目的:探讨残胃癌与残胃再发癌的定义、产生病因、早期诊断与合理外科治疗方法.方法: 回顾分析残胃癌与残胃再发癌的临床资料.结果:残胃癌多在胃切除术后10年发病,残胃再发癌多在5年内发病;胃镜检查优于钡餐,早期癌可行部分残胃切除,进展期癌应行全残胃切除或并邻近脏器联合切除.结论:对胃良性疾病行胃大部分切除术后10年以上病人进行定期内窥镜检查,胃癌行胃大部分切除术后病人1～2年进行一次内窥镜检查及多处取活检是早期诊断的重要途径.早期病例外科治疗效果好,晚期治疗效果不佳.
作者：吴俊东；陈维荣；沈文律 刊期： 2001年第04期
目的:对肿瘤患者保存式自体输血的临床效果进行观察.方法:入选病例口服硫酸亚铁300mg/次·日,2～3次/天.采血前按预采血量的2～3倍予晶体和胶体溶液(晶体液∶胶体溶液=2∶1),采血(200～400)mL/次,CPDA血袋保存,贮放(4±2)℃冰箱保存.结果:除8例因手术中失血量过多同时输注异体血外,余均未用异体血.结论:在条件合适的情况下开展自体输血,可使肿瘤患者手术中尽量避免异体输血而带来的潜在危险,同时又解决了血源问题.
作者：李行勇；肖进成 刊期： 2001年第04期
目的:分析法洛四联症的手术方法、危险因素以及围术期处理特点.方法:回顾性总结我院手术治疗法洛四联症80例临床资料.结果:全组术后死亡3例(3.7%).结论:随着外科手术技术的进步,法洛四联症手术适应证在放宽;手术要使右室流出道得到足够的疏通,掌握好跨环补片的指征;同时注重于对重症病人围术期的处理.
作者：肖大伟；许哲仪；李绍金 刊期： 2001年第04期
目的:研究海洛因中毒性脑病的临床表现及影像学特征.方法:对3例(男性)海洛因中毒性脑病进行临床及影像学观察.结果:3例均表现为反应迟钝、智力减退,语言障碍、肌张力低下.头颅CT或MRI见双侧小脑半球齿状核、侧脑室旁、内囊后肢及枕叶等白质均见异常改变.结论:语音低沉、四肢肌张力低、小脑性共济失调,以及CT、MRI的广泛性、对称性的特殊改变是海洛因中毒性脑病的重要表现.皮质激素治疗有效.
作者：吴育彬；魏丽玲；郑璇 刊期： 2001年第04期
肿瘤的浸润与转移是其恶性表现之一,也是导致患者死亡的重要原因.因此,探讨肿瘤的浸润与转移的机制一直是一个热点课题.蛋白聚糖(PGs)的正常表达与代谢是维持细胞外基质稳定的重要大分子之一,而在肿瘤组织中,PGs发生了异常表达,具体表现在其质与量的异常改变.为了阐明PGs的异常表达与肿瘤的浸润与转移之间存在的相关性,有关学者作了大量的研究工作.本文就国外PGs与肿瘤浸润、转移关系的研究概况作一综述.
作者：李王安；周瑞莉；林金涨；陈玮莹 刊期： 2001年第04期
并殖吸虫分布广泛,种类繁多,对人畜危害较大.80年代以来,对并殖吸虫的分类学研究日益深入,并取得了一些进展,但仍存在许多分歧.本文仅对其分类学研究作一综述.
作者：张奇峰；张建伟；甘勇；魏玉真；林宝东；金立群 刊期： 2001年第04期
慢性应激引起的高糖皮质激素血症可引起海马各个亚区形态结构损害,主要表现为:CA3和CA1区锥体细胞萎缩和死亡;苔状纤维-CA3的突触减少;齿状回颗粒细胞再生减少.其机制可能有三:葡萄糖的摄取和代谢障碍;兴奋性氨基酸的神经毒性;神经营养因子下调.后两者的作用可能是通过NMDAR-Ca2+-NO路径生成过量的NO,引起神经元变性、死亡,终引起海马功能结构损害.
作者：吴东辉；杨权 刊期： 2001年第04期
随着临床研究的深入,冠状动脉造影的局限性日趋明显.冠状动脉内多普勒导丝能准确测量冠状动脉血流储备,从而评价了冠状动脉狭窄的功能意义以及介入治疗的效果,为临床介入工作提供了有利的工具.
作者：尹恺；张元春 刊期： 2001年第04期
一氧化氮是体内多种组织或细胞产生的免疫调节分子,与移植器官排斥反应关系密切,起免疫调节作用,在排斥反应过程中,一氧化氮的合成与释放发生了改变,并影响着器官移植的成功.可作为监测早期排斥反应的一项指标,及选择性治疗策略.
作者：吴俊东；沈文律 刊期： 2001年第04期
肽类生长因子一方面可通过雌激素受体产生雌激素样效应,某些方面又与雌激素有协同作用.本文探讨了肽类生长因子与雌激素受体之间信息联系的可能机制.
作者：佘白蓉；秦达念 刊期： 2001年第04期
肝脏再生中增殖与凋亡均是不可分割的组成部分, 这其中有大量基因活动参与(凋亡相关基因,如诱导基因、抑制基因等).这些基因对调控肝细胞增殖与凋亡起了非常重要的作用.而Rb蛋白是一个关键性的调节因子.本文就肝脏再生中增殖与凋亡的研究作一综述.
作者：沈文律；沈凯；范丽明 刊期： 2001年第04期
目的:观察去神经支配骨骼肌粗提液在体外培养条件下对雪旺细胞(Schwann cells,SCs)增殖的作用,了解外周神经损伤后SCs大量增殖的机理.方法:将新生大鼠SCs培养标本分为加正常骨骼肌提取液组,加失神经支配骨骼肌提取液组和正常对照组,每组10个标本.通过活细胞计数和S-100免疫细胞化学染色证实,观察两种肌肉提取液对SCs增倍时间的影响.结果:对照组SCs增倍时间为8天,正常骨骼肌提取液组为7天,而去神经支配骨骼肌提取液组为5.5天.结论:周围神经损伤后SCs可能受失神经支配骨骼肌产生的某些物质的刺激而增殖加快.
作者：冯广友；常晓兰；王勇 刊期： 2001年第04期
目的:研究甲状腺素对甲亢女性患者的遗传学毒性作用.方法:利用细胞松弛素-B抑制细胞的胞质分裂的实验方法,促使体外培养的血细胞产生双核淋巴细胞微核.结果:甲亢缓解患者的培养淋巴细胞经激素诱导和未经激素诱导两组的双核淋巴细胞的微核率相比较具有显著性的差异(P<0.001)且激素诱导组有异常微核的为25例.结论:甲状腺素可诱导患者淋巴细胞的微核率升高,全血培养的双核淋巴细胞微核率能反映出甲状腺素对细胞内DNA的毒性作用.
作者：林珏龙；王鲁华；方琳莉；李玫；刘鸿禧 刊期： 2001年第04期
目的:探讨急性心肌缺血时心肌细胞连接蛋白43(Cx43)含量和分布模式的改变.方法:20只犬随机分为4组,通过结扎冠状动脉造成分别为0、1、3、6 h的急性心肌缺血,应用激光共聚焦显微镜技术和双重标记的荧光免疫组织化学方法对缺血心肌Cx43含量和分布的改变进行定量研究.结果:①对照组Cx43象素密度2.25±0.12;1 h缺血组Cx43象素密度1.75±0.15,较对照组减少了22.2%;3 h缺血组1.35±0.21,减少了40.0%;6 h缺血组1.04±0.14,减少了53.8%,各组间差异有统计学意义;②对照组心肌细胞端对端连接处Cx43含量约为侧对侧连接处的1.36倍,缺血6h后,侧对侧连接处Cx43含量反而为端对端连接处的1.6倍;③对照组各层心肌细胞Cx43含量差异无统计学意义,缺血后中间层心肌Cx43含量较其他层心肌Cx43含量下降更明显,差异有统计学意义.结论:急性短时间心肌缺血时Cx43已开始大量降解,分布也发生明显的改变,各层心肌Cx43降解程度明显不同.
作者：林吉进；李玉光；霍霞；王东明；张元春 刊期： 2001年第04期
目的:探讨二色桌片参糖蛋白GPMI-Ⅰ和GPMI-Ⅱ对小鼠移植性肿瘤S180的抑制作用以及对荷瘤小鼠肝脾等器官重量的影响.方法:通过对二色桌片参体壁进行水煮提取、分离、过Sephadex G-200柱层析,获得二色桌片参糖蛋白Ⅰ(GPMI-Ⅰ),GPMI-Ⅰ里的蛋白部分经酶解后得二色桌片参糖蛋白Ⅱ(GPMI-Ⅱ).结果:GPMI-Ⅰ在30mg/kg及120mg/kg剂量下可显著降低荷瘤小鼠的肝指数(P＜0.01,P＜0.025).同时随着其剂量增加,抑瘤作用也明显增强(P＜0.001).而经蛋白酶水解后的糖蛋白GPMI-Ⅱ在剂量20mg/kg时对小鼠肉瘤S180有较显著的抑制作用(P＜0.05),抑瘤率达48.8%.同时发现,GPMI-Ⅱ在40mg/kg剂量下能够显著地降低荷瘤小鼠肝指数(P＜0.05).结论:GPMI-Ⅰ和 GPMI-Ⅱ对小鼠S180肿瘤均有较显著的抑制作用.
作者：陈粤；苏文金；吴萍茹；方金瑞 刊期： 2001年第04期
目的:探讨电视透视下空气灌肠整复法对婴幼儿急性肠套叠的诊断和治疗价值.方法:利用可控制压力的结肠注气机,在电视监视下对75例患儿进行诊断性空气灌肠和复位治疗.气压选择8～14.6kPa.结果:整复成功68例,成功率91%.整复失败7例,其中1例发生肠穿孔.整复失败病例均采取手术治疗.结论:选择适当的空气压力,配合适当的手法按摩,电视透视下空气灌肠整复法治疗婴幼儿急性肠套叠可以获得良好效果.
作者：郑浈浈；邱礼德；陈振强；刘国瑞 刊期： 2001年第04期
目的:研究SRY基因在性分化和发育中的作用.方法:细胞遗传学核型分析技术结合PCR技术检测外周血SRY基因.结果:在12例性分化异常患者中,有7例核型为46,XY,SRY(+),其中1例为睾丸女性化综合征.说明性腺病理有睾丸与外周血SRY相符.另有5例核型为46,XX.其中1例外周血SRY(+),显示性反转综合征;1例为Turner嵌合型综合征,核型为46,XX/45,X,SRY(-),但睾酮升高(12.7nmoL/L).正常成年女性睾酮参考值(0.7～2.8)nmoL/L.3例外周血SRY为(-).结论:SRY基因检测比外周血核型更能预示睾丸组织的存在,性腺的病理取决于性腺部位的染色体核型和SRY基因.除SRY基因外,可能存在多个参与性别决定和分化的基因.性分化异常表现出高度遗传异质性.
作者：刘鸿禧；常晓兰；李伟明；李玫；林珏龙；陶学训；方裕森；蔡应木 刊期： 2001年第04期
目的:探讨H12单克隆抗体的不同浓度对FITC荧光标记结果的影响.方法:紫外吸收法测定抗体蛋白质浓度,透析标记法进行抗体荧光标记,并以ELISA法对抗体进行特异性鉴定及效价分析.结果:标记前后抗体特异性经ELISA鉴定未见明显差异.结论:①FITC荧光标记前抗体蛋白质浓度应达(10～20)mg/mL,才能得到合适的F/P比值.②F/P值在1～2之间者较为理想,如果过标记的抗体F/P＞2则可导致非特异性染色的增加,增加假阳性率;标记不足F/P＜1则可导致假阴性率增加.③标记后虽可出现特异性下降和蛋白量的丢失;但特异性鉴定与标记前未见明显差异.故标记后抗体H12的特异性适用于肿瘤组织与正常脑组织间界限的确定.
作者：庄明华；白晔；高立达；李明远；牟家婉；何俊；李勇；蒋忠华；东云华 刊期： 2001年第04期
随着教学改革的逐步深入进行,在教学工作中不断地改进和优化教学方法,并及时对教学质量进行分析和评价,可以客观验证教学效果和学生的学习成绩,同时有利于分析和发现教学过程存在的优缺点,为进一步改善和提高教学过程有关辅助手段的应用,为优化教学方法和提高教学质量提供依据.
作者：陈玮莹；蔡绍先 刊期： 2001年第04期
临床医学研究生教育作为培养高级临床医生已经显示出其巨大的作用.我国临床医学研究生的培养模式已开始从科研型向实践型转化,并逐渐使高学历与高能力得到有机的统一;代替传统医学模式的循证医学给临床医学研究生教育带来了挑战,循证医学成为临床医学研究生教育的重要内容十分迫切.
作者：张元春；刘红卫 刊期： 2001年第04期
理想信念是人的灵魂、精神支柱,如何建立正确的理想信念,培养具有正确理想信念的高素质人才是高校思想政治教育中的首要任务.我们认为,理想信念应建立在科学认知、社会发展的基础之上.
作者：黄春 刊期： 2001年第04期
因特网上的各类医学资源散在于世界各地的不同域名和地址的网页上.如何充分有效地开发和利用网上的医学影像学资源,为医学影像学学科的医疗、科研和教学工作服务,是我们面对的一个新课题.本文将讨论因特网上医学资源的开发利用的方法,介绍中外著名医学影像学网站的特点.
作者：刘国瑞；郑文斌；郭岳霖；方文辉；程英；谭四平 刊期： 2001年第04期
人工智能是否与人类智能具有相同的性质,是人工智能及哲学、心理学界共同关心的问题,其不同观点可以表述为弱人工智能与强人工智能两种立场.借助心理学对于人类智能的研究,我们提出一种观点:人脑从事的思维活动具有不同的性质,同时机器的智能高低在于它所包含的人类智能的程度.
作者：刘西瑞；王汉琦 刊期： 2001年第04期
以计算机为媒介的交际和互联网的兴起使计算机从信息处理和显示的工具转变为信息处理和交际的工具,从而为外语学习者提供前所未有的大量真实的目的语信息,并使他们有可能甚至有必要发表和发布自己的面向国际社会的多媒体信息.这就要求外语教学应注意培养学生在线阅读和在线写作等技能.
作者：张从毕；王荔 刊期： 2001年第04期
目的:为了使临床医学本科生对预防医学的整体有一个较全面系统的认识,应掌握预防医学的基本概念、基本知识和应用技能.方法:制作以选择题为主的<预防医学复习题库>软件.结果:将使用该题库2小时及以上的学生归为使用组,将使用题库不到2小时的学生作为对照组.对使用组及对照组学生<预防医学>结业考试成绩进行比较分析.两组学生平均考试分数间的差别不显著(P=0.055);而两组学生选择题的平均成绩间的差别有统计学意义(P＜0.05).使用组学生的选择题平均成绩明显高于对照组.结论:<预防医学复习题库>对学生掌握、巩固预防医学所授知识有较大的帮助.
作者：李丽萍；张晓滨；孙唏 刊期： 2001年第04期
本文对广东省近年来开展的两项伤害干预研究结果进行分析,认为对中小学生采取以安全促进教育和消除隐患为中心的干预试验研究可有效地预防和控制学生伤害的发生,但存在一定问题,针对这些问题,结合我国实际情况及体制特点,提出对今后干预工作的组织协调、实施方式、方法等方面的设想.
作者：李丽萍 刊期： 2001年第04期
目的:选择一种高效、简便快速、价格合适的从全血中提取基因组DNA的方法.方法:分别采用3种不同的方法从全血中提取基因组DNA,比较了3种方法提取的DNA的质量,以及各种方法所需时间及其费用.对其中的一种方法进行了改良.结果:3种方法提取的DNA的质量都能达到相关分子生物学实验的要求,但在操作程序、价格等方面存在差别.结论:Genomix法操作简单、快速、灵活性好、价格便宜,适合于大样本的DNA提取.
作者：胡盛平；朴英姬；陈玲；张庆英 刊期： 2001年第04期
1997年1月～2000年12月我科应用脑活素联合神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)90例,取得满意效果.1 资料和方法1.1 一般资料本组[男性48例,女性42例.年龄(1.2±0.3)天]随机分成A组[脑活素组,41例(轻度8例,中度29例,重度4例)]和B组[神经生长因子加脑活素组,49例(轻度11例,中度32例,重度6例)].两组出生时体重、胎龄、年龄无显著性差异,治疗前窒息程度无显著性差异(χ2=0.14,P＞0.05).
作者：李祥华；李善梅；闫旭 刊期： 2001年第04期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)可合并急性胰腺炎.现报道1例,以引起临床医师重视. [病例]男性,27岁.既往体健.因多尿、多饮4个月,上腹疼痛1天于2001年1月24日入本科.4个月前患者无明显诱因而出现烦渴、多饮(每天饮水约4000～5000mL)、多尿;但无明显多食、消瘦,一直未诊治.1天前无明显诱因出现上腹部持续性胀痛,伴恶心,无呕吐、反酸,无发热.体查:身高172cm,体重89.5kg,体重指数30.腹平软,剑突下压痛(+),无反跳痛,肝、脾肋下未扪及,肝区、肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音存在.尿常规:GLU+3,PRO+3,KET+3.血常规:WBC15.5×109/L,分叶0.84.生化:GLU18.25mmoL/L.入院诊断:DKA.急查血淀粉酶68u/L,尿淀粉酶102u/L.入院后予大量补液,小剂量胰岛素静滴,抑酸抗炎对症处理,腹痛未见好转,时有阵发性加剧.起病48h后复查尿淀粉酶3890u/L,血清淀粉酶506u/L.腹部CT:考虑急性水肿性胰腺炎,脂肪肝.按急性胰腺炎处理,腹痛明显缓解,体征消失,血尿淀粉酶恢复正常,后予口服二甲双胍0.25tid,血糖控制良好.
作者：赖丽萍 刊期： 2001年第04期
硬脑膜外巨大血肿多为颅脑外伤引发,紧急手术清除血肿是治疗该疾患的佳方法.作者认为手术虽简单,但尚有一些不容忽视,尤其应提醒初学者注意,若能及时妥善处理,则不但能挽救患者性命而且可减少或避免并发症,否则常可造成严重后果.本文选择有借鉴意义的典型病例3例以之说明.
作者：谢泽宇；庄明华；张增良；杨少锋；丁山 刊期： 2001年第04期
概述西欧和北美的研究生教育情况.重点介绍德国、美国和加拿大的研究生教育.
作者：吴仁华；霍霞；饶海冰 刊期： 2001年第04期
