[目的]研究重症医学科(ICU)脾虚型与非脾虚型脓毒症患者的股直肌面积变化情况.[方法]收集广州中医药大学第一附属医院ICU病房内住院的15例脓毒症患者的基本信息,利用超声检查,于患者入住ICU的第1、3、5、7天进行股四头肌股直肌面积测量,比较脾虚型与非脾虚型肌肉面积变化的差异.[结果](1)15例脓毒症患者中脾虚型患者9例(占60.0％),非脾虚型患者6例(占40.0％).(2)入住ICU后,脾虚型与非脾虚型患者在第1、3、5、7天股直肌面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)脾虚型与非脾虚型患者第7天面积减少率分别为23.0％和9.0％,差异有统计学意义(P<0.05);而第3天与第5天的面积减少率差异无统计学意义(P>0.05).(4)脾虚型与非脾虚型患者股直肌面积随时间减少量分别为0.07 cm2/d和0.02 cm2/d,差异有统计学意义(P<0.0001).[结论]ICU中,脾虚型脓毒症患者肌肉损耗较非脾虚型患者更为迅速,脾虚可能为脓毒症肌肉损耗的主要病机.
作者：彭贤；林新锋；陈伟焘 刊期： 2019年第01期
[目的]研究抗心磷脂抗体(ACA)阳性的复发性流产(RSA)患者的中医体质特点.[方法]收集抗ACA阳性的复发性流产患者及同期健康体检妇女各200例,釆取问卷调查法,运用王琦教授的中医体质量表进行体质调查.[结果]ACA阳性复发性流产患者的中医体质类型以血瘀质(占32.00％)和阴虚质(占25.00％)居多;随着流产次数的增多,气虚质所占比例增多;健康育龄期妇女以平和质为多见(占52.00％).[结论]ACA阳性复发性流产患者以血瘀质、阴虚质和气虚质多见,通过改善体质,可能可降低ACA阳性复发性流产患者的发病率.
作者：冯晓玲；刘禹熙；陈璐；张伟平 刊期： 2019年第01期
[目的]观察健脾通窍方治疗脾气虚弱型变应性鼻炎(鼻鼽)的临床疗效.[方法]将90例患者随机分为西药组、中药组和中西药组,每组各30例.西药组给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻治疗,中药组给予健脾通窍方水煎剂口服治疗,中西药组给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻加健脾通窍方水煎剂口服治疗,疗程4周.观察各组患者治疗前后中医证候评分及血清IgE水平的变化情况,并评价各组临床疗效.[结果](1)经治疗4周后,西药组总有效率为36.67％,中药组为63.33％,中西药组为86.67％,中西药组的疗效优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,中药组和中西药组的中医证候评分较治疗前明显降低(P<0.05),且中西药组在降低中医证候评分方面明显优于西药组和中药组(P<0.05).(3)治疗后,中药组和中西药组的血清总IgE水平较治疗前明显降低(P<0.05),且中西药组在降低血清总IgE水平方面明显优于中药组和西药组(P<0.05).[结论]健脾通窍方治疗常年性脾气虚弱型变应性鼻炎效果显著,既能扶正固本,又能调节和增强免疫,与西药联用有协同增效的治疗效果.
作者：桂雄斌；伏广虎；李馥芊；裴燕燕 刊期： 2019年第01期
[目的]观察银翘马勃散合升降散加味治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效及其安全性.[方法]将68例亚急性甲状腺炎患者随机分为观察组和对照组,每组各34例.观察组给予口服银翘马勃散合升降散加味治疗,对照组给予西药吲哚美辛肠溶片治疗,疗程4周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高,甲状腺刺激激素(TSH)]及其他血清学指标[血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)]的变化情况,评价2组疗效和安全性,随访2组患者停药3个月后的甲减发生率和复发率情况.[结果](1)治疗4周后,观察组总有效率为91.18％,对照组为85.29％,观察组的综合疗效优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,2组患者中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组的降低作用明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者血清FT3、FT4水平均较治疗前降低(P<0.05),TSH水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组在降低FT3、FT4水平和升高TSH水平方面均优于对照组(P<0.05).(4)治疗后,2组ESR和CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),但治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).(5)经随访,观察组无1例复发,对照组3例复发,2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).(6)治疗期间,2组患者均无严重不良反应情况发生及肝肾功能损害.[结论]银翘马勃散合升降散加味对亚急性甲状腺炎有良好的治疗效果,能显著改善患者的临床症状及甲状腺功能,具有安全性高、疗效好且复发率低的优点.
作者：曾子文；汪栋材；赵恒侠；刘雪梅；高晓欢 刊期： 2019年第01期
对近年来中医药干预易感冒人群的文献进行研究.共纳入23篇文献,对纳入文献的诊断标准、结局指标、干预方法、对照方法、干预时间、结局指标、安全性报道等临床研究特征进行分析.结果提示目前中医药干预易感冒人群的文献质量普遍较低.并对今后中医药干预易感冒人群的临床研究提出如下建议:(1)易感冒人群判定标准宜为每年患普通感冒次数4次及以上的人群.(2)结局指标可采用感冒发作频率及量化的感冒症状;涉及机制的研究可纳入免疫功能测定;安全性评价也应纳入结局指标;患者对于干预方法的接受度、满意度等也可作为研究评价的范畴.(3)干预方法以口服玉屏风散作为易感冒人群的基础疗法,可配合膏方和穴位贴敷疗法.(4)口服药物的对照方法可采用安慰剂对照;针刺治疗的对照可采用假针刺或假穴位针刺;穴位贴敷疗法的对照可采用穴位贴敷药物安慰剂进行贴敷.(5)干预随访时间应达到1年或以上.
作者：陈欣燕；林嬿钊；杨志敏 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨益气活血方对急性颈髓损伤合并呼吸衰竭患者呼吸系统的影响.[方法]将53例急性颈髓损伤合并呼吸衰竭患者随机分为对照组(25例)和治疗组(28例),对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合中药益气活血方治疗,疗程1周.比较2组患者治疗前后呼吸功能[氧合指数(PaO2/FiO2)、肺顺应性和死腔容量/潮气量(Vd/Vt)]、相关感染指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)]和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化情况,并观察2组患者的不良反应情况.[结果](1)2组患者治疗7 d后的Vd/Vt、肺顺应性、PaO2/FiO2及治疗组治疗3 d后的肺顺应性、PaO2/FiO2均较治疗前明显改善(P<0.05);与对照组同期比较,治疗组治疗3 d和7 d后的肺顺应性明显改善,PaO2/FiO2明显升高(P<0.05).(2)治疗后,2组患者PCT、CPR、WBC等炎症指标均较治疗前有不同程度下降,其中对照组治疗7 d后的PCT、WBC及治疗组治疗3 d和7 d后的PCT、WBC下降较明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗7d后的APACHEⅡ评分明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05);与对照组同期比较,治疗组治疗7 d后的PCT、WBC水平及APACHEⅡ评分均下降明显(P<0.05).(3)在整个治疗过程中,2组患者均无出血、皮疹、瘙痒、胸闷等症状发生,肝肾功能均无异常改变,2组不良反应情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]益气活血方可增强颈髓损伤合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,减轻感染的程度,有效改善病情.
作者：王凤英；宋青凤；尤莉莉 刊期： 2019年第01期
[目的]观察化痰脉通片对H型高血压痰瘀互结证患者血压及踝臂指数(ABI)变化的影响.[方法]根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将80例H型高血压痰瘀互结型患者分为Hcy<25μmol/L组和Hcy≥25μmol/L组,每组各40例,各组再按1:1比例随机分为试验组和对照组,共分为试验1组(Hcy<25μmol/L)、对照1组(Hcy<25μmol/L)、试验2组(Hcy≥25μmol/L)、对照2组(Hcy≥25μmol/L)4组,每组各20例.试验组给予化痰脉通片+苯磺酸氨氯地平+叶酸治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平+叶酸治疗,观察各组治疗前后动态血压[24 h收缩压(24hSBP)、24 h舒张压(24hDBP)、日间收缩压(DaySBP)、日间舒张压(DayDBP)、夜间收缩压(NightSBP)、夜间舒张压(NightDBP)]及ABI的变化情况.[结果](1)当Hcy<25μmol/L时,治疗后,试验1组24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP、NightSBP、NightDBP均较治疗前改善,对照1组仅24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP较治疗前改善(P<0.05),试验1组在改善24hSBP、24hDBP、NightSBP、NightDBP方面优于对照1组(P<0.05).当Hcy≥25μmol/L时,治疗后,试验2组24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP、NightSBP、NightDBP均较治疗前改善,对照2组仅24hSBP、DaySBP、DayDBP较治疗前改善(P<0.05),试验2组在改善24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP方面优于对照2组(P<0.05).试验1组在改善24hSBP、24hDBP、NightSBP、NightDBP方面优于试验2组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,试验1组和试验2组的左、右ABI均较治疗前改善(P<0.05),而对照1组和对照2组的左、右ABI较治疗前无显著性改善(P>0.05).组间比较,试验1组对左、右ABI的改善作用优于对照1组,试验2组对左、右ABI的改善作用优于对照2组(P<0.05),且试验1组对左、右ABI的改善作用优于试验2组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]化痰脉通片可降低H型高血压患者血压,改善患者ABI水平,尤其对Hcy<25μmol/L时作用更明显,提示Hcy的分级有助于H型高血压的早期防治.
作者：何佳；张莉晶；刘雯 刊期： 2019年第01期
[目的]观察活血降糖饮联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.[方法]将56例气阴两虚夹瘀型DPN患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例.对照组给予控制血糖及硫辛酸治疗,治疗组在对照组基础上联合口服活血降糖饮治疗,2组疗程均为4周,观察2组治疗前后中医证候积分、胫神经的神经传导速度[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]及血清25羟维生素(OH)D3水平的变化情况,评价2组临床疗效及安全性.[结果](1)治疗4周后,治疗组总有效率为89.29％,对照组为57.14％,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01).(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组的下降作用优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者两侧胫神经MNCV和SNCV均较治疗前增快(P<0.05或P<0.01),且治疗组对胫神经MNCV和SNCV的改善作用均优于对照组(P<0.05或P<0.01).(4)治疗后,2组患者血清25(OH)D3水平均较治疗前明显升高(P<0.01),且治疗组的升高作用明显优于对照组(P<0.05).(5)2组患者治疗前后均未出现恶心呕吐、皮疹等不良反应,血常规、肝肾功能和心电图检查均未见明显异常改变.[结论]活血降糖饮联合硫辛酸治疗DPN,可改善患者的临床症状和体征,加快神经传导速度,升高血清25(OH)D3水平,具有较好的临床疗效.
作者：帅优优；李惠林；张学文；楚淑芳；廖思；曾霖 刊期： 2019年第01期
[目的]研究芪棱汤对2型糖尿病并发脑梗死患者氧化应激和炎症反应的影响.[方法]收集2型糖尿病并发脑梗死患者160例,采用随机数字表将患者随机分为对照组和研究组,每组各80例.对照组给予西医常规方案治疗,研究组在对照组西医常规方案治疗的基础上加用芪棱汤治疗,疗程30 d.评估2组患者治疗后神经功能缺失的改善疗效,检测2组患者治疗前后血清中氧化应激相关因子[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)]和炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)]水平.[结果](1)神经功能缺损的改善疗效:治疗30 d后,研究组的总有效率为98.75％,对照组为93.75％,研究组的疗效优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,2组患者血清SOD、GSH-Px水平均升高(P<0.05),MDA水平均降低(P<0.05),且研究组在升高血清SOD、GSH-Px水平和降低血清MDA水平方面均明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组对血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05).[结论]芪棱汤能够有效提高2型糖尿病并发脑梗死患者机体的抗氧化能力,降低机体内的炎症反应水平,改善患者的神经功能.
作者：卞伟；陈威；邓世芳；孙宏 刊期： 2019年第01期
[目的]观察圆苞车前子壳复方治疗老年中风后遗症便秘的临床效果.[方法]将60例老年中风后遗症便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各为30例.在中风后遗症常规康复治疗基础上,对照组给予西沙比利口服治疗,治疗组给予药食同源圆苞车前子壳复方冲剂口服治疗,疗程14 d,停药后观察14 d.观察2组患者的便秘发生率、大便性状、缓泻剂使用情况和不良反应等.[结果](1)治疗组在治疗14 d后和停药14 d后的便秘发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01),大便性状改善情况明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),缓泻剂总使用例次数显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).(2)在治疗期间和停药观察期间,2组均未发生明显的不良反应.[结论]药食同源圆苞车前子壳复方治疗老年中风后遗症便秘患者疗效显著,临床安全性良好.
作者：李茂清；徐碧红；钟俊杰；许梓荣 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨珍珠粉联合氧化锌治疗失禁性皮炎(IAD)的临床效果.[方法]将90例IAD患者随机分为珍珠粉组、氧化锌组和联合组,每组各30例.各组均给予IAD常规护理,在此基础上,珍珠粉组给予珍珠粉外涂治疗,氧化锌组给予氧化锌外涂治疗,联合组给予氧化锌和珍珠粉混合后外涂治疗.观察3组患者治疗前和治疗3 d、6 d、9 d后IAD的红肿范围、痒痛程度、渗液量、皮损面积、皮温高低、皮损消退时间及治疗效果等指标的变化情况,并评价各组的临床疗效.[结果](1)治疗9 d后,珍珠粉组的总有效率为90.0％,氧化锌组为93.3％,联合组为100.0％,联合组的疗效明显优于珍珠粉组和氧化锌组(P<0.05).(2)治疗3 d后,联合组患者的IAD红肿范围缩小、痒痛程度减少、皮损面积缩小、皮温的下降程度等均优于珍珠粉组和氧化锌组(P<0.05);而治疗6 d、9 d后,除皮损面积差异有统计学意义(P<0.05)外,3组患者在红肿范围、痒痛程度、皮温的下降程度等方面,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)治疗6 d后,联合组与珍珠粉组的IAD渗液量减少程度优于氧化锌组(P<0.05).(4)联合组的皮损消退时间快于珍珠粉组和氧化锌组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]珍珠粉联合氧化锌比单纯使用珍珠粉或氧化锌能够更快速有效地治疗IAD,充分体现了中西医结合外治法的简、便、效、廉的优点.
作者：陈莉；胡光云；王小俊；王海焦；周坚 刊期： 2019年第01期
[目的]评价枳实生白术配伍联合生物反馈治疗混合型功能性便秘的临床疗效.[方法]将符合入选标准的60例混合型功能性便秘患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予生物反馈治疗,观察组在对照组基础上给予加服枳实生白术为基本方的水煎剂治疗,疗程30 d,并随访4周.观察2组治疗前后便秘症状体征评分、肛门直肠动力学指标、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分的变化情况,评价2组疗效和复发情况.[结果](1)治疗30 d后,观察组总有效率为96.6％,对照组为80.0％,观察组的总有效率及总体疗效均优于对照组(P<0.01).(2)治疗后及随访期间,2组大便性状、大便间隔时间、排便困难度、排便时间、排便不尽感、肛门阻塞感、气短、腹胀胸闷评分均较治疗前改善,除对照组的气短、腹胀胸闷外,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且观察组的改善情况均优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压、初始感觉阈值、排便窘迫感觉阈值和直肠大耐受量等肛门直肠动力学指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善情况均优于对照组(P<0.05).(4)治疗后,2组患者身体不适、心理社会不适、担心和焦虑及满意度等PAC-QOL 4个维度评分均较治疗前改善(P<0.01),且观察组的改善情况均优于对照组(P<0.05).(5)随访4周和8周,观察组的复发率均低于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]枳实生白术配伍联合生物反馈治疗混合型功能性便秘患者疗效确切,可有效降低便秘患者的症状体征评分,改善肛门直肠动力学指标,提高患者生活质量.
作者：孙明明；颜帅；陈映辉；乐音子；吴本升；宗阳 刊期： 2019年第01期
[目的]观察四氢黄连碱(THC)的体外抗炎作用及其相关机理.[方法]将体外培养的小鼠腹腔巨噬细胞分为空白对照组,模型对照组,四氢黄连碱低、中、高剂量组.以脂多糖(LPS)刺激小鼠原代腹腔巨噬细胞建立体外细胞炎症模型,作为模型对照组.四氢黄连碱低、中、高剂量组分别以不同浓度(终浓度为1、2、3μmol/L)的四氢黄连碱预培养小鼠巨噬细胞24 h后,加入LPS(终浓度为10μg/mL).空白对照组加入相同体积的细胞培养液.继续培养12 h后,采用硝酸还原酶法检测细胞上清液中一氧化氮(NO)的含量;实时定量PCR(qPCR)法检测细胞内肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6) mRNA的表达;酶联免疫吸附分析(ELISA)检测细胞上清液中TNF-α、IL-6含量;ELISA检测细胞内核因子kappa B(NF-κB)与DNA的结合活性.[结果]与空白对照组比较,模型对照组小鼠巨噬细胞上清液中NO、TNF-α、IL-6含量,巨噬细胞TNF-α、IL-6 mRNA表达及NF-κBp65与DNA的结合活性均显著升高(P<0.001);经四氢黄连碱预处理小鼠巨噬细胞24 h后,上述指标均显著降低,且呈剂量依赖性(P<0.05或P<0.01或P<0.001).[结论]四氢黄连碱具有显著的体外抗炎作用,其机理可能与阻断细胞内NF-κB信号通路的激活,从而下调促炎因子NO、TNF-α及IL-6的表达和分泌有关.
作者：黄慧敏；王红梅；张斌强；陈琴华 刊期： 2019年第01期
[目的]基于毛囊干细胞(hair follicle stem cells,HFSCs)Wnt/BMP信号通路,观察龟板提取物(CPTE)对大鼠压疮皮肤的修复效果.[方法](1)体内实验:将40只SD大鼠随机分为模型对照组、溶剂对照组、CPTE高浓度组、CPTE低浓度组,每组10只.复制SD大鼠压疮模型.测算创面愈合率,采用苏木素—伊红(HE)染色观察大鼠压疮病理变化,采用免疫荧光染色法检测大鼠创面皮肤组织中β-catenin、骨形态发生蛋白4(BMP4)的表达.(2)体外实验:分离培养SD乳鼠HFSCs,采用免疫荧光鉴定细胞表面标志物细胞角蛋白15(CK15)的表达,采用CCK-8法观察CPTE对HFSCs增殖能力的影响,采用Western blot法观察CPTE对HFSCs中β-catenin、BMP4表达的影响.[结果]CPTE 2组大鼠压疮愈合情况优于其他2组.培养的HFSCs细胞表面CK15呈阳性表达;3、10、30μg·mL-1 CPTE对HFSCs有促增殖作用;与空白对照组比较,CPTE 3、10μg·mL-1组HFSCs中β-catenin蛋白表达上升,BMP4蛋白表达下降(P<0.05或P<0.01或P<0.001).[结论]CPTE可能通过调控HFSCs中Wnt/BMP通路促进SD大鼠压疮创面修复.
作者：李春；田瑞敏；李瑜；钟淑贤 刊期： 2019年第01期
[目的]观察小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤对阳明腑实证模型大鼠胃肠动力的影响.[方法]复制大鼠阳明腑实证模型.将110只大鼠随机分为空白组,模型组,厚朴三物汤高、中、低剂量治疗组,厚朴大黄汤高、中、低剂量治疗组,小承气汤高、中、低剂量治疗组.采用间苯三酚法测定大鼠血清D-木糖含量,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测大鼠血清P物质(SP)含量变化,采用葡聚糖蓝-2000灌胃法测定小肠推进率,采用苏木素—伊红(HE)染色法观察各组空肠组织病理变化.[结果]模型组血清D-木糖、SP含量及小肠推进率低于空白组(P<0.05);用药后各治疗组血清D-木糖、SP含量及小肠推进率显著升高(P<0.05),其中以厚朴三物汤效果好.厚朴大黄汤组及小承气汤组Cajal间质细胞(ICC)数量及结构可见明显减少及破坏,而厚朴三物汤组与空白组相似,细胞数量及结构未见明显减少及破坏.[结论]小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤3方均有促进阳明腑实证模型大鼠胃肠动力的作用,其中厚朴三物汤效果更好.
作者：王璐颖；张萌；焦圣军；张岩；张诏 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨乌头汤加减联合针灸治疗寒湿凝滞型肩周炎(冻结肩)患者的临床疗效及对转化生长因子β1、前列腺素E2及羟脯氨酸的影响.[方法]将102例寒湿凝滞型肩周炎患者随机分为试验组和对照组各51例,对照组采用针灸治疗,试验组在对照组的基础上加服乌头汤加减治疗,疗程1个月,观察2组患者的临床疗效、肩功能Constant-Mutley评分、疼痛程度及血液中转化生长因子β1、前列腺素E2和羟脯氨酸的水平.[结果]试验组的总有效率(96.1％)明显高于对照组(78.4％),差异有统计学意义(P<0.05);试验组的肩功能Constant-Mutley评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的疼痛程度中重度疼痛比例明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在降低转化生长因子β1、羟脯氨酸水平和升高前列腺素E2水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]乌头汤加减联合针灸治疗寒湿凝滞型肩周炎患者可以实现消除水肿、镇痛、抗炎作用,并提高患者的肩功能.
作者：曾焘；高大伟；吴宇峰；陈亮；詹晓欢 刊期： 2019年第01期
[目的]观察小针刀治疗膝骨关节炎的短期疗效及其对症状的改善情况.[方法]将120例膝骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组.观察组66例采用小针刀进行治疗,对照组54例采用玻璃酸钠关节腔注射进行治疗,疗程均为30 d.治疗结束后观察2组临床总有效率、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平.[结果]治疗后观察组临床总有效率为90.91％,对照组为77.78％,两组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).在WOMAC评分三大方面对照组和观察组均有所改善,两组治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间在疼痛、关节僵硬、关节功能评分方面比较,观察组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组在NO调节方面改善明显,治疗前、后结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组在SOD、NO、MDA调节方面均改善明显,治疗前、后结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后SOD、NO、MDA水平组间比较,观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]小针刀治疗膝骨关节炎效果显著,能够改善患者关节疼痛、僵硬症状,提高患者膝关节功能,调节SOD、NO、MDA等水平.
作者：石先明；刘延东 刊期： 2019年第01期
[目的]对近10年火针为主治疗带状疱疹临床研究进行疗效和安全性的系统评价.[方法]通过中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普(VIP)、万方数据库和PubMed、荷兰医学文摘数据库(Embase)、美国临床医学期刊全文数据库(Ovid)、Cochrane图书馆(CL,Issue4,2006)中的Cochrane系统评价资料库(CDSR)及Cochrane对照试验注册资料库(CCTR)等中、英文数据库检索2007～2017年火针为主治疗带状疱疹的相关文献,使用RevMan5.3版进行统计分析.[结果]共检索到701篇文献,其中14篇符合纳入标准,使用改良后的Jadad评分标准对研究文献进行质量评价,评分显示所纳入研究文献均为中低质量文献.Meta分析结果显示,火针为主的治疗组在有效率[OR=4.66,95％CI(3.02,7.19)]和降低后遗神经痛发生率[OR=0.14,95％CI(0.07,0.26)]方面优于常规西药治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.00001);但在缓解带状疱疹疼痛视觉模拟评分(VAS)[95％CI(-1.62,-1.31)]方面优势不明显.[结论]火针为主的治疗方法是治疗带状疱疹的安全有效方法,在总有效率、后遗神经痛发生率方面优于西医治疗方法,在即时止痛方面有优于西医西药的趋势,但VAS评分方面优势不明显.
作者：王文秀；荣立洋；林国华；张晓阳 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨针药结合为主的中医特色护理方法对气血亏虚型产妇产后缺乳的预防效果和护理措施.[方法]将138例产妇分为观察组和对照组,每组69例,对照组产妇采用常规西医护理,观察组产妇在对照组的基础上配合针药结合(针刺+口服养血生乳汤)为特色的中医护理.比较2组产妇泌乳开始时间、不同泌乳时间段内的产妇人数、血清泌乳素水平以及乳房充盈情况的差异,比较2组42 d时母乳喂养的成功率.[结果]观察组产妇泌乳开始时间显著低于对照组(P<0.05),24 h内泌乳的产妇数量显著高于对照组(P<0.05);观察组产妇产后48 h和产后72 h血清泌乳素水平显著高于对照组(P<0.05);观察组产妇乳房充盈程度为Ⅰ级者比例高于对照组(P<0.05);观察组母乳喂养成功率为91.30％,高于对照组的85.71％(P<0.05).[结论]以针药结合为特色的中医护理,在气血亏虚型产妇的产后护理中,可以有效地促进乳汁分泌,改善乳房充盈程度,提高母乳喂养成功率.
作者：李晓静；杨峰艳 刊期： 2019年第01期
[目的]观察毫火针疗法在脾虚湿阻型单纯性肥胖患者治疗中的疗效.[方法]将66例单纯性肥胖患者随机分为对照组和治疗组各33例,对照组给予电针治疗,治疗组给予毫火针治疗,比较2组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)、体脂百分比(F％)的变化情况,并评价2组的近远期疗效.[结果](1)近期疗效方面:治疗组总有效率为81.82％,略优于对照组的75.75％,但差异无统计学意义(P>0.05).(2)远期疗效方面:治疗组总有效率为78.78％,明显优于对照组的51.51％,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后2组患者的体质量、BMI和体脂百分比均较治疗前降低(P<0.05),但2组治疗后体质量、BMI及体脂百分比比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)3个月后随访,治疗组在改善体质量、BMI、体脂百分比方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]毫火针治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖患者疗效确切,可帮助患者降低体质量及BMI,减少身体脂肪含量,且远期疗效显著.
作者：钟衡；郭锡全；覃彪民；陈柏淳；董珍英 刊期： 2019年第01期
以典型病案为例,分析李赛美教授以葛根芩连汤为基础方辨治老年糖尿病的思路.李赛美教授治疗老年糖尿病多以2～3个月为1个疗程,疗程相对较长,以糖耐量、胰岛素释放、空腹血糖及餐后血糖等客观指标为疗效评估参考依据,以提高患者生活质量为治疗关键,随症加减,疗效较理想.
作者：彭博 刊期： 2019年第01期
崩漏为月经严重失常病证,其病因不离虚、热、瘀三端,又以瘀为首,其治疗采用塞流、澄源、复旧之法分阶段论治,出血期当塞流、澄源结合.针对瘀血内阻型崩漏出血期,从瘀论治,活用抵当汤加减,通因通用,化瘀以止血,可取得较好疗效.
作者：冯丽；阳纯平；李禺；廖慧慧 刊期： 2019年第01期
