFM评分的增加,MACE发生率呈上升趋势,两者间呈正相关(r=0.563,P<0.001).多因素Logistic分析结果显示 Hs-CRP、Calectin-3、贫血、NYHA心功能分级均为慢性心衰患者在术后围手术期发生MACE的独立危险因素(P<0.05).Hs-CRP、Calectin-3血清水平高、NYHA心功能分级高且贫血的患者易发生MACE.结论: SHFM评分在慢性心衰患者非心脏手术围手术期心脏事件发生的预测中具有重要意义;同时,Hs-CRP、Calectin-3、贫血、NYHA心功能分级均为慢性心衰患者在术后围手术期发生MACE的独立危险因素,通过对上述指标进行监测可有效指导临床干预.
作者：张卓；钟颖然；饶琴珠；邝锦波；董湘岐；吕窈；李永康 刊期： 2017年第02期
目的:探讨一次性切口牵开器在剖宫产手术中的有效性.方法:回顾性分析2015年1月至2016年1月在广州医科大学附属第二医院行剖宫产术的260例产妇的临床资料,按是否应用一次性切口牵开器分为两组:观察组120例、对照组140例.分别对两组产妇的剖宫产胎儿娩出时间、手术时间、术中出血,术中血尿发生,术后3 d内发热>38.5℃、术后排气时间、切口愈合不良、产褥感染以及新生儿体质量,新生儿Apgar评分等情况进行比较分析.结果:研究组胎儿娩出时间、手术时间缩短,术后发热、切口愈合不良发生情况少于对照组(P<0.05).两组新生儿Apgar评分、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术中出血、血尿发生、术后排气时间、产褥感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产术中应用一次性切口牵开器可减少手术相关的不良反应.
作者：吴爱华；王爱爱；王销颖；陆杉 刊期： 2017年第02期
目的:研究艾滋病合并乙型肝炎后肝硬化患者血清生化指标及T淋巴细胞亚群水平变化的临床价值.方法: 选取2010年5月2016年4月我院收治的艾滋病合并乙型肝炎后肝硬化患者89例为研究组,以同期确诊的150例单纯乙肝肝硬化患者为对照组,均进行对症治疗,比较其肝癌发病率、治疗前后血清病毒载量、γ谷氨酰转移酶(γ-GT)活性及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平.结果: 治疗前研究组病毒载量、γ-GT活性高于对照组(P<0.05),CD3+、CD4+、CD8+水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组病毒载量(24.29±1.03)拷贝/mL、γ-GT(56.29±1.28)U/L活性较对照组降低(P<0.05),而其CD3+(1345.21±6.97)个/μL、CD4+(286.19±1.97)个/μL、CD8+(870.65±1.59)个/μL水平较对照组明显升高(P<0.05);观察组肝癌发病率16.85%明显高于对照组5.33%(P<0.05).结论: 艾滋病合并乙型肝炎后肝硬化患者肝癌发病率高于单纯乙肝肝硬化,且其血清生化指标及T淋巴细胞亚群水平在治疗前后发生明显变化,临床应加以监测.
作者：马灿业；李宝金；廖坚松；范少峰；易志勇 刊期： 2017年第02期
目的:分析非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的超声影像学表现及鉴别价值.方法: 选取本院50例非哺乳期乳腺炎与40例乳腺癌患者为研究对象,均行灰阶超声与多普勒超声检查,超声影像学资料与病理资料完整,并经手术或病理活检证实.由2名有经验的超声医师根据超声图像进行分析并作出诊断,统计诊断符合率.分析非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的超声影像学表现.结果: 50例非哺乳期乳腺炎患者超声确诊46例,符合率为92.00%;40例乳腺癌患者超声确诊32例,符合率为80.00%.非哺乳期乳腺炎患者超声表现为肿块形态不规则、边界不清或欠清、低或更低回声斑、微小钙化、腋窝淋巴结结构清晰、血流信号分级0-Ⅱ级;乳腺癌患者超声表现为肿块形态不规则、可见毛刺、回声低而不均匀、砂粒样钙化、腋窝淋巴结紊乱甚至消失、血流信号Ⅱ-Ⅲ级.结论: 非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的超声影像学表现具有明显的特点,可指导临床鉴别诊断,但应避免完全依赖超声诊断.
作者：毕卓芳；邱飞；叶茂清；李桂梅 刊期： 2017年第02期
目的:探讨手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床效果.方法:将100例桡骨远端骨折患者随机平均分为两组,对照组采用常规的切开复位方案,观察组采用手法复位小夹板外固定治疗方案,比较两组治疗效果.结果:观察组骨折愈合时间(42.1±8.2)d,对照组为(56.8±8.6)d,且观察组骨折治疗效果和腕关节的功能恢复明显好于对照组,结论:手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折效果相比常规的切开复位法明显要好,能缩短骨折愈合时间,腕关节功能恢复更好.
作者：黄伟东；唐凯 刊期： 2017年第02期
目的:研究新生儿心脏病筛查过程中心脏彩超临床应用.方法:纳入2015年9月~2016年9月我院产科400例新生儿作为研究对象,全部予以心脏彩超检查,对其临床资料进行回顾性分析.结果:400例出生1~5天新生儿中,14.5%为动脉导管未闭者,3.75%为房间隔缺损者,2.25%为室间隔缺损者,0.25%为其他复杂先心者,总检出率20.75%;动脉导管未闭者肺动脉血流速度、左室收缩/舒张末期内径与右心室前壁厚明显大于正常者(P<0.05);房间隔缺损者肺动脉血流速度、右室横径以及右室前后径明显大于正常者(P<0.05);室间隔缺损者肺动脉血流速度、左室舒张/收缩末期内径明显大于正常者(P<0.05).结论:对新生儿予以心脏彩超检查,能准确筛查心脏病,及时发病疾病并且接受治疗,具有积极临床应用意义.
作者：黎天明；张碧宏；黎见 刊期： 2017年第02期
目的:探讨甲状旁腺切除术(PTX)对终末期肾病合并继发性甲状旁腺功能亢进患者钙磷代谢的影响. 方法:选取2015年1月至2016年3月在广州医科大学附属第二医院肾内科接受维持性血液透析或腹膜透析3个月以上的15例终末期肾病并继发性甲旁亢患者作为研究对象,均行PTX,其中全切1例、次全切除7例、全切加自体手臂移植术7例.术前,术后1 d、1、6、12个月检测血清全段甲状旁腺素(iPTH)、血钙、血磷、白蛋白及碱性磷酸酶(ALP)水平,观察术后症状是否缓解,随访1年观察是否复发.结果:15例患者手术均取得成功, 围手术期无死亡发生,术后第一天患者骨痛或瘙痒等症状缓解,术后各时相点iPTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶水平较术前下降(P<0.05).12例患者术后出现低钙血症,经积极静脉补钙后1周症状内得到有效控制.术后6个月1例行次全切除的患者出现复发. 结论:甲状旁腺切除术可以显著降低终末期肾病合并继发性甲旁亢患者的高iPTH水平,有效改善患者血清钙磷代谢,骨痛和瘙痒等症状.
作者：黄莹；肖龙；梁剑波；邵子力 刊期： 2017年第02期
目的:探讨鼻内镜下治疗慢性病-鼻窦炎伴鼻息肉的临床价值,总结治疗体会.方法:选择我院于2012年8月-2015年7月收治的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者共230例为对象.所有患者均行鼻内镜治疗,术后均随访12月,评价患者治疗结局,记录患者术后并发症发生情况.结果:随访12月后,病情完全控制194例(84.35%),病情部分控制30例(13.04%),病情未控制6例(2.61%),治疗总有效率为97.39%.患者术后并发症发生率为5.65%,经对症处理后症状缓解或消失.未见眶内及颅内严重并发症病例.结论:鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉具有较好的疗效,并发症发生率较低,值得在临床治疗中推广运用.
作者：黄春姐 刊期： 2017年第02期
目的:探讨采用单纯肺大疱切除手术治疗原发自发性气胸的可行性.方法:回顾性分析2013年 1月至 2015年12月采用胸腔镜下单纯行肺大疱切除手术治疗的120例原发自发性气胸患者的临床资料,观察术后引流量、胸管停留时间、住院时间及术后复发等情况.结果:术后引流量 10~150 mL;胸管停留时间1~3 d;住院时间2~8 d;无严重术后并发症,术后随访6~12个月,复发率2.5%.结论:对首次发作的有明确肺大疱存在的原发自发性气胸,胸腔镜下单纯肺大疱切除术具有创伤更小、恢复快,效果好等优点,值得推广应用.
作者：廖洪映；伍传新；江泽勇；傅文凡；戴璐；张健；李昀；赵健 刊期： 2017年第02期
目的:探讨机体细胞免疫状态是否与非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)肺病的发病类型相关.方法:收集广州市胸科医院2013年7月至2015年6月收治的137例NTM肺病患者,根据痰或支冲液分枝杆菌培养结果,分为SGM肺病患者65例,RGM肺病患者72例,分析两组的T淋巴细胞亚群数值.结果:SGM组CD3+T淋巴细胞(1133.32±311.72)×109/L;CD4+T淋巴细胞(577.47±171.33)×109/L;CD8+T淋巴细胞(298.27±87.06)×109/L;CD4+/CD8+T淋巴细胞比值2.02±0.50.RGM组CD3+T淋巴细胞(603.14±249.86)×109/L;CD4+T淋巴细胞(303.10±113.51)×109/L;CD8+T淋巴细胞(247.98±156.50)×109/L;CD4+/CD8+T淋巴细胞比值1.26±0.52.P均<0.05,差异有统计学意义.结论:在NTM肺病中,RGM肺病的T淋巴细胞下降水平更明显,临床症状重,肺部空洞、支扩病灶多.
作者：王维勇；陈品儒；何间红；陈华 刊期： 2017年第02期
目的:探讨更年期功能失调性子宫出血采用米非司酮治疗的临床效果.方法:选取2014.7~2016.2期间我院收治的40例更年期功能失调性子宫出血患者,采用双盲法随机将患者分为常规组(丙酸睾丸酮联合甲基睾丸素用药)、治疗组(用药米非司酮),每组人数均为20例,评估疾病治疗效果,观察两组治疗后各激素指标水平变化及不良反应情况.结果:常规组治疗期间,14例患者闭经,随访中6例患者复发,治疗有效率70.0%;治疗组治疗期间,20例患者均闭经,随访中1例月经恢复正常,19例绝经,治疗有效率100%.两组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).用药前两组患者各激素水平无统计学差异,(P>0.05);用药后治疗组FSH、LH、E2、P水平均明显低于常规组,其下降幅度明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床更年期功能失调性子宫出血患者,使用米非司酮治疗,能有效改善病症、促进子宫功能恢复,安全有效,不良反应少,值得临床推广.
作者：周文香 刊期： 2017年第02期
目的:探讨梅州地区胃肠道B细胞淋巴瘤的临床特征、分类特点及病理诊断.方法:对120例胃肠道原发B细胞淋巴瘤的临床资料、组织学形态、免疫表型进行分析,内容包括:患者年龄、性别、发病部位、内镜表现或手术切除大体形态、组织学形态、免疫组织化学(EnVision法)进行CD20、CD2、CD5、Bcl2、Bcl6、CD10、Cyclin-D1、Mum-1、Ki67染色.结果:患者年龄2.5-95岁(中位年龄52岁),男女比为1.2∶1;发病部位位于胃61例(50.83%),小肠16例(13.33%),回盲部4例(3.33%),盲肠15例(12.50%),结肠18例(15.00%),直肠6例(5.00%);内镜表现或手术切除标本呈息肉/结节/菜花状27例(22.50%),糜烂18例(15.00%),溃疡75例(62.50%);病理分类DLBCL 59例(49.17%),MALT 43例(35.83%),MCL 10例(8.33%),Burkitt淋巴瘤7例(5.83%),FL 1例(0.83%);所有病例均表达CD20、不表达CD2,不同程度表达CD5、Bcl2、Bcl6、CD10、Cyclin-D1、Mum-1、Ki67.结论:梅州地区胃肠道B细胞淋巴瘤男性发病略高于女性(男女比为1.2∶1),胃肠发病比例差异不明显(胃61例,肠59例),肠道B细胞淋巴瘤常见于结肠、盲肠;病理分类常见为DLBCL及MALT,其次为MCL和Burkitt,极少见FL;MCL和FL大体表现为息肉状肿物,MALT主要表现为黏膜糜烂及小溃疡,DLBCL主要表现为溃疡,且较MALT所见溃疡体积大,肿瘤的大体表现对分类有提示作用;结合大体所见、HE形态及免疫表型能对绝大部分胃肠道B细胞淋巴瘤做出正确诊断及分类.
作者：郑少秋；罗敬；朱文标；陈会林；谢寿城；黄艳芳 刊期： 2017年第02期
目的:探究阿奇霉素联合多索茶碱治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床疗效. 方法:选取我院2012年1月2015年3月收治的喘息性支气管肺炎患儿87例,对照组48例患儿给予常规治疗,观察组39患儿在对照组基础上给予阿奇霉素联合多索茶碱治疗,两组患儿均治疗7 d比较两组患儿临床疗效,气促缓解,咳嗽消失和肺部哮鸣音消失时间,以及治疗前后白细胞WBC,血清C反应蛋白CRP,免疫球蛋白IgE和嗜酸粒细胞阳离子蛋白ECP水平,以及两组患儿不良反应的情况. 结果:观察组和对照组患儿的临床总有效率分别为94.8%,79.2%,两组间比较有统计学差别(P<0.05). 观察组患儿气促缓解,咳嗽消失和肺部哮鸣音消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后白细胞WBC,血清C反应蛋白CRP,免疫球蛋白IgE和嗜酸粒细胞阳离子蛋白ECP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组不良反应发生率为2.1%,与观察组不良反应发生率5.1%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿奇霉素联合多索茶碱治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床疗效确切,能够快速起效,值得临床推广.
作者：李俊；高赛君；何丽雅 刊期： 2017年第02期
目的:探讨鼻声反射测量(AR)测量婴儿期软腭裂术后鼻咽气道通气功能的价值.方法:分析2015年3月至2016年3月在广州市妇女儿童医疗中心口腔颌面外科完成软腭裂整复的41例不完全性软腭裂婴儿(6~9个月)的临床资料.术后3 d、1个月、6个月使用鼻声反射仪器测量鼻咽声反射参数,包括鼻咽腔小横截面积(MCSA)、鼻咽腔小横截面积到前鼻孔距离(DMCA)、鼻咽腔容积(NV)、鼻咽腔容积(NPV ).与45例同龄正常健康婴儿进行对比.结果:婴儿期软腭裂术后不同阶段的声反射鼻咽腔测量曲线与同龄人群相比,MCSA、NPV差异均有统计学意义(P<0.01),而DMCA、 NV 差异无明显统计学意义.术后不同时期比较,其中术后3 d的 MCSA 小,术后1个月NPV 随着鼻咽腔的深入逐渐变大.术后1个月的 DMCA 及 MCSA 和术后半年无统计学差异. 结论:声反射鼻腔测量检查快速、无创,重复性好,可用于评估软腭裂婴儿术后不同阶段鼻咽气道变化状态,对鼻咽腔容积及横截面积进行定量诊断,了解腭裂术后鼻咽腔通气变化状况.
作者：黎凡；王洪涛；陈亦阳；邬文莉；刘佳玉；郝建锁；罗冬元 刊期： 2017年第02期
目的:研究围绝经期女性性激素水平变化情况,分析性激素水平与血脂水平关系.方法:临床纳入148例我院2014年8月至2016年8月期间收治的围绝经期女性患者作为研究对象,按月经情况分为三组,A组42例为月经正常患者;B组49例为月经紊乱患者;C组57例为绝经患者.对三组患者性激素、血脂水平进行检测,观察围绝经期女性性激素水平与血脂的关系.结果:三组患者PRL水平对比无差异,P>0.05;FSH、E2水平差异显著,C组FSH水平高,A组E2水平高,P<0.05.三组患者LDL-C、ApoA1水平无差异,P>0.05;C组TC、TG、HDL-C以及ApoB水平高,明显高于A、B两组,P<0.05.FSH与TC、TG、HDL-C以及ApoB水平呈明显正相关;E2与TC、TG、HDL-C以及ApoB水平呈明显负相关.结论:女性绝经后FSH水平升高,E2水平下降,血脂紊乱,TC、TG、HDL-C以及ApoB水平变化明显,需要引起临床医学者的关注.
作者：钟琼兰；陈秋敏；李丹 刊期： 2017年第02期
目的:探讨小切口微创全髋关节置换术(THA)对股骨颈骨折患者并发症及生活质量的影响.方法:选取2012年9月至2016年3月期间我院确诊治疗的股骨颈骨折患者62例,依据随机数表法随机分为小切口组和常规组,每组31例,常规组给予常规THA术治疗,小切口组给予小切口微创THA术治疗,统计分析所有患者治疗疗效、并发症和生活质量.结果:小切口组和常规组治疗优良率基本相同(P>0.05),但小切口组并发症发生率明显低于常规组,前者治疗后ADL得分明显高于后者(P<0.05).结论:小切口微创THA术治疗对股骨颈骨折患者近期疗效无不良影响,但可减少术后并发症,有利于生活质量的恢复.
作者：陈宇斐；徐剑锋；陈健斌 刊期： 2017年第02期
目的:研究低流量吸入地氟醚对患儿自身压力反射敏感性产生的影响.方法:取我院收治Ⅰ~Ⅱ级患儿66例作为研究对象,依据维持麻醉方式差异,分为A组(n=33)与B组(n=33),A组予以地氟醚,B组予以异氟醚,均实施低流量吸入法,对比两组各时间点心血管BRS、翻身后升至目标血压时间、复苏时间及术后不良反应产生情况.结果:同时刻,两组心血管BRS、术后一天内恶心呕吐率对比差异无统计学意义(P>0.05);组内对比:相比于T0,两组T1、T2、T3及T4时刻心血管BRS均显著减小(P<0.05);相比于T1,两组T2、T3时刻心血管BRS均显著增加(P<0.05);相比于T2,两组T4时刻心血管BRS显著减小(P<0.05);相比于T3,两组T4时刻心血管BRS显著减小(P<0.05);A组翻身后升至目标血压时间、睁眼时间及指令伸舌时间均明显短于B组(P<0.05).结论:对患儿以低流量吸入方式给予地氟醚与异氟醚,均能产生良好控制性降压效果,其中地氟醚可促进患儿快速复苏,安全性较高,具有积极应用价值.
作者：王正坤；刘涌；叶玉萍 刊期： 2017年第02期
目的:研究新产程标准(New Labor Standards)实施,严格控制剖宫产后,首次剖宫产率primary cesarean delivery(CD) rates、剖宫产指征cesarean delivery indications 及母儿预后maternal and neonatal outcomes的变化.方法:选取2015年1月至2016年7月到本院首次剖宫产分娩的孕妇800例作为研究组,2014年1月至12月新产程标准实施前于本院首次剖宫产分娩的孕妇798例作为对照组.分析实施新产程标准,严格控制剖宫产前、后的剖宫产率、剖宫产前6位指征变化,以及剖宫产孕妇产后7 d内的母儿结局.结果:新产程标准的实施,严格控制剖宫产后,研究组首次剖宫产率13.5%,明显低于对照组17.9%,(P<0.05);非医学指征、头位异常、时限异常剖宫产率大幅度减少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);胎儿窘迫成为研究组剖宫产的首位指征,显著高于对照组(P<0.01);两组胎位异常、巨大胎所致的剖宫产率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组产后出血发生率、手术切口愈合不良明显高于对照组(P<0.01),产褥病率无明显增加(P<0.05),均无严重并发症如羊水栓塞、子宫切除等发生.两组新生儿产时并发症:巨大儿、新生儿窒息两组无差异(P>0.05),新生儿转科发生率明显高于对照组(P<0.01),但均无新生儿死亡.结论:实施新产程标准是安全的,加上严格控制剖宫产,可以明显降低产妇的首次剖宫产率,但产妇产后出血率增加,新生儿转科率增加.
作者：李艺平；汪东霞；余艳萍 刊期： 2017年第02期
目的:分析急性脑梗死患者的颈动脉超声检查结果,探讨颈动脉粥样硬化和急性脑梗死的相关性,明确诱导其发病的危险因素.方法:选择我院于2011年1月至2016年6月收治的急性脑梗死住院患者112例为研究对象(观察组),同时以ll0例健康人群作为对照(对照组),两组均进行颈动脉血管彩色超声检查,比较两组动脉内一中膜厚度(IMT)、斑块检出率、斑块特征、管腔狭窄程度等检测项目,分析颈动脉粥样硬化与急性脑梗死的关系:回顾性分析观察组患者临床资料,对诱发颈动脉粥样硬化的性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、并发症、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)等因素进行多元Logistic回归分析,统计并分析诱发颈动脉粥样硬化的危险因素.结果:颈动脉粥样硬化斑块多发于颈总动脉近分支处,其次为颈总动脉总干,再次为颈内动脉起始段.颈外动脉起始段较为少见.观察组中动脉粥样斑块检出率88.4%高于对照组的59.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组动脉狭窄者有93例(83.0%)多于对照组的62例(56.4%),差异比较具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、高血压史、糖尿病史、血糖、收缩压、舒张压、LDL-C等因素为诱发颈动脉粥样硬化的危险因素.结论:颈动脉粥样硬化与急性脑梗死关系密切,性别、年龄、高血压史、并发症、LDL-C等因素为诱发颈动脉粥样硬化的危险因素,动脉粥样硬化斑块的性质以及动脉狭窄程度是判断脑血管病变的重要标准.
作者：许晓 刊期： 2017年第02期
目的:探讨非诺贝特对非酒精性脂肪肝(NAFLD)肝纤维化指标和脂代谢的影响.方法:将2014年6月至2016年8月在广州市白云区第三人民医院就诊的98例NAFLD患者按随机数字表法分为两组:对照组49例,使用安慰剂治疗;观察组49例,使用非诺贝特治疗.比较两组临床疗效及治疗前后肝纤维化指标、脂代谢、肝功能变化.结果:观察组总有效率(93.88%)明显高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组层粘连蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCIII)、Ⅳ型胶原(CIV)含量,总胆固醇、甘油三酯、ALT、AST水平显著低于对照组(P<0.05).结论:非诺贝特可降低LN、HA、PCIII、CIV水平以改善肝脏纤维化程度;降低总胆固醇、甘油三酯水平以调控脂代谢,提高肝功能.
作者：刘彩容；高炽彪；谢续赢 刊期： 2017年第02期
目的:总结门诊经桡动脉路径冠状动脉造影技术的应用特点.方法:回顾性分析2012年10月至2016年10月在广州市番禺何贤纪念医院心内科门诊连续行经桡动脉路径冠状动脉造影术的300例患者的临床资料.结果:患者平均年龄(58.6±15.3)岁;男性占71.0%;手术桡动脉穿刺置鞘成功率100%(300/300),右桡到左桡转换率1.33%(4/300),冠脉造影成功率99.66%(299/300),单导管完成率95.32%;术中术后主要不良事件是桡动脉痉挛(3.67%,11/300)、冠状动脉痉挛(1.67%,5/299)和穿刺侧上肢血肿(2.0%,6/300),均预后良好;在299例完成冠脉造影的患者中,造影结果异常的发生率35.45%(106/299),其中单支病变9.36%(28/106)、双支病变15.1%(45/106)、三支病变10.37%(31/106)、左主干病变占0.67%(2/106);冠脉造影阳性发现率依次是:不稳定心绞痛>稳定心绞痛>可疑冠心病>PCI术后定期复查.结论:门诊应用桡动脉技术进行冠状动脉造影术成功率高,不良反应轻微,可快速、高效地为患者提供诊断治疗依据.
作者：何田轩；解强；张鹏；黄莲枝；卓裕丰；程颖；何映文 刊期： 2017年第02期
目的:探讨图像引导调强放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案及调强适形放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案治疗中晚期宫颈癌的优劣.方法:回顾性分析2010-2016年梅州市人民医院收治的中晚期宫颈癌,50例采取图像引导调强放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案(IGRT组)治疗,50例采取调强适形放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案(IMRT组)治疗,比较两组近期疗效、急性不良反应发生率.结果:IGRT组完全缓解率为94%,部分缓解率为6%,高于IMRT组(完全缓解率88%,部分缓解率12%);IGRT组Ⅱ级+Ⅲ级皮肤黏膜反应、急性消化道反应、急性泌尿系反应及骨髓抑制的发生率分别为:30%、16%、28%、24%;IMRT组Ⅱ级+Ⅲ级皮肤黏膜反应、急性消化道反应、急性泌尿系反应及骨髓抑制的发生率分别为:32%、36%、30%、46%.两组皮肤黏膜反应及急性泌尿系反应差异无统计学意义(P>0.05),IGRT组骨髓抑制及急性消化道反应小于IMRT组(P<0.05).结论:图像引导调强放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案治疗中晚期宫颈癌近期疗效确切,优于调强适形放疗+腔内近距离放疗联合顺铂方案,且毒副反应小,有利于治疗的顺利完成.
作者：罗敬；郑志坚；杨泉富 刊期： 2017年第02期
目的:研究微创腹腔镜联合快速康复技术对直肠癌患者术后恢复进程、应激反应的影响.方法: 选取我院2013年3月至2016年3月84例直肠癌患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为快速康复组和常规护理组,每组42例.所有患者均接受微创腹腔镜手术,常规护理组术后给予常规护理,快速康复组术后在常规护理基础上给予快速康复技术.比较两组的术后恢复情况与应激指标.结果: 快速康复组的首次排气时间、住院时间、C反应蛋白(CRP)、外周血血糖(BG)分别为(3.04±1.36)d、(8.15±2.38)d、(23.25±5.34)mg/L、(4.59±1.34)mmol/L显著短于或低于常规护理组的(4.35±1.73)d、(12.59±3.76)d、(31.18±7.83)mg/L、(5.86±1.73)mmol/L(P<0.05).结论: 微创腹腔镜联合快速康复技术可以减少直肠癌患者术后应激反应,加快康复进程.
作者：陈志良；李瑞平；邓镇威；李力波 刊期： 2017年第02期
目的:对感染内科患者实 施循证护理进行干预的应用效果分析与探究.方法:回顾我院于2015年9月~2016年9月入院接受护理的感染内科患者的临床资料,并从中随机选出54例患者作为观察对象,并将其分成两组进行护理干预:参照组27例,采用常规护理方法进行护理;护理组27例,采取循证护理措施进行护理干预.对两组患者护理前后的心理状况、并发症发生状况以及护理满意度状况进行辩证分析,并对其进行评估对比.结果:两组患者护理前的抑郁、恐惧、焦虑等心理状况比较无统计学差异,P>0.05;两组患者经过护理干预后其不良心理状况均得到改善,其中,护理组患者经过循证护理干预后的心理改善状况更为明显,且P<0.05,差异有统计学意义.护理后,参照组患者的并发症发生率高于护理组患者,且差异显著,P<0.05;参照组患者的护理满意度低于护理组患者,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对感染内科患者应用循证护理进行干预,可有效改善患者的不良心理状况,降低并发症的发生,且护理满意度高,值得推广.
作者：彭东娟；李秋仪；黄飘 刊期： 2017年第02期
目的:研究应用无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生抗生素相关性腹泻的综合护理效果.方法: 选取我院2013年6月至2016年6月82例发生抗生素相关性腹泻的COPD患者为研究对象,所有患者均采用无创呼吸机辅助治疗,将纳入患者抽随机分为综合护理组与常规护理组,每组41例.常规护理组给予常规护理,综合护理组在常规护理基础上给予综合护理,比较两组腹泻程度、腹泻次数、肠鸣音频率、腹泻持续时间及肛周皮肤情况.结果: 综合护理组干预后的无腹泻率、肛周皮肤Ⅰ度损伤率分别为61.0%、70.7%显著高于常规护理组的39.0%、39.0%(P<0.05);综合护理组干预后的腹泻次数、腹泻持续时间分别为(2.04±1.52)次/d、(4.47±2.13)d显著低于常规护理组的(3.29±1.91)次/d、(6.29±2.45)d(P<0.05).结论: 采用监测评估、消毒管理、腹部护理、呼吸机护理、肛周皮肤护理、饮食指导、心理护理等综合护理措施,可以有效缓解腹泻症状,改善肛周皮肤,提高患者生活质量.
作者：黎海阳；吁英；谢建仪 刊期： 2017年第02期
目的:分析老年重症患者中心静脉导管相关感染(CRI)的特点,并探讨护理对策.方法:通过加强培训、优化消毒液、改善穿刺术操作环境、优化管理流程等,对老年重症患者中心静脉导管的护理对策进行综合优化,比较优化前后CRI相关监测指标.结果:优化后CRI相关监测指标优于优化前(P<0.05).结论:老年重症患者CRI发病率高,对相关护理对策进行综合性优化,可明显降低CRI.
作者：曾洁仪 刊期： 2017年第02期
目的:探讨尿路造口袋用于经皮肾镜术后肾造瘘口渗液收集的应用效果.方法:选择2015年4月至2017年4月入住本院泌尿外科的经皮肾镜取石术(PCNL)术后肾造瘘管伤口渗液多的60例患者.并采取随机数字表法分为两组,观察组和对照组,各组为30例患者.观察组除采取传统换药处理外,还采用尿路造口袋收集法进行肾造瘘管口渗液收集,然后对比两组患者的自我舒适、伤口周围皮肤潮红、伤口感染的例数、每天伤口护理次数、护理时间、处理费用及患者和家属满意度等.结果:两组的自我不舒适、伤口周围皮肤潮红、伤口感染的例数观察组明显低于对照组(P<0.05),详见表(1);每天伤口的护理次数、时间和费用观察组明显少于对照组(P<0.05),详见表(2);及时处理造瘘口渗液,预防伤口感染,降低住院天数和住院费用,改善患者生活品质和满意度(P<0.05),详见表(3).结论:采用尿路造口袋收集方法对PCNL术后肾造瘘管伤口渗液多的患者临床效果显著,不仅提高了患者的舒适感、减少伤口感染的发生,还减少了护士的工作量,同时还降低了患者的换药费用,大大提高了患者满意度.这一科研项目具有良好的临床意义和社会价值,达到提高医疗护理质量,降低医疗资源的目的.
作者：邱丽霞；胡珍；陈丽萍 刊期： 2017年第02期
目的:探讨我院护理人员面临的心理压力及其应对方式,为减轻我院护理人员心理压力提供可靠依据.方法:选择2014年12月至2016年12月我院55名护理人员,采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,根据发现的问题进行分析及干预.结果:护理人员的工作性质与强度可直接影响护理人员心身健康,她们的心理压力较大,心身健康状况较一般人群差.干预后各因子分与干预前比较,均有显著差异(P<0.05);排名前8位的症状发生率在干预后均较干预前明显下降(详见表2).结论:通过症状自评量表(SCL-90)问卷调查分析,护理人员在工作中存在较大的心理压力,着为管理人员我们应该要营造一个良好的工作、生活环境,同时做好护理人员心理辅导和提高她们理论技术水平,消除压力源等综合干预措施,可明显提高护理人员的心身健康水平.护士良好的工作状态是提高护理工作效率和质量的根本保证.减少纠纷使医院顺利发展.
作者：刘远秀；黄静仪；叶秀仪 刊期： 2017年第02期
目的:评价心理疏导对老年性白内障患者第二只眼手术的心理状态改善效果.方法:将老年性白内障第二只眼接受白内障手术者(92人,92眼),随机分为实验组(47人)和对照组(45人),对照组给予单纯常规护理,实验组在接受常规护理的基础上于手术前3天、手术中、手术后3天进行心理疏导共三次.采用焦虑自评量表(SAS)和自身感受量表对两组患者术后进行测评. 结果: 对手术时间的估计,感觉第二眼与第一眼手术时间大致相等的人数,实验组明显多于对照组,两组比较,差异有显著性(P<0.05);手术时自身感受舒适的人数,实验组明显多于对照组,两组比较,差异有显著性(P<0.01);病人术后焦虑心理评分,实验组明显低于对照组,两组比较,差异有显著性(P<0.05). 结论: 心理疏导可明显改善老年性白内障手术患者的焦虑心理和自身感受,更利于患者的身心康复.
作者：苏燕玲；陈勉娜；莫爱清；苏小波 刊期： 2017年第02期
目的:研究实习护士岗前模拟训练预防针刺伤害发生率的实践效果.方法:选取2014年7月~2016年4月我院102名实习护士作为研究对象,其中2014年7月~2015年4月51名为对照组,接受岗前理论培训进行针刺伤的预防,以2015年7月~2016年4月51名为研究组,于以往岗前理论培训中加入岗前模拟训练,对比2组实习过程中针刺伤发生率、正确处理率.结果:研究组针刺伤总发生率为9.80%,明显低于对照组31.37%(P<0.05),且正确处理率为100.00%,明显高于对照组50.00%(P<0.05).结论:岗前模拟训练能显著降低实习护士针刺伤害发生率,且在针刺伤发生后采取合理处理措施,获得良好预防效果.
作者：潘玲；宁小玲；林芳 刊期： 2017年第02期
目的:探索基于云计算的数字化教育资源的构建与应用,为学生自主学习提供一个良好的平台.方法:借助云平台技术,在广州医科大学、南方医科大学、广州中医药大学间构建开放、灵活的教学资源公共服务平台.结果:利用现有技术,能较好地构建数字化教育资源平台并投入使用,但仍存在一些问题.结论:数字化教育资源的应用能够引领教学模式变革,实现个性化学习,促进教师与学生的创新和提高.
作者：张绘宇；朱蔚云；陶黎阳 刊期： 2017年第02期
目的:了解医学生大学英语移动学习的现状和影响因素,并针对大学英语移动学习模式提出建议.方法:以广州市两所医学院校2015级和2016级300名医学生为调查对象,通过问卷调查的方式,对医学生英语移动学习的现状、认知和态度以及对教师角色的期待进行调查和分析.结果:医学生移动终端持有率高;运用英语学习软件是普遍的英语移动学习方式;大多数学生支持利用移动终端学习英语;医学生在英语移动学习中对教师存在多重角色的期待.结论:目前已具备开展医学生大学英语移动学习的条件,教师应加强学生在英语移动学习上的引导和支持.
作者：陈启瑞；曾庆锋 刊期： 2017年第02期
