钟衡；郭锡全；覃彪民；陈柏淳；董珍英
[目的]研究抗心磷脂抗体(ACA)阳性的复发性流产(RSA)患者的中医体质特点.[方法]收集抗ACA阳性的复发性流产患者及同期健康体检妇女各200例,釆取问卷调查法,运用王琦教授的中医体质量表进行体质调查.[结果]ACA阳性复发性流产患者的中医体质类型以血瘀质(占32.00％)和阴虚质(占25.00％)居多;随着流产次数的增多,气虚质所占比例增多;健康育龄期妇女以平和质为多见(占52.00％).[结论]ACA阳性复发性流产患者以血瘀质、阴虚质和气虚质多见,通过改善体质,可能可降低ACA阳性复发性流产患者的发病率.
作者：冯晓玲；刘禹熙；陈璐；张伟平 刊期： 2019年第01期
以典型病案为例,分析李赛美教授以葛根芩连汤为基础方辨治老年糖尿病的思路.李赛美教授治疗老年糖尿病多以2～3个月为1个疗程,疗程相对较长,以糖耐量、胰岛素释放、空腹血糖及餐后血糖等客观指标为疗效评估参考依据,以提高患者生活质量为治疗关键,随症加减,疗效较理想.
作者：彭博 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨乌头汤加减联合针灸治疗寒湿凝滞型肩周炎(冻结肩)患者的临床疗效及对转化生长因子β1、前列腺素E2及羟脯氨酸的影响.[方法]将102例寒湿凝滞型肩周炎患者随机分为试验组和对照组各51例,对照组采用针灸治疗,试验组在对照组的基础上加服乌头汤加减治疗,疗程1个月,观察2组患者的临床疗效、肩功能Constant-Mutley评分、疼痛程度及血液中转化生长因子β1、前列腺素E2和羟脯氨酸的水平.[结果]试验组的总有效率(96.1％)明显高于对照组(78.4％),差异有统计学意义(P<0.05);试验组的肩功能Constant-Mutley评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的疼痛程度中重度疼痛比例明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在降低转化生长因子β1、羟脯氨酸水平和升高前列腺素E2水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]乌头汤加减联合针灸治疗寒湿凝滞型肩周炎患者可以实现消除水肿、镇痛、抗炎作用,并提高患者的肩功能.
作者：曾焘；高大伟；吴宇峰；陈亮；詹晓欢 刊期： 2019年第01期
[目的]观察健脾通窍方治疗脾气虚弱型变应性鼻炎(鼻鼽)的临床疗效.[方法]将90例患者随机分为西药组、中药组和中西药组,每组各30例.西药组给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻治疗,中药组给予健脾通窍方水煎剂口服治疗,中西药组给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻加健脾通窍方水煎剂口服治疗,疗程4周.观察各组患者治疗前后中医证候评分及血清IgE水平的变化情况,并评价各组临床疗效.[结果](1)经治疗4周后,西药组总有效率为36.67％,中药组为63.33％,中西药组为86.67％,中西药组的疗效优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,中药组和中西药组的中医证候评分较治疗前明显降低(P<0.05),且中西药组在降低中医证候评分方面明显优于西药组和中药组(P<0.05).(3)治疗后,中药组和中西药组的血清总IgE水平较治疗前明显降低(P<0.05),且中西药组在降低血清总IgE水平方面明显优于中药组和西药组(P<0.05).[结论]健脾通窍方治疗常年性脾气虚弱型变应性鼻炎效果显著,既能扶正固本,又能调节和增强免疫,与西药联用有协同增效的治疗效果.
作者：桂雄斌；伏广虎；李馥芊；裴燕燕 刊期： 2019年第01期
[目的]观察小针刀治疗膝骨关节炎的短期疗效及其对症状的改善情况.[方法]将120例膝骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组.观察组66例采用小针刀进行治疗,对照组54例采用玻璃酸钠关节腔注射进行治疗,疗程均为30 d.治疗结束后观察2组临床总有效率、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平.[结果]治疗后观察组临床总有效率为90.91％,对照组为77.78％,两组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).在WOMAC评分三大方面对照组和观察组均有所改善,两组治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间在疼痛、关节僵硬、关节功能评分方面比较,观察组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组在NO调节方面改善明显,治疗前、后结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组在SOD、NO、MDA调节方面均改善明显,治疗前、后结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后SOD、NO、MDA水平组间比较,观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]小针刀治疗膝骨关节炎效果显著,能够改善患者关节疼痛、僵硬症状,提高患者膝关节功能,调节SOD、NO、MDA等水平.
作者：石先明；刘延东 刊期： 2019年第01期
[目的]评价枳实生白术配伍联合生物反馈治疗混合型功能性便秘的临床疗效.[方法]将符合入选标准的60例混合型功能性便秘患者随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予生物反馈治疗,观察组在对照组基础上给予加服枳实生白术为基本方的水煎剂治疗,疗程30 d,并随访4周.观察2组治疗前后便秘症状体征评分、肛门直肠动力学指标、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分的变化情况,评价2组疗效和复发情况.[结果](1)治疗30 d后,观察组总有效率为96.6％,对照组为80.0％,观察组的总有效率及总体疗效均优于对照组(P<0.01).(2)治疗后及随访期间,2组大便性状、大便间隔时间、排便困难度、排便时间、排便不尽感、肛门阻塞感、气短、腹胀胸闷评分均较治疗前改善,除对照组的气短、腹胀胸闷外,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且观察组的改善情况均优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压、初始感觉阈值、排便窘迫感觉阈值和直肠大耐受量等肛门直肠动力学指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善情况均优于对照组(P<0.05).(4)治疗后,2组患者身体不适、心理社会不适、担心和焦虑及满意度等PAC-QOL 4个维度评分均较治疗前改善(P<0.01),且观察组的改善情况均优于对照组(P<0.05).(5)随访4周和8周,观察组的复发率均低于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]枳实生白术配伍联合生物反馈治疗混合型功能性便秘患者疗效确切,可有效降低便秘患者的症状体征评分,改善肛门直肠动力学指标,提高患者生活质量.
作者：孙明明；颜帅；陈映辉；乐音子；吴本升；宗阳 刊期： 2019年第01期
采用频次分析的方法,对劳绍贤教授2015年10月至2017年11月期间门诊治疗慢性萎缩性胃炎患者的证候及方药进行分析,以探讨其辨治慢性萎缩性胃炎思路.劳教授门诊治疗的慢性萎缩性胃炎患者以脾胃虚弱、胃阴不足为常见证型;其治疗以益气养阴为基本大法,重视疏肝理气,辅以清热解毒、活血散结,同时善用岭南道地药材.
作者：杨淑慧；佘世锋；曹敏；谭梅傲；朱昱豪 刊期： 2019年第01期
李果烈教授认为胸痹的病机为本虚标实,同时各有侧重,本虚尤重心脾,标实尤重痰瘀.临床治疗以补心运脾、化痰逐瘀为大法,同时随症灵活加减用药,重视生活调摄.中药采用黄芪、太子参、麦冬配合陈皮、半夏、白术以心脾同调,正气得复;瓜蒌皮、瓜蒌仁配合丹参、川芎以痰瘀同治,浊邪得消.
作者：姜艳；宋耀鸿 刊期： 2019年第01期
[目的]对近10年火针为主治疗带状疱疹临床研究进行疗效和安全性的系统评价.[方法]通过中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普(VIP)、万方数据库和PubMed、荷兰医学文摘数据库(Embase)、美国临床医学期刊全文数据库(Ovid)、Cochrane图书馆(CL,Issue4,2006)中的Cochrane系统评价资料库(CDSR)及Cochrane对照试验注册资料库(CCTR)等中、英文数据库检索2007～2017年火针为主治疗带状疱疹的相关文献,使用RevMan5.3版进行统计分析.[结果]共检索到701篇文献,其中14篇符合纳入标准,使用改良后的Jadad评分标准对研究文献进行质量评价,评分显示所纳入研究文献均为中低质量文献.Meta分析结果显示,火针为主的治疗组在有效率[OR=4.66,95％CI(3.02,7.19)]和降低后遗神经痛发生率[OR=0.14,95％CI(0.07,0.26)]方面优于常规西药治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.00001);但在缓解带状疱疹疼痛视觉模拟评分(VAS)[95％CI(-1.62,-1.31)]方面优势不明显.[结论]火针为主的治疗方法是治疗带状疱疹的安全有效方法,在总有效率、后遗神经痛发生率方面优于西医治疗方法,在即时止痛方面有优于西医西药的趋势,但VAS评分方面优势不明显.
作者：王文秀；荣立洋；林国华；张晓阳 刊期： 2019年第01期
[目的]探讨针药结合为主的中医特色护理方法对气血亏虚型产妇产后缺乳的预防效果和护理措施.[方法]将138例产妇分为观察组和对照组,每组69例,对照组产妇采用常规西医护理,观察组产妇在对照组的基础上配合针药结合(针刺+口服养血生乳汤)为特色的中医护理.比较2组产妇泌乳开始时间、不同泌乳时间段内的产妇人数、血清泌乳素水平以及乳房充盈情况的差异,比较2组42 d时母乳喂养的成功率.[结果]观察组产妇泌乳开始时间显著低于对照组(P<0.05),24 h内泌乳的产妇数量显著高于对照组(P<0.05);观察组产妇产后48 h和产后72 h血清泌乳素水平显著高于对照组(P<0.05);观察组产妇乳房充盈程度为Ⅰ级者比例高于对照组(P<0.05);观察组母乳喂养成功率为91.30％,高于对照组的85.71％(P<0.05).[结论]以针药结合为特色的中医护理,在气血亏虚型产妇的产后护理中,可以有效地促进乳汁分泌,改善乳房充盈程度,提高母乳喂养成功率.
作者：李晓静；杨峰艳 刊期： 2019年第01期
[目的]观察化痰脉通片对H型高血压痰瘀互结证患者血压及踝臂指数(ABI)变化的影响.[方法]根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,将80例H型高血压痰瘀互结型患者分为Hcy<25μmol/L组和Hcy≥25μmol/L组,每组各40例,各组再按1:1比例随机分为试验组和对照组,共分为试验1组(Hcy<25μmol/L)、对照1组(Hcy<25μmol/L)、试验2组(Hcy≥25μmol/L)、对照2组(Hcy≥25μmol/L)4组,每组各20例.试验组给予化痰脉通片+苯磺酸氨氯地平+叶酸治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平+叶酸治疗,观察各组治疗前后动态血压[24 h收缩压(24hSBP)、24 h舒张压(24hDBP)、日间收缩压(DaySBP)、日间舒张压(DayDBP)、夜间收缩压(NightSBP)、夜间舒张压(NightDBP)]及ABI的变化情况.[结果](1)当Hcy<25μmol/L时,治疗后,试验1组24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP、NightSBP、NightDBP均较治疗前改善,对照1组仅24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP较治疗前改善(P<0.05),试验1组在改善24hSBP、24hDBP、NightSBP、NightDBP方面优于对照1组(P<0.05).当Hcy≥25μmol/L时,治疗后,试验2组24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP、NightSBP、NightDBP均较治疗前改善,对照2组仅24hSBP、DaySBP、DayDBP较治疗前改善(P<0.05),试验2组在改善24hSBP、24hDBP、DaySBP、DayDBP方面优于对照2组(P<0.05).试验1组在改善24hSBP、24hDBP、NightSBP、NightDBP方面优于试验2组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,试验1组和试验2组的左、右ABI均较治疗前改善(P<0.05),而对照1组和对照2组的左、右ABI较治疗前无显著性改善(P>0.05).组间比较,试验1组对左、右ABI的改善作用优于对照1组,试验2组对左、右ABI的改善作用优于对照2组(P<0.05),且试验1组对左、右ABI的改善作用优于试验2组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]化痰脉通片可降低H型高血压患者血压,改善患者ABI水平,尤其对Hcy<25μmol/L时作用更明显,提示Hcy的分级有助于H型高血压的早期防治.
作者：何佳；张莉晶；刘雯 刊期： 2019年第01期
[目的]分析不同提取方法对银杏叶中多糖含量的影响,为其进一步开发应用提供依据.[方法]采用水提醇沉法、酶解—水提醇沉法、超声波—水提醇沉法、微波—水提醇沉法制备银杏叶多糖,以称质量法测定提取物得率,同时以苯酚—硫酸法进行显色后通过紫外—可见分光光度计测定多糖含量.[结果]不同提取方法的银杏叶多糖提取物得率及含量分别为:水提醇沉法,12.58％、5.69％;酶法—水提醇沉法,14.05％、6.68％;超声波—水提醇沉法,14.12％、6.82％;微波—水提醇沉法,13.31％、6.15％.其中,含量比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01).[结论]不同提取方法制备的银杏叶多糖提取物得率和含量不一,其中以超声波—水提醇沉法高、水提醇沉法低.
作者：崔旭兰；陈锦桃；何杜朋；袁劲松 刊期： 2019年第01期
[目的]比较不同栽培品种高良姜(竹头姜与蜂窝姜)HPLC特征图谱,并测定3个指标成分的含量,为高良姜的品种鉴定、质量控制及优良品种的选育提供参考.[方法]采用高效液相色谱法(HPLC)测定样品指纹图谱,并对其结果进行相似度分析、聚类分析及主成分分析.同时测定二苯基庚烷A、高良姜素、山柰素的含量.[结果]不同栽培品种高良姜指纹图谱共有峰12个,但各组分比例差异显著.竹头姜与蜂窝姜之间的相似度为0.760～0.860,明显低于同品种高良姜之间的相似度.聚类分析和主成分分析均可将竹头姜与蜂窝姜样品分开.竹头姜与蜂窝姜中二苯基庚烷A、山柰素的平均含量较接近,而高良姜素的平均含量差异显著,分别为0.30％、0.98％.[结论]HPLC指纹图谱可用于区分不同栽培品种高良姜;指标成分含量测定方法可靠,重复性好,对高良姜栽培品种的鉴定、质量控制及品种选育具有指导意义和参考价值.
作者：龙琴；林鼎光；胡佳莉；李钟；王淑美 刊期： 2019年第01期
[目的]研究芪棱汤对2型糖尿病并发脑梗死患者氧化应激和炎症反应的影响.[方法]收集2型糖尿病并发脑梗死患者160例,采用随机数字表将患者随机分为对照组和研究组,每组各80例.对照组给予西医常规方案治疗,研究组在对照组西医常规方案治疗的基础上加用芪棱汤治疗,疗程30 d.评估2组患者治疗后神经功能缺失的改善疗效,检测2组患者治疗前后血清中氧化应激相关因子[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)]和炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)]水平.[结果](1)神经功能缺损的改善疗效:治疗30 d后,研究组的总有效率为98.75％,对照组为93.75％,研究组的疗效优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,2组患者血清SOD、GSH-Px水平均升高(P<0.05),MDA水平均降低(P<0.05),且研究组在升高血清SOD、GSH-Px水平和降低血清MDA水平方面均明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组对血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05).[结论]芪棱汤能够有效提高2型糖尿病并发脑梗死患者机体的抗氧化能力,降低机体内的炎症反应水平,改善患者的神经功能.
作者：卞伟；陈威；邓世芳；孙宏 刊期： 2019年第01期
探讨睡眠相关中枢神经递质水平与阴阳变化在生理病理表现的相关性.认为参与睡眠—觉醒节律调控的众多神经递质,根据其作用和功能可分属不同的阴阳属性,即有抑制作用、促眠功能的为阴属类递质,有兴奋作用、促醒功能的为阳属类递质;神经递质含量的变化是阴阳消长转化的物质基础,且当递质含量的变化超出生理范围时,就会诱发病变,出现系列阴阳消长失调的临床症状;而阴阳失调是递质异常活动的结果,是疾病症状的外在表现.探讨睡眠相关中枢神经递质水平与阴阳变化在生理病理表现的相关性,将有助于寻找更安全有效的方法以提高临床治疗失眠的疗效.
作者：李志铃；阮经文；顾媛；汪燕玲 刊期： 2019年第01期
[目的]观察活血降糖饮联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.[方法]将56例气阴两虚夹瘀型DPN患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例.对照组给予控制血糖及硫辛酸治疗,治疗组在对照组基础上联合口服活血降糖饮治疗,2组疗程均为4周,观察2组治疗前后中医证候积分、胫神经的神经传导速度[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]及血清25羟维生素(OH)D3水平的变化情况,评价2组临床疗效及安全性.[结果](1)治疗4周后,治疗组总有效率为89.29％,对照组为57.14％,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01).(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组的下降作用优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者两侧胫神经MNCV和SNCV均较治疗前增快(P<0.05或P<0.01),且治疗组对胫神经MNCV和SNCV的改善作用均优于对照组(P<0.05或P<0.01).(4)治疗后,2组患者血清25(OH)D3水平均较治疗前明显升高(P<0.01),且治疗组的升高作用明显优于对照组(P<0.05).(5)2组患者治疗前后均未出现恶心呕吐、皮疹等不良反应,血常规、肝肾功能和心电图检查均未见明显异常改变.[结论]活血降糖饮联合硫辛酸治疗DPN,可改善患者的临床症状和体征,加快神经传导速度,升高血清25(OH)D3水平,具有较好的临床疗效.
作者：帅优优；李惠林；张学文；楚淑芳；廖思；曾霖 刊期： 2019年第01期
综述近年来补肾祛邪法治疗慢性乙型肝炎的疗效机制.认为肾虚邪伏、正虚邪恋与正气胶着导致慢性乙型肝炎持续进展、迁延不愈;补肾(兼以益气、养阴、健脾、疏肝等)与祛邪(清热解毒、祛湿化痰、活血化瘀等)双管齐下,可整体调节患者气血脏腑功能,抵御甚至清除体内邪毒;补肾祛邪治疗慢性乙型肝炎具有抗乙肝病毒、保肝、抗肝纤维化及降低乙肝病毒变异的作用.
作者：刘梅；张斌；朱晓骏；甘国林 刊期： 2019年第01期
[目的]研究重症医学科(ICU)脾虚型与非脾虚型脓毒症患者的股直肌面积变化情况.[方法]收集广州中医药大学第一附属医院ICU病房内住院的15例脓毒症患者的基本信息,利用超声检查,于患者入住ICU的第1、3、5、7天进行股四头肌股直肌面积测量,比较脾虚型与非脾虚型肌肉面积变化的差异.[结果](1)15例脓毒症患者中脾虚型患者9例(占60.0％),非脾虚型患者6例(占40.0％).(2)入住ICU后,脾虚型与非脾虚型患者在第1、3、5、7天股直肌面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)脾虚型与非脾虚型患者第7天面积减少率分别为23.0％和9.0％,差异有统计学意义(P<0.05);而第3天与第5天的面积减少率差异无统计学意义(P>0.05).(4)脾虚型与非脾虚型患者股直肌面积随时间减少量分别为0.07 cm2/d和0.02 cm2/d,差异有统计学意义(P<0.0001).[结论]ICU中,脾虚型脓毒症患者肌肉损耗较非脾虚型患者更为迅速,脾虚可能为脓毒症肌肉损耗的主要病机.
作者：彭贤；林新锋；陈伟焘 刊期： 2019年第01期
[目的]以3种不同方法构建BALB/c裸鼠BEL-7402人肝癌模型,并观察BALB/c裸鼠肿瘤生长情况.[方法]将51只BALB/c裸鼠分为A、B、C 3组,每组17只.A组动物皮下注射0.2 mL BEL-7402人肝癌细胞,B组动物于肝脏原位注射0.05 mL BEL-7402人肝癌细胞与Matrigel Matrix的混合物,C组动物于肝脏原位接种BEL-7402人肝癌细胞瘤块组织.从接种后第2周至第5周,每周测定裸鼠体质量,且每组随机取3只动物解剖取肿瘤测量其大小和质量.第5周后,观察记录各组剩余动物(每组5只)的一般状态和存活天数.采用苏木素—伊红(HE)染色观察肿瘤组织病理学变化.[结果]A、B、C 3组实验动物成瘤率均为100％.5周后,A、B、C 3组剩余动物存活天数分别为(90.8±10.2)、(75.6±14.0)、(67.4±11.1)d.解剖所取肿瘤呈结节状,组织病理学检查可见肿瘤细胞呈一定方向排列,细胞呈梭形、多边形,异型明显,可见核分裂.[结论]本实验所采用的3种不同方法均能成功建立BALB/c裸鼠BEL-7402人肝癌模型.
作者：王诺；姚嘉琪；王弋；梁秋玲；饶子亮；邝少松 刊期： 2019年第01期
崩漏为月经严重失常病证,其病因不离虚、热、瘀三端,又以瘀为首,其治疗采用塞流、澄源、复旧之法分阶段论治,出血期当塞流、澄源结合.针对瘀血内阻型崩漏出血期,从瘀论治,活用抵当汤加减,通因通用,化瘀以止血,可取得较好疗效.
作者：冯丽；阳纯平；李禺；廖慧慧 刊期： 2019年第01期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
